连续性血液净化对重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭患者的疗效及对外周血炎症因子的影响

目的探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭(MODS)患者的效果及其对患者外周血炎症因子的影响。方法选取本院确诊为重症急性胰腺炎并发MODS的患者50例,根据治疗方法不同将其分为观察组(n=33)和对照组(n=17)。对照组仅采取常规治疗,而观察组在对照组基础上加用连续性血液净化治疗。分析比较这2组患者的住院时间、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、治疗前后血清炎症因的变化。结果治疗后,2组平均住院时间、APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组外周血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎并发MODS患者具有良好的临床疗效,可显著降低患者外周炎症因子的水平,有效提高治愈能力。     

连续性血液净化对危重病病人免疫功能影响及护理

[目的]探讨连续性血液净化（CBP）对危重病病人早期免疫功能的影响及其护理要点。[方法]选择22例危重病病人早期进行CBP治疗，观察治疗前后病人外周血淋巴细胞百分比，血免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）、补体（G、C4），血白介素2（IL-2）的水平，并对病人进行APACHEⅡ评分。[结果]治疗前病人外周血淋巴细胞百分比，血免疫球蛋白、补体、IL-2水平较正常组明显下降（P〈0．01），CBP治疗后病人血IgG、IgM、IgA、C3、IL-2水平和外周血淋巴细胞百分比与治疗前相比较明显上升（P〈0．01）。病人在CBP治疗后症状迅速改善，APACHEⅡ评分下降明显（P〈0、01）。[结论]危重病病人早期处于免疫抑制状态，CBP治疗可改善病人的免疫抑制．改善临床症状和病情。     

连续性血液净化对危重病病人免疫功能影响及护理

[目的]探讨连续性血液净化(CBP)对危重病病人早期免疫功能的影响及其护理要点。[方法]选择22例危重病病人早期进行CBP治疗,观察治疗前后病人外周血淋巴细胞百分比,血免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、补体(C3、C4),血白介素2(IL-2)的水平,并对病人进行APACHEⅡ评分。[结果]治疗前病人外周血淋巴细胞百分比,血免疫球蛋白、补体、IL-2水平较正常组明显下降(P<0.01),CBP治疗后病人血IgG、IgM、IgA、C3、IL-2水平和外周血淋巴细胞百分比与治疗前相比较明显上升(P<0.01)。病人在CBP治疗后症状迅速改善,APACHEⅡ评分下降明显(P<0.01)。[结论]危重病病人早期处于免疫抑制状态,CBP治疗可改善病人的免疫抑制,改善临床症状和病情。     

连续性血液净化联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果及对患者炎性因子、T淋巴细胞亚群影响

目的探讨连续性血液净化联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)效果及对患者炎性因子、T淋巴细胞亚群影响。方法选取SAP 128例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为观察组68例和对照组60例。观察组采用连续性血液净化联合生长抑素进行治疗,对照组仅采用连续性血液净化进行治疗。观察比较两组临床治疗效果、治疗前后血清炎性因子水平、治疗前后血清T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况。结果观察组腹胀、腹痛消失时间及体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组血清炎性因子及T淋巴细胞亚群水平比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组血清白细胞介素7(IL-7)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及CD4+/CD8+均较治疗前下降,而血清白细胞介素10(IL-10)水平及CD3+、CD4+、CD8+均较治疗前升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组血清IL-7、TNF-α水平及CD4+/CD8+低于对照组,血清IL-10水平及CD3+、CD4+、CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论连续性血液净化联合生长抑素治疗SAP可提高治疗效果,并能在一定程度上降低血清炎性因子水平和提高血清T淋巴细胞亚群水平,且安全性较好。     

连续性血液净化对严重创伤患者免疫功能的影响

目的：探讨早期连续性血液净化（CBP）治疗对严重创伤患者免疫功能的影响和治疗意义。方法：40例严重创伤患者，其中22例在发病24h内行CBP治疗设为治疗组，其余18例未行CBP治疗设为对照组，动态检测并比较CBP治疗10d内两组患者血免疫球蛋白（IgG、IGM、IgA）、补体（C3、G）和白介素2（IL-2）水平的变化，同时对两组患者的临床病情转归进行APACHEⅡ评分。结果：两组患者血免疫球蛋白和补体水平均明显下降，治疗组在CBP治疗的第3天IgG、IgM，IgA和C3水平基本恢复正常，而对照组IgG、IgM、IgA和C。仍维持较低水平，至第10天才逐渐上升（P〈0．01）；两组患者IL-水平均低于正常，但治疗组在CBP治疗后第3天即逐渐上升，但对照组仍保持较低水平，至第7天才逐渐上升（P〈0．05）;治疗组在CBP治疗后APACHEⅡ评分下降明显（P〈0．01），感染发生率、脏器功能衰竭发生率较对照组低（P〈0．01）。结论：严重创伤患者早期处于免疫抑制状态。CBP治疗可改善患者的免疫抑制，减少感染发生率和多脏器功能衰竭的发生。     

2型糖尿病患者体液免疫指标水平与血糖、胰岛素水平的相关性

目的探讨2型糖尿病患者体液免疫指标水平与血糖、胰岛素水平的相关性。方法选取41例2型糖尿病患者为研究组,另选取同期41例健康者为对照组。检测2组受检者体液免疫指标水平,并分析其与血糖、胰岛素水平的相关性。结果研究组患者免疫球蛋白A(IgA)、补体C_3、补体C_4水平均显著高于对照组(P 0. 05),免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均显著低于对照组(P 0. 05)。2型糖尿病患者的IgA、补体C_3、补体C_4水平与血糖、胰岛素水平呈正相关(P 0. 05),IgG、IgM水平与血糖、胰岛素水平呈负相关(P 0. 05)。结论 2型糖尿病患者体液免疫指标水平异常与血糖、胰岛素水平升高密切相关。     

血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

目的探讨血液灌流树脂吸附串联连续性静脉-静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的效果。方法选取本院2016年1月～2017年5月期间收治的70例多器官功能障碍综合征患者作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各35例,2组患者入院后均给予常规对症治疗,对照组予以单纯连续性静脉-静脉血液滤过治疗,研究组采用血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗。对比2组患者治疗前后各项基础生命体征、炎性介质指标及治疗期间不良反应发生率,评价其安全性。结果治疗后2组患者生命体征均较治疗有所改善,但组间差异对比无统计学意义(P 0. 05);治疗前2组患者各炎性因子指标对比均无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组患者LPS、TNF-α、IL-1、IL-8、CRP以及乳酸水平较治疗前均有所好转,研究组治疗后各指标水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组存活率(85. 71%)明显高于对照组(74. 29%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论血液灌流树脂吸附串联连续性静脉-静脉血液滤过能更有效地清除炎症介质,改善多器官功能障碍综合征患者的预后,提高MODS抢救成功率,同时需加强护理干预,提供严密监测以保证血液净化的安全、顺利进行。     

免疫治疗对重症肺炎患者免疫功能指标及炎症因子的影响

目的研究免疫制剂胸腺肽α1与人免疫球蛋白治疗重症肺炎的临床效果,并探讨其对患者免疫功能指标及炎症因子的影响。方法选择2015年1月至2016年5月该院收治的重症肺炎患者106例,将其分为研究组与对照组,每组53例,两组均采用常规法治疗。对照组加用免疫制剂胸腺肽α1治疗,研究组则在对照组的基础上加用人免疫球蛋白治疗,比较分析两组的临床疗效、不良反应,治疗前后T细胞亚群、IgA、IgG及IgM等免疫功能指标和血清TNF-α、IL-6和IL-8等炎症因子变化。结果研究组治疗总有效率为98.1%,明显高于对照组治疗总有效率77.4%(P0.05)。治疗前,两组血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组血清CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组血清IgA、IgG、IgM、TNF-α、IL-6和IL-8水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组血清IgA、IgG及IgM免疫指标水平均明显高于对照组(P0.05)。研究组TNF-α、IL-6和IL-8水平均明显低于对照组低(P0.05)。两组患者在治疗期间均未出现死亡,也无1例出现明显与药物相关的不良反应。结论免疫制剂胸腺肽α1与人免疫球蛋白治疗重症肺炎患者效果显著,可以有效改善患者T细胞群,提高患者免疫功能,降低血清炎症因子水平,不良反应少,临床上值得应用。     

高通量血液透析对糖尿病肾病患者炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨高通量血液透析对糖尿病肾病患者炎症因子及免疫功能的影响。方法选取50例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数表法分为常规透析组(对照组)和高通量透析组(观察组),每组25例,治疗时间为12周。检测透析前后T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)以及血清IL-6、TNF-α含量的变化情况。结果对照组患者透析治疗后外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)以及血清IL-6、TNF-α水平较治疗前差异无统计学意义(P0.05);观察组患者透析治疗后外周血免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平较治疗前差异无统计学意义(P0.05),T淋巴细胞亚群数较治疗前明显升高,血清IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P0.05),且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论高通量血液透析可以降低糖尿病肾病患者炎症因子水平及改善免疫功能。     

参芪扶正注射液联合血液灌流对急性胰腺炎患者的血清炎症因子的影响及心肌保护作用

目的探讨参芪扶正注射液联合血液灌流对急性胰腺炎患者的血清炎症因子的影响及心肌保护作用。方法前瞻性选取84例急性胰腺炎患者,随机将其分为研究组和对照组。全部患者给予常规对症治疗,对照组采用血液灌流治疗,研究组在对照组基础上采用参芪扶正注射液治疗。检测两组患者治疗前后生化指标;采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)评估患者的病情状态;床旁急性胰腺炎严重度评分(BISAP评分)评估患者的病情严重程度。检测两组患者治疗前后血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素8(IL-8)]和血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、乳酸脱氢酶1(LDH1)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]的水平。结果两组患者治疗后的血淀粉酶、血脂肪酶明显降低,血钙、血白蛋白明显升高(P 0. 05);治疗后,研究组的的血淀粉酶、血脂肪酶比对照组低,血钙、血白蛋白比对照组高,差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后的CRP、IL-6、TNF-α、IL-8明显降低(P 0. 05);治疗后,研究组的CRP、IL-6、TNF-α、IL-8低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后的CK-MB、c Tn I、LDH1、AST明显降低(P 0. 05);治疗后,研究组的CKMB、c Tn I、LDH1、AST低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后的APACHEⅡ评分、BISAP评分明显降低(P 0. 05);研究组治疗后的APACHEⅡ评分、BISAP评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在血流灌流治疗的基础上联合参芪扶正注射液能显著改善急性胰腺炎患者病情,进一步降低急性胰腺炎患者的血清炎症因子的水平,对心肌具有一定保护作用。     

益生菌对反复呼吸道感染儿童免疫功能和临床疗效的影响

目的探讨益生菌对反复呼吸道感染(RRTI)儿童免疫功能和临床疗效的影响。方法连续性纳入RRTI患儿92例,将其随机分为研究组和对照组,各46例。2组均给予匹多莫德口服,研究组在此基础上增加双歧杆菌三联活菌散口服,所有患儿治疗3个月,随访时间超过1年。比较2组患儿治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)以及T细胞亚群的变化,并比较2组患儿的临床疗效。结果治疗后,2组患儿血清CRP、PCT浓度均较治疗前显著下降,血清IgG及IgA水平均较治疗前显著升高,外周血CD4~+T细胞计数均较前显著升高,CD8~+T细胞计数均较前显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),且治疗后研究组血清CRP及PCT浓度显著低于对照组,血清IgG及IgA水平显著高于对照组,外周血CD4~+T细胞计数显著高于对照组,CD8~+T细胞计数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。但2组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论益生菌可有效增强RRTI患儿的免疫功能,减轻机体炎症反应。     

连续性血液净化治疗MODS的疗效观察

目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)患者使用连续性血液净化治疗的效果。方法选取我院2015年1月~2016年12月收治的50例MODS患者,随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用常规对症治疗,观察组给予连续性血液净化治疗。比较两组患者治疗前后生命体征、血气指标、生化指标及IL-1、TL-8、TNF-a水平。结果治疗前,两组患者生命体征各指标、血气指标、生化指标、IL-1、TL-8、TNF-a水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者生命体征各指标、血气指标、生化指标均有明显改善,IL-1、TL-8、TNF-a水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在MODS患者治疗中选择连续性血液净化治疗,可显著改善患者临床症状,令患者炎性反应降低,疗效确切。     

胸腺肽 α1注射液联合床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术对老年重症肺炎患者外周血CD4+/CD8+水平及预后的影响

目的探讨胸腺肽α1注射液联合床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术对老年重症肺炎患者外周血CD4+/CD8+水平及预后的影响。方法选取2016年5月至2017年10月泸州市人民医院收治的82例重症肺炎患者临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法将患者分为研究组和对照组,每组各41例。对照组采取床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术,研究组在对照组基础上联合应用胸腺肽α1注射液。比较两组患者的临床疗效、体温恢复正常时间及住院时间、治疗前及疗程结束后血清炎性因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-13]水平、免疫功能指标、APACHEⅡ评分。结果研究组患者总有效率(90. 24%)高于对照组(73. 17%)(P 0. 05);研究组患者体温恢复正常时间(5. 39±2. 26) d及住院时间(15. 51±3. 32) d短于对照组(P 0. 05);疗程结束后,研究组患者IL-2水平(73. 39±15. 08) pg/ml高于对照组,PCT(0. 62±0. 19) ng/L、IL-13(91. 01±8. 28) pg/ml水平低于对照组(P 0. 05);疗程结束后,研究组患者CD8~+水平低于对照组,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组(P 0. 05);治疗后1个月,研究组APACHEⅡ评分(8. 37±3. 65)分低于对照组(P 0. 05)。结论联合应用胸腺肽α1注射液及床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗老年重症肺炎,可提高治疗效果,缩短体温恢复时间及住院时间,改善血清炎性因子水平,调节机体免疫功能,且可改善老年患者健康状况,有利于提高近期预后效果。     

自拟清肝利湿汤治疗宫颈癌化疗患者的疗效分析

目的分析自拟清肝利湿汤治疗宫颈癌化疗患者的临床疗效。方法选择宫颈癌化疗患者92例,随机分为实验组与对照组。对照组仅给予单纯化疗,实验组在对照组常规化疗的基础上给予自拟清肝利湿汤治疗。比较2组患者临床指标变化情况。结果治疗前,对照组与实验组肿瘤直径分别为(4. 72±1. 33)、(4. 69±1. 18) cm,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,对照组与实验组肿瘤直径分别为(3. 01±0. 97)、(1. 64±0. 41) cm,差异有统计学意义(P 0. 05)。实验组总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。实验组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+等免疫功能指标均显著优于对照组(P 0. 05)。结论自拟清肝利湿汤治疗宫颈癌化疗患者的临床疗效显著,能显著缩小肿瘤直径,改善宫颈癌症状,提升机体免疫力,且安全性高。     

乌司他丁对急性肺损伤患者的免疫调节作用

目的:评价乌司他丁对急性肺损伤(ALI)患者的免疫调节作用。方法:将符合ALI诊断标准的30例患者随机分成对照组(14例)和治疗组(16例)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,疗程为7 d。两组患者治疗前后进行急性病生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,计算氧合指数;采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、IL-10水平;采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群百分比(CD3+、CD4+、CD8+);检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgE、IgM。统计患者住重症监护病房(ICU)时间及病死率。结果:与对照组比较,治疗组治疗后APACHEⅡ评分下降更明显,氧合指数增加更明显;与治疗前相比,治疗组治疗后CD3+表达明显上升,CD8+下降;治疗组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平较对照组显著下降,IL-10水平升高;治疗组患者住ICU时间减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的免疫球蛋白IgA、IgG、IgE、IgM水平及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁可在一定程度上改善ALI患者的免疫机能,尤其能增强细胞免疫。     

不同血液净化方珐治疗蜂蜇伤并发MODS的观察和护理

【目的】探讨不同血液净化方法治疗蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效和护理方法。【方法】回顾性分析本院自1997年以来行血液净化的17例蜂蜇伤并发MODS患者,按血液净化方式分A组（血液透析联合血液灌流）、B组（连续性静脉静脉血液滤过联合血液灌流）,对比分析两组的病死率、平均机械通气时间及血液净化开始前、治疗48h的急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）;血液净化过程中严密观察患者的生命体征及机器各项参数,精心实施专业护理。【结果】①两组病死率、血液净化治疗前APACHEⅡ评分无明显差异（P〉0．05）。②A组平均机械通气时间明显长于B组（P〈0．05）;血液净化治疗48h后A组APACHEⅡ评分明显高于B组（P〈0．05）。【结论】连续性静脉静脉血液滤过联合血液灌流治疗蜂蜇伤并发MODS的疗效优于血液透析联合血液灌流;护士需经过专门培训并实施良好的专业护理、严密监测才能保证血液净化的安全、顺利进行。     

连续血液净化治疗在妊娠合并急性肾衰竭中的应用观察

目的观察连续性血液净化治疗在妊娠合并急性肾衰竭的应用。方法18例妊娠合并急性肾衰竭的患者行连续性血液净化治疗,用前稀释连续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗,观察治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、电解质、血pH值、血常规、C反应蛋白(CRP)、APACHE Ⅱ评分,用放射免疫法测定治疗前、12h、24h、治疗后血液及废液中白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果18例患者中,16例痊愈,1例死亡,1例转为慢性肾衰竭。治疗后血BUN、Cr较治疗前明显下降(P0.05);血电解质、血白细胞数及血pH值正常;CRP、APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-α水平较治疗前下降,有显著差异(P0.05)。结论妊娠合并急性肾衰竭早期行连续性血液净化治疗疗效好,其机制明显降低IL-6、TNF-α水平,降低炎症反应,使抗炎因子和促炎因子趋于动态平衡。     

ITP患者外周血DC亚群和CD80、CD86表达变化及其与地塞米松治疗效果的相关性分析

目的:分析ITP患者外周血DC亚群和CD80、CD86表达变化及其与地塞米松治疗效果的相关性。方法:回顾性分析本院2015年6月至2017年6月80例肝素抗凝ITP患者和20例正常对照者外周血标本,通过流式细胞术检测所有受试者外周血DC亚群的具体分布情况,并通过ELISA检测CD80、CD86的表达情况。结果:治疗前ITP患者的DC亚群DC2比例显著高于正常对照组(P 0. 05),治疗后ITP患者的DC亚群DC2仍显著高于对照组(P 0. 05)。治疗前ITP患者的DC1、DC2上的CD80表达水平显著高于正常对照组(P 0. 05),DC2上的CD86表达水平显著高于正常对照组(P 0. 05);治疗前ITP患者的IL-2、IFN-γ水平显著高于正常对照组(P 0. 05),地塞米松治疗后显著下降(P 0. 05);治疗前ITP患者的IL-4、IL-10水平显著低于正常对照组(P 0. 05),地塞米松治疗后均显著上升(P 0. 05)。结论:ITP患者的发病与外周血DC亚群数量及功能紊乱和IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ的表达水平密切相关,其与地塞米松治疗效果的存在明显的相关性。     

血液净化联合参附注射液治疗脓毒性休克患者的疗效观察

目的探讨脓毒性休克患者应用血液净化联合参附注射液治疗的效果。方法将68例脓毒性休克患者随机分为联合组与常规组,每组34例。常规组患者采用血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)的血液净化方案,联合组在常规组基础上加用参附注射液治疗。比较2组患者不同治疗时间点的炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、生命体征指标[急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、平均动脉压(MAP)、血乳酸(Lac)、氧合指数(OI)],以及生存与死亡患者血清炎性细胞因子水平。结果第1、2、3次治疗后,2组患者炎性细胞因子水平均较同组治疗前显著降低,且联合组降低水平显著大于常规组(P 0. 05)。第1、2、3次治疗后,2组患者APACHEⅡ评分、Lac水平均较同组治疗前显著降低,MAP、OI水平较治疗前显著升高,且联合组APACHEⅡ评分、Lac降低水平以及MAP、OI升高水平显著大于常规组(P 0. 05)。联合组患者28 d存活率为67. 65%,常规组为58. 82%,差异无统计学意义(P 0. 05)。联合组中存活患者的TNF-α、IL-10、CRP、PCT水平显著低于常规组中存活患者(P 0. 05)。2组中死亡患者的上述指标水平比较无显著差异(P 0. 05)。结论参附注射液联合HP及CVVH能有效降低脓毒性休克患者体内的炎性细胞因子水平,增加组织循环血量,降低Lac水平,改善患者预后,提高患者存活率。     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎疗效及炎症因子的影响

目的:探究连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6水平的影响。方法:选取2017年3月～2019年4月就诊的46例重症急性胰腺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各23例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予连续性血液净化治疗。比较两组血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-1β水平及腹胀消失时间、腹痛消失时间和住院时间等临床指标。结果:治疗3 d后,两组肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-1β水平均降低,且研究组各指标水平均低于对照组(P0.05);研究组腹胀、腹痛消失时间和住院时间均显著短于对照组(P0.05)。结论:连续性血液净化可有效降低重症急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-1β水平,降低机体炎症反应,促进康复。