关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的：探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及临床疗效。方法关节镜监视下对32例胫骨平台骨折患者（ Schatzker Ⅰ～Ⅳ型）进行复位固定。结果32例均获得随访,时间4～39个月。术后3～6个月骨折均完全愈合,未出现关节内感染、骨筋膜室综合征、关节强直等并发征。术后9个月关节功能按HSS评分：优25例,良7例。结论在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行复位和微创钢板接骨术损伤小,复位固定确切,有利于膝关节功能早期恢复,疗效满意。     

关节镜下胫骨平台骨折治疗14例体会

目的探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的可行性及临床疗效。方法2006年10月～2008年1月在膝关节镜监视下治疗胫骨平台骨折14例,均为闭合性骨折,采用Schatzker分类,Ⅰ型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,术前全部经影像学检查全面评估关节损伤情况。所有病例均在关节镜监视下进行复位植骨并中空螺钉内固定,行关节内损伤的处理。术后均未辅助外固定方式,指导下逐步功能康复训练,评估术后功能恢复情况。结果随访时间11个月～2年,平均16月。疗效评定根据Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分,优11例,良2例,可1例,优良率为92.85%。结论关节镜技术的优势在于复位完全,发现合并损伤,早期处理,促进关节创伤后内环境紊乱的恢复,降低了手术的感染率,保护了血运,早期功能锻炼,骨折愈合快,功能恢复良好,住院时间更短,患者痛苦小,预防使用抗菌素减少,住院费用更节约。     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的：探讨在关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的方法及疗效。方法：2001-02-2009-02收治SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者40例,常规进行膝关节镜检查,对合并伤进行相应的处理后,在关节镜与型臂线机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定,术后早期行患肢功能锻炼。结果：40例患者经6～24个月随访,平均随访时间18个月,在3～4个月骨性愈合,未出现塌陷、移位、膝关节畸形等。根据膝关节以HNSS评分标准,优27例,良9例,中4例,优良率为90%。结论：关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折,具有创伤小,同时处理关节内合并伤,获得良好复位及术后功能恢复快、效果好的优点。术中对复位判断更为准确,降低术后畸形愈合率,为胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折手术治疗

目的探讨关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行有限切开复位内固定的手术方法和疗效。方法2003年6月至2008年3月,共治疗38例胫骨平台骨折,SchatzkerⅠ～Ⅳ型35例、Ⅴ型2例、Ⅵ型1例。常规进行关节镜检查,了解软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎、韧带撕裂情况;其中SchatzkerⅠ～Ⅳ型进行关节镜下修复、清理,骨折复位,同时做关节外辅助切口行骨折内固定;对于SchatzkerⅤ～Ⅵ型,镜下复位、修复较为困难,根据镜下所见,指导切口方向有限切开关节囊,行小切口切开直视下复位内固定。结果术后随访33例,随访时间5～48个月,根据Rasmussen评分,31例优良,2例可。结论关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、可同时处理关节内合并伤、并发症少、术后恢复快等优点,提高了诊疗效果。     

关节镜辅助下微创治疗Schatzker Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折37例分析

目的探讨关节镜辅助下微创治疗Schatzker Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折这种方法的手术效果。方法对2008～2010年37例Schatzker Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折,术前常规行三维CT扫描,术中在关节镜监控下复位小切口经皮微创内固定。结果患者均获随访,时间8个月至21个月,平均13个月,骨折愈合时间3～5个月,无皮肤坏死、感染、关节强直等并发症发生。结论按Rasmussen功能评分标准：优15例,良21例,可1例,总优良率97.3%。结论关节镜辅助下微创治疗Schatzker Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折具有创伤小、同时处理关节内合并伤、关节面可获得良好复位,疗效可靠。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折手术治疗

目的探讨关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行有限切开复位内固定的手术方法和疗效。方法2003年6月至2008年3月，共治疗38例胫骨平台骨折，SchatzkerⅠ-Ⅳ型35例、Ⅴ型2例、Ⅵ型1例。常规进行关节镜检查，了解软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎、韧带撕裂情况；其中SchatzkerⅠ～Ⅳ型进行关节镜下修复、清理，骨折复位，同时做关节外辅助切口行骨折内固定；对于SchatzkerⅤ-Ⅵ型，镜下复位、修复较为困难，根据镜下所见，指导切口方向有限切开关节囊，行小切口切开直视下复位内固定。结果术后随访33例，随访时间5～48个月，根据Rasmussen评分，31例优良，2例可。结论关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折，具有创伤小、可同时处理关节内合并伤、并发症少、术后恢复快等优势，提高了诊疗效果。     

关节镜及C型臂X线机双重监视下微创治疗胫骨平台低能量骨折

目的探讨关节镜及C型臂X线机双重监视下治疗胫骨平台低能量骨折的手术方法及近期临床疗效。方法自2008年3月至20009年12月,我院共治疗19例SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台闭合性骨折。术前行膝关节正侧位摄片、膝关节CT二维及三维重建和磁共振检查,术中在关节镜下处理半月板及软骨损伤,骨折复位后在关节镜监视下确认软骨面解剖复位,在C型臂X线机监视下确认非软骨面骨折的复位,骨块塌陷者予以植骨,采用空心加压螺钉或支持钢板等进行固定。术后早期不负重锻炼,骨折骨性愈合后负重行走。结果全部患者随访6~27个月,平均19个月。所有病例在术后3~4个月骨折骨性愈合。根据Rasmussen评分,16例为优,2例为良,1例为可以,本组总评分为(27±3)分。结论在关节镜及C型臂X线机监视下手术治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台低能量骨折,明显减轻术后疼痛,关节功能恢复快,对其他合并关节结构损伤一期作关节镜下处理,获得良好的近期疗效,具有较高的临床应用价值。     

关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的 探讨关节镜下治疗胫骨平台SchatzkerⅠ～Ⅳ型骨折的方法和疗效.方法 对该院30例胫骨平台Schatzker Ⅰ～Ⅳ型骨折患者采用关节镜辅助下探查关节腔内结构、修复关节面、内固定治疗.结果 所有患者获得定期随访12～46个月,平均20个月.复查X线片显示骨折部位均复位,愈合满意,平均4个月愈合.经HSS膝关节功能恢复评定标准评定,优22例,良5例,可2例,差1例,优良率达90％,临床疗效满意.结论 闭合型胫骨平台骨折在关节镜辅助下完成膝关节内的探查,关节面的恢复及骨折内固定,有利于恢复膝关节的功能,是一种积极、有效的手术方式.     

关节镜辅助下有限切开复位治疗复杂胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜辅助下有限切开复位钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 2006年5月～2009年5月对17例19膝复杂胫骨平台骨折(Schatzker Ⅳ～Ⅵ)行关节镜下复位、植骨、有限切开钢板固定.结果 17例19膝均愈合,随访4个月～2年,无感染、关节功能严重障碍等并发症.按HSS评分:优13膝,良4膝,可2膝,优良率89.5%.结论 关节镜下复位有限切开钢板固定技术具有创伤小、软组织并发症少等优点,可同时处理关节内损伤,术后关节功能恢复满意.     

关节镜辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜监护下辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折的方法和疗效.方法:1999～:2003年治疗32例胫骨平台骨折,均为新鲜闭合性骨折,按Schatzker分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型2例,V型2例,Ⅵ型1例.合并半月板损伤8例,交叉韧带损伤7例,侧副韧带损伤4例.在关节镜监护下辅助"C"型臂进行小切口复位内固定术,在镜下同时处理关节内合并损伤,观察治疗效果.结果:术后随访8个月～3年,全部患者无切口及关节感染,2例出现皮缘坏死.所有患者骨折均在3～5个月愈合,按相关标准评定疗效,总优良率87.5%.结论:关节镜监护下辅助"C"型臂下微创手术治疗胫骨平台骨折,具有损伤小、复位满意、能同时处理关节内合并伤及术后功能恢复快的优点,值得临床推广应用.     

关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床观察

手术治疗胫骨平台骨折通常应用切开复位的内固定术;但开放手术损伤大,关节功能恢复慢,并可致关节功能障碍.我院对36例胫骨平台SchatzkerⅠ-Ⅳ型的骨折进行关节镜监视下直接或间接复位锁定钢板螺钉内固定治疗,收到满意效果.     

关节镜辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜监护下辅助"C"型臂微创手术治疗胫骨平台骨折的方法和疗效.方法:1999～:2003年治疗32例胫骨平台骨折,均为新鲜闭合性骨折,按Schatzker分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型2例,V型2例,Ⅵ型1例.合并半月板损伤8例,交叉韧带损伤7例,侧副韧带损伤4例.在关节镜监护下辅助"C"型臂进行小切口复位内固定术,在镜下同时处理关节内合并损伤,观察治疗效果.结果:术后随访8个月～3年,全部患者无切口及关节感染,2例出现皮缘坏死.所有患者骨折均在3～5个月愈合,按相关标准评定疗效,总优良率87.5%.结论:关节镜监护下辅助"C"型臂下微创手术治疗胫骨平台骨折,具有损伤小、复位满意、能同时处理关节内合并伤及术后功能恢复快的优点,值得临床推广应用.     

关节镜监视下胫骨平台骨折的微创治疗

胫骨平台骨折为负重关节内骨折,传统的切开复位钢板内固定治疗存在手术创伤大,且难于处理关节腔内合并损伤等缺陷,易导致创伤性关节炎、关节不稳和关节僵硬等不良后果[1].2004年8月～2006年8月,我院在关节镜辅助下对Schatzker分型Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折患者行微创手术治疗,尽可能使骨折取得解剖复位,同时对合并损伤进行处理,取得了良好的近期疗效.     

低能量胫骨平台骨折采用关节镜下微创内固定治疗24例

目的评价关节镜辅助下微创内固定治疗低能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法对2008年10月-2010年10月我院收治的24例低能量胫骨平台骨折（SchatzkerⅠ型9例,Ⅱ型7例,Ⅲ型8例）,采用膝关节镜辅助下骨折复位、自体髂骨植骨以及微创内固定手术治疗,术中对合并伤进行相应处理。结果术后随访6个月-2.5年,平均12个月,据Rasmussen评分标准：优19例,良3例,中2例,优良率91.67%。结论关节镜辅助下微创内固定手术治疗低能量胫骨平台骨折,具有创伤小、并发症少等优点,值得推广应用。     

手术治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的研究关节镜辅助下胫骨平台骨折复位内固定手术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 60例胫骨平台骨折患者行手术治疗。关节镜辅助下骨折切开复位内固定治疗(A组)28例;传统手术切开复位内固定(B组)32例。术后随访6月,对比分析膝关节功能优良率。结果术后6个月,A组患者膝关节功能优良率显著优于B组(P<0.05),差异显著。结论关节镜辅助下骨折复位内固定治疗胫骨平台骨折,存在创伤小、术后膝关节功能优良率高等优点,值得临床推广。     

胫骨平台骨折治疗37例分析

目的探讨胫骨平台骨折的治疗方法及其临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2010年5月,37例胫骨平台骨折患者,按照Schatzker分型采取对应的手术治疗,并观察其治疗效果。结果 35例获随访,随访时间7～31个月,全部平台骨折均骨性愈合,按Merchant评分标准,优良率88.5%。结论胫骨平台骨折采取合适的手术复位内固定治疗,术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能,能够获得满意的疗效。     

关节镜辅助经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折48例

目的:研究关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法和临床效果。方法:关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折48例,男27例,女21例;年龄18～75岁,平均47岁。SchatzkerⅡ型11例,Ⅲ型17例,Ⅳ型9例,Ⅴ型6例,Ⅵ型5例。合并半月板损伤23例,前交叉韧带损伤9例,侧副韧带损伤8例。术中通过皮肤微小切口经皮插入解剖型支撑钢板,骨缺损处用自体髂骨或同种异体骨植骨,术后配合早期的功能训练。结果:所有患者均得到随访,随访时间35～50个月,平均45.6个月。采用Lysholm评分标准评价临床疗效,优43例,良2例,可2例,差1例,优良率为93.75%。结论:关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折能够以最小的创伤重建关节面平整,使骨折得到坚强固定。     

关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折临床体会

目的探讨关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折（SchatzkerⅡ型～Ⅲ型）中空螺钉内固定32例。结果所有患者骨折均达到解剖复位,经随访9个月～15个月,骨折均愈合,疗效满意,无并发症。结论经关节镜监视下行胫骨平台骨折中空螺钉内固定,临床疗效满意。     

手术内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法和效果。方法总结分析胫骨平台骨折手术治疗150例,术中合理选择手术入路,良好复位,修复胫骨平台关节面,进行可靠的固定,植骨,修复损伤的半月板和韧带,术后早期的功能锻炼。结果术后随访8个月～6年,平均18个月,达到骨性愈合时间4～13个月,平均为8个月。参照Lysholm评分标准[1],根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及并发症等条件评分,优114例,良27例,可4例,差5例,优良率为94%。结论治疗胫骨平台骨折,选择合适的手术时机及手术适应证,尽量恢复骨与关节的基本外形结构、轴线等,保证关节的稳定性,术后早期进行功能锻炼,可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果,恢复关节的功能,减少并发症的发生。     

关节镜下撬拨复位经皮固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨关节镜下撬拨复位经皮固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法2001年9月至2006年9月，18例胫骨平台骨折在关节镜监视下通过胫骨开窗撬拨复位、植骨，并经皮内固定。结果18例术后3个月都达到临床骨性愈合。无感染和严重骨关节炎等并发症。结论关节镜下撬拨复位经皮固定治疗胫骨平台骨折，复位直观、固定可靠，有利于早期功能锻炼。