毛细支气管炎婴幼儿患者潮气肺功能研究

毛细支气管炎（简称毛支）是〈2岁婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病，主要为病毒感染，〉50％系呼吸道合胞病毒（RSV）感染。以婴儿为多见。近年来用TBFV环取代用力流速容量曲线（MEFV）在婴幼儿进行肺功能检查逐渐开展。作者自2002年12月至2007年2月对不同月龄毛支患儿及RSV与非RSV毛支患儿的肺功能改变进行观察，为临床提供参考。     

潮气呼吸流速容量环对毛细支气管炎患儿肺功能的评价

目的:研究毛细支气管炎时小气道阻塞的程度及动态变化的情况,并探讨其临床意义。方法:采用德国耶格公司MasterScreen小儿肺功能仪,运用潮气呼吸流速容量环评价115例毛细支气管炎急性期婴儿(按月龄分为3组)肺功能。并对其中30例患儿进行临床恢复期肺功能复查。结果:115例患儿中肺功能正常5例,单纯限制性改变3例,余107例患儿均有不同程度的气道阻塞性改变,其中轻度阻塞(达峰时间比为28%-22%)25例,占23.3%,中度阻塞(达峰时间比为22%-16%)34例,占31.7%,重度阻塞(达峰时间比为<16%)48例,占44.8%。中度以上阻塞的患儿约达76%。107例患儿中有38例同时伴有限制性改变。临床恢复期上述异常指标明显好转。结论:毛细支气管炎急性期,肺功能大多呈中度以上阻塞性通气功能障碍,主要为小气道阻塞,恢复期有显著好转。潮气呼吸流速容量环检测能较好地反映小婴儿的肺功能。     

潮气呼吸肺功能在婴幼儿呼吸道疾病中的应用

肺功能测定是呼吸道疾病的一项重要检查,为呼吸道疾病病变部位的诊断、疾病严重程度的判断、临床疗效的预测及发病机理的探讨提供客观依据[1,2].由于婴幼儿缺乏主动配合,无法进行常规肺功能检测,随着计算机技术的发展,适合低龄儿童测试的肺功能仪开始问世[3].1957年,Bouhuys首次报道了潮气呼吸肺功能的测量[4].     

新生儿潮气呼吸肺功能测定

[目的]了解清醒正常新生儿早期潮气呼吸肺功能参数,为临床提供正常参考值.[方法]正常新生儿260例用Master Screen Paed肺功能仪,分别在d1、d2、d3进行测定,主要参数为:每分通气量(MV),呼吸频率(RR),潮气量(VT/kg),吸气时间(TI),呼气时间(TE),吸呼比(TI/TE),达峰时间(TPEF),达峰时间比(TPEF/TE),达峰容积(VPEF),达峰容积比(VPEF/VE),潮气呼吸呼气峰流速(PTEF),25%,50%或75%潮气量时呼气流速(TEF25%,TEF50%,TEF75%).[结果]260例清醒正常新生儿d1、d3、d5潮气呼吸肺功能MV、VT/kg、RR、TE、TI/TE、TPEF、VPEF、PTEF、TEF25%,TEF50%,TEF75%无显著差异(P＞0.05);TE、TPEF/TE、VPEF/VE随时间增加均有降低(P＜0.05).[结论]本文新生儿d1、d3、d5潮气呼吸肺功能测定结果无显著差异,而TE、TPEF/TE、VPEF/VE随时间增加有所降低.     

潮气呼吸肺功能在反复喘息婴幼儿疾病管理中的应用研究

目的:探讨潮气呼吸肺功能在反复喘息婴幼儿疾病控制及管理中的应用价值。方法:将2017年7月-2018年7月在广东省珠海市妇幼保健院院儿科门诊因反复喘息就诊的婴幼儿60例根据哮喘预测指数(API)分为API阳性组(n=30)和API阴性组(n=30),比较其临床表现、首诊肺功能的差异,并根据不同组别定期测量肺功能,比较治疗后的变化。结果:API阳性组患儿的个人过敏性疾病及过敏性家族史的阳性率明显高于API阴性组,但两组均高于健康人群(P均0.05)。API阳性组的首诊肺功能达峰时间比(TPTEF/TE)及达峰容积比(VPEF/VE)明显差于API阴性组(P0.05)。治疗1月、3月后肺功能指标均有改善,其中TPTEF/TE及VPEF/VE有统计学差异(P0.05),治疗3月及12月相比肺功能有改善,但无统计学差异。结论:潮气呼吸肺功能联合哮喘预测指数在反复喘息婴幼儿的诊治和疾病管理中有较大应用价值。     

潮气流速容量曲线测定在毛细支气管炎患儿中的意义

目的通过对240例毛细支气管炎患儿的潮气流速容量曲线的测定,以探讨毛细支气管炎患儿气道阻力的变化规律。方法采用美国Sensor Medics公司生产的2600型全自动小儿肺功能测定仪,在潮气状态下对毛细支气管炎患儿进行肺功能测定,连续记录潮气呼气流速容量曲线。结果所有毛细支气管炎患儿都有不同程度的气道阻力增高,尤以小气道阻力增高为主,其增高程度与患儿病情的轻重呈正相关。结论毛细支气管炎患儿应尽早进行潮气流速容量曲线的测定,以判断患儿病情,为其治疗和护理提供客观依据;潮气流速容量曲线的测定操作简单易行,并且无创,在临床上应广泛应用。     

潮气呼吸肺功能测定在5岁以下哮喘患儿中的应用价值

目的探讨潮气呼吸肺功能测定在5岁以下哮喘患儿病情严重程度评估和预后判断中的应用价值。方法收集2012年8月至2013年8月儿科门诊诊治的5岁以下哮喘患儿30例纳入哮喘急性期组,经过一段时间治疗病情缓解后,纳入哮喘缓解期组,并同时选取来儿科体检的5岁以下健康儿童30例纳入健康对照组。分析3组潮气呼吸肺功能测试指标。结果与哮喘急性期组比较,哮喘缓解期组的VT/kg、VPEF/VE、TPTEF/TE、Ti/Te均较高,Rr较低,差异均具有统计学意义(P均<0.05);TEF25%、TEF50%均较高,TEF75%、PEF均较低,差异不具有统计学意义(P均>0.05)。与健康对照组比较,哮喘急性期组的VT/kg、VPEF/VE、TPTEF/TE、TEF25%、TEF50%、Ti/Te均较低,Rr较高,差异具有统计学意义(P均<0.05),TEF75%、PEF较高,差异不具有统计学意义(P均>0.05)。与健康对照组比较,哮喘缓解期组的TPTEF/TE、TEF25%、TEF50%、VPEF/VE均较低,差异具有统计学意义(P均<0.05);VT/kg、Ti/Te均较低,Rr、PEF、TEF75%均较高,差异不具有统计学意义(P均>0.05)。结论对5岁以下哮喘患儿进行潮气呼吸肺功能测定可用于评估病情严重程度和预后。     

婴幼儿潮气呼吸肺功能测定的影响因素

潮气呼吸肺功能测定以其无创性,不需患儿特殊配合,重复性好等特点,对评估婴幼儿呼吸系统疾病的严重程度,考核治疗效果具有较高价值。但其测定的准确性受多种因素影响,本文就测定中遇到的问题及部分影响因素作一些探讨。1临床资料1.1一般资料应用德国JEAGER公司生产的M asterScreen Paed肺功能仪于2002-10~2006-10用潮气呼吸分析方法检测6180例下呼吸道感染患儿。其中临床诊断毛细支气管炎1836例,肺炎2413例、哮喘1510例、支气管炎421例。男4032例(65.24%),女2148例(34.76%),年龄1~40个月,平均年龄21个月。均于入院当日或次日进行肺功能…     

婴幼儿潮气呼吸肺功能测试的护理体会

小儿呼吸道疾病占儿科疾病的第一位,肺功能检测作为一种安全、无创的方法对评价呼吸道疾病的严重程度有较高的价值。如何正确对患儿进行肺功能检测,保证检测数据的准确性,对评价病情的程度、考核治疗效果,估测预后均有很高的价值。     

肺炎患儿潮气呼吸肺功能检测及其临床意义

目的观察婴儿肺炎的潮气呼吸肺功能动态变化并探讨其临床意义。方法采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪,对23例肺炎婴儿急性期、恢复期及15例正常婴儿进行肺功能检查,统计方法采用单因素方差分析,两两比较采用q检验。结果肺炎急性期组与恢复期组及正常组比较,呼吸频率（RR）、潮气峰值流速与潮气量的比率（PTEF/Vt）明显增高,每千克体重潮气量（Vt/kg）明显下降,差异有显著性;潮气峰值流速（PTEF）、达峰时间比（tPTEF/tE）及达峰容积比（vPTEF/vE）等指标差异均无显著性（P〉0.05）。结论肺炎婴儿急性期肺功能并不等同于毛细支气管炎肺功能表现,它主要表现为Vt/kg、RR、PEF/VT的改变,而非tPTEF/tE、vPTEF/vE的改变,Vt/kg、RR、PEF/VT可作为观察本病病情变化的敏感指标。     

糖皮质激素在毛细支气管炎治疗中的应用

目的 对糖皮质激素在毛细支气管炎疾病治疗中的临床运用效果进行探讨。方法 选取我院2014年4月至2015年4月所收治的毛细支气管炎患者93例作为研究的对象,按随机数字表法均分成三组,即甲组、乙组、丙组,甲组予以常规治疗,在此基础之上,乙组予以静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠,丙组予以雾化吸入布地奈德混悬液,然后比较三组患者的临床治疗效果。结果 丙组患者的有效率高于甲、乙组两组,差异明显,有统计学意义(P＜0.05);丙组患者的止咳、平喘、啰音消失时间以及住院时间等均比其他两组短,差异明显,有统计学意义(P＜0.05)。结论 对毛细支气管炎患者予以糖皮质激素治疗,疗效确切,尤其是采取布地奈德混悬液雾化吸入治疗,起效更快,效果好,值得在临床上大力推行与应用。     

糖皮质激素在毛细支气管炎治疗中的应用

目的:对糖皮质激素在毛细支气管炎治疗中的临床运用效果进行探讨。方法 :选取我院2014年4月~2015年4月收治的毛细支气管炎患者93例作为研究对象,按随机数字表法均分成三组,即甲组、乙组、丙组,甲组予以常规治疗,在甲组治疗基础上,乙组予以静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠,丙组予以雾化吸入布地奈德混悬液,比较三组患者的临床治疗效果。结果:丙组患者的总有效率为93.5%,明显高于甲组的51.6%,乙组的77.4%,差异明显,有统计学意义(P<0.05);丙组患者的止咳、平喘、罗音消失时间以及住院时间等均比其他两组短,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:对毛细支气管炎患者予以糖皮质激素治疗,疗效确切,尤其是采取布地奈德混悬液雾化吸入治疗,起效更快,效果好,值得在临床上大力推广与应用。     

婴幼儿肺炎潮气呼吸肺功能的检测及护理

肺功能是呼吸系统疾病重要的临床检测指标,对评估呼吸道疾病的严重程度、考核治疗效果有较高价值[1].但常规肺功能检测需要患者的主动配合,因而限制了其在儿科的应用,尤其是对婴幼儿的应用.     

婴幼儿哮喘治疗前后的潮气呼吸肺功能变化

[目的]了解耍幼儿哮喘治疗前后潮气呼吸肺功能变化.[方法]选择湖南省人民医院儿科2005年4月至2006年4月住院及门、急诊治疗的婴幼儿哮喘患儿35例,正常对照组38例.哮喘组在治疗前后、正常对照组分别进行潮气呼吸肺功能测定.主要参数:每分通气量(MV),呼吸频率(RR),潮气量(VT/kg),吸气时间(TI),呼气时间(TE),吸呼比(TI/TE),达峰时间(TPEF),达峰时间比(TPEF/TE),达峰容积(VPEF),达峰容积比(VPEF/VE),潮气呼吸呼气峰流速(PTEF),25%,50%或75%潮气量时呼气流速(TEF25%,TEF50%,TEF75%).同时描绘出流速-容量环(TFV curve).[结果]哮喘组治疗前VT/kg较对照组小(P＜0.05);RR较对照组增快(P＜0.05);TI、TI/TE较对照组明显缩短(P＜0.01);TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较对照组明显降低(P＜0.01);PTEF较对照组明显增快(P＜0.01);TEF25%较对照组降低(P＜0.01).哮喘组治疗后TI、TI/TE仍较对照组缩短(P＜0.05);TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较时照组明显降低(P＜0.01);TEF25%较对照组明显降低(P＜0.05).哮喘组治疗后RR较治疗前减慢(P＜0.05),Tl较对照组明显缩短(P＜0.01),TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较治疗前明显增高(P＜0.01);PTEF较治疗前减慢(P＜0.05).哮喘组大部分婴幼儿流速容积环变窄,呼气相升支陡峭,高峰提前,降支倾斜,甚至凹向容量轴,即流速容积环呈现特征性阻塞图形.[结论]TPEF/TE、VPEF/VE可作为反映小气道阻力及流速变化的指标,反映耍幼儿哮喘的气道阻塞程度.潮气呼吸肺功能检查是耍幼儿哮喘重要的辅助诊治手段.     

婴幼儿哮喘潮气呼吸肺功能的检测及护理

总结484例婴幼儿潮气呼吸的检测方法和护理，以协助临床诊断并指导治疗。采用MasterScreen Paed型肺功能仪对484例患哮喘的婴幼儿在睡眠时进行潮气呼吸分析、流速容量环检测。本组检测均顺利进行，检测出肺功能异常者456例（94．2％）。本检测方法客观地反映了患儿潮气呼吸参数的变化，对指导临床诊断治疗及疗效判断有重要的应用意义；正确的操作方法和护理保证了测试结果的准确性和可靠性。     

潮气呼吸肺功能联合支气管舒张试验在≤5岁哮喘患儿中的应用效果

目的探讨潮气呼吸肺功能联合支气管舒张试验在≤5岁哮喘患儿中的应用效果。方法回顾性分析收治的哮喘患儿128例临床资料,依据病情进展程度的不同分为A组(急性发作期,64例)、B组(慢性持续期,64例),两组均进行潮气呼吸肺功能联合支气管舒张试验,记录并比较两组潮气呼吸肺功能值及支气管舒张试验阳性率。结果 A组达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、呼吸比(Ti/Te)、每公斤体重潮气量(VT/kg)均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);128例哮喘患儿中,支气管舒张试验总体阳性率为69.53%;重度阻塞患儿支气管舒张试验阳性率明显高于轻、中度阻塞患儿,且中度阻塞患儿支气管舒张试验阳性率高于轻度阻塞患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论潮气呼吸肺功能联合支气管舒张试验在≤5岁哮喘患儿中的诊断效果较好,可明确患儿病情严重程度。     

婴幼儿肺炎潮气呼吸肺功能的检测及护理

肺功能是呼吸系统疾病重要的临床检测指标，对评估呼吸道疾病的严重程度、考核治疗效果有较高价值。但常规肺功能检测需要患者的主动配合，因而限制了其在儿科的应用，尤其是对婴幼儿的应用。而潮气呼吸肺功能检测解决了婴幼儿配合程度低的问题，只需在患儿平静睡眠时即可进行，故该检测方法适用于婴幼儿。目前国关于对婴幼儿肺炎潮气呼吸肺功能的研究较少。我科2005年1月-2006年5月共完成64例婴幼儿肺炎潮气呼吸肺功能检测，对协助临床诊断、指导治疗有重要意义，现报道如下。     

婴儿毛细支气管炎156例临床特征分析

目的根据临床表现综合分析婴幼儿毛细支气管炎的特征。方法根据6年来在本院儿科住院的毛细支气管炎156例,通过临床和有关实验室检查,找出其临床特征,有利于诊断和治疗。结果毛细支气管炎多见婴儿,156例中占151例(96.8%),以喘憋为主要症状,见于全部患儿,有发热、咳嗽等非必备的表现。重症伴心功能不全(25例),病程5~7天。总的预后良好,全部病例痊愈出院。结论根据临床特点即可作出诊断。对症处理是治疗的主要方法。     

莪术油联用硫酸镁治疗婴儿毛细支气管炎

莪术油作为新型抗病毒药物疗效较为理想,我院儿科应用莪术油联合硫酸镁治疗婴幼儿毛细支气管炎,取得满意疗效,现报告如下。