记忆合金髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效对比

目的探讨记忆合金髌骨爪与张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的疗效差异。方法 98例髌骨骨折患者,其中采用记忆合金髌骨爪内固定治疗48例(记忆合金髌骨爪组),采用张力带钢丝治疗50例(张力带钢丝组)。所有病例随访3～14个月,平均9个月。比较两组的手术时间、膝关节功能恢复的优良率及相关并发症的情况。结果术后膝关节功能恢复情况比较,记忆合金髌骨爪组优良率97.9%,张力带钢丝组优良率86%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症中内固定滑脱松动、内固定物皮肤刺激两项记忆合金髌骨爪组明显少于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效优于改良张力带钢丝,是一种优良的内固定方法。     

关节镜辅助经皮螺丝钉内固定与切开复位记忆爪内固定治疗髌骨骨折：两种植入体材料物理性能与修复效果的关系

目的:观察膝关节镜辅助经皮螺丝钉内固定与切开复位髌骨爪内固定两种植入体材料特征及治疗髌骨骨折的疗效,探讨植入体选择与其效果的相关性。方法:①试验对象:选择2001-11/2005-12本院在膝关节镜下经皮复位螺丝钉内固定治疗髌骨骨折30例做为镜下组,选骨折类型相似的患者切开复位髌骨爪内固定治疗髌骨骨折30例做为髌骨爪组。所有患者术前签知情同意书及手术同意书。②试验方法:镜下组在关节镜下闭合复位,用两枚平行螺丝钉内固定;髌骨爪组切开复位,用记忆合金髌骨爪内固定。③试验评估:根据胥少汀等评分法评价膝关节功能并在术后进行随访观察。结果:①术后嘱患者按1,3,6,12个月门诊复诊,随访9～13个月,平均12个月。②两组患者术后随访优良率:镜下组优22例(73%),良7例(23%),可1例(3%);髌骨爪组优21例(70%),良7例(23%),可1例(3%),差1例(3%)。③镜下组与髌骨爪组平均出血量分别为(30±14),(100±50)mL;手术时间(60±15),(80±15)min,住院时间(8±2),(16±3)d,差异显著(P<0.01)。结论:两种方法术后关节功能恢复均良好,关节镜下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折创伤小、出血少、复位确切、有利于术后关节早活动。     

镍钛记忆合金髌骨爪的材料学特点与髌骨骨折术后效果的关系

采用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折患者42例,其中横断型20例,粉碎型16例,纵行型1例,撕脱型5例;开放性骨折12例,闭合性骨折30例。结果表明,42例平均随访11个月,X射线片显示:骨折全部愈合。髌骨关节面平整,所有粉碎性骨折病例髌骨得以完整保留。根据陆裕朴等疗效评定标准,优30例,良11例,优良率为97.6%。可见镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有创伤小,固定可靠,操作简单安全等优点,适用于各种类型的髌骨骨折,尤其是严重的粉碎性髌骨骨折,可以完整的保留髌骨,髌股关节面较易得到整复固定,术后可早期活动。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的护理

目的:探讨应用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效与护理。方法:回顾性分析53例髌骨骨折患者采用形状记忆合金髌骨爪治疗的效果。护理要点:做好术前心理护理、术前准备及术后关节功能锻炼等。结果:所有病例均一期愈合,无骨不愈合或延迟愈合,无髌骨爪脱出、移位或髌骨关节面错格现象,无膝关节强直。骨折复位程度:优37例,良13例,中3例,优良率为94.3%;膝关节活动范围:优50例,良3例,优良率为100%;膝关节功能评价:优48例,良5例,优良率为100%。结论:科学的护理方法,全方位的护理措施,有效的预防并发症是确保手术成功的关键。     

记忆合金髌骨爪治疗46例髌骨骨折疗效观察

目的探讨记忆合金髌骨在髌骨骨折内固定中的临床应用价值。方法对46例髌骨骨折患者均行切开复位、记忆合金髂骨爪内固定术，其中闭合骨折41例，开放骨折5例。结果骨折在8～10周内愈合，经4～5个月（平均8个月）随访，其中优42例，良4例。结论记忆合金髌骨爪内固定操作简单，适合各种类型的髌骨骨折，术后可早期进行膝关节功能锻炼，避免关节僵硬及肌肉萎缩，同时能促进骨折愈合，是一种理想的治疗髌骨骨折的方法。     

髌骨骨折应用分体式髌骨爪辅以丝线内固定的临床研究

研究髌骨骨折应用分体式髌骨爪辅以丝线内固定的临床疗效。研究组实施分体式髌骨爪辅以丝线内固定术进行治疗,常规组实施膝关节常规克氏针内固定术实施治疗。两组术后均随访半年,比照两组的膝关节愈合预后情况、随访期间内置物松脱情况、内置物固定失效情况及骨体愈合时间。两组患者膝关节愈合情况比较:随访期截至结束,研究组总有效率为89.02%,显著高于常规组的68.29%(P0.05),差异有统计学意义。研究组其内置物松脱率、内固定失效率及骨折痊愈时间均显著小于常规组(P0.05),差异有统计学意义。髌骨骨折应用分体式髌骨爪辅以丝线内固定的临床研究其术后效果更稳固,更利于膝关节功能的恢复。     

分体式髌骨爪治疗髌骨骨折30例效果观察

目的探讨分体式髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果及手术适应证。方法对30例髌骨骨折采用硬膜外阻滞麻醉,取髌前正中纵切口,保护髌前腱膜及髌韧带扩张部,向两侧翻开皮瓣后显露髌骨骨折断端,清理骨折断端及关节腔内积血,直视下予以复位,关节面平整后用巾钳临时固定,修复髌前腱膜,选择合适的髌骨爪,将其紧贴骨面放置,三爪部分放于髌骨上极,两爪部分放于髌骨下极,通过拉紧上下爪对骨折断端进行加压,并使上下爪尾端重叠,由扩张部撕裂口处探查髌骨关节面平整后用两枚螺钉锁定髌骨爪。对于复位困难的严重粉碎性髌骨骨折,可先用克氏针固定,然后安放髌骨爪。术后及时、正确进行膝关节功能锻炼。结果术后随访6～12个月,30例髌骨骨折均愈合,无内固定松动、脱落。按膝关节功能疗效评定标准,30例中优24例,良4例,中2例,优良率93%。结论分体式髌骨爪治疗髌骨骨折有明确的适应证,手术操作简单,术后可以早期进行膝关节功能锻炼,效果满意。     

髌骨爪结合有限内固定治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨髌骨爪结合有限内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法采用分体式髌骨爪加克氏针、钢丝内固定治疗粉碎性髌骨骨折36例,根据髌骨骨折分型：本组均为粉碎性骨折,且有分离移位。结果 36例均获随访,随访时间6～36个月,平均15个月,骨折均愈合。按陆裕朴等膝关节功能评定法进行评定。优33例,良2例,可1例。结论髌骨爪结合有限克氏针内固定治疗粉碎性髌骨骨折,具有固定牢固,术后可早期活动,康复快、疗效确切。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折76例

目的:观察记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法:髌骨骨折患者76例,应用形状记忆合金髌骨爪治疗并随访。结果:76例患者骨折全部愈合,其中3例出现骨折轻度移位,1例出现早期创伤性关节炎表现,2例出现上极髌骨爪部分滑脱现象。髌骨骨折疗效:优57膝,良19膝,优良率100%。结论:应用形状记忆合金髌骨爪复位、固定髌骨骨折,手术创伤小,固定可靠,可加快骨折愈合,缩短康复周期,符合生物学固定的治疗理念。     

钢缆与记忆合金爪形聚髌器治疗髌骨骨折疗效比较

目的：观察钢缆与记忆合金爪形聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾性分析62例髌骨骨折,其中35例应用记忆合金爪形聚髌器固定（聚髌器组）,27例应用钢缆固定（钢缆组）。结果依据HSS评分标准膝关节功能评分,聚髌器组：优32例、良2例、可1例、差0例,优良率97.1%。钢缆组：优22例、良2例、可1例、差2例,优良率88.9%。平均愈合时间聚髌器组8周,钢缆组14周。结论记忆合金爪型聚髌器治疗髌骨骨折较钢缆固定牢靠,膝关节功能恢复好,并发症少,值得推广应用。     

克氏针张力带与分体式髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折64例

采用克氏针加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎骨折30例,分体式髌骨爪内固定髌骨粉碎性骨折34例。64例患者均获随访,随访时间3～24(平均18)个月,骨折均愈合,并分别进行膝关节功能疗效评定比较,两者间差异有统计学意义(χ2=4.338,P<0.05)。分体式髌骨爪内固定治疗粉碎性髌骨骨折,具有固定牢固,术后可早期活动,康复快、疗效确切。     

人工胶及髌骨爪记忆合金治疗髌骨粉碎性骨折的疗效评价

目的评价髌骨粉碎性骨折的人工胶辅助复位及髌骨爪记忆合金固定的治疗效果。方法2003年1月至2005年1月我院收治髌骨粉碎性骨折病人36例,其中男性20例,女性16例;平均年龄45.2岁;髌骨体粉碎19例,下极粉碎17例。术中人工胶辅助复位及Ti-Ni髌骨爪记忆合金固定。手术前、后X线片对比,评价复位及愈合情况。随访6～18个月,平均15个月。结果术后关节面平整,基本解剖复位。关节面术前分离移位2.89±1.59cm,术后0.017±0.04cm,手术前后有显著性差异。术后关节面台阶0.1±0.19mm。骨折6～8周全部愈合。术后6周膝关节屈曲平均105°。术后随访未出现内固定失败、创伤性关节炎病例,1例伤口愈合不良。陆裕朴膝关节功能标准评定,优18例,良17例,中1例,优良率97.2%。结论髌骨粉碎性骨折的手术切开,人工胶辅助复位效果良好,髌骨爪记忆合金固定牢固,符合生物力学原则,功能恢复满意,并发症少,适合临床应用。     

髌骨爪治疗髌骨下极粉碎骨折术后膝关节康复疗效分析

目的：观察评介记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折术后进行系统康复治疗的临床疗效。方法：甄选记忆合金髌骨爪治疗髌骨下极粉碎骨折并术后进行系统康复治疗的完事病例25例（A组），另选25例术后未行系统康复训练者作对照组（B组）。随访进行膝关节功能评分和比较。平均随访21个月（6-25个月），结果：所有骨折愈合，平均愈合时间9周（7-12周），无内固定物断裂病例，无感染病例。应用Bostman评分方法分别对两组病例术后3个月和6个月膝磁节功能善进行统计分析，两组在两个阶段评分均有显著差异。结论：记忆合金髌骨爪治疗髌骨下极粉碎骨折有效保留了髌骨长度，固定牢固从而可早期进行功能训练，术后进行系统的康复治疗有利于膝关节功能的恢复，效果满意。     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的：探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点。方法：回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗。结果：经6个月~2年随访,18例患者骨折均愈合,其中：优13例,良4例,可1例。结论：空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床应用

目的 探讨镍钛记忆合金髌骨爪在髌骨骨折手术中的应用价值,总结手术经验,提高手术成功率.方法 回顾性分析2004年1月～2006年12月采用镍钛合金髌骨爪治疗髌骨骨折117例的临床资料.结果 随访6～24个月,骨折平均愈合时间3个月,膝关节功能恢复良好.根据陆氏疗效评定标准,优99例,良15例,差3例,优良率为97%.结论 髌骨爪治疗髌骨骨折需要分清骨折类型,选择好适应症,掌握一些手术技术,能使骨折愈合快,并发症少,是一种治疗髌骨骨折比较理想的方法.     

髌骨环与AO张力带钢丝固定治疗粉碎性髌骨骨折的效果比较

以我院2012年3月~2014年3月收治的70例粉碎性髌骨骨折患者为研究对象,随机双盲法将其分为两组,各35例,对照组采取AO张力带钢丝固定治疗,观察组则行髌骨环治疗,术后随访3~12个月,比较两组临床疗效、平均下床行走时间、正常行走时间及并发症情况。观察组患者术后平均下床行走时间、正常行走时间及屈膝90°时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组末次随访时膝关节功能恢复优良率100.00%,显著高于对照组的88.57%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率5.71%,与对照组的11.43%比较差异无统计学意义(P0.05)。髌骨环治疗粉碎性髌骨骨折优良率明显高于AO张力带钢丝固定,临床值得进一步推广。     

形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效分析

目的探讨形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选取我院2008年1月～2009年4月收治的髌骨骨折采用形状记忆合金髌骨爪治疗的患者62例设为治疗组,设同期采用钢丝环扎内固定治疗的62例髌骨骨折为对照组,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组优良率为95．2％,优于对照组的85．5％,组间比较差异显著P〈0．05。结论形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折,疗效确切,可及早进行膝关节功能锻炼,可提高患者膝关节功能恢复,是临床治疗髌骨骨折的有效方法。     

形态记忆合金髌骨爪内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折

髌骨骨折是常见的关节内骨折 ,随着交通业的发展 ,严重粉碎性髌骨骨折占的比例越来越大。对于严重粉碎性髌骨骨折的治疗 ,目前缺少理想的治疗方法 ,通常进行部分或全髌骨切除[1] ,但这必然导致膝关节的生物力学改变及不同程度的膝关节功能障碍 ,为此作者自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 3月对 35例严重粉碎性髌骨骨折 ,采用形态记忆合金髌骨爪(简称髌骨爪 )内固定 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例 ,男 2 7例 ,女 8例 ,年龄18～ 70岁。骨折机制多为直接暴力 ,全髌骨粉碎骨折 2 0例 ,上极与下极骨折 15例 ,其中…     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折346例报告

目的：探讨记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法：采用记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折346例，并观察其术后疗效情况。结果：346例髌骨骨折病人，经随访骨折平均愈合时间8周，膝关节功能恢复时间平均7．5周。功能达到优302例，良44例。结论：记忆合金聚髌器对于髌骨各型骨折均能适用，效果优于其它方法，由于固定牢靠，可早期行膝关节功能锻炼，使关节功能得到较好的康复。     

髌骨针与可吸收钉内固定治疗髌骨骨折的疗效比较

目的:比较髌骨针与可吸收钉内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:80例髌骨骨折患者随机分为髌骨针治疗组和可吸收钉治疗组各40例。观察两组骨折愈合时间及疗效,记录屈膝90°时间、膝关节功能恢复时间。结果:80例均获得随访,骨折均获得骨性愈合。髌骨针组优良率97.5%;可吸收钉组优良率95.0%。两种方法在骨折愈合时间及疗效方面无明显差别(P>0.05),但在屈膝达90°时间、膝关节功能恢复时间方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法治疗髌骨骨折均可获得骨性愈合,达到良好的临床疗效。与可吸收钉相比,髌骨针符合张力带原则,具有较好的生物力学稳定性,固定牢靠,有利于早期功能锻炼和膝关节功能的恢复。