心痹汤辅助治疗对冠心病心力衰竭患者的影响

目的:探究心痹汤辅助治疗对冠心病心力衰竭患者运动耐力、心功能的影响。方法:选取2017年10月～2018年12月在我院接受治疗的冠心病心力衰竭患者90例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用心痹汤口服治疗,对比两组治疗前、治疗4周后运动耐力、心功能状态及中医证候积分。结果:两组治疗前6 min步行距离、LVEF、BNP及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组6 min步行距离、LVEF较治疗前增大,BNP水平、中医证候积分较治疗前下降,且观察组6 min步行距离、LVEF增大高于对照组,BNP水平、中医证候积分下降大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心痹汤口服辅助治疗冠心病心力衰竭患者有助于改善患者心功能状态,可提高患者运动耐力,改善患者中医证候,治疗效果优于单纯西药治疗。     

二丁酰环磷腺苷钙联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨二丁酰环磷腺苷钙联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法选取120例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组(常规治疗+二丁酰环磷腺苷钙和芪苈强心胶囊)和对照组(常规治疗)。比较2组的临床疗效、心率、心功能分级、6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量(QOL)评分、左室舒张末期内径(LVED)、左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、不良反应等指标。结果治疗4周后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),2组患者的血浆NT-proBNP水平均显著降低,但观察组显著低于对照组(P0.05)。观察组心率、LVEF、LVED、6MWD、心功能以及QOL等方面的改善均显著优于对照组(P0.05)。2组的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用二丁酰环磷腺苷钙及芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭安全有效,可显著降低NT-proBNP水平,改善患者症状,提升心功能,提高生活质量。     

中医特色慢病管理对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响

目的探讨中医特色慢性病管理对慢性心力衰竭患者心脏功能和生活质量的影响。方法选取我院2018年8月至2019年8月收治的慢性心力衰竭患者80例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组。对照组采用常规慢性病管理措施,观察组在对照组基础上采用中医特色慢性病管理措施。比较两组治疗前后6 min步行距离、心脏功能情况、生活质量和中医证候疗效。结果两组治疗前6 min步行距离、心功能评分,生活质量和中医症候疗效比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组6 min步行距离均提高且观察组优于对照组(P 0. 05);两组患者NT-pro BNP,MLHF得分均有所下降且观察组优于对照组(P 0. 05);观察组中医证候总有效率优于对照组(P 0. 05)。结论中医特色慢病管理能更好地改善慢性心力衰竭患者心功能,改善患者的生活质量,提高临床疗效,值得推广应用。     

利水强心方改善慢性心力衰竭患者心功能的临床研究

目的观察利水强心方对慢性心力衰竭患者的心功能改善疗效及安全性。方法选取2015年9月至2018年1月在中国中医科学院广安门医院收治的慢性心力衰竭患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西药基础治疗,治疗组在西药基础治疗上加用利水强心方颗粒剂,两组疗程均为8周。观察两组治疗前后的中医证候积分、左心室射血分数、6分钟步行试验、血浆脑钠肽前体水平及安全性指标。结果治疗后两组间中医证候积分、6分钟步行距离比较(P<0.05),左心室射血分数、血浆脑钠肽前体水平比较(P<0.01),差异有显著性。结论利水强心方可进一步改善心力衰竭患者的临床症状,提高左心室射血分数,降低血浆脑钠肽前体水平,具有良好的安全性及有效性。     

益心力汤治疗难治性心力衰竭35例疗效观察

目的观察益心力汤治疗难治性心力衰竭（气虚血瘀证）关于心功能、运动耐量、中医证候的疗效。方法采用随机、对照方法,将70例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组35例和对照组35例,对照组单用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用中药益心力汤,20天为1个疗程,观察彩色多普勒超声心动图测定心功能各项指数、心功能NYHA评级、6分钟步行试验、中医证候疗效。结果治疗组对改善心功能、中医证候疗效、提高运动耐量,均优于对照组（P〈0.05）。结论合用益心力汤治疗难治性心力衰竭疗效显著。     

芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨芪参益气滴丸对心力衰竭患者心功能的改善效果。方法选取200例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据入院顺序分为2组,其中观察组100例患者接受芪参益气滴丸治疗,对照组100例患者接受常规治疗。比较2组N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、血清促生长因子1(IGF-1)、肌钙蛋白T(cTnT)、心功能指标以及治疗效果、中医证候积分。结果2组治疗后血浆NT-proBNP、IGF-1、cTnT水平比较,差异有统计学意义(P 0.05); 2组心功能指标比较,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05);观察组治疗后中医证候积分为(1.21±1.03)分,显著低于对照组的(3.98±1.65)分(P 0.05)。结论芪参益气滴丸能够显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,且安全性较高。     

比索洛尔、依那普利、螺内酯联合治疗风湿性心脏病心力衰竭患者疗效观察

目的探讨比索洛尔联合依那普利及螺内酯对风湿性心脏病所致心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法将210例风湿性心脏病所致心力衰竭患者随机分为单一组与联合组,每组105例。单一组予以依那普利及螺内酯治疗,联合组在单一组基础上加用比索洛尔治疗。比较2组美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、心功能指标、血浆脑利钛钠(BNP)及N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行距离、累积生存率、不良反应发生情况。结果治疗后,联合组NYHA心功能分级显著优于单一组(P 0. 05)。2组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前显著降低(P 0. 05),左室射血分数(LVEF)较治疗前显著升高(P 0. 05),且联合组变化幅度显著大于单一组(P 0. 05)。2组BNP、NT-proBNP水平较治疗前显著降低(P 0. 05),联合组下降幅度显著大于单一组(P 0. 05)。2组6 min步行距离较治疗前显著增加(P 0. 05),联合组增加幅度显著大于单一组(P 0. 05)。联合组出院后3、6、12个月生存率显著高于单一组(P 0. 05)。2组不良反应发生率无显著差异(P 0. 05)。结论比索洛尔联合依那普利及螺内酯治疗风湿性心脏病所致慢性心力衰竭患者安全、有效,可明显改善患者心功能状况,降低BNP、NT-proBNP水平,增加6 min步行距离,提高累积生存率。     

慢性心力衰竭患者运动训练后血浆NT-proBNP浓度的变化

目的 旨在探讨运动训练对不同程度慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者血浆脑钠肽前体N末段（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）的影响。方法 80例心功能Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者随机分为训练组（n=42）和对照组（n=38），入院后24 h内行6分钟步行运动试验，记录其行走距离，检测血浆NT-proBNP浓度，两组均常规给予抗心衰药物治疗，但训练组每天行2次6分钟步行运动训练。8周后复查血浆NT-proBNP浓度及6分钟步行运动试验。结果 运动训练可显著降低CHF患者的血浆NT-proBNP浓度（P＜0．05），增加CHF患者的6min步行距离（P＜0．05）。结论 运动训练可显著降低血浆NT-proBNP浓度，并改善运动功能，因此，有益于延缓CHF病程进展。     

心衰胶囊治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察心衰胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:100例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组50例予西医常规抗心衰治疗,治疗组50例在对照组的基础上加服心衰胶囊。2组均连续治疗28d。结果:治疗组心力衰竭中医证候疗效显效率40.0%,有效率94.0%,对照组分别为26.0%、72.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗组心功能显效率38.0%,有效率92.0%,对照组分别为22.0%、70.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗后2组左室射血分数(LVEF)及六分钟步行实验结果均较治疗前明显改善(P0.05),治疗后治疗组LVEF及六分钟步行试验结果较对照组明显改善(P0.05)。显示服用心衰胶囊4周后,可改善患者心功能、左室射血分数及六分钟步行试验结果,与治疗前对比有统计学意义(P0.05)。结论:心衰胶囊结合西医常规治疗能改善慢性心力衰竭患者临床症状、心功能及六分钟步行试验、LVEF结果,是治疗慢性心力衰竭的有效药物。     

自拟芪参宽胸汤治疗舒张性心力衰竭46例临床观察

目的:探讨舒张性心力衰竭的治疗方法。方法:选择93例慢性舒张性心力衰竭患者,随机分为治疗组(46例)和对照组(47例),对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上给予自拟芪参宽胸汤口服。28d后复查超声心动图、6min步行试验。结果:治疗组有效率95.7%;对照组有效率83.0%。患者的运动耐受性、心脏舒张功能改善程度治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:芪参宽胸汤联合西药治疗舒张性心功能衰竭疗效优于常规西药治疗,可以更好地改善患者生活质量。     

中药足浴对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的改善作用

目的观察中药足浴对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的改善作用。方法 86例慢性心力衰竭患者随机分为对照组44例和观察组42例,对照组采用慢性心力衰竭常规治疗和护理,观察组在对照组基础上采用中药足浴治疗。观察2组治疗后心功能改善疗效,观察2组治疗前后心率、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)水平、6 min步行距离(6 min WD)、明尼苏达心衰生活质量调查表评分。结果观察组心功能改善有效率为95.2%(40/42),显著高于对照组的72.7%(32/44)(P0.01)。治疗后,对照组BNP、明尼苏达心衰生活质量评分均较治疗前显著降低(P0.01),6 min WD均较治疗前显著提高(P0.01);观察组LVEF、6 min WD均较治疗前显著提高(P0.01),心率、BNP、明尼苏达心衰生活质量评分均较治疗前显著降低(P0.01);观察组各指标均显著优于对照组(P0.01)。结论中药足浴辅助治疗慢性心功能衰竭可明显改善患者心力衰竭的症状及体征,提高生活质量。     

参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

目的:观察参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效及对左心室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:选择80例慢性收缩性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予参附注射液加西药常规治疗,对照组仅予西药常规治疗,疗程均为2周,观察治疗前后心功能疗效、左心室射血分数(LVEF)、血浆BNP水平和中医症状积分的变化。结果:2组治疗后心功能均有所改善,治疗组有效率优于对照组(P0.05)。治疗组改善中医证候疗效显著优于对照组(P0.05)。此外,治疗组在升高LVEF、降低血浆BNP水平方面显著优于对照组(P0.05)。结论:参附注射液可改善慢性收缩性心力衰竭患者的中医证候,升高LVEF,降低血浆BNP水平,具有较好的疗效。     

真武汤加减联合螺内酯、卡托普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨真武汤加减联合螺内酯、卡托普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法:选取2018年1月～2019年4月收治的慢性充血性心力衰竭患者89例,按照随机数字表法分为观察组45例和对照组44例。对照组采用螺内酯联合卡托普利治疗,观察组采用真武汤加减联合螺内酯、卡托普利治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、6 min步行距离及心功能指标。结果:观察组总有效率为95.56%,高于对照组79.55%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医证候积分、6 min步行距离及心功能指标均得到明显改善,且改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤加减联合螺内酯、卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,可有效改善患者心功能,提高运动耐量。     

曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者心率变异性影响的研究

目的探讨曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者心率变异性影响。方法选择42例老年慢性心力衰竭患者,研究组在对照组传统治疗方法的基础上加用曲美他嗪,于治疗前及治疗后12周对患者心率、射血分数(EF)、6 min步行试验和HRV进行检测,比较检测结果。结果两组心率、EF、6 min步行试验在治疗前均无统计学差异,治疗后研究组心率显著低于对照组,EF和6-MWD显著高于对照组。两组HRV指标治疗前均无统计学差异,治疗后两组的各项指标均出现显著提升,治疗后研究组SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50显著高于对照组。结论在常规治疗基础上加用曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者能明显改善HRV与心功能,值得临床应用。     

比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:研究比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床效果。方法:2014年2月~2015年12月于我院接受治疗的100例慢性心力衰竭住院患者,随机分为对照组和观察组。对照组行常规抗心衰治疗;观察组在对照组基础上增加比索洛尔治疗。比较两组患者慢性心力衰竭缓解率、不良反应率、治疗前和治疗后患者LVEDV、LVESD、6 min步行距离、LVEF等心功能指标。结果:观察组相较于对照组慢性心力衰竭缓解率更高,P0.05;观察组、对照组不良反应均比较轻微,无严重不良反应发生,P0.05;治疗前两组LVEDV、LVESD、6 min步行距离、LVEF等心功能指标差异不明显,P0.05;治疗后观察组相较于对照组LVEDV、LVESD、6min步行距离、LVEF等心功能指标改善更显著,P0.05。结论:比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床效果确切,可有效改善患者心衰症状,促进其心功能的改善,药物安全可靠,值得推广。     

益气化瘀汤联合胰岛素对慢性糖尿病并发心力衰竭患者糖代谢指标、心功能的影响

目的探讨益气化瘀汤联合胰岛素治疗慢性糖尿病并发心力衰竭的疗效及对患者糖代谢指标、心功能的影响。方法选取232例慢性糖尿病并发心力衰竭患者,根据随机数表法均分为2组。对照组单用胰岛素治疗,观察组联合益气化瘀汤与胰岛素治疗。评估2组临床疗效、用药安全性,并观察2组患者治疗前、治疗8周后的糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张期内径(LVEDD)]。结果观察组治疗总有效率91. 38%显著高于对照组77. 59%(P 0. 05);观察组治疗8周后的FPG、FINS及HOMA-IR均显著低于对照组(P 0. 05);观察组治疗8周后的LVEDD、LVESD显著低于对照组,LVEF、6 min步行距离显著高于对照组(P 0. 05);观察组低血糖及Ⅰ度房室传导阻滞发生率分别为5. 17%、1. 72%,显著低于对照组的18. 97%、13. 79%(P 0. 05)。结论益气化瘀汤联合胰岛素治疗慢性糖尿病并发心力衰竭患者效果显著,有助于调节糖代谢指标,改善心功能,延缓心肌重构,减轻临床症状及体征,且用药安全性较高。     

芪苈强心胶囊联合心脏康复运动对慢性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响分析

目的：探讨芪苈强心胶囊联合心脏康复运动对慢性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响。 方法：选取 2018 年 7 月 ~2020 年 7 月接诊的 92 例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照抽签法分成对照组和观察组,各 46 例。对照组给予常规西药联合 心脏康复运动治疗,观察组在对照组基础上加服芪苈强心胶囊。 对比两组患者心功能改善程度、心室重构变化及治疗疗效。 结果： 观察组治疗后左心室射血分数、每搏输出量、心输出量、 6%min 步行距离均高于对照组（ P ＜0.05 ）。 观察组治疗后左心室舒张末期内 径、左心室收缩末期内径、左心室后壁厚度均低于对照组（ P ＜0.05 ）。观察组治疗总有效率高于对照组（ P ＜0.05 ）。结论：在常规治疗 基础上增加芪苈强心胶囊联合心脏康复运动能更加有效地改善慢性心力衰竭患者心功能,逆转或抑制心室重构,获得理想的治疗 效果。     

景天生脉饮治疗气阴两虚型慢性心功能不全临床疗效观察

目的 观察景天生脉饮治疗气阴两虚型慢性心功能不全患者临床疗效。方法 将60例气阴两虚型慢性心功能不全患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组和对照组均予以一般治疗和西药地高辛强心治疗。治疗组加用景天生脉饮中药汤药口服。对比两组临床疗效和中医证候积分。结果 治疗组临床疗效及中医证候积分均显著优于对照组,差异有统计学意义(PO.05)。结论 景天生脉饮对气阴两虚型慢性心功能不全患者的症状治疗效果较佳,可以明显改善患者的生活质量,为临床从中医角度治疗慢性心功能不全提供新方向。     

老年慢性心力衰竭患者NT—proBNP检测及其临床意义

【目的】探讨检测N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平在老年慢性心力衰竭患者的临床应用价值。【方法】采用电化学发光法测定80例治疗前后老年慢性心力衰竭患者（心衰组）和60例健康对照者血清（对照组）NT-proBNP水平,心力衰竭患者心功能按NYHA心功能分级,以6分钟步行试验评价运动耐量。【结果】心衰组NT-proBNP水平较对照组明显升高E（5052．6土1860．4）pg／mLvs（220．4士99．2）,pg／mL,P〈0．O11;心衰组治疗后NT-proBNP水平较治疗前明显降低[（5052．6±4-1860．4）pg／mLVS（3203±1453．4）pg／mL,Pd0．01）]。NT-proBNP水平与左室射血分数（LVEF）（r=-O．174,Pd0．05）和6分钟步行距离成显著负相关（r=-0．187,Pd0．05）。【结论】老年慢性心力衰竭患者NT—proBNP水平明显增高,其检测水平可反映老年心力衰竭患者心功能状态、运动耐量,并可作为疗效判断指标。     

益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响

目的:观察自拟益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗中的疗效,及对左室功能、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:80例符合冠心病心力衰竭诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气通脉汤口服,观察两组治疗前及治疗后8周的心功能分级、6min步行距离、心脏超声指标和NT-proBNP水平变化,评估其有效性。结果:治疗组较对照组能显著改善患者的左室功能并延长6min步行距离(P<0.05),显著降低血浆NT-proBNP水平,增加左心室射血分数(P<0.05)。结论:益气通脉汤可明显改善冠心病心力衰竭患者的心脏功能,提高运动耐量及生存质量,改善心室重构,不良反应少。