急性腹泻病原菌检测分析

为了摸清急性腹泻流行季节的病原菌分布状况,1998年夏季,我们对医院肠道门诊急性腹泻病人进行检测,结果报告如下。共检测148例急性腹泻患者的粪便标本,分离出各种肠道致病菌78株,其中志贺氏痢疾杆菌38株,占4872%,是本次检出的主要流行菌属,其它检出副溶血性弧菌21株,占2693%;检出致病性大肠埃希氏菌9株,占1154%;变形杆菌5株,占641%;金黄色葡萄球菌2株,占256%;伤寒沙门氏菌1株,占128%。经鉴定,被检出的38株志贺氏痢疾杆菌的菌群分布,见表1。从表1中看出38株志贺氏菌分布Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四个群,8个血清型(亚型),其中福氏志贺氏菌(Ｂ群)30株,占7…     

2008-2012年杭州市儿童感染性腹泻的志贺菌和沙门菌变迁及耐药性分析

目的监测杭州市儿童细菌性感染性腹泻常见肠道病原菌(志贺菌和沙门菌)的构成、变迁及药敏情况,为杭州市儿童感染性腹泻的流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法对门诊及住院腹泻患儿的粪便标本进行志贺菌和沙门菌培养,病原菌经生化和血清学鉴定到种、群,纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性。结果 2008-2012年分离出志贺菌和沙门菌共281株,其中志贺菌属119株,占42.3%(包括B群福氏志贺菌82株、C群鲍氏志贺菌6株、D群宋内志贺菌31株),以B群和D群为主(分别占29.2%和11.0%),B/D比值为2.64∶1,未检出痢疾志贺菌;沙门菌属162株,占57.6%,并呈逐年上升趋势。患儿男女性别比约为1.38∶1。儿童感染性腹泻主要分布在5-10月,集聚分布在7-8月。对各菌属的耐药分析表明,志贺菌和沙门菌对抗菌药物的耐药率有差异,志贺菌属耐药率普遍比沙门菌属高;头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明耐药率均高;头孢他啶、氨苄西林、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,未发现亚胺培南耐药菌株。结论近几年杭州市儿童沙门菌属感染引起腹泻呈逐年上升趋势,志贺菌属仍以福氏志贺菌为主。志贺菌和沙门菌引起的儿童感染性腹泻治疗首选抗生素哌拉西林/他唑巴坦,其次为头孢他啶和头孢吡肟。     

544例急性腹泻门诊病例粪便的细菌菌谱及药敏分析

目的了解急性腹泻患者粪便细菌菌群分布及其抗菌药物耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对该院2011年1月至2012年12月544例肠道门诊患者的粪便标本进行分离鉴定和药物敏感试验。结果 544份粪便标本共分离到97株致病菌,总检出率为17.83%,其中致泻性大肠埃希氏菌属、非伤寒沙门氏菌属、弯曲菌属、副溶血性弧菌、其他气单胞菌、类志贺邻单胞菌、志贺氏菌属和嗜水气单胞菌的检出率分别为4.78%、3.68%、2.57%、2.39%、1.84%、1.28%、0.92%和0.37%。药敏试验结果为致泻性大肠埃希氏菌、沙门氏菌和副溶血性弧菌对氧氟沙星、阿莫西林、头孢他啶、氯霉素、头孢吡肟、庆大霉素较为敏感,敏感率均在80%以上,腹泻常见致病菌对各种常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,其中,氨苄青霉素、萘啶酸耐药性最为明显。结论致泻性大肠埃希氏菌、非伤寒沙门氏菌、弯曲菌及副溶血性弧菌是主要病原菌,条件致病菌出现增多的趋势,且对各种抗菌药物均出现了不同程度的耐药性,临床医师应根据药敏结果合理选择抗菌药物,避免经验用药,从而提高感染性腹泻的疗效。     

儿童腹泻病原菌1004株构成及药敏试验结果分析

目的监测北京地区儿童腹泻肠道病原菌构成及药敏情况,为本地区儿童腹泻的流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法门诊及住院腹泻患儿的粪便或肛拭子进行常规培养,病原菌经生化和血清学鉴定到种、群或血清型,纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性。数据统计采用WHONET 5.3。结果 2002～2010年共分离出肠道病原菌1004株,其中志贺菌属846株,占84.3%(包括A群痢疾志贺菌、B群福氏志贺菌、C群鲍氏志贺菌、D群宋内氏志贺菌),以D群和B群为主(分别占44.2%和39.3%),B/D值为0.9∶1;其次是沙门菌属占6.9%;弧菌属、邻/气单胞菌属、致病性大肠埃希菌分别占2.9%、2.7%、2.1%。分离菌百分比:0～2岁组24.9%、3～5岁组22.7%、6～14岁组52.4%。男女比例约为1.59∶1。季节分布:7～9月为腹泻发病高峰。各菌属对抗菌药物的耐药性有差异,头孢三代总体耐药率较低。结论北京地区儿童腹泻病原菌以志贺菌属为主,儿童细菌性腹泻的治疗首选头孢三代抗生素。     

协同凝集试验快速鉴定志贺氏菌

志贺氏菌一直是我国城乡感染性腹泻的重要病原菌,我们对用协同凝集试验(COA 法)与培养法鉴定志贺氏菌作了对比研究,证明完全可用COA 法代替培养法。     

2021年至2022年遂川县80例感染性腹泻患者主要病原菌分布和药敏结果分析

目的 调查并分析2021年至2022年遂川县地区感染性腹泻患者主要病原菌分布情况和药敏结果。方法 回顾性分析遂川县各医院2021年至2022年收治的80例感染性腹泻患者的80份粪便样本病原菌分离培养情况，并进行抗菌药物药敏试验测试其耐药性。结果 80份粪便样本共分离出主要病原菌株78株，其中以大肠埃希菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌为主的革兰氏阴性菌（GNB）58株，占74.36%；以金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌为主的革兰氏阳性菌（GPB）17株，占21.82%；以白假丝酵母菌为主的真菌3株，占3.85%，其余2例为寄生虫感染。大肠埃希菌对氨苄西林、阿莫西林、四环素表现出完全耐药性，对亚胺培南、阿米卡星无耐药性；志贺氏菌对氨苄西林、头孢呋辛表现出完全耐药性，对亚胺培南、阿米卡星无耐药性；副溶血性弧菌对环丙沙星、亚胺培南、阿米卡星无耐药性。金黄色葡萄球菌对头孢哌酮、环丙沙星、万古霉素、亚胺培南、阿米卡星无耐药性；蜡样芽孢杆菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢呋辛表现出完全耐药性，对环丙沙星、红霉素、四环素、万古霉素、亚胺培南、阿米卡星无耐药性；白假丝酵母菌对于氟康唑、灰黄霉素、两性霉素B均无耐药性。结...     

220例夏秋季小儿腹泻细菌性病原探讨

本文对我院1986年夏秋季220例腹泻患儿粪便进行了细菌性病原的分离鉴定,总检出率为42.3%(93/220),其中各病原菌分别为 EPEC(12.7%)、EIEC(3.2%)、ETEC(29%),变形杆菌(14%),空肠弯曲菌(14%),志贺氏菌属(12%),沙门氏菌属(9.7%),绿脓杆菌(0.1%)。3岁内以致泻性大肠杆菌为主,3岁以上者志贺氏菌属为其主要病原菌。     

社区细菌感染性腹泻病原学监测结果分析

目的 研究深圳市龙岗区门诊腹泻患者的病原菌分布.方法 采集2010年腹泻患者粪便标本进行常规病原菌培养,通过生化反应和血清凝集试验进行鉴定和分型,对病例进行描述性流行病学分析.结果 从1 027份粪便样本中,检出各种病原菌248株,检出率24.15%,其中致泻性大肠埃希菌占55.24%,副溶血弧菌占35.48%,沙门氏菌占8.06%,志贺氏菌占1.21%.致泻性大肠埃希菌和志贺氏菌流行无季节性,副溶血性弧菌在夏秋季节流行为主,沙门氏菌在夏秋冬季节流行为主.结论 龙岗区细菌性腹泻主要病原菌是致病性大肠埃希菌和副溶血性弧菌.     

儿童福氏志贺菌TEM型β内酰胺酶耐药基因及其耐药性检测

目的了解儿童福氏志贺菌是否存在TEM基因及其发生率以及对耐药性的影响.方法对2004年6-11月从本院细菌性腹泻患儿粪便培养标本分离到的福氏志贺氏菌共51株,进行β内酰胺酶TEM全长基因PCR检测;用K-B法测定志贺菌对7种抗菌药物的敏感度.结果51株福氏志贺菌中17株检出TEM基因,阳性率33.3%;志贺菌对氨苄西林的耐药率高,其中TEM基因阳性志贺菌的耐药率为88.2%、TEM基因阴性志贺菌的耐药率为82.4%;对氨苄西林-舒巴坦也有一定的耐药,TEM基因阳性志贺菌、TEM基因阴性志贺菌的耐药率分别为41.2%、20.6%.结论从福氏志贺菌检出TEM型β内酰胺酶耐药基因,携带率为33.3%.     

肇庆市城区居民主要腹泻病原菌现状分析

目的：了解肇庆市城区居民的主要腹泻病原菌。为建立食源性疾病主动监测体系，提供必要的监测数据。方法：采集监测点腹泻门诊腹泻患者粪便（或肛拭）标本。分离沙门氏菌、志贺氏菌、霍乱、肠出血性大肠杆菌EHEC O157：H7和副溶血性弧菌。结果：314价标本共分离各类病原菌51株（16．24％），其中。以副溶血性弧菌检出率为最高，占总检出率的49．02％，沙门氏菌、志贺氏菌的检出率分别为25．49％和15．69％。霍乱、肠出血性大肠杆菌EHEC O157：H7未检出；女性患者病原菌检出率显著高于男性患者（P〈0．01）；50．98％的患者年龄集中在21～40岁（P〈0．001）；检出的25株副溶血性弧菌分属其6个血清型。其中O3和O4血清型最为多见。分别占64．00％和20．00％。结论：肇庆市城区居民主要腹泻病原菌为副溶血性弧菌O3血清型，患者主要为中青年。     

襄阳市婴幼儿腹泻病原学调查分析

目的 明确儿童腹泻的病原,了解各种病原在地区、季节和年龄上的分布,以及致病菌对抗生素的耐药率.方法 对襄阳第一人民医院儿科2009年1月～12月就诊的1 022例门诊和住院腹泻患儿进行粪便常规、病毒学、培养及药敏的检验,分析腹泻患儿的病原分布规律、致病菌对抗生素的耐药率.结果 感染性腹泻占83.2%,轮状病毒(RV)感染是引起感染性腹泻的主要原因,其次是细菌.非感染性腹泻占16.8%.轮状病毒秋冬季感染率高,容易重复感染和合并乳糖不耐受,细菌感染以志贺氏杆菌多见.非感染性腹泻以糖原性腹泻和抗生素相关性腹泻为主.耐药分析:志贺氏菌、致病性大肠埃希氏菌、沙门氏菌等对氨苄西林、磺胺、头孢和喹诺酮类抗生素耐药率较高.结论 襄阳地区婴幼儿腹泻的主要病原是轮状病毒,集中于11和12月份,以6个月～2岁婴幼儿为主,其次是细菌性腹泻,集中于夏秋季(5～10月份),2岁以上儿童常见,5岁以上为最多,细菌多元耐药明显.     

绍兴市区志贺氏菌的耐药分析

细菌性痢疾是志贺氏菌属引起的肠道传染病,了解志贺氏菌属群间的分布及抗药变化,对菌痢的流行病学分析,预防和临床治疗都具有指导意义.我们对1998-05～2002-07从门诊和住院患中分离出106株福氏志贺氏菌进行耐药性分析,现将结果报告如下.     

感染性腹泻患者病原菌流行趋势及耐药性分析

目的了解感染性腹泻患者常见病原菌的流行趋势及耐药性,为临床治疗提供科学依据。方法对2012年4月1日-2017年10月31日本院肠道门诊12 156例感染性腹泻患者粪便标本进行增菌及分离培养,用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定/药敏分析系统和基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)进行菌种鉴定,凝集试验进行血清分型,K-B纸片扩散法测定6种抗菌药物敏感性。结果 12 156份标本共培养出病原菌1 218株,致病菌总检出率为10.02%,其中弧菌属7.62%(926/12 156)、气单胞菌属0.79%(96/12 156)、沙门菌属1.46%(178/12 156)、志贺菌属0.15%(18/12 156)。2012-2017年致病菌年检出率分别为9.2%、11.9%、13.4%、7.0%、11.3%和7.2%。志贺菌属检出率维持较低水平,但其对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑存在较高耐药现象。其余病原菌除对氨苄西林耐药率较高外,对其余5种抗菌药物均保持较高的敏感性。结论本院感染性腹泻患者的病原菌主要为弧菌属,耐药性最高的为志贺菌属,整体感染呈散发态势,应加强对感染性腹泻患者病原菌及耐药性的检测。     

儿童志贺菌感染的流行趋势及耐药模式

目的了解近3年上海地区儿童细菌性痢疾的流行特征和志贺菌的血清型分布及耐药模式。方法以复旦大学附属儿科医院2010年7月—2012年12月肠道门诊临床诊断为"细菌性肠炎"的患儿作为监测对象,开展志贺菌以及其他肠道致病菌的病原学检测。收集患儿的临床资料、粪便肠道菌分离结果、志贺菌药物敏感性检测结果,并进行分析。结果 3 105例临床诊断"细菌性肠炎"的腹泻儿童中,144例(4.6%)粪便培养确诊系志贺菌感染,志贺菌的总检出率低于非伤寒沙门菌(18.1%)和弯曲菌(6.7%)。3年中志贺菌每年9—10月平均检出率10.0%,明显高于年平均检出率4.6%。144株志贺菌中B群福氏志贺菌46株(31.9%),D群宋内志贺菌98株(68.1%)。B群福氏志贺菌包括6种血清型,依次为2a型(56.8%)、2c型(18.9%)、1a型(10.8%)、4c型(8.1%)、3a型(2.7%)和Y型变种(2.7%)。120株菌行药物敏感性检测,志贺菌对氨苄西林、萘啶酸、链霉素耐药率均超过95%;对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、四环素、庆大霉素的耐药率分别为88.3%、87.5%和60.0%;对头孢噻肟、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率分别为49.2%、24.2%和18.3%;对阿莫西林-克拉维酸耐药率为18.3%;对环丙沙星和氧氟沙星的耐药率分别为16.7%和15.0%。对化学结构不同的3种及以上抗菌药物的多重耐药株占91.7%。结论 D群宋内志贺菌是目前该院儿童细菌性痢疾的优势型,B群福氏志贺菌中2a型为最流行的血清型,2c型为常见的血清型。志贺菌等细菌对多种临床常用抗菌药物耐药,应持续加强儿童细菌性痢疾以及其他感染性腹泻的监测,从而为临床治疗提供依据。     

细菌性腹泻病原菌及耐药情况的监测分析

目的监测并分析细菌性腹泻病原菌及耐药情况。方法选取2017年1月-2019年1月期间我院的415份细菌性腹泻患者的粪便标本作为研究对象,对标本进行细菌培养和鉴定,并对菌株进行药敏试验。结果415份粪便标本中,检测出61株致病菌,分离率为14.69%(61/415)。其中福氏志贺菌占比29.51%(18/61)、宋内志贺菌占比24.59%(15/61)、气单胞菌属占比24.59%(15/61)、弧菌属占比21.31%(13/61),未检测出其他致病菌株。药敏试验显示,以上病原菌对诺氟沙星的耐药性较低,对氨苄西林及复方磺胺甲恶唑的耐药性较高,不同类型的菌种其耐药性存在差异。结论志贺菌属是造成细菌性腹泻的主要病原菌,对病原菌的耐药监测监测十分必要,不同病原菌其耐药性不同,有利于选择合适的抗生素治疗,本研究显示诺氟沙星可作为治疗细菌性腹泻的有效药物之一。     

实时荧光定量PCR检测志贺氏菌方法的实验研究

目的 建立志贺氏菌实时荧光定量PCR快速方法,探讨在志贺氏菌感染检测和食源性污染监测中的应用价值.方法 根据志贺氏菌ipaH基因设计引物和探针,建立实时荧光定量PCR检测志贺氏菌的诊断方法;通过特异度、敏感度、稳定性和重复性,以验证方法的可行性.结果 成功构建了志贺氏菌重组质粒标准品,为方法学建立奠定基础;通过特异度、敏感度、稳定性和重复性验证,结果表明具有较好的特异度,最低检测限为103 copies/ml,相当于100cfu/ml的菌细胞,并具有良好的稳定性和重复性.结论 利用实时荧光定量PCR方法检测志贺氏菌,可直接用于临床粪便中沙门氏菌的快速检测,也可用于分离菌株的鉴定,以及食品、乳品等的检测,对志贺氏菌感染诊断,提高食(乳)品安全的卫生监督检测具有重要的意义.     

腹泻主要病原菌分布及耐药性分析

[目的]了解本地区腹泻患者病原菌分布及耐药性，为临床用药提供依据。[方法]采集腹泻患者的粪便接种相应的培养基，药物敏感性试验为K-B法。[结果]612份标本中检出病原菌108株，其中志贺菌68株，占阳性菌数62.9％；其次为弧菌属20株，阳性率18.5％。68株志贺菌药敏分析；头孢他啶、阿米卡星、头孢噻肟、诺氟沙星、头孢唑啉、环丙沙星、氨苄青霉素、SXT的耐药率分别为0％、0％、5.4％、13％、17.8％、20％、82％、60％。[结论]本地区引起腹泻的病原菌以志贺菌为主，头孢他啶、阿米卡星、头孢噻肟可作为本地区目前治疗细菌性腹泻的首选用药，诺氟沙星、头孢唑啉可选用。     

西藏病毒性腹泻监测报告

1991～1992年天津市东丽区腹泻病的监测结果,共计三个监测点,自200例门诊腹泻病人粪便中分离出7种70株病原菌,检出率35％,其中志贺氏菌占首位(38株)占19％其次为不凝集弧菌(非0-1群弧菌)分出11个血清型,沙门氏菌,空肠弯曲菌,侵袭性大肠、气单胞菌、类志贺氏邻单胞菌。还发现     

一株致病性大肠杆菌误鉴为痢疾志贺氏菌2型

我科从一新生儿脐炎血液中培养出一株致病性大肠杆菌O_(112):B_(11)血清型,但最初误鉴为痢疾志贺氏菌2型。该菌在谢氏双糖发酵葡萄糖、产酸不产气、无动力,不发酵乳糖,酷似志贺氏菌属,血清学鉴定,志贺氏菌属四种多价及痢疾志贺氏菌2型单价凝集,初报为痢疾志贺氏菌2型。由于该菌在血液中     

感染性腹泻病原菌的分布及耐药性分析

目的了解本地区感染性腹泻病原菌分布特点及耐药情况。为本地区流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法对2005年1月-2007年12月我院临床分离的192株肠道病原菌及药敏试验结果进行分析。结果分离的肠道病原菌阳性率为30.4％，病原菌分布以志贺菌居多（17.7％），112株志贺菌药敏结果以复方新诺明和氨苄青霉素耐药率最高，分别为90.2％和82.1％，头孢类药物敏感性好。结论本地区感染件腹泻病原菌种类很多，以志贺菌居首。志贺菌对常用药物复方新诺明，氨苄青霉素有很高耐药性，头孢类药物是治疗首选药、应密切临控，合理用药。