四川省农村卫生适宜技术服务对象满意度及其影响因素调查

[目的]了解和掌握服务对象满意度及其影响因素。为今后进一步实施我国农村卫生适宜技术的推广工作提供有益的借鉴。[方法]采用分层抽样方法和分类资料统计方法，开展四川省农村卫生适宜技术服务对象满意度调查研究。[结果]服务对象满意度高，且不同年龄、性别和技术类别间存在差异。影响服务对象接受适宜技术原因有技术较花时间,花费较大,担心技术效果。[结论]农村卫生适宜技术工作应该从组织领导、宣教工作、机制探索和技术筛选4个方面加以改进。     

四川省农村卫生适宜技术应用的综合评价

[目的]进行农村卫生适宜技术推广应用的综合评价。[方法]采用问卷方式,对农村卫生适宜技术推广应用者进行调查。[结果]服务对象主要担心推广技术效果,但是其依从性仍然较高。适应症者缺乏和相关仪器缺乏影响适宜技术的良好推广。综合评价结果显示,中医技术略优于西医和生殖卫生技术,而西医技术与生殖卫生技术基本相当。绝大多数技术推广者认为适宜技术掌握与操作性较易。[结论]四川省三类推广技术的适宜性均较好,值得进一步推广应用。但是,尚需注意加大技术筛选和宣教力度,强化技术培训与管理,合理配置医疗资源,进一步降低成本,提高技术有效性。     

四川省农村卫生适宜技术服务对象满意度影响因素的再评价

[目的]征求农村卫生适宜技术推广应用建议,评价四川省农村卫生适宜技术服务对象满意度影响因素。[方法]采用问卷调查农村卫生适宜技术服务对象。[结果]项目研究结题后,四川省相关示范县仍然坚持农村卫生适宜技术应用工作且服务对象满意度高;适宜技术宣教的详细性是服务对象满意度的主要影响因素;有效性、安全性和规范性名列适宜技术推广应用建议的前三位。[结论]四川省示范县农村卫生适宜技术持续应用情况较好,但是仍应坚持适宜技术推广应用原则,多方面共同努力,强化技术宣教工作,进一步提升我国适宜技术服务对象对于技术服务的接受度和满意度。     

重庆市农村卫生适宜技术培训和应用效果及影响因素分析

[目的]对重庆市农村卫生适宜技术培训和应用效果进行评价,并对影响因素进行分析,为重庆市“十一五”适宜技术的筛选和应用示范研究提供依据。[方法]通过对重庆市两个农村卫生适宜技术示范县使用适宜技术的医务人员和接受技术服务的患者进行问卷调查,应用描述性指标、Logistic回归和Topsis决策方法对调查结果进行分析。[结果]重庆市适宜技术培训方式主要以现场培训为主,培训效果最好的方式是现场培训;79.84%的适宜技术的应用效果为显著有效;适宜技术的掌握熟练程度越好、中医技术越多、医务人员年龄越大、培训时间越长,应用率越高;西医技术的应用效果好于中医技术。[结论]农村卫生适宜技术应进一步示范推广应用。     

四川省农村卫生适宜技术推广影响因素的调查

[目的]了解和掌握卫生适宜技术推广影响因素,为今后进一步实施我国农村卫生适宜技术的推广工作提供有益的借鉴。[方法]采用分层抽样方法和分类资料统计方法,开展四川省农村卫生适宜技术推广影响因素调查研究。[结果]培训对象满意度为100%。影响适宜技术推广的因素:服务对象较少、条件不具备、技术较花时间、花费较大、担心技术效果等。[结论]农村卫生适宜技术工作应该从组织领导、宣教工作、机制探索、技术筛选、经费投入和配套条件六个方面加以改进。     

四川省农村卫生适宜技术服务对象满意度及其影响因素的评价

[目的]了解四川省农村卫生适宜技术服务对象满意度及其影响因素。[方法]采用问卷调查方式,对农村卫生适宜技术服务对象进行问卷调查并进行多因素分析。[结果]82.0%技术服务对象对适宜技术具有一定程度的了解,总体满意度达99.7%;在同一疾病不同技术的服务时间与费用比较中,77.5%的服务对象认为适宜技术的服务时间与费用缩短或减少;64.4%适宜技术服务对象最担心的是技术的效果;技术实施者的适宜技术宣教程度影响技术服务对象满意度(Waldχ2=12.919,P﹤0.001)。[结论]虽然四川省农村卫生适宜技术推广应用工作取得了较好的成效,但尚应继续强化农村制度建设、队伍建设、机制创新和综合评价研究。     

广东省中医药预防保健服务效率的DEA评价与分析

[目的]对广东省中医药预防保健服务体系的服务效率进行分析评价,发现影响效率的主要原因并提出建议。[方法]以广东省内21个提供中医药预防保健服务的卫生服务机构为例,运用DEAP 2.1软件建立DEA数据模型,进行分析评价。[结果]广东省21所提供中医药预防保健服务的卫生服务机构的总体效率、纯技术效率和规模效率分别为0.900、0.928和0.970,其中DEA有效的单位有10家,纯技术效率有效的单位有14家,规模报酬不变的单位有12家,规模报酬递增的单位有5家,规模报酬递减的单位有4家。[结论]构建的中医预防保健服务绩效评价指标体系总体上是有效可行的,在今后的研究中可进一步拓展研究对象。     

广州市天河区社区卫生服务中心中医适宜技术应用与推广现状调查*

目的了解广州市天河区社区卫生服务中心的中医适宜技术应用状况,分析其存在的问题,为中医适宜技术的进一步推广提供依据。方法选取广州市天河区11家社区卫生服务中心共236名患者进行问卷调查,调查其基本情况、对中医适宜技术的评价和认为中医适宜技术推广中存在的问题。结果患者对中医适宜技术有较为良好的评价,但该区域中医适宜技术存在相关专业人员缺乏、经济效益较差和政府扶持力度不够等突出问题,推广工作的质量也有待提高。结论广州市天河区社区卫生服务中心中医适宜技术的应用现状良好,患者对中医适宜技术的评价水平较高。但社区卫生服务中心中医适宜技术的推广仍待落实,需要通过挖掘中医药文化、政府大力扶持和争取宽松医保政策等手段解决。     

我国中医社区健康管理模式发展现状与对策研究——基于文献回顾与专家咨询

[目的]梳理我国中医社区健康管理模式的发展现状,探讨中医社区健康管理服务的问题和对策,为提出具有中医特色的社区健康管理模式提供参考。[方法]采用文献回顾法,梳理我国中医社区健康管理模式的发展现状;采用专家咨询法,围绕中医特色社区健康管理模式的现存问题和发展对策进行研讨。[结果]目前开展的中医社区健康管理模式可以分为以社区卫生服务机构为主和以社区卫生服务机构为辅两种类型。目前的主要问题包括:服务人群覆盖范围有待拓展、需要纳入的专项技术有待明确、收费标准和收费项目有待尽快开发、服务形式未能多样化发展、服务模式中各级各类医疗机构之间的协作监管机制尚不明确。对策建议包括:根据居民实际需求明确服务范围、对于中医健康管理适宜技术设立准入评估指标和评价体系、联合各类医疗保险增加对中医社区健康管理服务的支撑、开发具有中医特色的社区健康管理服务包、以社区卫生服务机构为核心构建各级各类医疗机构的协作机制。[结论]中医社区健康管理模式中的服务收费、服务提供、服务内容、服务对象和服务机制5个方面存在互相制约和影响,在中医社区健康管理体系的构建过程中,明确区域人群的中医药服务需求是首要任务,以政府为主导,融入市场化运作,通过政府、机构、个人的多方协作,才能充分发挥中医药对健康管理的作用,提高人群的健康水平。     

农村卫生适宜技术筛选方法的研究

[目的]寻找农村卫生适宜技术的科学筛选方法,为全国(各省市)地方农村卫生适宜技术的科学筛选提供参考依据。[方法]采用加权得分累加法、样品聚类分析法分析重庆市5个项目县农村卫生服务需求基线调查资料及德尔菲专家咨询结果。[结果]优选出了5个项目县的25项适宜技术,主要是针对呼吸、消化、心脑血管、妇女常见多发病等疾病的适宜技术。[结论]卫生服务需求基线调查、德尔菲专家咨询相结合是农村卫生适宜技术筛选的科学方法。     

单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液联合中药治疗糖尿病神经病变患者的临床疗效

[目的]探讨单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液联合中药治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床疗效。[方法]选取2009年6月～2010年6月某院收治的DNP患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液,观察组在此基础上加用中药。观察两组神经传导速度变化、临床疗效和不良反应。[结果]两组治疗后正中神经和腓总神经的MCV、SCV均显著升高(P﹤0.05),观察组较对照组升高更为显著(P﹤0.05);观察组总有效率为90.0%(27/30),对照组为66.7%(20/30),差异有统计学意义(P﹤0.05);两组均未发生不良反应。[结论]单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液联合中药治疗DNP能显著提高疗效,无不良反应,值得临床推广应用。     

泰州市2009年疑似预防接种异常反应监测数据分析

[目的]分析泰州市2009年疑似预防接种异常反应(AEFI)的特征,评价AEFI监测系统运转情况。[方法]通过儿童预防接种信息系统收集全市2009年报告的AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。[结果]泰州市2009年共报告AEFI524例,其中一般反应471例(89.89%),异常反应45例(8.59%),心因性反应8例(1.52%)。一般反应以发热、红肿、硬结为主,异常反应以过敏性皮疹为主,心因性反应主要是晕厥和癔症。全市对发生的AEFI均能及时报告和流调,AEFI个案完整率为100%。[结论]监测结果表明全市AEFI监测系统运转正常,免疫规划疫苗安全性与预防接种服务质量良好。     

创建中医药特色示范社区卫生服务中心的做法与体会

目的通过创建中医药特色示范社区卫生服务中心活动,进一步推进社区中医药服务工作,让祖国传统医学更好地服务于社区居民。方法制订实施方案,增加专项资金投入,调整机构环境与布局,优化中医人力资源,加强中医学科建设,推广社区中医药适宜技术等。结果中心中医医疗质量提高,中医“简、便、效、廉”的传承作用进一步放大,中医健康教育惠及千家万户,中医药服务利用率稳步提升,社区居民满意度提高。结论提高了广大医务人员对加强中医药服务工作的认识,有利于祖国医学在社区的普及,提升了社区卫生服务中心的中医药服务能力。     

活血化瘀类中药制剂的不良反应探讨

目的分析活血化瘀类中药制剂不良反应发生的原因及其相关因素。方法选取该院自2009年1月-2010年12月使用活血化瘀类中药制剂发生不良反应病例46例,对其临床资料进行回顾性分析。结果通过分析46例不良反应统计数据,我们发现在活血化瘀类中药制剂造成的不良反应中,因注射血栓通注射液发生的不良反应最高,血塞通注射液其次,不良反应表现中,皮肤受影响的不良反应最多,主要表现以皮肤充血、丘疹、瘙痒最常见,神经系统症状次之。结论应加强中药制剂的研究监测,减少不良反应的发生。     

醒脑静注射液致不良反应20例文献分析

[目的]研究醒脑静注射液在临床的使用情况及发生不良反应的类型和数量,为醒脑静注射液的临床合理应用提供参考.[方法]对2000年1月～2011年2月以来,国内公开发行的医药期刊报道的醒脑静注射液致ADR,共计20例进行分类统计、分析. [结果] ADR临床主要表现为呼吸系统损害(33.0％)、心血管系统一般性损害(17.0％)、皮肤及其附件损害(13.2％)、全身性损害(12.3％)、交感副交感神经系统损害(12.3％)、中枢和外周神经系统损害(6.6％)、胃肠系统损害(3.8％)、其他类型约占(1.9％).[结论]文献研究法能发现醒脑静注射液上市后的新不良反应,临床应重视醒脑静注射液的ADR,坚持合理用药.     

中国科技期刊语义出版中编辑活动变化趋势

【目的】通过对中国科技期刊语义出版中编辑活动变化的预测,旨在使传统科技期刊编辑了解行业趋势,把握努力方向。【方法】采用文献分析法,并结合成功案例,在研究当前中国科技期刊语义出版的发展方向的基础上,探讨编辑活动变化趋势。【结果】出版信息平台呈现智能化,数字出版市场服务由“推”转变为“拉”,中国科技期刊将以学科为基础聚类。其发展会对编辑活动产生较大影响：需要进行期刊信息的语义处理,分析作者（读者）“偏好库”,加强与用户的互动,结合全媒体技术增强读者的阅读体验等。【结论】语义出版对科技期刊编辑活动的效率和专业性提出更高的要求,除了传统的编校、数字出版平台的操作使用外,也会有新的工作内容出现。作为中国科技期刊的编辑人员有必要认识其发展趋势,从而在各个方面进行逐步调整。     

中西医人工周期治疗排卵障碍性不孕症研究

目的探讨中西医结合治疗排卵障碍性不孕症。方法2002年12月~2004年12月期间在沧州市妇幼保健院门诊诊治排卵障碍性不孕症患者400例,随机分为两组,研究组为中药人工周期结合克罗米酚治疗,疗程6个月;对照组为单纯应用克罗米酚,观察排卵率及妊娠率。结果研究组排卵率为85%,妊娠率为67%;对照组排卵率为79%,妊娠率为38%。结论中西医结合法从根本上调理月经周期,补肾促排卵,提高了妊娠率,弥补了单纯法排卵率高、妊娠率低的不足,值得推广。     

构建农村中医药适宜技术推广应用长效新模式

近年来湖州市在开展了10多项农村中医药适宜技术的推广应用工作的基础上,通过重点选择3家具有代表性的湖州地区乡镇基层卫生服务单位,建立示范培育点,以领导重视、以教兴医、成效并重、创新模式为理念,探索农村中医药适宜技术推广应用长效新模式.     

七厘散在足拇外翻畸形的微创术后应用疗效探讨

[目的]探讨七厘散在足拇外翻畸形的微创术后的临床效果。[方法]将90例足拇外翻畸形的患者随机分为两组：治疗组、对照组。治疗组在术后抗感染治疗且临床伤愈合后,使用七厘散熏蒸、浸泡、外敷,每次用量15g,每日1次,连用5日。对照组术后抗感染治疗,临床伤口愈合。均随访6月～2年。[结果]治疗组患处红肿、瘀血消除,患足关节活动自如,对照组不明显。[结论]七厘散帮助足拇外翻畸形的微创术后恢复,缩短康复时间。