针灸治疗失眠有效护理分析

在祖国医学中,将失眠纳入"不寐"等范畴。诱发失眠的原因比较多,可分为心理因素、生理因素及药物因素等。随中医学进步,针灸已被广泛运用,并取得一定成果,若能在失眠治疗中采用针灸且加以护理干预,可最大限度确保治疗效果。     

宁波市中学生失眠状况及相关因素分析

了解宁波市中学生的失眠状况以及影响因素,为改善学生睡眠状况提供参考.方法 通过分层整群随机抽样方法,以学生自评的方式,使用失眠严重程度指数量表(ISI),对宁波市4所中学的3 932名学生进行问卷调查.结果 ISI平均得分为(5 2±4.3)分,存在失眠的有993人(25.3%),其中轻度失眠838人(21.3%),中度失眠136人(3.5%),重度失眠19人(0.5%).失眠症状主要为人睡困难(161人,4.1%)和早醒(148人,3.8%).男女生失眠发生率差异无统计学意义(x2=3.785,P> 0.05),高二(40.8%)、高一(37.2%)以及初三(40.7%)学生的失眠发生率明显高于初一(17.7%)、初二(24.4%)学生(x2=175.200,P<0.05).失眠严重程度在年龄、是否午睡、体质量指数(BMI)、打鼾情况、是否寄宿、饮酒情况、是否独生、健康状况、学习压力、对学习兴趣、父母亲受教育水平以及家庭月收入方面差异均有统计学意义(P值均<0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄越大(OR=1.578)、学习压力越大(OR=0.822)的中学生,失眠发生的可能性就越大.结论 中学生失眠现象较为普遍,且年龄和学习压力是主要影响因素.可从减轻学习负担入手对中学生失眠进行干预.     

慢性失眠患者催眠药物使用状况及其影响因素分析

目的了解慢性失眠患者催眠药物使用状况及其影响因素,为失眠障碍的规范诊疗提供参考。方法随机抽取2016年1月—2017年5月在杭州市睡眠障碍诊疗中心就诊的慢性失眠患者2 371例,完成一般资料和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、广泛焦虑量表(GAD-7)评估。应用多因素非条件logistic回归模型分析慢性失眠患者催眠药物使用状况的影响因素。结果调查的2 371例患者中,女性1 512例(63.77%),男性859例(36.23%),女性平均年龄(40.17±11.78)岁,男性平均年龄(38.76±11.55)岁;使用催眠药物患者1 082例(45.63%),主要为苯二氮卓类(42.05%)、非苯二氮卓类药物(21.35%)和具有催眠作用的抗抑郁药物(19.22%);不同性别、年龄、受教育程度、病程、失眠严重程度的慢性失眠患者催眠药物使用状况差异有统计学意义(P 0.05),女性比男性更易使用催眠药物(P 0.05),年龄越大、受教育程度越低、失眠病程越长、失眠程度越重的患者催眠药物使用可能性越大(P 0.05);多因素分析显示,年龄、病程和失眠程度是慢性失眠患者使用催眠药物的主要影响因素(P 0.05)。结论女性、年龄越大、受教育程度偏低、失眠的病程越长、失眠程度越重的慢性失眠患者,催眠药物使用的频率往往越高。     

肺心病药膳方

慢性肺源性心脏病(肺心病)为西医病名,属于中医学"喘证"、"肺胀"、"痰饮"、"水肿"等病证范畴。本病以咳嗽、喘息、心悸、浮肿为主要临床表现,心电图、X线、超声心动图、心电向量图等特殊检查可确立诊断。西医学以抗菌消炎、利尿消肿、改善呼吸功能可缓解病情。目前,现代医学尚无根治的方法和药物。     

中国大陆高校大学生人乳头瘤病毒疫苗知晓度和接种意愿Meta分析

目的了解中国大陆高校大学生人乳头瘤病毒(HPV)疫苗知晓度和接种意愿。方法通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wangfang)、超星数字图书等文献数据库,检索关于高校大学生HPV疫苗知晓度和接种意愿的文献,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献。Meta分析显示,中国大陆地区高校大学生HPV疫苗知晓率为23%(95%CI:16%-30%),男、女性分别为14%(95%CI:7%-21%)、24%(95%CI:14%-33%),医学、非医学专业学生分别为48%(95%CI:36%-59%)、10%(95%CI:6%-15%);高校大学生HPV疫苗接种意愿率为68%(95%CI:56%-79%),男、女性分别为47%(95%CI:29%-65%)、73%(95%CI:64%-82%),医学、非医学专业学生分别为75%(95%CI:61%-88%)、61%(95%CI:42%-80%)。结论中国大陆地区高校大学生HPV疫苗知晓率低而接种意愿高。应采取针对性宣传措施,提高HPV疫苗的知晓度和推广应用。     

某高校学生睡眠状况调查及失眠的防治

目的了解在校大学生睡眠状况,探讨大学生失眠的治疗和预防方法,以便更好地防止失眠的发生,有效地医治失眠患者。方法采用睡眠自测AIS量表,用填表调查的方法,随机抽样调查大学一年级~四年级学生756人。结果在756人中,可能有睡眠问题的人有287人(37.9%),失眠人数为136人(17.9%)。女生失眠人数83人(21.1%),男生失眠53人(14.5%),差异有统计学意义(χ2=9.436,P<0.01),女生失眠发生率明显高于男生。结论在大学生群体中,睡眠障碍发生率较高,应引起高度关注,应加强科学睡眠的健康教育,预防睡眠障碍的发生。     

儿童病毒性脑炎71例临床分析

[目的]通过儿童病脑的临床分析以增强对本病的认识. [方法]对2004～2006年71例住院病儿发病年龄、季节、病程、临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析. [结果]发病年龄多为学龄儿童.全年均有发病.主要表现有发热(90.14%),头痛(71.83%)、呕吐(57.75%),惊厥(28.17%).可伴有呼吸道和消化疲道症状,可伴有脑膜刺激征,巴氏征等.外周血象可正常,也可增高.脑脊液细胞数大多增高(90.14%),易出现低钠血症. [结论]小儿病脑的临床表现多样,轻重程度不等,病原检测困难,主要靠临床表现及相应辅助检查,并排除其他疾病而诊断.抗生素和抗病毒药物选择主要是经验用药.对症治疗中脱水很重要.还应该注意病脑可能致抗利尿激素分泌异常综合征.     

白细胞减少和粒细胞缺乏症的中医辨证论治

正白细胞减少和粒细胞缺乏症以头晕、乏力、纳少、低热、失眠等为主症,常伴有高热、寒战、头痛、疲乏或极度衰弱;有时口腔、鼻腔、皮肤、肛门等处可出现坏死性溃疡;对药物过敏者可同时发生剥脱性皮炎,并可迅速发生败血症或脓毒血症而死亡。根据临床表现,本病一般可归类于中医学"虚劳""气血虚"等范围。脾肾不足、气血亏虚是发病之根本。"邪之所凑,其气必虚",虚则外邪易侵入机体。如粒细胞缺乏症常因正气亏虚而湿热侵入,从而形成正虚邪实     

宁夏生态移民、原居地及移居地居民失眠现况

目的比较宁夏生态移民、移居地居民及原居地居民的失眠患病情况,探讨生态移民行为对人群睡眠质量的影响。方法采用横断面研究,概率比例规模抽样方法,纳入研究对象4 366人。应用复合型国际诊断交谈表计算机辅助(CIDI-CAPI)中文版入户进行面对面的访谈,参照ICD-10作为失眠诊断标准,评估失眠患病情况。生态移民、移居地居民与原居地居民失眠患病率比较采用Rao-Scottχ2检验,影响因素的筛选采用非条件logistic回归模型。结果生态移民失眠加权患病率(14.22%)明显高于原居地居民(10.00%),而生态移民与移居地居民失眠加权患病率(12.25%)差异无统计学意义。除了"比期望早醒外","入睡时间长"、"夜间苏醒"和"白天思睡"的失眠问题在生态移民、移居地居民和原居地居民之间差异均有统计学意义。控制性别、民族、年龄、受教育程度及婚姻状况后,原居地居民失眠发生风险明显低于生态移民(OR=0.74,95%CI=0.60～0.92),移居地居民与生态移民差异无统计学意义(OR=1.01,95%CI=0.83～1.22);年龄是失眠发生的危险因素,年龄越大失眠发生风险越高。结论宁夏地区生...     

职业紧张对中小企业职业人群失眠影响的研究

目的探讨中小企业职业人群失眠与职业紧张的关系,揭示中小企业职业人群失眠的发生情况,为职业人群的失眠干预提供依据。方法随机从14家中小企业抽取1 580名工人作为研究对象,对每名研究对象进行失眠、职业紧张测定及基本信息收集,分析职业人群职业紧张与失眠发生的影响。结果 1 580名工人中,失眠892人(56.46%),男性706人失眠(56.67%),女性186人失眠(55.68%);倒班工人失眠患病率(74.81%)高于常白班工人(51.21%),差异有统计学意义(P0.01);职业紧张得分:失眠组可疑失眠组正常组;紧张反应得分:失眠组可疑失眠组正常组;心理紧张得分:失眠组可疑失眠组正常组;工作和家庭满意度:失眠组可疑失眠组正常组;控制混在因素后,职业紧张得分、职业紧张因素得分、紧张缓解得分每增加一个单位,失眠发生的危险性分别增加1.045倍、1.044倍、1.050倍;工作和家庭满意度得分每增加变一个单位,失眠发生的危险性降低1.484(1/0.764)倍。结论中小企业职业人群失眠率较高,男女工人失眠率无差异,倒班工人失眠的患病率高于常白班工人。职业紧张影响职业人群失眠的发生,职业紧张中的职业紧张因素和职业紧张反应增加失眠发生的风险,而工作与家庭满意度减少失眠的发生。     

大学生失眠与中医体质类型的关系

探讨大学生中医体质类型与失眠的关系,为大学生失眠的中医调理提供一定的方向.方法 应用中文版雅典失眠量表和中医体质量表对整群随机抽取的河南省南阳市1 080 名在校大学生进行横断面调查,对其失眠状况及中医体质类型进行分析.结果 35.7%的大学生存在失眠现象(386 名),男、女大学生失眠报告率差异有统计学意义(χ2 = 5.11,P<0.05).中医体质分布调查对象中平和体质仅占25.8%,偏颇体质中以阴虚质最多(16.7%).不同中医体质类型大学生的失眠状况差异有统计学意义(χ2 = 27.51,P<0.05).多分类Logistic 回归分析显示,平和质为失眠的保护因素,阴虚质、湿热质、气郁质为危险因素(P 值均<0.05).结论 大学生失眠与中医体质类型有相关性,可从调理体质的角度改善其睡眠状况.     

加减酸枣仁汤治疗失眠150例疗效观察

临床研究中的失眠问题好发且频发,有着病程长、难痊愈等多个方面特点。《金匮要略》中所阐述的酸枣仁汤是中医学研究体系中针对失眠问题进行治疗的最有效方式。临床研究体系将失眠定义为:失眠是指睡眠质和(或)量令人不满意状况常表现为难以入眠,不能入睡,维持睡眠困难,过早     

季节性流感疫苗预防效果病例对照研究Meta分析

目的评价季节性流感疫苗(Seasonal influenza vaccine,SIV)预防流感的疫苗效果(Vaccine efficacy,VE)。方法通过中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献库(CBM)、PubMed、Springer和EBSCO数据库,检索2010年1月-2016年6月发表的评价SIV的VE病例对照研究文献,采用RevMan 4.2和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果纳入19篇文献共22组病例对照研究数据。SIV对一般人群(≥6月龄)确诊流感的VE为40%(95%CI:23%-53%),对住院流感和肺炎的VE为69%(95%CI:63%-74%)。SIV预防儿童(6月龄-17岁)、成年人(18-64岁)、老年人(≥65岁)确诊流感的VE分别为51%(95%CI:41%-60%)、53%(95%CI:44%-60%)、46%(95%CI:25%-61%);预防A(H1N1)pdm09型、A(H3N2)、B型流感的VE分别为67%(95%CI:57%-74%)、27%(95%CI:4%-44%)、49%(95%CI:36%-59%);6-59月龄儿童接种1剂次、≥2剂次SIV的VE分别为36%(14%-54%)、63%(50%-72%);灭活疫苗、减毒活疫苗的VE分别为44%(32%-53%)、53%(35%-65%);亚洲、欧洲和北美洲地区以及除2014-2015年度外各年度的SIV均显现了显著的VE。结论 SIV可有效预防各年龄组人群流感的发病,并能减少住院流感和肺炎疾病负担。     

水痘疫苗在聚集性疫情中保护效果的Meta分析

目的评价水痘疫苗(VarV)在儿童聚集性疫情中保护效果(VE),为VarV免疫程序优化提供依据。方法检索CNKI、万方、PubMed和Embase等文献数据库,汇总和提取中国2016年以前所有国内病例对照和回顾性队列研究中VarV的VE文献,用RevMan5.1软件进行Meta分析,并按研究类型和接种间隔进行分层分析。结果本研究共纳入18篇文献,其中病例对照研究10篇,回顾性队列研究8篇。VarV的合并VE为73%(95%CI:71%-76%);接种间隔3年、3-5年、6-8年、9-10年的VE分别为98%(95%CI:95%-99%)、92%(95%CI:87%-95%)、70%(95%CI:45%-83%)、34%(95%CI:-2%-58%)。结论 VarV具有良好的VE,在聚集性疫情中VE随着接种间隔的推移而下降。建议首剂接种后间隔5年接种第2剂VarV。     

巨大卵巢肿瘤327例临床分析

目的探讨巨大卵巢肿瘤的临床表现、发病特点、病理特点及诊治方法。方法回顾性分析该院2014年1月-2015年12月收治的巨大卵巢肿瘤患者327例,均行手术治疗及病理组织学检查。结果巨大卵巢肿瘤好发于40岁以上妇女,临床表现主要为腹痛、腹胀、触及腹部包块,其中上皮性肿瘤215例(65.75%),生殖细胞肿瘤61例(18.65%),性索-间质肿瘤25例(7.65%),其他26例(7.95%);良性肿瘤220例(67.28%),恶性肿瘤77例(23.55%),交界性肿瘤30例(9.17%)。结论巨大卵巢肿瘤中良性肿瘤多见,组织学类型以上皮性肿瘤为主,其次为生殖细胞性肿瘤和性索-间质性肿瘤。巨大卵巢肿瘤可发生于各个年龄段,主要发生于40岁以上妇女,这部分妇女应重视妇科检查。     

326名孕妇家庭功能对妊娠压力与失眠程度关系的中介效应

目的 探讨孕妇家庭功能、妊娠压力、失眠程度的关系以及家庭功能在妊娠压力和失眠程度间的中介作用。方法 于2020年6月—2021年5月选取福州市某三级甲等医院就诊的326名孕妇,采用妊娠压力量表(PPS)、家庭关怀度指数量表(APGAR)、阿森斯失眠量表(AIS)进行调查,进行t检验、方差分析、Pearson相关分析和依次检验法中介模型分析。 妊娠压力总分为(52.21±10.70)分,家庭功能总分为(8.14±2.34)分,失眠程度得分为(5.33±2.77)分。Pearson相关分析显示,妊娠压力与失眠程度呈正相关(r=0.539,P<0.001),家庭功能与妊娠压力、失眠程度均呈负相关(r=-0.520,P<0.001;r=-0.489,P<0.001)。不同妊娠压力、家庭功能组孕妇的失眠程度得分差异有统计学意义(F=82.687,P<0.001;F=26.755,P<0.001)。妊娠压力对失眠程度具有直接效应(β=0.101)和间接效应(β=0.039),28.06%通过家庭功能间接影响失眠程度。 孕妇的失眠程度处于中等水平,较高的妊娠压力可影响失眠,也可通过家庭功能中介作用间接影响失眠。     

黄连解毒汤主要成分的含量测定

测定黄连解毒汤提取物中黄芩苷、小檗碱和京尼平苷的含量,以进一步完善质量标准。制备黄连解毒汤总提取物、总生物碱、总黄酮和京尼平苷,高效液相色谱法进行总提取物、总生物碱、总黄酮中主要成分的定量分析和分离制备的主要成分的纯度标定。结果黄连解毒汤总提取物的黄芩苷含量为6.32%-6.53%,黄连解毒汤总提取物的小檗碱含量为6.02%-6.10%,黄连解毒汤总提取物的京尼平苷含量为5.36%-5.60%,生物碱中的小檗碱含量为68.21%-70.44%,京尼平苷的纯度标定99.70%-99.73%,总黄酮中的黄芩苷含量为96.09%-98.15%。     

800例女性更年期症状的发生情况调查

目的调查分析女性更年期症状的发生情况。方法选取2015年2月-2017年1月在首都医科大学附属北京妇产医院检查就诊的绝经后更年期妇女800例为研究对象,统计分析其更年期症状的发生情况,并分析不同年龄妇女症状程度的变化情况。结果 800例更年期妇女年龄46~65岁,其中年龄40~50岁322例(40.25%),51~60岁378例(47.25%),60岁以上100例(12.50%)。60岁以上妇女潮热、多汗、失眠、腰痛、心悸、易怒、压抑和蚁行感症状的发生率随着年龄的增长而明显减轻;潮热、多汗和失眠症状多在51~60岁妇女中出现;阴道痛、尿失禁和骨关节疼痛症状随着年龄的增长而加重。结论此次调查对象更年期症状的发病率较高,通常临床表现为潮热、多汗、失眠及情绪波动较大,而且伴有不同程度的阴道痛、尿失禁以及骨关节疼痛,部分症状甚至随着年龄的增长而加重。应加强更年期知识和护理保健的宣传。     

耳穴埋豆对恶性肿瘤失眠患者影响研究

目的研究耳穴埋豆对恶性肿瘤失眠患者生活质量和睡眠改善效果。方法以首都医科大学附属北京中医医院住院治疗的恶性肿瘤失眠患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,对照组行常规护理干预,研究组在对照组基础上联合耳穴埋豆护理2周,对比2组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分情况,并分析2组患者睡眠质量改善情况。结果本研究纳入148例恶性肿瘤失眠患者,观察组和对照组各74例,对照组男性38例(占51.35%),女性36例(占48.65%),平均(59.14±9.23)岁。观察组男性42例(占56.76%),女性32例(占43.24%),平均(59.28±9.41)岁。2组患者的性别分布、平均年龄差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组和对照组HAMD、HAMA总分均明显低于干预前(均P0.01),且观察组干预后HAMD、HAMA、PSQI各方面评分及总分均低于干预后的对照组得分(均P0.01)。干预后观察组患者睡眠质量改善有效率为94.59%(70/74),高于对照组的78.38%(58/74),差异有统计学意义(P0.05)。结论对恶性肿瘤失眠患者行耳穴埋豆护理干预,可有效改善患者心理状态、睡眠质量,进一步提高临床治疗效果,建议推广使用。     

广安市中学教师失眠现状及其影响因素

目的探讨广安市中学教师失眠的现状及其影响因素。方法随机整群抽取广安市中学教师477名,采用职业紧张量表(OSI-R)和阿森斯失眠量表(AIS)进行问卷调查。结果 AIS总分为(6.0±4.2)分,其中总睡眠时间不足(0.91分)、入睡时间延迟(0.86分)和总睡眠质量(0.84分)3个条目得分位居前3位;43.3%的调查对象有失眠症状。不同特征失眠情况比较发现,职称和月收入低者失眠率(分别为53.4%和52.6%)明显高于职称和月收入高者(分别为35.9%和33.5%)(P0.05);初中教师失眠率(50.8%)明显高于高中教师(40.3%)(P0.05)。AIS总分与职业任务及个体紧张反应呈正相关(P0.05),与个体应对资源呈负相关(P0.05)。Logistic回归分析发现,研究组失眠的主要影响因素是低月收入、高个体紧张反应及缺乏个体应对资源(P0.05)。结论广安市中学教师睡眠质量较差,失眠率为43.3%;提高工资待遇、增强个体应对资源及缓解个体紧张反应是降低失眠率的有效措施。