高血压性脑出血手术治疗体会

高血压性脑出血发病率高起病突然，致残率高，死亡率高。一般在内科保守治疗，有手术适应症的到外科手术治疗。高血压性脑出血病人因年龄偏大，同时常伴有其他疾病，如何降低手术治疗的死亡率和致残率，其围手术期的处理尤为重要。我科近三年来收治22例患者，报告如下。     

31例高血压脑出血外科治疗分析

３１例高血压脑出血外科治疗分析肖绍文，曾怀修（附属第一医院神经外科）近年来，对高血压性脑出血的治疗有倾向于手术治疗的趋势，但手术治疗死亡率仍较高（２０％～６５％）［１］。我科于１９８３年７月至１９９０年８月对３１例高血压性脑出血施行了手术治疗，手术死...     

钻颅穿刺引流注入尿激酶治疗亚急性期高血压性脑出血21例的体会

高血压性脑出血的外科治疗,手术方式较多。选择恰当的手术方法、适宜的手术时机可提高治愈率,减少死亡率。我院外科1996年10月至1998年12月手术治疗高血压性脑出血40例,其中开颅清除治疗急性期高血压脑出血19例,钻颅穿刺引流、注入尿激酶溶解血肿治疗亚急期高血压脑出血2...     

高血压脑出血的术后病情观察与护理体会

高血压性脑出血起病急，病情进展快，致残率和死亡率高，临床适时的手术治疗和术后精心熟练的护理，是降低死亡率和致残率的关键。我院神经外科自1995年10月至2003年10月共对162例高血压性脑出血患者施行手术治疗，就本组病人的护理体会介绍如下：     

高血压性脑出血外科手术治疗

高血压性脑出血外科手术治疗程肇光董时纯岑立勉金斌陆发忠刘森（广西桂东人民医院梧州市５４３０００）关键词脑出血；高血压；手术治疗高血压性脑出血是一种常见的严重脑血管疾病，死亡率较高，一般在４０％～７０％［１］。近年来采用外科手术治疗死亡率明显下降。１９...     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的时机与近期疗效探讨

目的　探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的手术时机与近期疗效。方法　应用YL -1型 1次性颅内血肿粉碎穿刺针在不同时机治疗高血压脑出血并观察近期疗效。结果　早期手术能提高治愈率及患者生存质量 ,降低死亡率 ,但可能导致再发颅内出血。结论　早期微创手术治疗高血压性脑出血疗效确切 ,前景广阔     

ICH评分量表对估计高血压性脑出血30天死亡率的研究

目的 判断脑出血评分量表能否准确估计我国高血压性脑出血患者30天的死亡率.方法 回顾性分析2013年1月～2014年1月我院神经外科304例高血压脑出血住院患者的临床资料.收集患者的年龄、性别、血肿量大小、血肿位置、脑室是否出血、GCS、是否手术以及发病后30天的死亡率情况.结果 ICH评分为0、1、2、3、4、5的高血压性脑出血患者30天的死亡率分别为0（0.0％）、8.9％、23.5％、52％、72％和100％.ICH评分与30天死亡率呈正相关（P＜0.05）.对于幕上血肿≥30ml、幕下血肿≥10ml的高血压性脑出血患者,手术治疗可以明显降低30天的死亡率（P＜0.05）.结论 ICH可以准确估计高血压性脑出血患者30天的死亡率,且简单易行,应在我国推广应用.对于幕上血肿≥30ml、幕下血肿≥10ml的高血压性脑出血患者,应尽早行手术治疗.     

早期或超早期小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的临床探讨

目的:探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效和意义。方法:对采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血80例进行分析。结果:发病距手术时间平均约6.2h,近期显效率17.5%,有效率79%,死亡率17.5%,远期显效率为46%,有效率72.5%,死亡率7.5%。结论:小骨窗开颅治疗高血压性脑出血有良好的效果,手术时机的选择及术后防治并发症对预后至关重要。     

高血压脑出血手术治疗进展

高血压脑出血手术治疗进展平南县人民医院外科何春良高血压性脑出血是高血压病全身病变在脑的最严重并发症。过去非手术治疗死亡率达６０％～７０％（１），手术治疗在相当时期内，其死亡率仍高居不下。而随着ＣＴ扫描及ＭＲ在临床上的广泛应用，高血压脑出血的诊断得到更...     

高血压脑出血的外科手术治疗

高血压性脑出血是脑血管病患者中死亡率和致残率最高的一种疾病,高血压脑出血常发生于45～65岁,男性发病略多于女性.高血压是自发性脑内出血的最常见原因.在CT和手术显微镜普遍应用于临床后,对血肿的精确定位和精细手术成为可能,开始对部分脑出血病例采用清除血肿、制止出血、降低颇内压为主的手术治疗而获得成功,手术治疗已成为高血压脑出血治疗中的有力方法.     

高血压脑出血手术适应症选择(附43例临床分析)

在各种非损伤性脑出血的病因中,高血压脑出血占90％左右,而在脑血管疾病中仅次于脑血栓形成而占第二位,死亡率占首位,是高血压病人死亡的主要原因,外科手术治疗提供了一种新型的治疗方法。与非手术治疗方法进行适宜选择,能明显降低死亡率和致残率。我院一九八八年以来开展高血压脑出血手术治疗43例,现就临床表现和 CT 扫描资料进行手术适应症的探讨。     

高血压性脑出血的外科治疗：附33例分析

３３例高血压性脑出血行外科治疗，早期和超早期手术共２０例，死亡３例，死亡率为１５％，而延缓手术１３例，死亡５例，死亡率为３８．５％。我们认为，要提高高血压脑出血的手术疗效，必须严格掌握手术适应证，对有手术适应证的患者尽早实施手术．根据不同的血肿类型，选择不同的手术方法，力求探索简单有效的手术方法。手术后综合治疗，加强护理，积极预防和抢救并发症是降低死亡率和致残率的关键。     

微创手术与传统保守治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的：评价微创手术与传统保守治疗高血压性脑出血的疗效,选择最佳治疗方案,提高救治成功率,改善患者生活质量。方法：对152例高血压性脑出血患者随机分为两组,治疗组采用微创技术清除血肿,对照组单纯行保守治疗,分别观察两组的临床疗效。结果：治疗组患者的治疗总有效率为94.7%,死亡率为5.3%;对照组患者的治疗总有效率为76.3%,死亡率为23.7%。治疗组患者的总有效率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：微创手术治疗高血压性脑出血较单纯保守治疗效果好,且能明显提高疗效、降低病死率、促进神经功能的恢复。     

早期手术治疗高血压脑出血64例

目的 寻求较的治疗高血压脑出血的手术方法。方法 高血压脑出血病人早期手术治疗后的结果，与同期常规手术治疗结果进行比较。结果 早期手术的病人死亡率为20．3％，同期常规手术死亡率为35．2％。结论 早期手术治疗高血压脑出血能够显降低死亡率，是一种比较安全有效的手术方法。     

高血压性脑出血的治疗进展

高血压性脑出血的治疗进展广西桂平市人民医院黎文欢（桂平５３７２００）高血压性脑出血是高血压病中最严重的并发症，其病死率较高，急性期为４０％～７５％，手术死亡率长期以来介于３０％～５０％之间，甚至更高。因而对高血压性脑出血的治疗，多以内科治疗为主。近年...     

60例高血压脑出血手术治疗体会

高血压脑出血是临床常见病,死亡率高,致残率高.对高血压脑出血的传统治疗方法是内科治疗,但疗效不甚满意,手术治疗高血压脑出血明显降低了死亡率及致残率.然而,国内外报道高血压脑出血的手术治疗死亡率差异很大,多数学者认为这可能与术前病例选择(包括出血部位、出血量、术前意识状况等)及手术时机、手术方法的选择密切相关[1].     

高血压性脑出血306例手术治疗分析

目的：分析高血压性脑出血手术治疗的效果，选择最佳治疗方案。方法：比较306例高血压性脑出血病人的不同手术方法治疗的疗效。结果：各组死亡率排序为钻孔引流＋尿激酶注入组＜小骨窗开颅组＜碎吸血肿清除组＜大骨瓣开颅组。结论：对高血压性脑出血的患者应根据身体情况、血肿量及部位采用创伤小手术方式。     

超早期与早期微侵袭手术治疗高血压性脑出血的临床效果对比

目的比较超早期与早期微侵袭手术治疗高血压性脑出血的临床效果,探讨微侵袭手术治疗高血压性脑出血的最佳手术时机方法回顾性分析采取微侵袭手术治疗高血压性脑出血的患者112例,将出血后7h以内手术56例患者分为超早期手术组,将出血后7～72h的手术患者56例分为早期手术组,比较两组患者术后并发症、死亡情况及6个月后临床效果。结果超早期手术组临床效果好于早期手术组,在术后并发症、死亡情况及6个月后临床效果方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超早期微侵袭手术治疗高血压性脑出血,能显著减少术后并发症,降低术后死亡率,并提高术后生活质量。     

高血压脑出血超早期手术治疗分析

目的分析高血压脑出血超早期手术的效果。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月66例经手术治疗高血压脑出血患者的不同时间手术后的恢殳效果。结果超早期手术治疗组生活能力恢复优于延迟手术组,死亡率低于延迟手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超早期手术能降低高血压脑出血患者死亡率,改善生存质量。     

经颅微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血临床分析

目的：探讨高血压脑出血时，微创穿刺引流术和内科保守治疗对死亡率的影响。方法：对高血压性脑出血患者，治疗组给予微创穿刺引流术，对照组给予内科保守治疗，行两者死亡率的对照。结果：治疗组与对照组在Glasgow评分13～15分段时，死亡率无差异；在9～15分时，死亡率有差异；在3～8分段时，死亡率有显著差异。结论：颅内血肿微创穿刺引流术对于高血压性脑出血Glasgow评分在3～12分段的患者有明显疗效，可显著降低死亡率。