美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗呼吸机相关性肺炎的有效性和安全性比较

选取近两年来我院收治的74例呼吸机相关性肺炎患者,按照治疗药物不同分为观察组和对照组各37例。观察组应用美罗培南进行治疗,对照组应用亚胺培南/西司他丁进行治疗,对比两组治疗效果及安全性。结果观察组总有效率为91.8%,对照组总有效率为81.8%,两组比较差异显著(P0.05)。观察组出现肺脓肿、感染及急性发作2例,不良反应率为5.4%,对照组出现上述不良反应4例,不良反应率为10.8%,两组比较差异显著(P0.05)。美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎患者,疗效显著,不良反应少,值得推广应用。     

美罗培南与亚胺培南治疗中、重度肺部感染疗效与安全性的荟萃分析

目的 评价碳青霉烯类抗生素美罗培南与亚胺培南在中、重度肺部感染治疗中的疗效和安全性.方法 利用计算机检索CNKI、Pubmed数据库等途径收集1983-2009年,国内外公开发表的美罗培南与亚胺培南治疗中、重度肺部感染的随机对照试验(RCTs);方法学评估采用Jadad评分,用于评估各个研究的质量;采用固定或随机效应模型汇总研究结果,采用Egger′s试验与Begg′s试验评价发表偏倚;荟萃分析使用Revman 5.0和Stata 10.0软件完成.结果 纳入的9项RCTs研究荟萃分析结果显示,美罗培南较亚胺培南在中、重度肺部感染的治疗中细菌清除率较高(OR:1.62, 95%CI:1.03～2.53),临床痊愈率亦较好,差异具有临界的统计学意义(OR:1.39, 95%CI:1.00～1.94);临床有效率及总不良反应发生率在两者之间差异无统计学意义(P>0.05),但中枢神经系统不良反应在亚胺培南组发生率较高(P<0.01);该荟萃分析Begg′s试验显示没有发表偏倚(P>0.05).结论 美罗培南在中、重度肺部感染的治疗中其细菌清除率、临床治愈率略优于亚胺培南,中枢神经系统不良反应发生率显著低于亚胺培南.     

美罗培南治疗呼吸机相关肺炎的临床疗效观察

探讨美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效及安全性。将收治的90例确诊为呼吸机相关性肺炎(VAP)患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规的抗感染、纠正缺氧、酸碱及电解质紊乱等对症治疗,观察组在对照组基础上加用美罗培南静脉滴注治疗,14d为一疗程。治疗结束后比较两组临床疗效、细菌学疗效、不良反应。对照组有效率为71.11%,细菌清除率为66.12%;观察组有效率为93.33%,细菌清除率为84.62%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。美罗培南治疗VAP的临床疗效高,不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广应用。     

帕尼培南-倍他米隆治疗呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染患者的疗效

目的 :评价帕尼培南 倍他米隆治疗呼吸重症监护病房的重症下呼吸道感染患者的疗效及体外抗菌活性。方法 :重症下呼吸道细菌性感染患者 75例 ,随机分为帕尼培南 倍他米隆组 38例和亚胺培南 西司他丁组 37例 ,观察两组的临床疗效和痰培养分离菌的体外药物敏感试验结果。结果 :帕尼培南 倍他米隆组和亚胺培南 西司他丁组的临床有效率分别为 87%和 86 % ,细菌清除率分别为 82 % (2 3/2 8)和85 % (2 2 /2 6 )。两组比较差异无统计学意义 (均为P >0 0 5 )。结论 :帕尼培南 倍他米隆治疗重症下呼吸道感染疗效可靠 ,且具有良好的抗菌活性     

头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病继发严重下呼吸道感染比较

目的比较头孢哌酮 /舒巴坦 (海舒必 )与亚胺培南 /西司他丁 (泰能 )对COPD继发严重下呼吸道感染的疗效。方法回顾性分析 88例COPD继发严重下呼吸道感染患者 ,随机分为 2组 ,4 5例用头孢哌酮 /舒巴坦 2 .0 g加 5 %葡萄糖10 0ml静滴 ,每 12小时 1次 ;4 3例用亚胺培南 /西司他丁 0 .5 g加 5 %葡萄糖 10 0ml静滴 ,每 8小时 1次 ;均 7～ 10天为一疗程。结果头孢哌酮 /舒巴坦组临床有效率 91.1% ,痊愈率 71.1% ;亚胺培南 /西司他丁组临床有效率 93.0 % ,痊愈率 74 .4 % ,两组比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结果头孢哌酮 /舒巴坦与亚胺培南 /西司他丁治疗COPD继发严重下呼吸道感染疗效相同。     

胸腺肽联合美罗培南治疗革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染临床疗效观察

目的评价胸腺肽联合美罗培南治疗革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法将84例革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染患者随机分为胸腺肽联合美罗培南治疗组41例（A组）和美罗培南治疗对照组43例（B组）,疗程均为7~14天。比较两组临床疗效、美罗培南使用时间、细菌学改变及不良反应情况。结果 A、B组的临床有效率分别为85.4%、79.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组的治疗时间短于B组,（8.6±3.6）天vs（12.5±3.4）天（P〈0.05）;A、B组的细菌清除率87.5%、81.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组的二重感染率低于B组,（3.1%vs 25.0%,P〈0.05）。结论胸腺肽联合美罗培南治疗革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染安全、有效,可减少二重感染发生、缩短美罗培南治疗时间。     

美罗培南治疗老年细菌性下呼吸道医院感染疗效观察研究

目的评价美罗培南治疗老年细菌性下呼吸道医院感染的临床疗效。方法符合老年（≥60岁）细菌性下呼吸道医院感染诊断标准的病人122例按随机开放平行对照原则分人试验组（美罗培南组）61例和对照组（亚胺培南-西司他丁组）61例进行临床对照试验。结果122例中可供评价临床疗效病例121例，其中试验组61例，对照组60例。试验组和对照组临床有效率分别为77．0％、71．7％，细菌清除率分别为76．0％、65．8％，不良反应发生率分别为8．2％、11．5％，经统计学分析两组各参数问差异均无显著性（P〉0．05）。结论美罗培南治疗老年下呼吸道医院感染安全有效。     

亚胺培南/西司他丁治疗急诊重症感染的临床观察

目的 观察亚胺培南／西司他丁治疗急诊重症感染患者的临床疗效及安全性。方法 110例急诊重症感染患者，分为两组：1组就诊后直接应用亚胺培南／西司他丁，共40例；2组首先应用第三代头孢菌素或喹诺酮类抗生素70例。治疗3－5d无效者换用亚胺培南／西司他丁，用药方法：亚胺培南／西司他丁0.5g／次，Q6－12h。治疗时间3－11d，平均6d。结果 两组治疗后体温较治疗前明显下降，1组治疗后体温较2组治疗后体温下降更显著；1组在有效控制感染时间上明显短于2组；1组霉菌检出率明显低于2组；1组细菌清除率、阴转率明显高于2组；两组治疗有效率无明显差异。结论 急诊重症感染病人起始经验性地应用覆盖广、杀菌力强的亚胺培南／西司他丁，可有效控制感染、降低死亡率、缩短治疗重症感染的病程。初始经验性应用亚胺培南／西司他丁并不增加二重感染的发生率，合并脏器功能不全的患者对其有良好的耐受性。     

美罗培南治疗128例高龄重症呼吸道感染的疗效研究

以我院治疗的254例高龄重症呼吸道感染患者为研究对象,将其按就诊顺序分为观察组和对照组两个研究组,根据分组分别予以美罗培南和常规抗生素予以治疗,并对其临床疗效,不良反应及患者生活质量等数据进行组间比较及数据分析。观察组总有效率为93.8%较对照组81.0%的总有效率有显著差异(P<0.05);在安全性及治疗后生活质量的比较中,观察组均显著优于对照组(P<0.05)。美罗培南在高龄重症呼吸道感染的治疗中具有疗效好,安全性高,显著改善患者生活质量等优势,适于临床广泛使用。     

美罗培南联合青霉素治疗新生儿细菌性脑膜炎的临床疗效分析

目的 探讨美罗培南联合青霉素治疗新生儿细菌性脑膜炎的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月临泉县人民医院收治的82例新生儿细菌性脑膜炎患儿的临床资料,根据抗菌药物治疗方案分为两组：观察组(41例)给予美罗培南联合青霉素治疗,对照组(41例)给予其他抗菌药物治疗。比较两组患者的临床特征、细菌清除率、神经系统并发症改善率、住院时间及抗菌药物使用时间和不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效缓解率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(χ²=3.47,P<0.05);观察组细菌清除率及神经系统并发症的缓解均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院持续时间以及抗菌药物疗程显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 美罗培南联合青霉素治疗新生儿细菌性脑膜炎具有较好的临床疗效和安全性,可有效清除细菌、改善神经系统并发症、缩短住院时间。     

亚胺培南／西司他丁钠治疗重症肺炎的疗效观察

目的：观察亚胺培南／西司他丁钠治疗重症肺炎的临床疗效及安全评价。方法：将2008年6月-2012年12月收治90例重症肺炎患者随机分为A、B、C三组各30例,分别使用亚胺培南／西司他丁钠1000mg静脉滴注,每8小时一次;500mg静脉滴注,每6小时一次;500mg静脉滴注,每8小时一次治疗,比较其临床疗效、细菌清除率和安全性。结果：A组、B组的临床疗效、细菌清除率和安全性均明显优于c组,P均〈0．05;但A组、B组间无显著性差异。结论：亚胺培南／西司他丁钠对重症肺炎有良好疗效,使用方法以500mg,静脉滴注,每6小时一次为最适宜。     

万古霉素、美罗培南单用及联合治疗颅脑手术后颅内感染的临床效果

目的比较万古霉素、美罗培南单用及联合治疗颅脑手术后颅内感染的临床效果。方法按抗感染药物不同将120例颅脑手术并发颅内感染患者分为万古霉素组、美罗培南组及联合组,每组40例。所有患者均给予腰大池持续引流,万古霉素组单用万古霉素治疗,美罗培南组单用美罗培南治疗,联合组给予万古霉素联合美罗培南治疗。比较三组临床疗效及不良反应。结果万古霉素组痊愈率、有效率分别为40.00%、67.50%,美罗培南组分别为32.50%、57.50%,联合组分别为72.50%,95.00%,联合组痊愈率、有效率高于万古霉素组或美罗培南组(P0.05)。万古霉素组轻度不良反应3例(7.5%),美罗培南组2例(5.0%),联合组6例(15.0%)。三组不良反应总比例比较,差异未见统计学意义(Z=2.232,P0.05)。结论联合应用万古霉素、美罗培南治疗颅脑手术后颅内感染,疗效优于单用万古霉素或美罗培南,且安全性较高。     

3种碳青霉烯类抗生素治疗老年人医院肺部感染

目的 :评价碳青霉烯类抗生素———美罗培南、亚胺培南和帕尼培南治疗老年人医院肺部感染的疗效和安全性。方法 :回顾分析 4 6例使用美罗培南治疗、4 1例使用亚胺培南治疗和 34例使用帕尼培南治疗的老年人医院肺部感染患者治疗后的临床症状、细菌清除情况、以及不良反应 ,并将临床分离菌分别进行美罗培南、亚胺培南和帕尼培南的体外药敏试验。结果 :美罗培南、亚胺培南疗效较好 ,临床治疗总有效率为 78.3%和 75 .6 % ,而帕尼培南疗效略差为 6 4 .7% ,但P >0 .0 5。本组患者痰培养共获得 1 5 6株病原菌 ,经治疗后 :美罗培南组病原菌清除率为 73.8% ,亚胺培南组为 71 .7% ,而帕尼培南组 6 0 .5 % ,低于美罗培南组和亚胺培南组 ,但P >0 .0 5。 4 1株研究组以外的临床分离菌体外药敏试验也显示 ,美罗培南和亚胺培南对大多数的革兰阴性杆菌均有较好的抗菌活性。对美罗培南敏感菌株共有 33株 ,占 80 .5 % ;耐药株 4株 ,占 9.6 %。而对亚胺培南敏感的有 31株 ,占 75 .6 % ;耐药 5株 ,占 1 2 .2 %。对帕尼培南敏感株仅有 2 7株 ,占 6 5 .9% ;耐药 8株 ,占 1 9.5 %。另外 ,这 3种药物使用中不良反应发生较少而轻。结论 :碳青霉烯类抗生素用于治疗老年人中、重度医院肺部感染疗效确切且安全 ,尤其以美罗培南和亚胺     

美罗培南联合头孢哌酮舒巴坦钠在鲍曼不动杆菌肺部感染患者治疗中的效果分析

目的 探讨美罗培南联合头孢哌酮舒巴坦钠在鲍曼不动杆菌肺部感染患者治疗中的效果.方法 选取2018年10月～2019年10月我院治疗的鲍曼不动杆菌肺部感染患者80例,随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组在对照组的基础上联合美罗培南治疗.对比两组治疗总有效率,对比两组治疗前后血生化...     

美罗培南治疗中、重度烧伤感染的临床观察

目的评价美罗培南治疗烧伤后感染的疗效和安全性。方法6个烧伤治疗单位共48例中、重度烧伤感染患者,给予美罗培南0.5或1g/次,每日2g或酌情增减(小儿剂量20mg/kg×3次),疗程7~10d。观察用药后创面外观变化、细菌培养情况及实验室检查改变,并判断疗效。结果美罗培南应用后发热患者体温有不同程度下降,总改善率为66.7%;创面渗出减少,红肿消退;对烧伤创面常见病原菌均有较好的疗效,其中铜绿假单胞菌的清除率为68.4%(敏感株)和40%(耐药株);白细胞总数及中性粒细胞均较用药前下降。所有病例均未出现明显不良反应。结论美罗培南能有效治疗烧伤后感染,无明显不良反应。     

美罗培南联合大剂量氨溴索雾化治疗新生儿重症肺炎临床效果观察

探讨美罗培南联合大剂量氨溴索雾化治疗新生儿重症肺炎的临床疗效及安全性。选取2013年9月~2016年8月我院102例重症肺炎新生儿,根据治疗方案分组,各51例。两组均给予美罗培南治疗,在此基础上,对照组联合标准剂量氨溴索雾化治疗,观察组则给予大剂量氨溴索雾化治疗。对比两组发热、呼吸困难、肺部啰音等主要症状改善时间,并统计临床疗效及不良反应发生率。与对照组比较,观察组发热消退、呼吸改善、肺部啰音消失时间较短,且观察组治疗总有效率98.04%高于对照组82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率7.84%与对照组5.88%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。给予新生儿重症肺炎美罗培南与大剂量氨溴索雾化治疗,临床效果显著,且具有安全性。     

美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效及安全性评价

目的探讨美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效及安全性。方法选取2016年1月～2018年12月我科收治的化脓性脑膜炎患儿50例。按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例。两组患儿均行常规治疗,对照组同时给予青霉素治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用美罗培南治疗。对两组患儿的意识恢复时间、体温恢复正常时间、治疗效果、细菌学疗效以及不良反应发生率进比较。结果治疗后,观察组的意识恢复时间、体温恢复正常时间分别为3.10±0.34d和1.57±0.65d,均短于对照组的4.31±1.25d和2.54±1.02d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率、细菌学疗效分别为96.00%和96.00%,明显优于对照组的72.00%和76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎,能够明显缩短患儿的意识恢复时间以及体温恢复正常时间,获得满意的治疗效果。     

重症感染患者美罗培南血药浓度达标情况及影响因素分析

目的 分析美罗培南血药浓度达标情况及可能的影响因素,为优化重症感染患者美罗培南的给药方案提供依据。方法 采用回顾性研究方法,收集广西南宁市第一人民医院2020年5月至2022年2月使用美罗培南并进行血药浓度监测的重症感染病例资料185例,以谷浓度2μg/ml为靶值,将患者分为达标组113例和未达标组72例,统计美罗培南谷浓度的达标情况并分析其影响因素。结果 185例重症感染患者美罗培南的谷浓度中位数为3.41μg/ml,血药浓度达标率为60.44%,单因素分析显示,达标组和未达标组患者的年龄、给药剂量、肌酐清除率差异有显著性（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,肌酐清除率是美罗培南血药浓度达标率的影响因素。结论 重症感染患者美罗培南血药浓度达标率较低,建议加强血药浓度监测,以优化美罗培南的给药方案,提高临床疗效,减少不良反应及耐药菌的产生。     

亚胺培南治疗中老年呼吸道感染的微生态研究

目的 以亚胺培南作为监测药物,现察中老年患者治疗过程中呼吸道局部微生态菌群变化规律,以期指导临床合理用药.方法 采集108例呼吸道感染用亚胺培南治疗的中老年患者治疗前后痰标本以及54例健康中老年对照组晨痰进行培养、定量计数及鉴定.分析亚胺培南治疗过程中,中老年患者呼吸道局部微生态变化情况.结果 感染患者与健康对照组呼吸道菌群数量及分布有日月显差异(P<0.05);亚胺培南治疗前后各菌群分布有明显差异(P<0.05);亚胺培南治疗前后呼吸道主要致病菌发生明显变化.结论 呼吸道菌群失调可导致呼吸道感染,经亚胺培南治疗后呼吸道各菌群和主要致病茼均发生改变,亚胺培南对多数呼吸道致病菌治疗有效,但应注意筛选出耐亚胺培南菌株,合理应用抗生素.     

莫西沙星联合美罗培南治疗COPD合并感染性肺炎效果评价

目的探讨美罗培南与莫西沙星治疗COPD合并感染性肺炎的效果。方法随机数字表法将60例COPD合并感染性肺炎患者分为观察组和对照组各30例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予莫西沙星治疗,观察组在对照组基础上加用美罗培南治疗,对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组体温恢复正常、咳嗽消失、啰音消失、呼吸困难症状消失及白细胞计数恢复正常时间均低于对照组,治疗后血清TNF-α、IL-6、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论美罗培南联合莫西沙星治疗COPD合并感染性肺炎疗效显著,安全性高,值得临床应用。