噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效分析

目的探讨噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法对照组60例患者均给予爱全乐(异丙托溴铵气雾剂)雾化治疗;研究组60例患者均给予名思力华(噻托溴铵粉雾剂)雾化治疗。结果研究组治疗后FEV1和FEV1/FVC值明显高于对照组,且研究组FEV1改善率明显优于对照组(P﹤0.05)。研究组治疗后生活质量评分明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组并发症发生率经统计学比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿具有较好的临床疗效和安全性,能够有效改善和提高患者的生活质量。     

舒适护理在老年慢性心衰患者护理中的效果观察

目的:为了增加老年慢性心衰患者的生活质量,分析和探讨舒适护理的应用价值和意义。方法:通过随机方法从2015年5月至2016年5月来我院治疗的老年慢性心衰患者中选取80例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为对照组和试验组,入组患者均给予心衰常规护理措施,而试验组患者同时给予舒适护理措施,比较不同护理方案对患者生活质量的影响。结果:经过研究发现,试验组和对照组均能获得护理效果,但试验组患者生活质量评分更高,且比较差异具体统计学意义(P0.05)。结论:老年慢性心衰患者在治疗过程中实施舒适护理,有助于改善患者生活质量,效果明显,值得推广。     

吸入异丙托溴铵/沙丁胺醇联合肝素在老年慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效

目的分析研究吸入异丙托溴铵/沙丁胺醇联合肝素在老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性。方法将68例AECOPD患者随机分为观察组38例和对照组30例,两组患者均采用吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等对症支持治疗。对照组在此基础上吸入异丙托溴铵/沙丁胺醇,观察组在对照组基础上加用肝素,观察记录治疗前后患者呼吸困难评分、肺功能等变化。结果两组患者治疗前呼吸困难评分比较差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗2周后,两组患者呼吸困难评分均较治疗前有明显下降,且观察组下降较对照组更明显(P﹤0.05);治疗前后二组患者肺功能均有明显改善,观察组肺功能改善明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组与对照组治疗前后对凝血功能的影响比较差异无统计学意义(P﹥0.05);两组均未出现明显不良反应。结论 AECOPD患者使用吸入异丙托溴铵/沙丁胺醇联合肝素治疗疗效显著,能明显改善患者的肺功能和临床症状,对凝血功能影响较小。     

自拟参附汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨自拟参附汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取2010年1月—2014年6月我院收治的慢性心力衰竭(心肾阳虚型)80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予西医常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟参附汤治疗,疗程均为14d。观察指标包括:治疗前后Lee心衰积分、中医证候评分、生活质量评分。结果:治疗前,各项观察指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组的治疗后lee心衰积分、中医证候评分、生活质量评分均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟参附汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床疗效显著。     

中重度心衰患者BNP监测对β1受体阻滞剂合理使用的指导性研究

目的探讨脑钠肽监测对中、重度心力衰竭患者β1受体阻滞剂应用的指导作用。方法分67例中、重度心衰患者为2组,实验组通过监测BNP水平指导β1受体阻滞剂使用,对照组通过临床表现指导用药,比较两组效果。结果实验组美托洛尔启用时间短于对照组,差异有统计学意义(t=2.02,P﹤0.05)。实验组美托洛尔平均用药量大于对照组,差异有统计学意义(t=2.39,P﹤0.05)。两组患者心衰复发率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论监测中、重度心衰患者BNP水平对指导β1受体阻滞剂的使用有较高的临床价值。     

中西医结合治疗反流性食管炎疗效及安全性评价

目的探究在临床治疗反流性食管炎患者的过程中,应用中西医联合治疗的临床效果,并评价其安全性,为临床消化系统治疗奠定基础。方法选择我院2015年6月~2016年6月期间收治的反流性食管炎患者80例,将患者随机分为试验组和对照组,对照组使用雷贝拉唑对患者进行医治;试验组,在对照组基础上联合中医对患者进行医治。观察两组患者医治后的临床表现情况进行评估和对比。结果经过不同的治疗方案治疗后,经中西医结合治疗的试验组临床总有效率(97.5%,39/40)显著高于对照组(82.5%,33/40),差异显著(P﹤0.05)。经中西医结合治疗的试验组药物治疗及症状改善时间均显著短于对照组,差异显著(P﹤0.05)。两组不良反应均未影响正常治疗,且组间差异不显著(P﹥0.05)。结论临床治疗反流性食管炎患者的过程中,雷贝拉唑联合旋覆代赭汤对反流性食管炎患者治疗的有效率高,是临床治疗反流性食管炎的理想选择。     

左卡尼丁对老年慢性充血性心衰的心功能及血脂的影响

目的探讨左卡尼丁对老年慢性充血性心衰的心功能及血脂的影响。方法将116例老年慢性充血性心衰患者随机分入对照组与观察组,给予56例对照组患者心力衰竭常规治疗,60例观察组患者在常规治疗基础上静点左卡尼丁。比较两组临床疗效、心功能指标及血脂的改变。结果观察组治疗总有效率为88.3%,显著高于对照组66.1%(P﹤0.05);治疗后观察组心脏指数、左室射血分数及E/A值显著优于对照组(P﹤0.05);治疗后观察组甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)显著低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)显著高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论左卡尼丁可显著改善老年慢性充血性心衰患者的心功能,有效调节血脂。     

心血管疾病患者实施院外健康教育效果的调查

目的调查对心血管疾病患者进行院外健康教育的效果。方法将206例心血管患者按是否参加随访将其分为实验组及对照组,对实验组进行院外健康教育,采用WHO生存质量测定量表简表对患者生活质量进行调查,采用Morisky问卷对患者治疗依从性进行评价。结果两组患者干预前生活质量各领域的评分及依从性比较差异均无统计学意义(P﹥0.05),实验组干预1年后生活质量各领域评分较干预前均有显著提高(P﹤0.05),干预后实验组依从性高于对照组(P﹤0.05)。结论实施院外健康教育能显著提高心血管病患者生活质量及院外治疗依从性。     

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂对心力衰竭患者心功能及B型利钠肽、一氧化氮表达的影响

目的分析血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)对心力衰竭患者心功能及B型利钠肽(BNP)、一氧化氮(NO表达的影响。方法选取2016年1月～2018年6月解放军总医院第三医学中心收治的190例慢性心力衰竭患者,按随机数表法分为对照组(97例)和观察组(93例),对照组采用常规抗慢性心力衰竭治疗,观察组将常规抗慢性心力衰竭方案中的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)替换为沙库巴曲缬沙坦,两组均持续治疗4个月。比较两组临床疗效,治疗前后呼吸困难程度及全身症状评分,心功能,血浆BNP、NO水平,生活质量变化情况和不良反应。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后呼吸困难程度及全身症状评分、左室舒张末期内径(LVEDD)、BNP、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)、NO水平均较治疗前上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组总不良反应发生率比较无统计学意义(P 0.05)。结论 ARNI治疗心力衰竭的疗效较好、安全性高,能有效改善患者心功能,降低BNP水平并促进NO表达,从而提高患者生活质量。     

康艾注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨康艾注射液联合TP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法两组患者各60例均采用常规TP方案化疗,研究组患者在此基础上加用康艾注射液。结果研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,研究组患者治疗后KPS评分明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论采用康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞癌可提高化疗的整体疗效,改善患者的生存质量,临床医师应完善中西医结合治疗的理念,深入探讨更好的用药办法。     

硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭患者预后、生活质量的影响及其健康教育对策

目的 探讨硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭患者预后、生活质量的影响及其健康教育对策.方法 共纳入60例慢性充血性心力衰竭患者,采用随机数字法平均分为两组,A组给予硝普钠等常规内科治疗措施;B组在A组常规内科治疗的基础上,同时给予芪苈强心胶囊治疗措施.观察患者的预后及生活质量.结果 治疗后两组间疗效比较结果显示:B组(硝普钠联合芪苈强心胶囊组)明显优于A组(硝普钠组),总有效率分别为86.7％及60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),且B组(硝普钠联合芪苈强心胶囊组)患者住院时间明显低于A组(硝普钠组)患者.治疗后两组间生活质量比较结果显示;两组患者治疗前生活质量评分,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者生活质量均有明显的提高,差异有统计学意义(P＜0.05);但B组(硝普钠联合芪苈强心胶囊组)患者生活质量提高更明显.结论 对慢性心力衰竭患者应用硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗有较好的疗效,可以明显改善患者的症状,减少患者住院的时间,并提高患者的预后生活质量,值得临床推广应用,同时给予患者必要的健康教育可以使患者对慢性心力衰竭有更深的认识.     

慢性输卵管炎致不孕75例的临床治疗

目的采用中药口服并结合输卵管通液、经期抗炎治疗观察输卵管炎性阻塞性不孕的临床疗效。方法按照随机数字法将75例输卵管炎性阻塞性不孕症患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=40),其中观察组采用中药口服并结合输卵管通液、经期抗炎治疗,对照组仅进行输卵管通液、经期抗炎治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组输卵管炎性阻塞性不孕症患者中痊愈12例,显效11例,有效8例,总有效率达88.57%;对照组输卵管炎性阻塞性不孕症患者中痊愈6例,显效6例,有效10例,总有效率达55.00%;经统计分析发现观察组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=10.15,P﹤0.05)。观察组治疗后综合积分较治疗前明显下降,且差异具有统计学意义(t=2.63,P﹤0.05);而对照组治疗后综合积分则与治疗前无明显差异(t=1.16,P﹥0.05)。本组75例患者中共有150条输卵管发生阻塞,其中观察组共有70条,对照组80条;经过积极的治疗,其中观察组治愈28例,有效31例,总有效率达84.29%;对照组治愈15例,有效40例,总有效率为68.75%,经统计分析,观察组的治愈率和总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=8.24、4.94,P﹤0.05)。结论传统的输卵管通液术对输卵管复通有一定作用,但治疗有效率低,以化瘀通络汤口服以及输卵管通液相结合的中西医结合方法可以有效扬长避短,提高了治疗有效率和输卵管通畅率,具有临床应用和推广价值。     

葛根素联合雌二醇对去卵巢大鼠骨组织及血钙、磷和碱性磷酸酶的影响

目的:了解小剂量葛根素联合雌二醇对去卵巢大鼠的骨组织、血钙、磷和碱性磷酸酶的影响,为中西医结合治疗绝经后骨质疏松症提供实验依据。方法:5月龄健康雌性大白鼠120只,分成5个实验组(每组24只):①假手术组(sham);②去卵巢模型组(OVX);③葛根素组(Pr),皮下注射葛根素,50 mg/kg,1次/d;④雌二醇组(E2),皮下注射雌二醇200μg/kg,2次/周;⑤小剂量葛根素+雌二醇组(Pr+E2),皮下注射雌二醇100μg/kg,2次/周和葛根素25 mg/kg,1次/d。各实验组在第4、8、12和20周,随机取6只大鼠取股骨切片观察骨组织,采血测量血钙、磷和碱性磷酸酶,数据进行统计学分析。结果:OVX组第4、8、12、20周的骨组织呈骨质疏松病理改变,血钙、磷明显低于sham组(P﹤0.01),OVX组的第4、8、12、20周血碱性磷酸酶均明显高于sham组(P﹤0.01)。3个治疗组各时间的骨组织和血钙、磷和碱性磷酸酶与sham组无统计学意义(P﹥0.05)。小剂量的葛根素联合雌二醇治疗能使去卵巢大鼠骨组织和血钙、磷和血碱性磷酸酶基本恢复正常(P﹥0.05),与较大剂量的葛根素组或较大剂量的雌二醇组相比无统计学意义(P﹥0.05)。结论:小剂量的雌二醇与葛根素对去卵巢大鼠的骨质疏松症的治疗效果与单独使用较大剂量的葛根素或较大剂量的雌二醇相比治疗效果相近。     

脑血栓患者心理特征分析及治疗

目的探讨脑血栓患者的心理特征及疗效。方法 96例患者分为心理结合药物综合干预组的治疗组和单纯药物治疗的对照组,每组48例。疗程结束后进行疗效评价、血液流变学指标检测、SSS以及日常生活能力评定。结果治疗组总有效率为89.13%,对照组为76.08%,两组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。与正常组比较,治疗组、对照组的血液流变学检测中的全血粘度、血浆浓度、低切与中切全血还原粘度、RBC压积水平差异无统计学意义(P﹥0.05),与对照组比较,在全血还原粘度和RBC压积水平、SSS评分上治疗组下降明显(P﹤0.05),BI评分上治疗组则升高明显(P﹤0.01)。结论药物结合心理干预不仅有助于整体提高脑血栓的疗效,而且对于改善患者血液流变学异常、神经功能缺损降低、日常生活能力大有裨益。     

大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死的临床效果观察

目的探讨大骨瓣减压手术对大面积脑梗死患者的临床效果。方法将2010年3月～2011年5月入院的62例符合标准的大面积脑梗死患者根据家属是否同意手术分成手术组和保守治疗组,其中保守组28例,保守组进行常规标准的内科治疗;手术组34例,在常规治疗上加用大骨瓣减压手术治疗,都在重症监护室护理,后随访6个月,将两组的NIHSS、ADL评分、死亡率和致残率、住院时间、ICU时间和住院费用等进行比较。结果治疗后随访6个月,手术组的死亡率(20.6%)显著低于保守组(60.6%),P﹤0.05;手术组恢复正常生活能自理率(14.7%)和轻度致残率(47.1%)均显著高于保守组,P﹤0.05;两组患者治疗后的NIHSS和ADL评分差异有统计学意义,P﹤0.05;手术组的平均住院时间要显著长于保守组,P﹤0.05;平均住院费用极显著高于保守组,P﹤0.01;平均ICU时间差异无统计学意义,P﹥0.05。结论大骨瓣减压手术可降低大面积脑梗死患者的生存率,但是否提高患者术后生存质量尚存争议,同是相对费用较高。     

二甲双胍对氯氮平血药浓度及疗效的影响

目的探索二甲双胍对氯氮平血药浓度及疗效的影响。方法对精神分裂症合并糖尿病,单一服用氯氮平治疗的64例患者,随机分为两组,对照组32例延用氯氮平治疗(200～500mg/日),研究组32例在延用氯氮平(剂量不变)的同时,合用二甲双胍(0.5～1.0g/日)治疗,治疗12周,以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用高效液相色普法(HPLC)测定氯氮平稳态血药浓度。结果合用二甲双胍治疗组(研究组),在合用前、第8周末、12周末,与对照组比较,氯氮平血药浓度差异无统计学意义(P﹥0.05),合用二甲双胍治疗12周后PANSS总分均显著下降,差异有统计学意义(t值=3.37,P﹤0.05),阳性症状评分下降,差异有统计学意义(P﹤0.05);阴性症状评分下降,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论二甲双胍合用氯氮平治疗精神分裂症合并糖尿病患者时,不影响氯氮平的血药浓度及疗效。     

穴位埋线结合降压药治疗肝阳上亢型高血压病的临床研究

目的 评价穴位埋线配合常规西药治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效.方法 将124例患者随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组行西药常规治疗;观察组在西药常规治疗基础上,在太冲穴、肝俞穴、血压点穴同时进行埋线,比较两组治疗前及治疗结束(2月)后动态血压情况、血压昼夜节律、中医证候积分及疗效.结果 ①观察组与对照组均能有效降低24h平均收缩压、24h平均舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜晚平均收缩压、夜晚平均舒张压,差异均有统计学意义(P＜0.01);组间比较,24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜晚平均舒张压、夜晚平均收缩压差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),24h平均舒张压、白昼平均舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05).②治疗后两组的血压昼夜节律均有不同程度改善,均＞10％,但组间比较,观察组血压昼夜节律改善程度较对照组改善程度明显(P＜0.05).③两组证候疗效经Ridit分析,观察组总有效率为96.78％,对照组总有效率为64.51％,差异有统计学意义(P＜0.01).④两组治疗后观察组证候积分减少更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 穴位埋线结合药物治疗与单纯药物治疗在降低血压疗效相当,但穴位埋线结合药物治疗肝阳上亢型高血压病更能有效减轻或去除眩晕、头痛、急躁易怒等各项临床不适症状,从而提高患者生活质量.