广州军区广州总医院2001～2010年院前急救现况分析

目的 分析广州军区广州总医院院前急救的现况,探索院前急救规律,为有效利用救护资源,提高救治成功率提供科学依据.方法 对广州军区广州总医院2001～2010年院前急救资料进行描述性流行病分析.结果 广州军区广州总医院2001～2010年院前急救总病例54 612例,男性病例43 542例,占79.73％,女性病例11 070例,占20.27％,男、女性病例之比为3.93∶1；城郊患者40 265例,城内患者14 347例,之比为2.81∶1；内科病例4 285例,占7.85％；外科病例39 151例,占71.69％;妇产科病例5 867例,占10.74％；儿科患者5 309例,占9.72％；外科病人占第1位,超过总急救病例的2/3；21～50岁病例占76.39％；各种疾病病例53 615例,占98.17％,突发事件病例266例,占0.49％,车祸427例,占0.79％,其他病例304例,占0.56％.结论 创伤急救是出诊的首位原因,出诊半径和到达时间与患者死亡密切相关；对院前急救应采取分层、分类与分流急救相结合方式.     

韶关市院前急救28 946例患者特征分析

  目的  分析韶关市院前急救患者流行病学资料，以期为统筹安排人民医疗服务设施，做好医院急救管理提供数据支持。
  方法  将2017、2018年韶关市"120"急救中心指挥系统数据库所有28 946例院前急救患者作为研究对象，分析患者一般资料、疾病谱、病死率及死亡原因。
  结果  2017、2018年韶关市急救出诊量分别为13 688例（年出诊率为0.013%）、15 258例（年出诊率为0.015%）；两年合计年出诊率为0.014%。死亡患者835例（病死率2.88%），平均年龄（51.22±9.54）岁。患者中男性占45.01%，女性占54.99%，60岁以上患者占50.60%。以两年计算，院前急救平均每月出诊1 141例，12月、1月两个月出诊量相对较多；城镇患者多于农村。城镇居民的年出诊率为0.013%，低于农村居民的年出诊率（0.015%），差异有统计学意义（P < 0.01）。上午9时左右、晚上21时左右出诊量达到高峰，凌晨5时左右最少。出诊量排名前三的病因明确的疾病依次是创伤、心脑血管疾病和呼吸系统疾病。创伤和心脑血管疾病在女性患者中分布更多，症状体征疾病和中毒在男性患者中占比更多；中毒在乡村患者中占比更多。创伤和中毒主要发生于春季，心脑血管疾病主要发生于冬季，症状体征主要发生于夏季。病死率最高的疾病为创伤、心脑血管疾病、消化系统疾病与中毒。
  结论  韶关市院前急救患者特征与当地经济压力、人口老龄化加剧密切相关。对韶关市院前急救患者进行流行病学分析，加强对创伤、心脑血管及呼吸系统疾病以及中毒的预防，对减轻院前急救患者的死亡率具有重要意义。
     

院前急救与护理现状分析

目的：了解院前急救现状与护理特点。方法：回顾性分析4270例次院前出诊记录。结果：急救处理病例2941人次,占68.88%;空车1329例次,占31.12%。院前急救排序为：创伤、脑血管疾病、急性中毒、急腹症、心血管疾病、呼吸道疾病等。结论：根据院前急救的特点,加强急救专科护士培训,形成院前一种院内一体化的急救护理体系,制定规范的急救护理流程;规范院前急救网络并加强管理,减少资源浪费。     

院前急救安全隐患原因分析及干预

目的更好的开展院前急救工作、提高救治有效性。方法对2010年7月—2012年11月间实施了院前急救措施的患者660例作为研究对象,并对其进行院前救治过程中产生隐患进行了分析。结果 660例患者中有26例发生了医疗纠纷,占比为3.9%。具体分别为患者家属投诉急救反应时间过长17例,急救人员操作不够规范6例,急救设备与常用药物准备不充分2例,坠床1例。结论急救人员应在快速反应及时出诊、提升专业水平、规范技术操作、落实院前规章制度、留存院前急救记录等方面加强工作。     

12 744例院前急救患者流行病学特点分析

目的调查怀化市院前急救患者流行病学情况,探讨该地区院前急救特点,以指导本地区院前急救医疗体系的完善和建设。 方法从怀化市急救中心系统数据库中导出2013年9月21日至2016年9月20日有完整记录的12 744例院前急救患者资料进行回顾性统计分析,其中男性7033例,女性5711例,年龄为1个月～ 94岁,平均年龄(51.8±22.6)岁。具体分析不同治疗结局[院前急救非死亡、院前急救死亡(进一步细分为院前急救心脏性死亡和院前急救非心脏性死亡)]患者接受院前急救的调度时间、到达时间、现场时间、返回时间、出车总时间、急救半径、季度性分布、疾病类型、性别与年龄分布情况;分析不同疾病类型的院前急救患者的年龄分布情况。 结果(1)院前死亡组患者接受院前急救的到达时间、返回时间、急救半径明显小于院前非死亡组,前组的现场时间、出车总时间均大于院前非死亡组(P<0.01或P<0.05);院前心脏性猝死组患者接受院前急救的调度时间与院前非心脏性猝死组的差异无统计学意义(P>0.05),但到达时间、返回时间、出差总时间和急救半径大于院前急救非心脏性猝死组,且现场时间明显小于院前急救非心脏性猝死组(P<0.01或P<0.05)。(2)院前急救组、院前非死亡组、院前死亡组、院前非心脏性猝死组及院前心脏性猝死组的病例数均以第1季度为最多。(3)在12744例院前急救患者中,创伤类居首位,占32.99%(4 204/12 744),且以21～50岁最多(其中交通事故又是创伤类最常见的原因);同为高发疾病的循环系统、神经系统、消化系统、呼吸系统类则以≥51岁的中老年患者最多,中毒类以21～50岁的青壮年患者最多(其中急性酒精中毒是中毒类最常见的原因,占中毒类的76.52%)。(4)在657例院前急救死亡患者中,创伤、中毒类的死亡分别居第一、五位,均以21～50岁最多;循环系统、神经系统、呼吸系统、消化系统类疾病分别居第二、三、四、六位,均以≥51岁中老年患者为最多;进一步分析发生心脏性猝死的院前急救患者又以循环系统类疾病为最多的。(5)男性院前急救总例数、总死亡例数及院前心脏性猝死例数均明显高于女性。(6)院前急救死亡患者数占院前急救总例数的5.16%(657/12 744);其中院前心脏性猝死占院前急救总例数的1.11%(141/12 744),占院前死亡患者数的21.46%(141/657)。 结论创伤,尤其是交通意外伤,是近年怀化市院前急救和致死的主要原因,且多见于青壮年患者;心脑血管疾病则是中老年患者院前急救和致死的主要疾病类型。加强急救网络建设、合理配制急救调度点设置,对存在心脏性猝死证据或危险因素的患者提高警惕,针对特定时节、病种和人群制定预防和应对预案,促进院前急救知识和技能群众化普及,注重心脑血管病和呼吸系统疾病防治,提高群众对常见急危重症的早期识别能力等针对性举措,都将有利于降低该地区院前急救的发生率、死亡率,改善患者预后。     

2003-2012年甘肃省白血病流行病学基本特征分析

目的了解白血病在甘肃省发病趋势及流行特征,为进一步探索病因,预防与控制白血病提供依据。方法以兰州大学第一医院血液科为本次研究的调查点,2003年1月1日-2012年12月31日收住的所有白血病患者为研究对象,收集2003-2012年所有白血病住院患者的病案记录资料。结果在确诊的1 241例白血病患者中,儿童占20.95%,男女之比为1.32︰1;成人占79.05%,男女之比为1.36︰1。儿童白血病以急性淋巴细胞白血病(ALL)为主,占53.85%;成人以急性粒细胞白血病(AML)多见,占50.36%。十年间白血病发病例数所占比例随着年份的增加而有所增加,平均增长速度为8.08%。结论 2003-2012年白血病发病有所增加;成人多于儿童;男性多于女性。     

郴州市院前急救患者特征分析

目的 了解郴州市院前急救患者流行病学特点, 为进一步加强郴州市急救体系建设, 提高郴州市院前急救能力提出合理建议。
方法 对郴州市2007年5月-2017年4月的143 834例院前急救病例资料进行分析。
结果 全部患者男女之比为1.79:1;车祸伤居各类疾病之首; 空车以晕厥查因和儿童患者为主; 年龄在21~40岁死亡病例最多; 猝死和创伤是院前急救的主要死亡原因。
结论 应以疾病分类、患者年龄以及好发时间为依据, 科学合理地安排院前急救工作。针对车祸伤患者、老年患者以及危重病例等重点人群的救治, 应组织培训医务人员, 根据其流行病学特点展开急救工作, 以提高院前急救救治能力。
     

某院4284例急救病例统计分析

急诊医学作为 2 0世纪后期兴起的新兴学科 ,正在我国医疗救治体系中发挥着日益重要的作用。而院前急救作为急诊医学的重要组成部分 ,是抢救患者的第一线 ,直接关系到危重病人的生死存亡和后期治疗。本文对某院 42 84例院前急救病例进行统计分析并结合该院急救中心近两年来的实际工作 ,探讨院前急救工作的特点与规律 ,并提出强化院前急救 ,提高急救工作质量的措施。 1　资料来源与方法1 1　资料来源　资料为某院 1997年 8月 1日至 1999年 7月 31日急救中心出诊接诊的 42 84例急救病例。其中男2 46 4例 ,女 182 0例。病例资料来源于我院急救中…     

快速血糖测定在院前昏迷急救中的应用

目的探讨快速血糖测定在院前昏迷急救中的意义。方法对我科2007年9月～2010年12月院前出诊时对意识障碍患者使用快速血糖仪诊断低血糖85例进行回顾性分析。结果正确作好对急诊昏迷的鉴别分诊对尽快明确病因起决定性作用。结论院前急救使用快速血糖测定能及时对低血糖昏迷进行诊断,为抢救争取时间,对院前急救有重要的作用。     

老年急性脑血管病患者院前急救误诊17例分析

急性脑血管病作为老年人的常见、多发病,病情凶险且变化快,因此抢救及时准确与否和患者的预后直接相关.我们对本院医疗覆盖区域内的27个部队干休所患者的院前急救进行为期一年的跟踪调查.按照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑血管疾病分类方案[1]进行统计,2000年9月～2001年8月我院干部病房住院患者行院前急救总数为247人次(包括猝死9人次),其中误诊57人次,占院前急救总人次的23.08%.急性脑血管病误诊为其他疾病的病例17例,占误诊总人次的29.82%.现将17例的误诊情况作一分析.     

Pre-hospital Care to Trauma Patients in Addis Ababa,Ethiopia: Hospital-based Cross-sectional Study

BackgroundTrauma is a major cause of morbidity and mortality worldwide. Prompt use of pre-hospital care is associated with reduced early and late morbidity and mortality from trauma. This study aimed to assess the time to reach the facility and the pattern of pre-hospital care provided for trauma patients.MethodsA cross-sectional study design with a structured interview questioner was used for patients presenting to Addis Ababa Burn Emergency and Trauma Hospital Emergency Department from April 1 to May 30, 2020.ResultOut of 238 interviewed patients, the most common means of transportation from the scene to the initial health facility were taxi 77(32.4%) and ambulance 54(22.7%). The time of arrival from the scene to the initial health care facility was within one hour, 133(56.1%) and in 1–3 hours 84(35.5%). Some form of care was provided at the scene in 110(46.2%) of cases. The care provided was bleeding arrest 74(31.1 %), removing from wreck 51(21.4%), splinting/immobilizing injured area 38(16%), position for patient comfort 19(8%), and others. Relatives were the most common care provider 49(45%) followed by bystanders 37(33.9%), trained ambulance staff 19(17.4%), and police 2 (1.8%). The main reasons for not providing care were lack of knowledge 79(61.2%), and lack of equipment 25 (19.4%).ConclusionThe study showed relatives and bystanders were the first responders during trauma care. However, ambulance utilization for pre-hospital care was low. There was trauma patients delay to arrive to hospital. Only half of the patients presented to the health facility within Golden hour.     

急性颅脑损伤患者院前急救护理的效果观察

目的：探讨急性颅脑损伤患者院前急救护理的效果。方法：选择2008年6月-2010年11月期间,诸暨市中医院收治的急性颅脑损伤患者104例,随机分成干预组和对照组各52例,对照组患者不采用院前急救,直接迅速送往医院进行救治。干预组则采用院前急救护理干预。对两组患者临床疗效及ADL分级进行比较分析。结果：与对照组患者相比,采用院前急救护理的干预组患者的首次救治时间明显降低,生存率明显提高,死亡率明显下降,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。与此同时,与对照组患者相比,采用院前急救护理的干预组患者ADL分级为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的比例明显提高,而Ⅳ级和Ⅴ级的比例明显下降,差异亦具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对急性颅脑损伤患者采取及时有效的院前急救护理能够提高患者的生存率,能更有效地提高治疗效果,具有十分重要的临床应用价值。     

32例小儿腐蚀性食道烧伤原因分析与防范对策

目的 分析小儿腐蚀性食管烧伤发病原因、院前救治措施及家属对腐蚀性物质安全防护认知情况,以便规范化地给予预防。 方法 回顾西安交通大学第二附属医院小儿外科2001年1月—2019年1月收治的32例小儿腐蚀性食管烧伤病例,根据农村和城镇、家属文化水平及腐蚀性物质安全防护认知情况等分组,SPSS 24.0软件进行统计分析。结果 32例小儿腐蚀性食管烧伤就诊的患儿中,农村24例(75.00%),城镇8例(25.00%);11例患儿家属表示曾了解腐蚀性物质安全防护相关知识,农村4例,城镇7例;9例患儿家属表示曾采取相关院前急救措施,农村3例,城镇6例;农村患儿家属对腐蚀性物质安全防护认知及采取院前急救措施的比例均显著低于城镇,分别为16.7%、12.5%和87.5%、75.0%(P<0.05);接受家属院前急救的患儿预后明显优于未接受家属院前急救的患儿,球囊扩张次数明显较少且住院天数短[分别为(6.00±2.89)次和(9.00±2.94)次,t=2.61,P<0.05;(56.00±3.65)d和(65.00±9.53)d,t=2.73,P<0.05]。结论 小儿腐蚀性食管烧伤的发生不仅跟儿童本身的特点有关,还与地域、家庭、社会等因素密切相关,院前采取一定的急救措施对预后有明显的积极作用,提示有关部门应加强城乡腐蚀性物质安全防护相关宣教工作,并侧重于广大农村地区。     

Epidemiological study of surgical wound infections

The present report describes the results obtained in an epidemiological study of surgical wound infections through a continuous and active epidemiological surveillance program lasting one year and which covered all the Surgical Services of the University Clinical Hospital.The number of infections studied was 217, with an overall infection rate of 3%. The majority of the infections (46.5%) were detected in the General Surgery Service. Regarding the infection rate by Services, the highest corresponded to the Urology Service, with a rate of 10%.In 26% of the cases, other hospital-acquired infections occurred in patients who underwent a surgical operation.The microorganisms responsible for the infections observed were mainly Gramnegative (67%), and within these the most commonly isolated were E. coli and Proteus spp..     

普外科患者家属焦虑情绪原因分析及护理干预

目的探讨普外科患者家属焦虑情绪情况并进行护理干预以缓解其焦虑情绪,提高护理质量。方法采用问卷调查方式,对在2008年11月至2009年1月间,对我科收治患者家属210例进行心理特征分析。结果焦虑情绪在患者家属中普遍存在。主要原因为担心手术风险及患者预后不佳、担心住院费用太高、担心自己不能很好照顾患者等。结论普外科手术对患者家属的精神健康产生了很大的影响,所以医护人员对患者家属应做好及时充分和有效的干预,减轻患者家属的焦虑,以提高护理质量,降低护理风险。     

普外科患者家属焦虑情绪原因分析及护理干预

目的探讨普外科患者家属焦虑情绪情况并进行护理干预以缓解其焦虑情绪,提高护理质量。方法采用问卷调查方式,对在2008年11月至2009年1月间,对我科收治患者家属210例进行心理特征分析。结果焦虑情绪在患者家属中普遍存在。主要原因为担心手术风险及患者预后不佳、担心住院费用太高、担心自己不能很好照顾患者等。结论普外科手术对患者家属的精神健康产生了很大的影响,所以医护人员对患者家属应做好及时充分和有效的干预,减轻患者家属的焦虑,以提高护理质量,降低护理风险。     

急性心肌梗死的院前急救与护理

目的探讨急性心肌梗死患者院前急救护理的意义。方法选用2010年1月～2012年5月140例急性心肌梗死患者,观察组72例采取院前急救护理,对照组68例未实施院前急救护理,比较两组抢救成功、死亡率。结果观察组66例患者安全送回医院,死亡6例,抢救成功率91.67%,死亡率为8.33%;对照组患者送院后成功抢救53例患者,死亡15例,抢救成功率77.94%,死亡率为22.06%。观察组抢救成功率提高13.73%,死亡率降低13.73%。结论对急性心肌梗死患者在院前给予正确的指引,实施相应的院前急救护理措施、加强监护,、安全转运、正确交接班是提高急性心肌梗死患者急救成功率、降低死亡率的有效措施。     

Sensory heterotropias: epidemiological aspects at Douala General Hospital (Cameroon)

The aim of this retrospective study was to determine the epidemiological characteristics of the sensory heterotropia cases seen in the Opthamology Department of Douala General Hospital between November 1991 and November 1999. Sensory heterotropia accounted for 22.5% of the cases of strabismus reported. Onset was before the age of one year in 80.4% of cases and after the age of one year in 19.6% of cases. All cases of esotropia were apparent before the age of one year. Sensory heterotropia was associated with amblyopia in 89.3% of cases, with eccentric fixation in 78.6% of cases and with nystagmus in 53.6% of cases. Etiology was diverse, the most frequent causes being: albinism (19.6%), chorioretinal scars (16.1%), unilateral cataracts (16.1%), atrophy of the optic nerve (16.1%) and ametropia (8.9%). We recommend preventive measures for some etiologies.