急诊胃镜对肝硬化合并上消化道出血的诊断及治疗价值

目的:比较肝硬化合并上消化道出血的患者进行不同时机的胃镜检查及治疗结果,探讨急诊胃镜对肝硬化合并上消化道出血的诊断及治疗价值.方法:选择94例在我院进行诊治的肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析和随访,其中27例患者进行急诊胃镜诊治(A组),23例患者进行普通胃镜诊治(B组),20例患者为活动性出血急诊胃镜组(C组),24例患者选择保守药物治疗.比较胃镜检查和治疗结果.结果:70例患者接受胃镜检查,食管胃静脉曲张破裂出血(64.29%)是肝硬化合并上消化道出血的主要原因.43例(61.43%)患者经胃镜检出出血部位,C组出血部位检出率(80.0%)明显高于A组(66.67%)和B组(39.13%),有统计学差异.61例患者进行胃镜辅助止血治疗,止血成功率达到53.19%.A组(66.67%)、B组(60.87%)和C组(50.0%)患者的止血成功率高于D组(33.33%),有统计学差异.另外A(7.41%)、B(4.35%)、C(10.0%)组患者早期再出血率明显低于D组(37.5%),有显著地统计学差异.而四组患者迟发性再出血的几率没有统计学差异.结论:肝硬化合并上消化道出血的患者进行急诊胃镜诊治可尽早明确出血部位以及出血原因,选择合理的治疗方案,有效地提高患者止血部位检出率和止血成功率,降低早期再出血率以及患者1年内死亡率.     

肝硬化并上消化道出血急诊内镜检查分析

目的：总结分析肝硬化门静脉高压症并上消化道出血的原因。方法：时肝硬化并上消化道出血患者均在出血后24～48小时内行胃镜检查，确定出血原因，同时行幽门螺旋杆菌(HP)检测。结果：门静脉高压性胃病(PGH)、肝源性溃疡(HU)是引起肝硬化并上消化道出血的常见原因。HP感染与门静脉高压无相关性，而与肝源性溃疡有密切关系。结论：肝硬化并发上消化道出血者，应及时胃镜检查明确出血的原因和部位，以便针时病因进行治疗，是止血成功的关键。     

275例上消化道出血急诊内镜检查分析

本文对我院内镜室自 1990～ 2 0 0 0年行急诊胃镜检查的 2 75例上消化道出血患者的镜下诊断及治疗进行分析和总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 75例患者均具呕血、黑便等上消化道出血症状。男 2 4 3例 ,女 32例 ,男女之比 7 6∶1。年龄 14～ 81岁 ,平均 35 4岁 ,5 0岁以上 35例 ,占12 7%。有两次以上呕血或黑便史者5 7例 (2 0 7% ) ,2 18例 (79 3% )因首次出血行急诊内镜检查。1 2　方法与结果　本组病例均在末次出血 2 4h内接受内镜检查。检查前根据患者情况输血补液 ,纠正休克 ,检查中尽快找出出血病灶并观察出血情况 ,酌情选用…     

上消化道出血急诊内镜的临床评价

上消化道出血为内外科常见急症 ,主要表现为呕血、黑便及大便潜血 ( + ) ,重者出现周围循环衰竭 ,危及生命。因此及时对该病作出准确诊断并采取有效的治疗措施甚为重要。笔者就我院近年来收治的部分上消化道出血急诊内镜的检查结果作一回顾性分析。1　临床资料1 991～ 2 0 0 1年 ,我院因急性上消化道出血行急诊内镜检查 45 0例 ,均系黑便、大便潜血试验阳性 ,和 /或呕吐血液或咖啡色胃内容物者。大部分患者有明显的上消化道症状 ,少数为无痛性出血。其中男391例 ,女 5 9例 ,男女之比为 6.62∶ 1 ,年龄 7～ 82岁。按年龄分三组 ,<40岁为青年…     

肝硬化上消化道出血的急诊救护体会

目的:探讨肝硬化上消化道出血的急诊救治和护理措施,为临床急救处理提供科学依据。方法:将收治的50例肝硬化上消化道出血患者随机分为甲乙两组,甲组28例,采取静脉滴注垂体后叶素并口服凝血酶;乙组22例,采用三腔二囊管压迫止血,管内注入去甲肾上腺素或凝血酶。结果:甲乙两组患者均取得了较好的止血效果,有效率分别为92.8%、90.9%。结论:根据病情采取合适的急救措施,实施全面的护理计划,对抢救有极大帮助,可提高患者的抢救成功率。     

肝硬化伴上消化道出血124例急诊胃镜诊断分析

上消化道出血是肝硬化患者的主要死亡原因。能及时明确肝硬化患者上消化道出血的原因，可以针对病因进行相应的治疗，降低死亡率。为此我们对我院１９９６年９月至１９９８年９月收治的肝硬化伴上消化道出血的１２４例患者进行急诊胃镜检查，现将诊断结果报告如下，并对之...     

肝硬化上消化道出血的急诊救护体会

肝硬化、上消化道出血是临床上较常见的急症之一,病情危、急、重,病情变化快,治疗上应分秒必争和及时采取有效的治疗措施,而护理则是抢救成功的关键。本文对该类急救病人进行分析,重点讨论肝硬化、上消化道出血的急性出血时抢救措施和护理体会。1临床资料1.1一般资料以肝硬化、     

肝硬化上消化道出血急诊胃镜检查的临床价值

目的了解肝硬化合并上消化道出血原因，以指导转归及临床正确处理。方法回顾性分析64例因肝硬化合并上消化道出血的住院病人临床资料。结果急诊胃镜检查确诊食道静脉曲张破裂出血38例，胃粘膜病变出血22例，胃溃疡出血4例，且年龄越大，合并胃粘膜糜烂出血者越多。经针对性治疗64例中60例恢复，4例死亡。结论在肝硬化合并上消化道出血中，非静脉曲张出血的机率较高，故在应用降低门静脉压力药物的同时，使用抑酸剂及粘膜保护剂十分必要。     

急诊胃镜诊治上消化道出血78例

为探讨急诊胃镜诊治上消化道出血的临床应用价值，分析应用纤维胃镜急诊检查48h以内及1周内的止消人道出血78例，结果，胃十二指肠球部 溃疡合并出血的比例最高，急性胃粘膜病变次之，胃癌合并出血排列第三，其它疾病较少，在检查同时对活动性出血的病例给予相应止血治疗效果满意。     

肝硬化并上消化道出血的急诊治疗

目的:调查肝硬化并上消化道出血的发病因素,并提出相关急诊方法。方法:选择肝硬化患者450例,其中发生肝硬化并上消化道出血40例,发病率为8.9%,对发病因素进行调查,然后给予基于奥曲肽的急诊治疗。结果:多因素非条件Logistic回归分析结果显示肝硬化并上消化道出血发生的因素为脾厚度、中性粒细胞相对值、白蛋白(P<0.05)。止血成功36例,成功率为90.0%,3例转中级医院治疗,1例因大出血临床死亡,死亡率为2.5%。结论:脾厚度、中性粒细胞相对值、白蛋白是肝硬化患者发生上消化道出血的危险因素,给予生长抑素辅助治疗能有效改善预后。     

肝硬化合并上消化道出血96例内镜分析

随着急诊内镜的开展 ,发现肝硬化合并上消化道出血患者中非食管胃底静脉破裂的因素逐渐增加 ,应引起临床工作者的注意。本文总结了 6 a来因肝硬化合并上消化道出血而急诊胃镜检查的 96例患者 ,分析其出血原因及胃黏膜的改变。1　材料和方法1.1　研究对象　为连续 6 a(1995至 2     

上消化道出血414例急诊胃镜分析

目的 了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值.方法 414例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制配、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据.结果 414例患者消化性溃疡269例(65%),急性胃黏膜病变65例(15.7%),胃癌48例(11.6%),食管胃底静脉曲张破裂出血17例(4.1%),Dieulafoy病7例(1.7%),无一例病情加重或死亡.结论 上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病增多,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全.     

上消化道出血358例急诊胃镜分析

目的了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值。方法358例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,对生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制酸、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据。结果358例患者中消化性溃疡232例（65．0％）,急性胃黏膜病变50例（14．0％）,胃癌31例（8．6％）,食管胃底静脉曲张破裂出血27例（7．5％）,Dieulafoy病7例（1．9％）,Mallory-Weiss综合征4例（1．2％）,7例未找出明确的出血灶。无一例病情加重或死亡。结论上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全。     

上消化道出血414例急诊胃镜分析

目的 了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值.方法 414例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制配、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据.结果 414例患者消化性溃疡269例(65%),急性胃黏膜病变65例(15.7%),胃癌48例(11.6%),食管胃底静脉曲张破裂出血17例(4.1%),Dieulafoy病7例(1.7%),无一例病情加重或死亡.结论 上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病增多,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全.     

急诊胃镜诊治上消化道出血的临床价值

目的：探讨急诊胃镜对上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗的临床价值。方法：对420例上消化道出血患者的临床与内镜资料进行回顾性研究。结果：急诊胃镜检查病因诊断率为94．6％,高于早期胃镜组的72．5％。急性胃黏膜病变出血栓出率,急诊胃镜组（20．7％）高于早期胃镜组（1．1％）;对活动性出血138例内镜下治疗即刻止血率94．2％。结论：急诊胃镜对上消化道出血有较高的诊断价值,可作为首选方法。     

肝硬化患者上消化道出血急诊治疗方法浅析

目的探讨肝硬化患者上消化道出血的原因和急诊治疗方法。方法将60例肝硬化上消化道出血患者随机分为A、B 2组,A组32例,采用单纯内科保守治疗;B组在A组治疗基础上加用三腔二囊管压迫止血,观察2组疗效。结果 A组治疗有效率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。对于Child-Pugh分级为B、C级患者及早应用三腔二囊管压迫止血,能提高抢救成功率,减少并发症并降低病死率。结论在肝硬化上消化道出血治疗过程中,在医院(尤其是基层医院)缺少内镜治疗及外科治疗的条件下,采用三腔二囊管止血仍为一种有效的急救方法,能为抢救患者生命赢得时间和机会。     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的应用

目的:急诊胃镜与非急诊胃镜对上消化道出血患者病因的确诊率.方法:回顾性分析2005年12月～2010年12月94例上消化道出血患者行急诊胃镜与非急诊胃镜的检查资料.结果:急诊胃镜52例,确诊50例,确诊率为96.15%;非急诊胃镜42例,确诊37例,确诊率为88.10%.对两组确诊率进行t检验(P＜0.05),差异有显著性.结论:急诊胃镜可提高确诊率,还可以同时开展急诊胃镜下的治疗,是一种方便、易行、安全的诊治方法,值得临床推广.     

急诊胃镜在上消化道出血患者中的应用

目的 探讨急诊胃镜在上消化道出血患者中的应用.方法 对2008～2010年在我院住院的136例上消化道出血患者行急诊胃镜检查,并行内镜下治疗.结果 ①上消化道出血病因主要依次为十二指肠球部溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌.②经内镜及内科综合治疗总止血率为98.1%.结论 上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对有活动性出血者采用内镜下止血是安全有效的治疗措施.