嘉兴市中小学生肺结核危险因素病例对照研究

探索影响中小学生肺结核发病的主要危险因素,为开展学校肺结核病防控工作提供借鉴.方法 选择2008年1月至2009年12月间,嘉兴市中小学生中经结核病定点医院确诊的现患肺结核患者,进行1:1病例对照研究.结果 单因素分析中,体重、体质量指数、家庭经济条件、学习强度、文体活动强度、母亲文化程度、结核病接触史对中小学生结核患病的影响有统计学意义(P <0.05或P<0.01).多因素分析中,体质量指数<20 kg/m2(OR=8.406),家庭经济条件差(OR=5.781),学习强度大(OR=3.083),有结核病接触史(OR=13.698)是患肺结核病的危险因素;文体活动强度大(OR=0.385)和母亲文化程度高(OR=0.136)是保护因素.结论 中小学生结核病的患病危险因素复杂,自身抵抗力、家庭经济条件、结核病接触情况等与肺结核发病密切相关.     

某市结核病流行因素分析

目的探讨影响肺结核发病的因素，为控制结核病疫情提供科学依据。方法从2001年1月1日至12月31日发病的575例初治痰涂阳性肺结核病人中随机抽取100例作为本次调查的病例，另选择300例非结核病人作为对照进行病例对照研究。对可能影响结核病发病的因素进行单因素分析和条件logistic回归分析。结果单因素分析影响结核发病的因素有：居住环境、粉尘作业及年限、住处周边是否有结核病人及接触程度、家中结核病患者人数及接触程度、家庭经济收入、是否吸烟、既往身体状况、是否接种过卡介苗、营养状况和BMI。多因素分析结果提示：肺结核发病的危险因素依次为(按贡献大小)：家中结核病患者人数多、和家中结核病患者关系密切、平均每天吸烟支数多、居住阴暗潮湿环境及居住年限长、和住处周边结核病人有过密切接触；保护性因素有：家庭经济状况较好、营养状况好、接种过卡介苗、体质指数(BMI)、既往身体健康。结论影响结核发病的因素多，且因素之间在某种程度上有交互作用。     

滕州市农村社区人群肺结核发病危险因素的病例对照研究

[目的]探讨滕州市农村社区人群肺结核发病的危险因素,为制订干预对策与措施提供依据。[方法]2004年4～5月,选择滕州市农村社区新发肺结核病人112例,进行1∶1配对病例对照研究。[结果]19个因素中,进入多因素条件Logistic回归模型的是结核病接触史、人际交往、卡痕数和体重指数4个变量,其OR值分别为4.15、2.45、0.37和2.04。[结论]有结核病接触史、人际交往频繁、体质偏瘦的农村社区人群容易患肺结核,高质量卡介苗接种是降低发病的保护性因素。     

我国肺结核病危险因素的Meta分析

[目的]综合评价肺结核病与其危险因素的关联性。[方法]应用Meta分析的固定效应模型和随机效应模型,对国内近10年有关肺结核病危险因素的病例对照研究进行定量综合分析。[结果]单因素分析合并比值比(OR)及其95%CI分别为:肺结核接触史2.68(2.25,3.21)、卡介苗接种史0.48(0.39,0.58)、卡痕0.47(0.37,0.59)、肺结核家族史2.58(1.66,4.01)、吸烟1.56(1.36,1.79)、婚姻0.34(0.18,0.67)、暴露于大量粉尘2.20(1.68,2.89)、接触有害化学气雾3.13(1.86,5.28);多因素分析合并OR及其95%CI分别为:肺结核接触史3.15(2.58,3.84)、卡介苗接种史0.45(0.30,0.66)、卡痕0.48(0.36,0.63)、吸烟1.63(1.29,2.06)、婚姻0.35(0.23,0.54)、暴露于大量粉尘2.66(2.02,3.50)、接触有害化学气雾4.24(3.36,5.36)。全部指标差异均有统计学意义。[结论]肺结核接触史、肺结核家族史、吸烟、暴露于大量粉尘和接触有害化学气雾是肺结核病的危险因素,有卡介苗接种史、有卡痕和已婚为其保护因素。     

某市结核病流行因素分析

目的　探讨影响肺结核发病的因素,为控制结核病疫情提供科学依据。方法　从2 0 0 1年1月1日至12月31日发病的5 75例初治痰涂阳性肺结核病人中随机抽取10 0例作为本次调查的病例,另选择30 0例非结核病人作为对照进行病例对照研究。对可能影响结核病发病的因素进行单因素分析和条件logistic回归分析。结果　单因素分析影响结核发病的因素有:居住环境、粉尘作业及年限、住处周边是否有结核病人及接触程度、家中结核病患者人数及接触程度、家庭经济收入、是否吸烟、既往身体状况、是否接种过卡介苗、营养状况和BMI。多因素分析结果提示:肺结核发病的危险因素依次为(按贡献大小) :家中结核病患者人数多、和家中结核病患者关系密切、平均每天吸烟支数多、居住阴暗潮湿环境及居住年限长、和住处周边结核病人有过密切接触;保护性因素有:家庭经济状况较好、营养状况好、接种过卡介苗、体质指数(BMI)、既往身体健康。结论　影响结核发病的因素多,且因素之间在某种程度上有交互作用     

外出打工史与肺结核病发病联系的病例对照研究

[目的]探讨外出打工史与肺结核病发病的联系。[方法]采用病例对照研究,从结核病防治机构发现的肺结核人中选取160例25～60岁的涂阳肺结核病人作为病例,每个病例选取2名作为对照。[结果]160名肺结核病人与320名对照者有外出打工史的分别占46.9%、29.4%,二者差异具有统计学意义,OR值为2.4;近3年外出打工史分别占31.9%、17.8%,二者差异有统计学意义,OR值为2.4。采用多因素分析,控制了混杂因素后,外出打工史、近3年外出打工史的OR值仍为2.2、2.0。男性外出打工史、近3年外出打工史与肺结核发病显著性关联,其校正后的OR值分别为2.7、2.4。进一步采用多因素logistic回归模型分析,外出打工的工作场所条件不舒适、每天工作时间超过8h、每周没有休息日的OR值与95%CI分别为4.8（1.7～13.8）、4.9（1.5～16.0）、4.7（1.4～15.4）。[结论]男性外出打工与肺结核发病密切相联系,外出打工工作场所条件差,工作时间较长、每周没有休息日是农民外出打工发生肺结核的重要危险因素;女性外出打工与肺结核有无联系尚需进一步研究。     

中国人群肺结核发病危险因素的meta分析

目的 探讨我国人群肺结核病发病的主要危险因素,为今后防治工作提供依据.方法 利用meta分析方法分析国内19篇关于肺结核病发病危险因素的研究文献.结果结核病人接触史、卡介苗接种史、室内环境、工作环境、卡痕和BMI的合并OR值(95％CI)分别为:2.87(2.37 ～ 3.49),0.41(0.34 ～0.51),2.62(1.96 ～3.50),3.20(2.44～4.20),2.86( 1.94 ～4.20),2.32(1.15 ～4.70).结 论结核病人接触史、室内环境、工作环境、卡痕和BMI是我国肺结核病发病的主要危险因素,卡介苗接种为保护性因素.     

石嘴山市城市区肺结核病人社区家庭管理初探

[目的]为提高结核病人系统管理率,不断提高治愈率,减少耐药病人发生,充分利用城市社区卫生资源优势,探索适合社区家庭管理模式。提高病人治疗管理依从性,不断提高肺结核病人的治愈率,减少耐药病例发生。[方法]《实施方案》按照结防机构统管,社区医生主管,家庭督导员监管(社区医生监管,家庭督导员主管)的方式进行管理,三级督导员职责明确,责任到人,充分体现方便患者,人性化管理。[结果]规则服药率和治愈率明显高于去年同期水平,差异有统计学意义。[结论]石嘴山市城市区肺结核病人社区家庭管理是城市区肺结核病人管理过程中,值得借鉴和进一步探索的一种病人管理模式。     

2005～2006年包头市涂阳肺结核病人家庭密切接触者调查

[目的]了解包头地区涂阳肺结核病人密切接触者中肺结核病人检出情况.[方法]对确认的5 317名密切接触者通过PPD、拍摄胸片、痰检的方法进行检查.[结果]涂阳肺结核病人家庭密切接触者中肺结核检出率为2.93%,涂阳检出率为1.64%;家庭密切接触者中≥60岁以上年龄组的病人检出率高于其他年龄组(P＜0.05).[结论]涂阳肺结核病人家庭密切接触者是肺结核发病的高危人群,加强对这一人群的日常监测,有助于提高结核病人的发现.     

卡介苗预防儿童结核性脑膜炎效果病例对照研究

目的:讨论卡介苗保护儿童结核性脑膜炎(结脑)的效果,探讨儿童现行卡介苗(BCG)免疫策略。方法:严格采用病例对照研究方法,对入选结脑病例和对照进行调查,以Epi Info流行病学软件建立数据库,进行相应分析,据此测算疫苗效力(VE)。结果:入选42例病例及126例对照。接种BCG(χ2=25.487 3,P=0.000 0)与儿童结脑发病有统计学关联,BCG的VE=89.42%,95%可信区间(CI)为(69%,97%)。结论:接种BCG是儿童结脑保护因素,保护率89.24%。建议继续推行卡介苗免疫策略,以保护儿童免受结脑等重症结核的侵袭。     

成都市城镇居民慢性病患病的多因素分析及其分布公平性探讨

[目的]通过对城镇居民慢性病分布情况进行公平性探讨,并分析社区人群慢性病患病状况的影响因素,旨在为各级卫生决策部门提供卫生服务政策支持。[方法]分层整群随机抽样,问卷访谈调查样本,吉尼指数计算公平性,统计学采用logistic回归。[结果]慢病人群的家庭收入吉尼系数为0.2796,非慢病人群为0.2426。logistic回归分析表明,影响慢性病患病率的因素为年龄、家庭功能、性别、是否在业、是否有医疗保障及家庭类型(P均﹤0.05)。[结论]城镇居民慢性病患病率在不同收入人群中存在着不公平性,慢性病加剧了这种不公平性程度。加强对女性、老年人口、未在业人员以及困难户家庭成员等高患病率群体的健康关注和健康干预,将在一定程度上改善健康不公平性,提高人群的健康水平。     

艾滋病与结核病患者双重感染检出率及其影响因素的调查

[目的]了解广西艾滋病人中结核病患病率,结核病患者中HIV感染检出率;调查广西艾滋病患者发生结核病及结核病患者感染HIV的影响因素。[方法]对260例艾滋病患者及580例结核病患者进行双重感染检出率及其影响因素的问卷调查,并查看病例。[结果]260例HIV/AIDS患者中结核病患病率为35.0%（肺结核为29.2%,肺外结核为5.8%）,580例结核病患者HIV感染检出率为2.8%;影响260例艾滋病患者发生结核病的主要影响因素为月收入,影响580例结核病患者感染HIV的主要影响因素为吸毒和商业性行为。[结论]艾滋病患者发生结核病的机率高,月收入低者易发生结核病;结核病患者中HIV感染检出率高于一般人群,吸毒和商业性行为是结核病患者感染HIV的主要途径。     

既往有偿献血HIV感染者/AIDS病人家庭的社会心理压力影响因素的通径分析

[目的]探讨既往有偿献血HIV/AIDS家庭的社会心理健康影响因素,分析各因素之间的相互作用。[方法]随机地访谈HIV感染者/AIDS病人家庭155户,通过调查问卷进行资料收集,并对影响HIV/AIDS家庭的心理压力的相关因素作路径分析。[结果]影响HIV/AIDS家庭的社会心理压力的主要因素依次是：是否有AIDS症状,社会歧视指数,劳动力下降指数,家庭人均收入减少指数,艾滋病的认知指数。是否有AIDS症状和社会歧视指数对社会心理压力的影响较大。[结论]延缓艾滋病人的疾病进展,政府和社会要加强艾滋病宣传教育,减少歧视,改善艾滋病人受到不公正对待的境遇,增强病人与艾滋病斗争的信心。     

乌鲁木齐市老年结核患者健康相关生命质量评价

目的 了解乌鲁木齐市老年结核病患者的生命质量状况。方法 选取2016年4月 - 2017年4月乌鲁木齐市204名60岁以上确诊结核病人，根据年龄、性别、民族1∶2匹配对照组，采用SF - 36量表进行问卷调查并收集两组基本信息，采用统计分析系统SAS 9.4软件对数据进行多重线性回归分析影响老年结核病患者生命质量的因素。结果 SF - 36量表各维度评分显示除BP维度（z = 1.064，P = 0.288）外，其余维度及PCS、MCS、总评分上2组差异均有统计学意义（P＜0.05)。单因素分析，性别、文化程度、退休前职业、婚姻状况、个人收入、独居、饮酒、吸烟、体育锻炼、糖尿病史和冠心病史对老年结核患者的生命质量有不同程度的影响。多重线性回归显示个人收入会影响BP和MH维度（F = 4.38,P = 0.038和F = 7.60，P = 0.006），独居是GH的影响因素（与配偶居住F = 9.29,P = 0.003；与子女居住F = 5.92，P = 0.016），吸烟会影响RE、MCS和总评分（F = 4.89,P = 0.028；F = 8.71,P = 0.004和F = 7.21,P = 0.008），冠心病史是PF、RP的影响因素（F = 9.01,P = 0.003；F = 5.74,P = 0.018），而体育锻炼会影响PF、PCS及总评分（F = 29.09,P＜0.001；F = 8.62,P = 0.004；F = 6.50,P = 0.012）。结论 老年肺结核患者的健康相关生命质量较低，相关因素的改善有助于提高老年肺结核患者的生命质量。     

温州市农村空巢老人日常生活能力及社区卫生服务意愿的调查

[目的]探讨温州市农村空巢老人日常生活能力状况、社区卫生服务意愿及影响因素。[方法]采取分层随机整群抽样的方法获取样本。用ADL量表、社区卫生服务意愿调查表对1 107名空巢老人进行调查。[结果]空巢老人的ADL完好率为69.3%;不同性别的老人ADL各项目下降的比例不同;年龄、文化程度、经济收入、慢性病是影响ADL的主要因素。78.5%的空巢老人有接受社区卫生服务意愿,对定期体检的需求最高;其以往职业、经济收入、行走能力对其社区卫生服务意愿有重要的影响。[结论加大对高龄老人的护理照顾投入、搞好慢性病的防治、加强健康教育、保证老人的基本经济收入仍是今后农村社区卫生工作不可忽视的问题。应针对农村空巢老人的不同特点,开展老人需要且愿意接受的社区卫生服务。     

Outbreak of tuberculosis associated with a church

Investigation of an outbreak of tuberculosis (TB) in a West Midlands health district in 1999 revealed spread in an extended family network and to church contacts. Within the family four cases of smear positive TB, four cases of smear negative infection, and 14 cases requiring chemoprophylaxis were identified. One of the infectious cases visited a local church on two occasions, which resulted in a further 16 cases of infection including one case of tuberculous meningitis. DNA fingerprinting of isolates from five culture positive cases indicated that the same strain of Mycobacterium tuberculosis was responsible. This outbreak is a reminder that while outbreaks of TB usually arise within households or family networks, where close contact over extended periods provides more opportunity for exposure, community outbreaks of TB can occur after only causal contact.     

儿童反复呼吸道感染影响因素的多因素分析

[目的]研究儿童反复呼吸道感染（RRI）的影响因素。[方法]采用病例对照研究方法，选择反复呼吸道感染儿童118例为病例组．性别与年龄构成与病例组相同，均为正常健康儿童191例为对照组；自拟影响因素调查表．设25个可能与RRI发病有关的因素。采用LOGISTIC回归进行分析。[结果]儿童RRI得发病主要与环境因素中的宠物，日用燃料，是否入托以及同住人中有慢性呼吸系统疾病患者密切相关。[结论]环境因素中有关生物和化学因素在儿童反复呼吸道感染发病起重要作用。     

贵州省少数民族生命质量及其影响因素分析

[目的]评价贵州省少数民族人群生命质量,探讨其影响因素。[方法]采用自行设计的生命质量问卷调查15岁及以上苗族、仡佬族、侗族和布依族722人,同时对家庭一般情况和个人健康相关行为、两周患病和慢性病患病情况等进行现况调查。采用两个和多个独立样本比较的秩和检验以及多元逐步回归方法进行统计分析。[结果]少数民族人群生命质量除健康自评条目得分(62.64±22.66)相对较低外,其他各条目得分均较高(81.29±19.29￣95.84±14.31);随年龄增长生命质量有所下降;在婚人群尤其是老年人群生命质量明显高于其他人群;从初中到高中生命质量随文化程度的增加有所增长。生命质量的影响因素主要有两周是否患病、是否患慢性病、家庭纯收入、食品支出、医疗支出以及是否吸烟等(t=-2.312￣-7.370,P=0.000￣0.021)。[结论]加强医疗卫生服务,推行合作医疗、加强慢性病的预防和治疗、通过健康教育倡导良好的健康相关行为、发展经济是提高少数民族人群生命质量的关键。     

都江堰长寿老人家庭功能及其影响因素

[目的]了解都江堰地区长寿老人家庭功能现状及影响因素,为探讨健康及长寿的可能原因提供依据。[方法]采用描述流行病学方法对90岁以上长寿老人的家庭功能状况进行了问卷调查。[结果]调查对象平均为95.6岁,91.2%的老人与子女同住,65.0%老人日常生活主要由子女照顾,81.7%老人主要经济来源于家庭。APGDR家庭功能评分为6.5分,56.2%的长寿老人家庭功能良好。家庭功能影响因素为是否与家人同住,老人对家庭经济满意度及老人60岁以前的职业。家庭功能评分高者,健康自评好的比例高。[结论]主干家庭是长寿老年人最重要的生活环境。其家庭功能处于中等水平。家庭功能与健康有一定关系。     

滕州市农村青壮年肺结核发病危险因素的条件logistic回归分析

目的探讨农村青壮年肺结核发病的危险因素,为制定干预对策与措施提供依据。方法2011年7月—2012年12月,选取滕州市新发肺结核患者121例,按照1：1配对方法选择同一社区内与病例同性别、年龄±3岁,无严重呼吸系统疾患病史的人群为对照。进行影响肺结核患病的条件logistic回归分析。结果在α=0．05的水平上,进人多因素条件logistic回归模型的有8个因素,即接种卡介苗可降低肺结核发病危险性,OR值为0．54;经济状况差、饮酒、结核病接触史、劳动疲乏、住房类别、体重指数、外出打工易患肺结核的OR值分别为3．68、1．67、1．99、2．87、1．87、2．56和2．97。结论经济状况差、饮酒、结核病接触史、劳动易疲乏、住房通风不好、体质偏瘦、外出打工是该市农村青壮年肺结核发生的主要危险因素,卡介苗接种是降低发病的保护性因素。