原发性脑干损伤的预后因素分析

目的探讨原发性脑干损伤的预后影响因素及治疗。方法回顾性分析49例原发性脑干损伤患者的临床资料,对影响预后的各项因素进行统计学分析。结果原发性脑干损伤患者的年龄、体温、格拉斯哥评分(GCS)、有无呼吸衰竭及眼征、有无脑干出血和脑池闭塞、有无颅内其他损伤等因素对其预后有显著影响。结论结合原发性脑干损伤患者的临床表现、体征及CT检查可以判断其预后,早期气管切开并辅以人工辅助呼吸、亚低温治疗和及时处理颅内其他损伤等治疗措施可以提高患者的治愈率。     

原发性脑干损伤救治体会

国内外神经外科文献对原发性脑干损伤有大量的论证,对重型颅脑损伤的诊断及治疗有了明显的进展,但对原发性脑干损伤的救治工作仍然存在很多不足.原发性脑干损伤救治自然是神经外科领域的艰难课题. 1临床资料 1.1一般资料本组病例男性13例,女性5例,最大年龄68岁,最小年龄7岁.其中:7～30岁3例,30～40岁8例,40～68岁7例. 1.2致伤原因交通肇事10例,坠落伤5例,其它伤3例.     

原发性脑干损伤病人的观察护理

目的 探讨原发性脑干损伤病人的护理措施 。方法 选取来自我院55例患者,进行诊断治疗给予护理 。结果 55例患者中I级（死亡）34例,Ⅱ级（植物样生存）2例,Ⅲ级（重残）6例,IV级（中残）4例,V级（恢复良好）3例,有6例因其他原因自动出院。结论：全面的护理能促进患者的康复,减少致残率及死亡率,应引起足够重视。     

30例原发性脑干损伤病例报告

2001年至2003年作者在吉大一院进修期间及本科室共收治原发性脑干损伤病人30例，现报告如下。     

注射用盐酸纳洛酮治疗原发性脑干损伤疗效观察

注射用盐酸纳洛酮为阿片受体拈抗剂而无激动活性，与阿片受体的亲和力和阿片肽类的2～3倍，能竞争性地拮抗应急状态下大量内源性阿片肽所致的病理生理效应，此外，盐酸纳洛酮还具有抑制氧自由基的释放，抑制钙离子内流以及保护受损神经元等作用。因此盐酸纳洛酮在颅脑损伤早期使用，能有效地提高灌注压，改善脑组织血液循环。我院2003年3月-2006年8月对诊断明确的原发性脑干损伤患者，早期给予盐酸纳洛酮治疗，并与同期常规治疗原发性脑干损伤的患者进行对比，现报道如下。     

注射用盐酸纳洛酮治疗原发性脑干损伤疗效观察

注射用盐酸纳洛酮为阿片受体拮抗剂而无激动活性,与阿片受体的亲和力和阿片肽类的2～3倍,能竞争性地拮抗应急状态下大量内源性阿片肽所致的病理生理效应,此外,盐酸纳洛酮还具有抑制氧自由基的释放,抑制钙离子内流以及保护受损神经元等作用.     

原发性脑干损伤30例临床护理体会

目的:探讨原发性脑干损伤患者的临床护理方法。方法:选择2008年2月～2011年2月我科住院治疗的原发性脑干损伤30例患者治疗及护理资料,结合文献进行回顾性分析。结果:30例患者痊愈17例,中残6例,重残3例,植物生存1例,死亡3例。结论:加强原发性脑干损伤患者急性期护理、密切注意生命体征变化,加强呼吸功能及并发症的防治护理有利于挽救患者生命,降低死亡率及致残率。     

原发性脑干损伤28例临床分析

脑干损伤是指中脑、桥脑、延髓部位的损伤。脑干因其结构复杂,位置深在,功能重大,在颅脑损伤中,原发性脑干损伤虽占百分比少,但因其死亡率高,临床症状复杂,是一种严重的,甚至是致命的损伤。随着CT及MRI的临床普及应用,脑干损伤的发现率及治疗水平明显提高,对其临床表现及预后有了更多的认识,本文回顾性分析了我院自2007年1月～2010年12月间收治的部分原发性脑干损伤患者28例,现总结如下。     

原发性脑干损伤并发肺部感染的原因及护理体会

原发性脑干损伤是急性颅脑损伤中极为严重的损伤,病死率高.其中肺部感染是严重并发症和死亡因素之一.为了提高疗效,降低病死率,笔者观察了本院神外科2000-2006年收治的55例原发性脑干损伤患者肺部感染的原因,探索减少肺部感染的有效护理措施,现报道如下.     

颅脑外伤手术预后影响因素分析

目的:探讨影响颅脑外伤手术预后的因素。方法:回顾性分析2010年12月至2013年10月在我科进行121例颅脑外伤急诊手术患者,根据患者年龄,入院时GCS(格拉斯哥昏迷量表)评分、ISS(伤情严重程度)评分、损伤部位、血肿大小、中线移位程度、血糖等多种因素与患者预后之间的关系进行综合分析。结果:手术预后与入院时GCS评分、ISS评分、硬膜下血肿存在与否、中线移位程度、血肿量大小显著相关。结论:临床颅脑损伤手术结果与多因素有关,它们之间并非互相独立而是彼此影响的。但临床工作中更应注意入院时GCS评分、ISS评分、硬膜下血肿存在与否、血肿量大小4个影响因素。     

脊柱骨折合并胸部损伤的影响因素及其预后

目的:探讨脊柱骨折合并胸部损伤患者的主要影响因素及其预后情况。方法:对我院收治的30例脊柱骨折合并胸部损伤的患者和脊柱骨折无胸部损伤的30例患者进行分析,并随访24个月,分析其危险因素及及其预后状况。结果:多元Logistic回归分析显示,年龄(OR=2.29)、骨密度(OR=0.58)、性别(OR=12.47)和骨折病史(OR=6.01)是影响脊柱骨折合并胸部损伤的主要影响因素。经过一年的治疗后,患者的神经功能Frankel分级得到一定的改善。结论:对脊柱骨折合并胸部损伤应早期诊断,及时改善微循环,预防脊髓继发性损伤,才能取得较好的效果。     

脑干损伤患者的护理干预

目的：探讨脑干损伤患者的护理干预。方法：通过对32例脑干损伤患者的病例资料进行回顾性分析,适时强化护理内容和方法,总结护理干预措施。结果：治愈好转6例,死亡8例,自动出院2例,遗留不同程度后遗症16例（包括植物生存状态）。结论：加强脑干损伤患者的护理,可减少相关性并发症,促进患者尽快恢复,提高抢救成功率。     

95例重型闭合性颅脑损伤预后因素临床分析

目的:分析95例重型闭合性颅脑损伤预后相关因素。方法:选取我院2006年1月至2013年12月收治的95例重型闭合性颅脑损伤患者作为研究对象,分析格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、颅脑损伤类型、高血糖、呼吸功能不全等多方面因素与预后的关系。结果:GCS评分、血糖、年龄、治疗方式、颅脑损伤类型等方面对预后有显著影响(P0.01),有统计学意义。结论:患者年龄、血糖、颅脑损伤类型、程度等对预后有直接影响。     

青年脑干出血临床分析

目的：分析青年人脑干出血的病因、危险因素,探讨临床特征及预后。方法：回顾性分析17例青年脑干出血患者临床资料。结果：17例患者中,有高血压病史6例,高血压伴有肾上腺瘤、醛固酮增多症1例,有卒中病史1例,大量饮酒史3例,长期吸烟5例,伴有系统性红斑狼疮1例,伴有梗阻性脑积水1例。CT扫描示桥脑出血13例,中脑和桥脑两处出血2例,中脑出血2例。血管畸形1例,动脉瘤1例。临床表现与出血部位和出血量有关。治疗后好转13例,死亡4例。结论：青年脑干出血的病因及危险因素是高血压、动脉瘤、血管畸形、吸烟、饮酒等。一般预后较差,致残率高。预后与血肿大小及波及部位直接相关。     

32例脑干损伤的临床观察与护理

脑干损伤是指中脑、桥脑、延髓部分的挫裂伤 ,是一种严重的甚至致命的损伤 ,临床上可分为原发性损伤和继发性损伤两种 ,原发性脑干损伤是指外力直接损伤脑干后立即发生 ,继发性脑干损伤是指外伤后继发颅内血肿或脑水肿引起的颅内压增高导致脑疝形成压迫脑干所致。临床主要表现为长时间昏迷、瞳孔散大、四肢瘫痪和锥体束征阳性。自 1 996～ 1 999年 ,我们先后共收治脑干损伤患者 32例 ,现就其临床观察与护理报告如下。1　临床资料本组 32例中男 2 1例 ,女 1 1例。年龄 4～ 2 0岁 6例 ,2 1～ 40岁 1 8例 ,41～ 60岁 5例 ,61～ 75岁 3例。原发…     

忻州市脑梗死患者发病3月预后的影响因素分析

目的 探讨山西忻州地区急性脑梗死患者发病3 月预后的影响因素.方法 以2012 年1 月-2013 年12 月收住神经内科的急性脑梗死患者197 例（均为发病48 h 入院,未进行溶栓治疗,未包括死亡患者）为研究对象,以发病3 月的改良Rankin 量表（modify Rankin Scale,mRS）评价患者功能残疾水平,分为预后良（mRS 0-2）和预后差（mRS 3- 5）两组,分析两组患者的个人特征（年龄、性别、吸烟及居住地）,既往病史（高血压、糖尿病及冠心病病史）,是否合并肺部感染,入院时NIHSS 评分,空腹血糖、低密度脂蛋白、胱抑素C 等指标,通过单因素和Logistic 回归多因素分析与临床预后相关的危险因素.结果 单因素分析显示：年龄、居住地（城乡差异）、高血压、冠心病病史、房颤、NIHSS 评分、空腹血糖、合并肺部感染是影响脑梗死患者发病3 月预后的独立危险因素;而性别、吸烟、糖尿病史、胱抑素C 对脑梗死患者发病3 月预后影响无统计学意义.多因素分析结果显示：NIHSS 评分、高血压及合并肺部感染对脑梗死患者发病3 月预后有明显的相关性,而年龄、性别、吸烟、居住地（城乡差异）、糖尿病史、冠心病史、房颤、空腹血糖、胱抑素C 对急性脑梗死发病3 月的预后无明显相关性.结论 NIHSS 评分、高血压、合并肺部感染是影响急性脑梗死患者发病3 月预后的重要危险因素.     

重度脑干损伤1例的抢救及护理

1病例介绍 患者陶某,男,20岁,学生.于2000年5月11日14:00因车祸摔伤头枕部,当时即昏迷不醒,呕吐胃内容物,急送某医院抢救.处理过程中,先后抽搐2次,伴呼吸骤停2次,经肌注安定10mg、冬眠宁50mg及呼吸兴奋剂后抽搐停止、呼吸恢复,即日16:40转入本院治疗.     

脑干出血24例临床相关因素分析

脑干出血约占脑出血的10%,虽然发病率不高,但其发病急,临床表现复杂多样,病情凶险,预后差.为进一步探讨其临床诊治及预后特点,笔者回顾性分析了我院神经科2008年2月-2009年10月收治的24例脑干出血患者的临床资料,现报道如下.