肺结核与艾滋病合并肺结核的临床特点对比分析

目的:探讨肺结核与艾滋病合并肺结核患者临床特点的差异性。方法:回顾性分析我院2015年1月~2018年1月收治的18例艾滋病合并肺结核患者(观察组)和17例单纯肺结核患者(对照组)的病例资料,观察两组患者临床特征。结果:两组患者咳嗽、咯痰、咳血发生率、痰结核分枝杆菌培养阳性率、痰涂片抗酸染色阳性率以及浸润性病灶、粟粒样病灶检出率比较无显著差异(P0.05);观察组发热、体质量减轻发生率以及合并胸腔积液检出率、合并纵隔淋巴结肿大检出率均高于对照组,盗汗发生率、血清结核抗体检测阳性率、PPD结核菌素试验阳性率以及合并空洞检出率均低于对照组(P0.05)。结论:艾滋病患者并发肺结核临床表现不典型,血清结核抗体检测阳性率及PPD结核菌素试验阳性率较低,临床应结合多种方式进行诊断,避免漏诊。     

老年肺结核合并糖尿病57例临床分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病患者的临床特点及其治疗方法。方法以57例老年肺结核合并糖尿病患者为试验组,40例肺结核患者为对照组,分析试验者患者临床特点,并与对照组比较疗效。结果老年肺结核合并糖尿病患者症状不典型,X线表现空洞发生率高,痰菌阳性率高,疗效较差。结论治疗老年肺结核合并糖尿病患者的关键是要早期进行规律抗结核治疗,同时有效控制血糖。     

2型糖尿病合并消化性溃疡36例临床分析

目的分析2型糖尿病合并消化性溃疡患者的临床特点,为诊断治疗2型糖尿病合并消化性溃疡提供帮助。方法采用回顾性研究方法,对2型糖尿病合并消化性溃疡患者(观察组,36例)和同期住院非糖尿病的消化性溃疡患者(对照组,36例)的消化性溃疡的症状及溃疡的部位进行比较。结果观察组胃溃疡、复合性溃疡患病率显著高于对照组,而对照组十二指肠溃疡发生率则高于观察组。观察组上腹痛腹胀发生率显著低于对照组,观察组食欲减退发生率高于对照组,观察组和对照组恶心、呕吐、返酸、体质量下降等症状发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并消化性溃疡患者无论发病部位还是临床表现均与非糖尿病的消化性溃疡患者有所不同,需在诊治中注意。     

抗痨合剂在初治肺结核患者治疗中的应用价值分析

选取初治肺结核患者84例,随机分为两组各42例,其中对照组行正规标准化疗,观察组在对照组基础上给予抗痨合剂口服,两组均连续治疗2个月。比较两组患者治疗效果及不良反应。两组治疗前临床症状组间无显著差异(P0.05),治疗后各项症状及临床症状总评分均显著降低,且观察组各指标均显著低于对照组(P0.05);观察组病灶完全吸除率显著高于对照组(P0.05),两组痰菌阳性阴转率、不良反应发生率组间对比无显著差异(P0.05)。对初治肺结核患者在正规标准化化疗基础上给予抗痨合剂,有利于促进病灶吸收,改善患者临床症状,不良反应可耐受,值得在临床中推广。     

短期胰岛素强化治疗2型糖尿病合并肺结核的疗效观察

目的研究短期胰岛素强化治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果。方法选择2014年1月~2017年4月在我院进行诊治的2型糖尿病合并肺结核患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组采用常规口服降糖尿治疗,观察组采用三餐前皮下注射短效胰岛素,晚睡前皮下注射长效胰岛素。比较两组的临床症状改善情况以及两组治疗前后的糖化血红蛋白,餐后2h血糖水平以及血糖水平得到改善的时间。结果观察组的临床症状改善有效率为92.00%(46/50),明显高于对照组的76.00%(38/50)(P0.05);两组治疗后的糖化血红蛋白水平和餐后2h血糖水平均明显降低(P0.05),且观察组更为明显(P0.05),观察组血糖水平得到改善的时间明显低于对照组(P0.05)。结论短期胰岛素强化治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果明显优于常规口服降糖尿治疗,可以明显改善患者的临床症状,有效控制血糖。     

奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的疗效观察

目的探讨药物联合治疗方案在改善胃溃疡合并胃出血患者临床症状上的临床效果。方法选取50例胃溃疡合并胃出血患者,均为2016年10月至2017年10月期间佛山市第五人民医院消化内科接收的患者,将入选者按随机数字表法分为对照组(n=25,给予奥美拉唑治疗)和观察组(n=25,给予奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗),比较2组的临床疗效及住院时间、症状改善时间与复发率。结果观察组临床有效率相较于对照组显著要高(P<0.05);观察组住院时间、临床症状改善时间及症状总积分、治疗后复发率均较对照组要低(P<0.05)。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗起效快,能显著改善患者临床症状,缩短住院时间,使复发率降低,且安全性良好。     

小牛血清去蛋白提取物联合依帕司他对肺结核合并糖尿病周围神经病变的疗效

目的研究小牛血清去蛋白提取物联合依帕司他对肺结核合并糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择2016年1月至2019年1月在铜川市人民医院诊治的80例肺结核合并糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组口服依帕司他,观察组联合应用小牛血清去蛋白提取物治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组患者有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者双下肢腓总神经及胫神经的感觉神经传导速度、运动神经传导速度均明显高于治疗前,且观察组患者神经传导速度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和临床症状评分(TSS评分)均明显低于治疗前,且观察组患者血浆Hcy水平和TSS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小牛血清去蛋白提取物联合依帕司他治疗肺结核合并糖尿病周围神经病变临床疗效明显。     

优质护理服务在住院抑郁症合并糖尿病患者护理中的应用

目的探讨优质护理服务在住院糖尿病合并抑郁症患者护理中的应用效果。方法选取本院60例糖尿病合并抑郁症患者,分为观察组和对照组,对照组给予从常规护理,观察组在此基础上全程实施优质护理,比较2组患者临床症状量表评分、治疗依从性、健康教育、心理状态、病情康复及生活质量。结果 2个月后观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组,生活自理率高于对照组,血糖达标率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的抑郁症状评分显著低于对照组,治疗依从性、健康知识了解均优于对照组,生理功能、社会关系、心理功能等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对住院糖尿病合并抑郁症患者实施优质护理服务,可显著改善患者抑郁情绪,增加患者治疗依从性,能够促进患者的心理和生活能力恢复,提高血糖控制水平,改善生活质量。     

核苷类药物抗病毒治疗对肺结核合并乙型病毒性肝炎患者抗结核的临床效果

目的观察核苷类药物抗病毒治疗对肺结核合并乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)患者在抗结核化疗过程中的临床效果。方法将50例肺结核合并乙肝患者随机分为2组:观察组25例采用核苷类药物抗病毒治疗+护肝治疗+抗结核治疗;对照组25例采用护肝治疗+抗结核治疗。观察2组治疗前后肝功能指标和HBV-DNA变化情况。结果观察组肝功能损害程度明显低于对照组(P<0.05),因肝损害而停止抗结核治疗率明显低于对照组(P<0.05);观察组HBV-DNA水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论核苷类药物抗病毒治疗能抑制乙肝病毒的复制,防止乙肝病情的加重,从而明显减轻肺结核合并乙肝患者抗结核过程中出现的肝脏功能损害情况。     

2型糖尿病合并继发型肺结核临床特征分析

目的探讨2型糖尿病合并继发型肺结核的临床特征。方法回顾性分析2型糖尿病合并继发型肺结核患者（DM-TB组）与单纯继发型肺结核患者（TB组）在临床症状、病原学、影像学等方面的异同。结果两组在临床症状、合并胸水、病灶累及肺叶方面比较差异无统计学意义;DM-TB组痰菌阳性率及空洞发生率显著高于对照组。结论 2型糖尿病合并继发型肺结核患者的痰菌阳性率及空洞发生率较高,是重要传染源。     

老年慢阻肺合并肺结核70例临床治疗分析

目的探讨老年慢阻肺(COPD)合并肺结核临床特点和诊疗体会。方法采用我科2004年7月-2010年7月70例老年慢阻肺合并肺结核患者的临床资料以及治疗措施进行系统性分析总结,其中33例为观察组,都是慢阻肺并及早确诊的合并肺结核患者,在慢阻肺治疗的基础上给予规范化的抗结核治疗,37例为对照组,都是慢阻肺症状的不典型、结核客观依据不足而误诊,按慢阻肺治疗2~4周后疗效不佳,而进一步确诊结核或疑似结核给予抗结核治疗,并获得相对满意效果的慢阻肺合并结核的患者。结果观察组患者因为诊断明确及早给予抗结核治疗,患者的临床症状及胸片、CT等客观依据的改善,明显优于对照组患者因误诊而延时抗结核治疗的效果。结论老年慢阻肺合并肺结核的患者常常因为症状的不典型,客观依据不足或者缺乏特异性,容易导致误诊漏诊,而忽视结核病的诊断与治疗,因此对于治疗效果欠佳的老年慢阻肺患者,要想到合并肺结核的可能,对其进行及早的综合措施治疗,大多数患者仍能获得相对满意的疗效。     

综合心理干预在不稳定型心绞痛合并抑郁症状患者中的应用效果

目的探讨综合心理干预在不稳定型心绞痛合并抑郁症状患者中的应用效果。方法 2012年2-12月,便利抽样法选择在湖州市第一人民医院心内科住院的不稳定型心绞痛合并抑郁症状的患者70例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规药物治疗和护理,观察组在对照组基础上进行综合心理干预,比较干预前后两组患者的抑郁评分及疗效。结果经过2周治疗和护理后,观察组的疗效显著优于对照组(P0.05),抑郁评分显著低于对照组(P0.01),差异均有统计学意义。结论综合心理干预有利于改善不稳定型心绞痛合并抑郁症状患者的不良情绪,提高治疗效果。     

肺结核合并糖尿病320例临床分析

[目的]探讨肺结核(PTB)合并糖尿病(DM)的临床症状、影像学特征及临床疗效.[方法]选择PTB合并DM患者320例(DM+PTB组),同时选择320例同期住院非DM的PTB患者作为对照组(PTB组),随访时间为6～24个月,比较两组临床症状、影像学特征及临床疗效.[结果]与PTB组相比,DM+PTB组咳嗽、咯血、纳差乏力、消瘦、呼吸困难、大叶性浸润并形成空洞、干酪样肺炎较为明显( P <0.05);PTB组以上叶病变为主,纤维增殖病灶较DM+PTB组明显( P <0.05),两组慢性纤维空洞型肺结核的比较无显著性差异( P >0.05);DM+PTB组痰菌阳性率显著高于PTB组( P <0.05),痰菌阴转率及病灶吸收率显著低于PTB组( P <0.05);两组病例中病变程度轻型者经治疗后病灶吸收情况无统计学差异( P >0.05);DM+PTB组中型和重型组经治疗后病灶吸收情况差于PTB组( P <0.05);DM+PTB组肝损害较PTB组明显( P <0.05).[结论]①DM+PTB组中临床症状、痰菌阳性率、肝损害发生率明显高于PTB组;②DM+PTB组影像学改变多分布中、下叶肺野,以空洞及干酪性肺炎多见;③DM+PTB组痰菌阴转率及治疗疗效低于PTB组;④肺结核合并DM时二者互有不利影响,严格控制血糖水平是治疗PTB合并DM的关键,抗痨治疗疗程亦应延长.     

HIV/AIDS患者合并肺结核临床特征及预后影响因素分析

目的 比较人类免疫缺陷病毒感染艾滋病(HIV/AIDS)合并肺结核患者与肺结核患者的临床特征,并分析影响HIV/AIDS合并肺结核患者抗结核治疗预后的因素。方法 前瞻性纳入2019年1月至2022年6月云南省传染病医院收治的HIV/AIDS合并肺结核患者60例作为研究组,并纳入同期收治的肺结核患者40例作为对照组,比较两组患者临床特征、实验室结果和肺CT表现。研究组患者经抗结核治疗后,根据临床结局分为不良组(n=24)和良好组(n=36),比较两组患者临床指标,并采用Logistics回归模型分析HIV/AIDS合并肺结核患者抗结核治疗预后不良的独立危险因素。结果 研究组患者临床表现为咳嗽、结核菌素试验阳性、斑点试验阳性以及痰液抗酸杆菌检测阳性患者比率均显著低于对照组,临床表现为发热和消瘦、有并发症以及有肺外结核、肝功能异常、肾功能异常、CD4⁺T细胞≤200个/μL及白细胞水平降低患者比率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者肺CT为合并胸腔积液、栗样改变以及肺部病灶分界为双肺的患者比率显著高于对照组,而表现为空洞和浸润改变的患者...     

老年慢阻肺合并肺结核52例临床分析

目的探讨老年慢阻肺合并肺结核的临床特点、治疗效果。方法采用系统性回顾的方式对老年慢阻肺合并肺结核患者52例临床资料进行系统性分析总结。结果老年慢阻肺合并肺结核患者结核中毒症状不典型,以呼吸道感染症状为主,X线胸片表现亦不典型,往往呈肺炎的表现,实验室检查痰菌阳性率高而PPD及结核抗体检查阳性率低,易误诊。结论老年慢阻肺合并肺结核临床症状不典型,实验室检查及胸片表线不典型,易忽视结核病的诊断和治疗,因此对于治疗效果欠佳的老年慢阻肺患者需想到合并肺结核的可能。对于确诊的老年慢阻肺合并肺结核患者采取综合治疗,大多数仍能获得满意的疗效。     

艾滋病合并肺结核患者中血清C反应蛋白与结核抗体的临床应用价值分析

目的 探讨结核抗体(Tubercle bacillus antibody,TB-Ab)与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)检测在艾滋病合并肺结核患者中的水平变化和临床应用价值。方法 选取2020年7月至2021年7月本院收治的50例艾滋病合并肺结核确诊患者作为观察1组,同期选取单纯肺结核确诊患者50例为观察2组,同时选取体检健康人50例作为对照组;通过收集整理病人的一般资料和血清TB-Ab、CRP的实验室指标结果,比较分析三组结核抗体的阳性率和血清C反应蛋白水平变化。结果 结核抗体检测率,观察2组52.00%(26/50)高于观察1组34%(17/50)高于对照组4.00%(2/50),与观察2组相比,观察1组和对照组均处于较低水平,差异有统计学意义(χ²=24.26,11.09,均P<0.05)。血清CRP检测水平结果显示,观察1组(6534±7.59) mg/L高于观察2组(50.24±8.79) mg/L高于对照组(6.35±1.31) mg/L,与对照组比较,观察1组和观察2组均处于较高水平,差异有统计学意义(t=39....     

阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀治疗糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病的临床疗效方法选取2017年1月—2018年6月作者所在两家医院内分泌科收治的221例糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病患者,随机分为2组。采用常规药物治疗的113例患者作为对照组,在常规药物治疗的基础上加用阿托伐他汀钙治疗的108例患者作为观察组。比较2组临床疗效。结果观察组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖(FPG)水平显著低于对照组(P 0. 05);2组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。观察组患者颈总动脉内中膜厚度显著小于对照组(P 0. 05);观察组患者颈动脉斑块发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论在常规药物治疗的基础上加用阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病患者的疗效显著。     

达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的疗效分析

目的观察和分析达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的疗效。方法选取100例PCOS所致不孕症患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予口服克罗米芬治疗,观察组患者给予口服达英-35联合克罗米芬治疗。对2组患者治疗后各种临床症状的出现比例进行观察和比较;对2组患者治疗前、后的血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平进行检测和比较;于治疗后对患者进行6个月的随访,对2组患者在随访期间的累积排卵率、累积妊娠率进行观察和比较。结果观察组患者治疗后出现各项临床症状的比例均显著低于对照组(P0.05);观察组患者治疗后的血清T、LH、LH/FSH水平均显著低于对照组(P0.05);观察组患者在随访期间的累积排卵率、累积妊娠率均显著高于对照组(P0.05)。结论应用达英-35联合克罗米芬治疗PCOS所致不孕症,能减轻患者的临床症状、改善血清激素水平和排卵功能,提高患者的妊娠率。     

护理路径在尿毒症腹膜透析置管术后患者中的应用

目的探讨护理路径在尿毒症腹膜透析置管术后患者中的应用效果。方法选择行尿毒症腹膜透析置管术后治疗的40例尿毒症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各20例。对照组常规行尿毒症腹膜透析置管术后护理,观察组则应用护理路径,比较2组患者干预后生活质量改善及并发症情况。结果观察组生活质量改善优良率显著高于对照组,观察组并发症率显著低于对照组。结论尿毒症患者腹膜透析置管术后临床护理应用护理路径,可改善患者生活质量,降低并发症风险。     

美沙酮替代维持治疗者合并肺结核40例临床分析

目的：分析美沙酮替代维持治疗合并肺结核的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月-2012年12月本中心的40例美沙酮替代治疗者合并肺结核的临床资料,比较观察组40例和对照组46例肺结核患者的临床症状、结核分布类型、痰TB检测情况及X线胸片或胸部CT的检查。结果观察组中患者病灶范围[累及2个以上肺野占有率85%（34/40）]、空洞形成率77.5%（31/40）、痰菌阳性率72.5%（29/40）、复发率62.5%（25/40）;对照组病灶范围[累及2个以上肺野占有率54.3%（25/46）]、空洞形成率41.3%（19/46）、痰菌阳性率32.6%（15/46）复发率4%（2/46）,两组比较差异具有统计学意义。结论美沙酮替代治疗者合并肺结核痰菌阳性率高,空洞形成率高,复发率及耐药率高。应高度重视对滥用阿片类物质合并肺结核患者的防治工作。