产时胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标比值与胎儿酸中毒的关系

目的探讨临产后胎儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数比值与胎儿宫内缺氧的关系。方法在临产后潜伏期对无胎儿宫内窘迫高危因素的单胎足月妊娠胎儿进行大脑中动脉及脐动脉血流阻力指数RI值测定,并计算两者比值(C/U ratio),以C/U1为异常;随访200例有满意图像的患者,比较其产时异常CTG发生率、因"胎窘"手术产率、脐血乳酸值等结果。结果 16例C/U1的胎儿其脐血乳酸中位值为5.75mmol/L(正常组4.3mmol/L)、产时出现异常CTG有9例占56%(正常组17.3%)、产时因胎窘急诊手术产6例占37.5%(正常组15.3%)、胎儿高乳酸血症(脐血乳酸值6mmol/L)5例占31.2%(正常组10.4%),两组比较皆存在统计学差异(P0.05);而新生儿APGAR评分在两组中无差异。结论对于孕期无胎儿宫内缺氧高危因素的正常妊娠胎儿,于临产后检测其大脑中动脉及脐动脉血流阻力指数比值可以预测胎儿产时代谢性酸中毒情况。     

胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数变化预测胎儿宫内窘迫的应用价值研究

目的:探讨胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数变化预测胎儿宫内窘迫的应用价值。方法:所有在本院生产的孕妇临产前均进行超声检查,并测定胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数,将2019年5月—2021年4月于本院产后证实为宫内窘迫的62例孕妇作为研究组,另选取同期接受产检的正常者62例作为对照组,比较两组胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数变化情况,并对比不同严重程度宫内窘迫胎儿血流参数。结果:研究组大脑中动脉收缩期血流速度峰值/舒张末期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等各项指标较之对照组均明显更低,脐动脉S/D、RI、PI等各项指标较之对照组均明显更高(P0.05);不同严重程度宫内窘迫胎儿大脑中动脉、脐动脉S/D、RI、PI等各项指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫内窘迫胎儿与正常胎儿相比,其大脑中动脉、脐动脉血流参数会出现明显异常表现,且宫内窘迫严重程度不同,各参数也呈现出明显差异,可作为预测胎儿宫内窘迫的关键参考指标。     

胎儿大脑前循环与脐动脉阻力比值与胎心率预测胎儿宫内窘迫的临床价值

选取80例正常妊娠胎儿与40例宫内窘迫的胎儿作为研究对象,分别为正常组与宫内窘迫组,采用彩色多普勒超声检测胎儿的大脑中动脉(MCA)、胎儿脐动脉(UA)的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及S/D值,并计算胎儿大脑中动脉与胎儿脐动脉的比值。宫内窘迫组胎儿的胎儿脐动脉阻力指标明显高于正常胎儿组,差异明显具有统计学意义(P<0.01),而胎儿大脑中动脉的阻力指数则低于正常胎儿组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05),宫内窘迫组胎儿的胎儿脐动脉与胎儿大脑中动脉的阻力比值明显高于正常胎儿组(P<0.01)。以(RIUA/MCA)>1.00,(PIUA/MCA)>1.00,(SUA/DUA)/(SMCA/DMCA)>0.60为标准,则可以提示胎儿宫内窘迫的敏感性与特异性分别为90.0%和96.0%。宫内窘迫组胎心率不在120~160次/min的正常氛围之内。胎儿大脑前循环脐动脉阻力比值计算与胎心率检测并联合胎心率检测,对于预测胎儿宫内窘迫具有较高的敏感性与特异性,能够作为胎儿宫内窘迫的可靠诊断标准,具有临床推广应用的价值。     

子痫前期胎儿静脉导管、脐静脉和脐动脉及大脑中动脉血流检测对围生儿预后的预测分析

目的探讨子痫前期胎儿静脉导管、脐静脉和脐动脉、大脑中动脉血流情况对围产儿不良结局的预测价值。方法应用彩色多普勒超声对65例子痫前期孕妇(轻度子痫前期组32例及重度子痫前期组33例)和65例正常孕妇(正常对照组)行胎儿静脉导管、脐静脉、脐动脉、大脑中动脉血流参数的检测,检测参数包括:静脉导管的心室收缩峰值流速(S)、心室舒张峰值流速(D)、心房收缩最大回流流速(A)、时间平均流速(Vmean)、静脉前负荷指数(PLI)、静脉峰值流速指数(PVIV)、静脉搏动指数(PIV)、心室收缩峰值流速与心房收缩最大回流流速比值(S/A),以及静脉导管与脐静脉血流量比即静脉导管分流率(Qdv/Quv)、脐动脉及大脑中动脉的阻力指数、搏动指数、收缩峰值流速与舒张峰值流速比值(S/D)。对新生儿结局、出生体质量、Apgar评分、脐动脉血氧饱和度及脐静脉p H值进行比较,研究各参数对胎儿不良预后的预测情况。结果轻度子痫前期组胎儿静脉导管的PLI、PVIV、PIV及Qdv/Quv与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05);重度子痫前期组胎儿的静脉导管的PLI、PVIV、PIV及Qdv/Quv与轻度子痫前期组、正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。在出生不良结局预测中静脉导管的PIV、Qdv/Quv较脐动脉及大脑中动脉较早出现血流变化(P0.05)。子痫前期胎儿静脉导管的PLI、PVIV、PIV、S/A、Qdv/Quv及脐动脉阻力指数、搏动指数、S/D在围产儿不同结局中比较差异均有统计学意义(均P0.05);各组新生儿的出生体质量、Apgar评分、脐动脉血氧饱和度及脐静脉p H值比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论静脉导管和脐静脉血流频谱可反映子痫前期胎儿宫内状况及预测不良结局,可作为预测不良出生结局的指标,若结合脐动脉血流频谱进行联合分析,可更准确地评估胎儿宫内状况。     

彩色多普勒超声检测子宫动脉及脐动脉在预测晚发型胎儿宫内生长受限中的价值

目的应用彩色多普勒超声检测母体子宫动脉和胎儿脐动脉评估晚发型胎儿宫内生长受限的血流动力学,预测不良围产儿结局。方法选取晚发型胎儿宫内生长受限的孕妇169例(病例组)和58例同期分娩正常孕妇(对照组),于产前行彩色多普勒超声分别检测孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉的搏动指数,比较两组动脉血流动力学异常及妊娠不良结局发生率。再根据病例组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学异常情况,分为子宫动脉和脐动脉均正常(A组,99例);子宫动脉异常,脐动脉正常(B组,28例);子宫动脉正常,脐动脉异常(C组,17例);子宫动脉和脐动脉均异常(D组,25例),比较各亚组子宫动脉和脐动脉血流动力学参数和妊娠结局。结果晚发型胎儿宫内生长受限的孕妇中胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产、新生儿1 min Apgar评分、转入新生儿重症监护病房、子宫动脉血流异常及脐动脉血流异常发生率分别为48.5%、39.6%、31.4%、35.5%、31.4%及21.9%,均高于对照组(均P0.05)。病例组中,A组和D组胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产、新生儿1 min Apgar评分及转入新生儿重症监护病房的发生率分别为28.3%和96.0%、20.2%和92.0%、14.1%和76.0%、17.2%和80.0%(均P0.05);B、C组居A、D组之间,且B组高于C组(P0.05)。结论应用彩色多普勒超声检测晚发型胎儿生长受限孕妇的子宫动脉和胎儿脐动脉的血流动力学是了解围产儿预后的有效监护手段;子宫动脉和脐动脉均异常可提示妊娠合并症增加和围产儿结局不良。     

彩色多普勒超声检测胎儿脐血流在宫内窘迫诊断中的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检测胎儿脐血流对宫内窘迫诊断的临床价值,分析宫内窘迫胎儿脐血流指数特征。方法采用99SOD-VI多普勒超声脐动脉血流分析仪检测300例分娩孕妇脐动脉收缩末期峰值(S)、舒张末期峰值(D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),比较宫内窘迫胎儿及无宫内窘迫胎儿脐血流指数,以及同一时期S/D值。结果 S/D≥3.0孕妇(48例)宫内窘迫发生率83.33%,<3.0孕妇(252例)宫内窘迫发生率1.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。发生宫内窘迫的胎儿临产前脐血流S/D值与无宫内窘迫胎儿差异无统计学意义(P>0.05),潜伏期、活跃期和第2产程S/D值开始呈逐渐上升趋势,潜伏期S/D、PI和RI值均显著高于无宫内窘迫的胎儿(P<0.05),而无宫内窘迫的胎儿无明显变化,二者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测胎儿脐血流能有效筛查胎儿宫内窘迫,有利于早期诊断和治疗,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声检测子宫动脉及脐动脉在晚发型宫内生长受限中的价值

目的：彩色多普勒超声检测母体子宫动脉和胎儿脐动脉在晚发型宫内生长受限的血流动力学价值及预测不良围产儿结局。 方法：分析晚发型宫内生长受限的孕妇169例和58例同期分娩正常孕妇,于妊娠期产前超声多普勒分别检测子宫动脉和脐动脉的搏动指数(PI),比较各组动脉血流异常及妊娠结局不良发生率。 结果：晚发型FGR孕妇中胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产、新生儿1min Apgar评分评分、转入NICU、子宫动脉血流异常及脐动脉血流异常例数发生率分别为48.5%、39.6%、31.4%、35.5%、31.4%和21.9%,均高于对照组(P <0.05);在晚发型宫内生长受限孕妇中妊娠结局不良发生率,D组(子宫动脉和脐动脉血流均异常)明显高于A组(子宫动脉和脐动脉血流均正常),而除了胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产外,B组(子宫动脉异常,脐动脉正常)妊娠结局不良发生率高于C组(子宫动脉正常,脐动脉异常)。 结论：超声多普勒检测检测晚发型胎儿生长受限孕妇的子宫动脉和脐动脉的血流动力学,是了解围产儿预后的有效监护手段,在晚发型胎儿生长受限孕妇中,子宫动脉和脐动脉均异常,提示妊娠合并症增加和围产儿结局不良。     

胎儿脐动脉,大脑中动脉及腹主动脉的血液频谱与脐动脉…

本文对３２例足月单胎正常妊娠的拟行择期剖宫产的初孕妇，于术前３０小时内，以彩色超声多谱勒测定胎儿脐动脉（ＵＡ），大脑中动脉及腹主动脉的血流频谱，即血流阻力指数，搏动指数，收缩期峰值与舒张末期值的比值。并于剖宫术胎儿娩出后取脐动、静脉血、测定ＰＨ、ＰＣＯ２及ＰＯ２，观察各种动脉血流频说与脐血血气间相关性。     

胎心监护联合脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学监测对胎儿宫内窘迫的诊断价值

目的 探讨胎心监护联合脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学监测对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法 选择2017年6月至2020年6月于我院产检并分娩的150例孕妇作为研究对象,根据胎儿娩出情况将其分为宫内窘迫组(60例)和对照组(90例)。比较两组的胎心监护情况、新生儿结局及脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学指标;分析胎心监护联合脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学监测对胎儿宫内窘迫的诊断效能。结果 宫内窘迫组的胎心监护异常率、平均胎心率及羊水污染程度≥Ⅱ级、新生儿Apgar评分≤7分占比高于对照组(P<0.05)。宫内窘迫组的脐动脉、肾动脉收缩期峰值速度/舒张末期速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)高于对照组,大脑中动脉S/D、RI、PI低于对照组(P<0.05)。胎心监护联合脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学监测对胎儿宫内窘迫的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于单一监测,误诊率、漏诊率均低于单一监测(P<0.05)。结论 胎心监护联合脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学监测对胎儿宫内窘迫的诊断价值更高。     

大脑中动脉及脐动脉血流检测在胎儿宫内发育迟缓预测中的意义

目的:应用彩色多普勒检测正常妊娠和胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的脐动脉和大脑中动脉血流阻力指数PI、RI值及S/D值,探讨PI、RI及S/D值在IUGR预测中的价值.方法:应用彩色多普勒分别检测了52例正常妊娠(正常组)和IUGR患者(IUGR组)的脐动脉和大脑中动脉的血流,孕28～41周.结果:正常组和IUGR组的脐动脉和大脑中动脉血流指标均随妊娠周数的增高而降低,但IUGR组的脐动脉血流PI、RI、S/D值明显高于正常组(P<0.05).IUGR组MCA多普勒血流阻力指数RI及S/D明显小于正常组(P<0.05).孕30周后,脐动脉血流S/D值>4,提示胎儿预后不良.结论:脐动脉及大脑中动脉血流检测可为IUGR诊断提供一定的依据,对胎儿预后的估计有一定的临床价值.     

多普勒超声检测脐动脉、大脑中动脉血流参数在胎儿生长受限诊断中的价值

目的 探讨多普勒超声检测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数对诊断胎儿生长受限(FGR)的价值.方法 选取2018年4月至2019年4月在湖南省妇幼保健院产检并诊断为FGR的48例孕妇作为观察组,将同期产检的正常妊娠孕妇50例纳入研究作为对照组.应用多普勒超声检测两组的胎儿脐动脉、胎儿大脑中动脉血流参数.对两组的胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数以及围生期的情况进行比较.结果 观察组胎儿脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度(PSV)/舒张末期血流速度高于对照组(P<0.05).观察组胎儿大脑中动脉RI、PI低于对照组(P<0.05),而两组间PSV比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组低体质量儿、新生儿窒息发生率均明显高于对照组(P<0.05).结论 多普勒超声检测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数对诊断FGR及预后判断有重要作用.     

正常新生儿及胎儿宫内窘迫新生儿乳酸测定的意义

目的 探讨正常新生儿乳酸的范围及脐动脉血乳酸水平与脐血血气的相关关系.方法 对108例正常新生儿及55例诊断胎儿宫内窘迫的新生儿,在建立自主呼吸以前,分别采集脐动脉血、脐静脉血及末梢血,测定相应的乳酸值,并对临床诊断胎儿官内窘迫的新生儿同时监测脐动脉血的血气分析.结果 无临床胎儿官内窘迫组新生儿脐动脉血平均乳酸值为(2.6±1.4) mmol/L,脐静脉血平均乳酸值为(2.3±1.2)mmol/L,末梢血的平均乳酸值为(2.8±1.3)mmol/L.脐动脉血与脐静脉血、末梢血的乳酸水平呈明显的直线相关;胎儿宫内窘迫组新生儿脐动脉血平均乳酸值为(4.3±2.4)mmol/L,脐静脉血平均乳酸值为(3.9±2.1)mmol/L,末梢血的平均乳酸值为(4.1±2.0) mmol/L;正常新生儿与宫内窘迫新生儿两组间的乳酸值比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿脐动脉、脐静脉、末梢血的乳酸值具有明显的相关关系,乳酸检测可作为代谢性酸中毒的监测指标.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的脐动脉超声多普勒变化

目的评价彩色多普勒血流成像检测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿血流动力学变化在预测围产儿预后中的价值。方法应用彩超检测119例孕36～40周ICP孕妇及544例同孕周正常孕妇的胎儿脐动脉超声多普勒变化,测出脐动脉血流收缩期峰值(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)值,两者进行比较。结果单纯ICP组与正常妊娠组比较,S/D、PI和RI无统计学差异,而ICP并发胎儿宫内窘迫时与正常组比较,S/D有差异,PI和RI无差异;ICP脐动脉多普勒检查阻力升高者出现胎儿窘迫的敏感性为42.9%,特异性为89.4%,阳性预测值47.4%。结论彩色多普勒超声监测ICP胎儿脐动脉多普勒测定为临床早期诊断胎儿窘迫提供可靠依据。     

彩超下胎儿大脑中动脉、脐动脉血流频谱在双胎妊娠中期孕妇中的检测价值

目的:探究彩超下胎儿大脑中动脉、脐动脉血流频谱在双胎妊娠中期孕妇中的检测价值.方法:回顾性收集60例本院2019年10月～2020年10月本院进行产检的双胎妊娠孕妇临床资料,根据妊娠结局的不同分为正常妊娠组35例和异常妊娠组25例,并对比两组胎儿大脑中动脉、脐动脉的血流频谱,用Pearson相关性分析法评估胎儿大脑中动...     

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流监测对胎儿预后的作用

目的 评价超声监测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流对胎儿预后的作用。方法 应用彩色多普勒监测６９例中晚期正常妊娠及１６例宫内缺氧（窘迫）组及５例围产儿死亡组胎儿大脑中翅膀（ＭＡＣ）、脐动脉（ＵＡ）收缩期最大血流速度（Ｓ）与舒张末期血流速度（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ）及阻力指数（ＲＩ）并与妊娠结局相对照。结果 正常妊娠时随孕周增加ＵＡ、ＭＣＡ的Ｓ／Ｄ及ＲＩ值逐渐下降;异常组ＵＡ的Ｓ／Ｄ、ＲＩ值均明显高于正常组,     

彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流频谱对预测宫内窘迫的临床意义

目的探讨运用彩色多普勒检测胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流频谱相关数值对预测胎儿宫内窘迫的临床意义。方法选取2013年9月至2015年3月随机分层抽取行中晚期孕检孕妇44例,其中健康孕妇组35例,宫内窘迫孕妇组11例,应用彩色多普勒超声检测上述两组胎儿UA及MCA的阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)。结果与健康孕妇组相比,宫内窘迫孕妇组胎儿UA的RI、PI、S/D明显增高,而MCA各血流频谱指标明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论通过检测中晚期妊娠胎儿UA及MCA各血流频谱的指标有助于发现胎儿宫内窘迫的发生,为提高围产质量提供检查手段。     

胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标比值的研究

目的检测胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)阻力指标比值并分析临床价值。方法应用彩色多普勒技术测定580例妊娠36～41周孕妇的胎儿MCA和UA的收缩期与舒张期血流速度比值(S/D),按计算所得MCA/UA比值分为异常组(<1.3)260例与正常组(≥1.3)320例,追踪母婴结局及分娩方式。结果两组病例的脐带异常、胎儿窘迫和胎儿生长受限的发生率及分娩方式差异有显著性。结论 MCA/UA比值是测定胎儿宫内安危较为灵敏的指标,可指导临床早期诊断,及时采取正确的处理措施,提高产科防治质量。     

胎儿电子监护联合胎儿脐血流测定预测新生儿出生状况分析

目的探讨产前胎儿脐血流监测与胎儿电子监护联合应用,预测新生儿出生的结局和临床价值。方法选择孕36周后孕妇,入院常规检查胎儿脐血流及胎儿电子监护,统计分析胎儿脐血流S/D值,及胎儿电子监护结果。并分为四组,A组为胎儿电子监护与胎儿脐血流均正常;B组为胎儿电子监护异常,胎儿脐血流正常;C组为胎儿电子监护正常,胎儿脐血流异常;D组为胎儿电子监护与胎儿脐血流均异常。统计分析新生儿阿氏评分及羊水情况。结果A组新生儿结局良好,胎儿宫内窘迫发生率最低。D组新生儿结局最差,胎儿宫内窘迫发生率最高。A组与B、C、D组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论产前联合应用胎儿电子监护与胎儿脐血流测定较单一检查方法能弥补二者的不足,尽早发现胎儿宫内窘迫,预测新生儿结局。     

脐血流测定与胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

目的　探讨联合应用脐血流测定与胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的临床作用。方法　对 184例单胎、住院分娩孕妇产前、产时进行脐血流测定与胎心监护检查 ,分A、B、C、D 4组 ,A组为脐血流测定与胎心监护均正常 ;B组为脐血流测定与胎心监护均异常 ;C组为脐血流测定异常 ,胎心监护正常 ;D组为脐血流正常、胎心监护异常。产后追踪分析其产前、产时胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后。结果　A组胎儿宫内窘迫发生率最低 (新生儿窒息率为 0 ,羊水污染率 2 0 % ,异常胎心率 2 1.3 % ) ;B组最高 (窒息率 9.1% ,羊水污染率 3 6.4% ,异常胎心率 5 4.5 % ) ,其次是D组、C组。结论　脐血流与胎心监护联合应用可弥补单纯脐血流或胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的不足 ,提高诊断胎儿宫内窘迫的正确率 ;能正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性 ;脐血流测定、胎心监护均正常表示胎儿宫内情况良好 ,脐血流测定、胎心监护均异常提示胎儿情况危急 ,需引起足够重视 ,采取积极的措施。     

脉冲式多普勒测定胎儿C/P值及其与脐动脉低氧血症的相关性研究

研究胎儿大脑中动脉搏动指数(PI_MCA)和脐动脉搏动指数(PI_UA)之比(C/P)与新生儿脐动脉低氧血症的关系,使C/P值应用于临床诊断和预测。应用多普勒超声技术,对52例妊娠晚期妇女进行胎儿MCA和UA血流速度波型检查,将C/P值与选择性剖宫产相应新生儿脐动脉血气分析和围产儿结局比较。结果:正常妊娠胎儿C/P值为2.0,重度妊高征、过期妊娠及重度胎动异常孕妇胎儿C/P值小于1;C/P值的降低与新生儿脐动脉低氧、酸中毒及不良围产儿结局相关。结论:C/P值是估计妊娠晚朗胎儿宫内低氧、预测宫内窘迫的敏感指标。