粘胶祛除剂对PICC置管患者医用粘胶相关性皮肤损伤的影响

目的：观察粘胶祛除剂预防PICC置管患者发生医用粘胶相关性皮肤损伤的效果。方法：采用历史对照研究,将2017年5月至8月的50例PICC门诊换药患者设为对照组,予常规护理,2018年5月至8月的50例PICC门诊换药患者设为观察组,予粘胶去除剂治疗,比较皮肤损伤的发生情况。结果：干预后观察组发生粘胶相关性皮肤损伤的发生率明显低于对照组（P＜0.05）;发生粘胶相关性皮肤损伤的严重程度低于对照组（P＜0.05）。结论：粘胶祛除剂可以有效降低PICC置管患者粘胶相关性皮肤损伤的发生率。     

集束化护理降低血液肿瘤患者P ICC置管MARSI的发生率

目的 评估集束化护理干预在预防血液肿瘤PICC带管患者中医用黏胶相关皮肤损伤(MARSI)的临床效果,为提高PICC置管患者耐受性、减少并发症,提高患者生活质量及满意度提供依据.方法 收集2018年7月—12月在本科行PICC置管维护的370例患者以及改良后2019年1月—6月行PICC置管维护的325例患者分为对照组与干预组.对照组采用常规护理干预,干预组采用集束化护理干预,比较两组患者医用黏胶相关皮肤损伤发生率,并对患者进行满意度调查.结果 对照组PICC置管患者MARSI发生率为8.38％,干预组PICC置管患者MARSI发生率为2.77％,差异具有统计学意义(P<0.05).患者满意度从91％上升到98％.结论 在血液肿瘤PICC带管患者中实施集束化护理,有利降低医用黏胶相关皮肤损伤发生率,值得在临床大范围内应用.     

百卉膏结合痊愈妥新型医用敷料在PICC医用黏胶相关性皮肤损伤中的应用

目的：观察百卉膏结合痊愈妥新型医用敷料在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)中的应用效果。方法：用便利抽样法将120例PICC MARSI患者均分为试验组与对照组。试验组、对照组分别采用百卉膏结合痊愈妥新型医用敷料法、糠酸莫米松乳膏结合痊愈妥新型医用敷料的方法治疗PICC MARSI。结果：试验组百卉膏结合痊愈妥新型医用敷料在PICC置管患者MARSI的疗效明显优于对照组,试验组治愈时间、治愈次数、治疗费用少于对照组(P<0.05)。结论：PICC MARSI患者采用百卉膏结合痊愈妥新型医用敷料疗效显著,值得临床推广应用。     

患者医用黏胶皮肤损伤现状及护理管理者相关认知现状调查

目的 了解我院护理管理者对医用黏胶皮肤损伤的现状把握及患者医用黏胶皮肤损伤现状,为下一步对患者提供医用黏胶皮肤损伤标准化干预提供理论依据。方法 利用自制问卷对10名护理管理者和100名患者进行横断面调查。结果 我院部分护理管理者了解医用黏胶皮肤损伤(medical adhesive-related skin injuries,MARSI)具体含义并且了解发生医用黏胶皮肤损伤(MARSI)后的处理,目前我院70% 的科室有对医用黏胶选择使用的相关规定。患者发生医用黏胶皮损25例,分别为皮肤(表皮)剥脱、接触性皮炎、皮肤浸渍、过敏性皮炎、张力性损伤或水泡,损伤程度多为轻、中度;患者病情、黏胶类型、黏胶使用数量、黏胶粘贴部位是MARSI发生的影响因素。结论 应加强对护理人员MARSI相关知识的普及,并针对高危人群进行皮肤监测,合理使用黏胶,预防MARSI的发生。     

ICU患者医用黏胶相关性皮肤损伤危险因素分析

目的 探讨ICU患者医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury, MARSI)的危险因素。 方法 在山西省某3所三级甲等医院内的5个重症科室选取发生MARSI的患者104例作为观察组,没有发生MARSI的患者104例作为对照组。采用单因素和多因素条件Logistic回归分析的方法,探寻ICU患者医用黏胶相关性皮肤损伤的危险因素。 结果 单因素分析显示,2组年龄、贫血、发热、ApacheⅡ评分、BMI、血清白蛋白;皮肤的干湿情况、皮肤水肿、Waterlow评分比较,有统计学差异;条件Logistic回归分析显示,年龄、ApacheⅡ评分、皮肤干湿情况、皮肤水肿是导致MARSI发生的独立危险因素。 结论 护理人员应针对导致MARSI发生的危险因素加强干预,有效预防MARSI的发生。     

化疗间歇期PICC带管患者医用黏胶相关性皮肤损伤的原因分析及对策

总结了肿瘤化疗间歇期PICC带管患者发生医用黏胶相关性皮肤损伤的高危因素并提出预防护理措施。主要包括:对50例发生医用黏胶相关性皮肤损伤的患者观察分析其间歇期发生医用黏胶相关性皮肤损伤的情况及相关因素并给予针对性的护理。患者在综合护理干预后,均治愈。因此认为通过科学的评估皮肤情况,规范的导管维护,良好的遵医行为可有效减少化疗间歇期PICC带管患者医用黏胶相关性皮肤损伤。     

纳米银医用抗菌敷料联合IV3000透明敷料治疗PICC置管部位医用粘胶相关性皮肤损伤的效果

目的:探讨纳米银医用抗菌敷料联合IV3000透明敷料治疗经外周静脉置入中心静脉置管(PICC)置管处皮肤发生医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的效果。方法:选取2017年10月至2019年9月南京医科大学附属南京医院143例PICC置管部位发生MARSI的肿瘤患者作为研究对象,根据选择敷料不同随机分为三组,A组采用药...     

儿科护士对医用黏胶相关性皮肤损伤的知信行现状

目的了解儿科护士对医用黏胶相关性皮肤损伤的知识、态度及行为现状。方法采用便利抽样法,于2017年5—8月选取广州市妇女儿童医疗中心的198名护士作为调查对象,调查工具包括自行设计的一般资料问卷及医用黏胶相关性皮肤损伤知信行量表。结果儿科护士医用黏胶相关性皮肤损伤知识得分为(72.49±15.86)分、态度得分为(38.14±5.63)分、行为得分为(98.08±14.90)分。结论儿科护士对医用黏胶相关性皮肤损伤的知识、态度及行为均处于中等水平,建议加强临床一线儿科护士医用黏胶相关性皮肤损伤的相关培训,制订可广泛应用于临床的实践指南,以降低患儿医用黏胶相关性皮肤损伤的发生率。     

PICC置管患者术后医用粘胶相关性皮肤损伤影响因素分析及护理

目的调查分析PICC置管患者术后发生医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的主要影响因素,为相关护理对策提供依据。方法采取随机抽样法选取2017年8月—2019年8月本院PICC置管患者术后使用医用粘胶的78例患者作为研究对象,调查MARSI情况,并收集全部患者的一般资料,采用Logistics回归法分析发生皮肤损伤的影响因素。结果 78例名PICC置管患者术后发生MARSI的有21例,约占26.92%;多因素Logistic回归分析得出发生MARSI的主要影响因素包括年龄,基础疾病,皮肤过敏史,粘胶性质,粘胶剂使用频次以及操作技术。结论 PICC置管患者术后发生MARSI的发生率较高,影响因素包括多个方面,不仅需要医护人员提高风险识别意识,而且要依据不同病患制定相应的护理对策,尽可能避免MARSI发生的高位因素,保证患者人身安全。     

经外周静脉穿刺中心静脉置管术留置部位医用黏胶剂相关皮肤损伤影响因素及护理干预研究进展

<正>医用黏胶类产品被广泛应用于医疗护理工作的各个环节,其导致的皮肤问题也日益凸显。经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)被广泛应用于临床,用于固定的医用黏胶产品引起的皮肤损伤发病率越来越高,是皮肤损伤的主要类型。国外研究[1]显示,在中心静脉导管置入部位使用抗菌敷贴,引起局部皮肤反应的发生率高达39. 53%。医用黏胶剂相关性皮肤损伤(MARSI)     

ICU病人医用黏胶相关性皮肤损伤发生情况及危险因素

目的:调查重症监护病房(ICU)病人医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI)发生情况并分析其危险因素,为有效预防ICU病人MARSI提供参考。方法:选取贵州省某三级甲等医院5个ICU的261例病人为研究对象,采用自行设计的调查表收集人口学、疾病状况及黏胶使用情况等资料,进行单因素分析和Logistic回归分析。结果:ICU病人MARSI发生率为14.9%,损伤类型包括表皮剥脱、接触性皮炎、皮肤撕裂伤、过敏性皮炎、皮肤浸渍。Logistic回归分析结果显示,年龄、使用机械通气、使用镇静剂、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、过敏史、发热、低蛋白血症及皮肤水肿是ICU病人发生MARSI的危险因素。结论:ICU病人发生MARSI的高危因素较多,应尽早识别,及时制订个性化预防方案,以预防MARSI的发生。     

集束化管理对中心静脉导管留置期间医用粘胶相关性皮肤损伤的影响

目的集束化管理对肿瘤患者经外周置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)留置期间医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury,MARSI)中的应用效果,为减少肿瘤患者留置PICC期间医用粘胶相关性皮肤损伤的发生提供参考。方法将2016年4月至8月678例留置PICC的门诊肿瘤患者作为对照组,并对发生MARSI的病例进行回顾,从护理人员及患者两方面分析患者出现MARSI的原因,制订护理干预措施。2016年9月开始护理人员采取加强对MARSI知识的学习,对患者皮肤的评估、改进导管维护方法、选择合适的敷料种类等护理干预措施。将2017年4至8月采用护理干预措施的1109例患者作为观察组,比较两组发生MARSI的情况。结果实施护理干预措施后,留置PICC的肿瘤患者MARSI的发生率由2016年的12. 39%下降至2017年的2.61%,差异有显著性(χ~2=67. 86,P<0.001)。结论实施预防控制等护理措施对降低MARSI在肿瘤患者PICC留置期间的发生具有一定临床应用价值。     

198名儿科护士医用黏胶相关皮肤损伤知信行的现状调查

目的了解儿科护士对医用黏胶相关性皮肤损伤的知识水平、态度及行为情况。方法采用便利抽样法,于2017年5月至8月选取广州市妇女儿童医疗中心的198名护士作为调查对象,调查工具包括自行设计的一般资料问卷及医用黏胶相关性皮肤损伤知信行量表。结果儿科护士医用黏胶相关性皮肤损伤知识得分为72.49±15.86分、态度得分为38.14±5.63分、行为得分为98.08±14.90分。结论儿科护士对医用黏胶相关性皮肤损伤的知识掌握处于中等水平,态度及行为水平整体偏低,建议加强对临床一线工作人员的培训,制定可广泛应用于临床的实践指南,以降低患儿医用黏胶相关性皮肤损伤的发生率为最终目标。     

肿瘤病人PICC医用黏胶相关性皮肤损伤的影响因素及评估工具研究进展

对肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)医用黏胶相关性皮肤损伤的发生现状、影响因素以及现有的评估工具进行综述,分析量表的特征、适用范围等,以期为肿瘤病人PICC医用黏胶相关性皮肤损伤评估工具的研制提供参考。     

国内医用黏胶相关性皮肤损伤的文献计量学分析

目的:分析我国医用黏胶相关性皮肤损伤研究现状及其存在问题,为今后该领域的研究提供参考依据。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库建库至2023年9月27日医用黏胶相关性皮肤损伤文献,筛选符合要求的文献并进行文献计量学分析。结果:共纳入489篇文献,发文量总体呈逐年上升趋势,发文量和基金支持力度均在2017年后明显提升,主要研究类型为实验研究和类实验研究,共303篇,占61.96%;研究对象以经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)病人、婴幼儿、肿瘤病人、老年病人及重症监护病房(ICU)病人为主;研究热点主要集中在医用黏胶相关性皮肤损伤的预防、评估及护理干预3个方面。结论:我国医用黏胶相关性皮肤损伤的发文量总体呈递增趋势,但总体研究质量不高,应尽快制定适应本国的相关指南及操作标准,加大对医用黏胶相关性皮肤损伤理论培训,推进医用黏胶敷料的合理运用,减少医用黏胶相关性皮肤损伤的发生。     

改良移除和粘贴敷贴方法预防PICC患者医用粘胶相关性皮肤损伤的效果观察

目的 探讨不同敷贴移除和粘贴操作方法对PICC患者医用粘胶相关性皮肤损伤发生的影响。方法 选取2015年8月—2016年7月置入PICC患者1 628例为对照组,2016年8月—2017年6月置入PICC患者2 456例为观察组。对照组采用常规PICC敷贴移除和粘贴方法进行操作,观察组采用改良方法进行敷贴移除和粘贴。记录2组患者医用粘胶相关性皮肤损伤不同类型及总体发生率,不同季节2组医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。结果 观察组患者医用粘胶相关性皮肤损伤总体发生率低于对照组发生率(χ²=266.445,P<0.001)。观察组PICC患者发生张力性损伤、刺激性接触性皮炎、过敏性接触性皮炎、表皮剥脱、皮肤撕裂发生率明显低于对照组(P<0.001),毛囊炎、皮肤浸润发生率也低于对照组(P均<0.05)。观察组患者不同季节医用粘胶相关皮肤损伤的发生率低于对照组(P<0.05),2组患者夏季发生率最高,观察组和对照组夏季医用粘胶相关皮肤损伤的发生率分别为38.84%、7.70%。结论 对PICC带管患者采用改良方法进行敷贴移除和粘贴可有效预防医用粘胶相关性皮肤损伤的发生,但是夏季医用粘胶相关性皮肤损伤发生率较高,是防控医用粘胶相关性皮肤损伤发生的重要季节。     

肿瘤患者PICC带管期间医用粘胶相关皮肤损伤影响因素分析

目的:分析肿瘤患者PICC带管期间发生医用粘胶相关皮肤损伤(MARSI)的影响因素。方法:对山东省某三甲医院PICC门诊置管的患者开展前瞻性研究,收集带管期间MARSI发生情况,分析相关因素,确定危险因素。结果:共纳入237例带管患者,MARSI总发生率为5. 5%(13/237)。单因素分析结果显示,女性、生殖系统肿瘤、抗凝药物史、过敏史、维护医院等级为二级及以下与MARSI的发生相关。多因素逐步回归分析结果显示,生殖系统肿瘤、过敏史、维护医院等级为二级及以下是MARSI的独立危险因素。结论:肿瘤患者PICC带管期间应警惕MARSI的发生,生殖系统肿瘤和有过敏史的PICC患者维护时应进行皮肤状态评估和相应干预措施,提高各级医院PICC维护水平,保障患者带管期间使用体验和导管安全。     

PICC置管术后医用粘胶相关性皮肤损伤的现况调查与分析

目的调查南通市肿瘤医院放疗科PICC置管术后医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的现况,并分析其影响因素,为预防和护理此类皮肤损伤提供依据。方法便利选取2016年5月—2017年9月南通市肿瘤医院放疗科诊治的共187例PICC术后发生医用粘胶剂相关损伤的患者。每例患者持续观察2周或至出院及转诊,同一研究者在PICC维护过程采集局部皮肤损伤进行分类,统计MARSI的损伤类型、发生频率以及相关影响因素,明确独立危险因素。结果 MARSI总发生率为33.15%(62/187),损伤类型主要为机械性损伤23.53%(44/187)、潮湿相关性皮肤性损伤1.07%(2/187)、接触性皮炎8.02%(15/187)、毛囊炎0.53%(1/187)。单因素分析结果显示年龄、性别、过敏史、敷贴种类、导管材质差异具有统计学意义(P0.05)。经Logistic多因素回归模型分析发现,性别[P=0.012,OR=2.757,95%CI(2.050～16.889)]、过敏史[P=0.016,OR=5.278,95%CI(1.368～24.221)]、敷贴种类[P=0.003,OR=12.223,95%CI(1.668～41.223)]为MARSI的独立危险因素。结论在南通市肿瘤医院放疗科住院期间MARSI的发生率较高,护理人员应正确选择及应用粘胶、合适地粘贴及移除患者敷贴;制定完善的PICC皮肤损伤相关管理系统,减少MARSI的发生。     

PICC医用粘胶相关性皮肤损伤结构化皮肤管理方案的构建及应用研究

目的:构建结构化皮肤护理方案并探讨其在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人医用粘胶相关性皮肤损伤中(medical adhesive related skin injury, MARSI)的应用效果,为临床MARSI的管理提供参考依据。方法:选取2021年6月—2022年5月肿瘤科发生MARSI的60例PICC置管病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、试验组,每组30例。对照组使用常规维护方案,试验组应用结构化皮肤管理方案。干预3周后观察两组病人PICC置入部皮肤情况、生活质量指数,并做出临床疗效评价。结果:试验组病人总有效率为96.7%,高于对照组的73.3%(P<0.001);试验组病人干预前后生活质量指数评分比较差异有统计学意义(P<0.001),试验组病人干预后生活质量指数评分为(11.87±0.97)分,低于对照组的(13.90±1.81)分(P<0.001)。结论:结构化皮肤护理方案能有效缓解PICC病人MARSI症状,提高其生活质量。     

化疗患者完全植入式输液港医用黏胶相关性皮肤损伤预防的证据总结、审查结果及策略分析

目的 基于循证探讨恶性肿瘤化疗患者完全植入式输液港医用黏胶相关性皮肤损伤（medical adhesive-related skin injury,MARSI）预防的最佳证据,进行基线审查后分析其障碍因素和促进因素及对策。方法 系统检索国内外相关指南、行业标准、专家共识、证据总结,整合最佳证据;结合最佳证据制订相应的审查指标,基于基线审查结果分析潜在障碍因素、促进因素,制订实践变革策略。结果 共纳入5篇指南、2篇证据总结、2篇行业标准和6篇专家共识,总结出12条最佳证据,并制定12条审查指标。基线审查结果显示,9条审查指标达标率（0～33.3%）未达到审查标准。制定实践变革策略对全科护士开展MARSI预防专题培训,宣教患者/家属MARSI相关知识;早会提问、现场抽查观察护士MARSI预防掌握和执行情况;移动护理车配备抗过敏IV 3000透明敷料、皮肤保护屏障3M液体敷料;在原有流程标准中,增加基于循证的MARSI风险评估及预防内容,并作为日常专科质量控制敏感指标。结论 基于循证的输液港医用黏胶相关性皮肤损伤预防方案,有助于减少恶性肿瘤化疗患者医用黏胶相关性皮肤损伤,建议结合临床情景及资...