阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果.方法 将96例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者根据治疗方式不同分为A组、B组、C组,每组32例.A组给予拉米夫定治疗,B组给予阿德福韦酯治疗,C组给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对比3组治疗前后ALT、HBV-DNA、TbiL的变化情况及ALT复常率,HBV-DNA转阴率等.结果 3组患者治疗前HBV-DNA、ALT、TbiL比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组HBV-DNA、ALT、TbiL均低于A组、B组(P＜0.05).3组治疗后,C组ALT复常率,HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转化率均高于A组、B组,差异显著(P＜0.05).结论 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗能显著改善患者肝功能,增强抗病毒能力,提高HBV-DNA转阴率,具有较高应用价值.     

拉米夫定治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的:探讨拉米夫定治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选择2006年3月～2009年6月期间我院住院部及门诊收治的失代偿性乙型肝炎肝硬化患者72例,随机将患者分为观察组和对照组,每组36例。两组患者均给予一般保肝、利胆、补充白蛋白、抗感染等相关治疗,观察组则在此基础上加服拉米夫定。结果:与对照组相比,观察组的ALT和TBIL指标均明显降低,而ALB指标明显升高,差别均具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,与对照组相比,观察组治疗后的HBeAg和HBV DNA转阴率均明显提高,而Child-Pugh评分明显降低,差别亦均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于失代偿性乙型肝炎肝硬化患者,应积极使用拉米夫定治疗,对减轻或阻止病情进展、提高患者生活质量具有重要意义。     

阿德福韦酯治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 随机选择60例失代偿性乙型肝炎肝硬化患者,治疗组30例,在常规护肝、对症治疗基础上加用阿德福韦酯lOmg,1次/d,疗程2年,观察治疗前后肝功能、HBV DNA、并发症、生存期情况.结果 阿德福韦酯治疗组与对照组比较,肝功能、HBV DNA的改善、并发症的发生、存活期延长有显著性差异(P＜0.05).结论 阿德福韦酯治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化有明显临床疗效,是抗病毒治疗、稳定病情、延迟肝移植、提高生存期的有效药物.     

拉米夫定治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化的临床研究

目的探讨拉米夫定治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化的临床疗效.方法48例乙型肝炎后失代偿期肝硬化患者给予拉米夫定100 mg*d-1,po,疗程1年,观察患者的临床表现,血清总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白、HBV-DNA、Child-Pugh分值的变化.结果48例患者死亡10例(20.8%),治疗前后TBil,ALT和Child-Pugh分值均明显降低[治疗前后TBil分别为(68.8±15.5)和(27.2±6.4)μmol*L-1(P<0.05),ALT分别为(105.4±16.5)和(42.5±9.7)U*L-1(P<0.01),Child-Pugh分值分别为(10.4±0.3)和(7.4±0.5)(P<0.05)].血清白蛋白明显升高,治疗前后分别为(27.2±0.6)和(34.6±1.0)g*L-1(P<0.05),HBV-DNA阴转22例(57.9%).结论拉米夫定治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化安全有效.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效及安全性分析

目的分析阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的治疗效果和安全性。方法选择我院收治的72例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,根据随机数字法,将72例患者分成两组,两组患者均给予保肝、利尿等治疗措施,其中36例患者仅应用拉米夫定治疗设作对照组,另外36例患者在拉米夫定治疗基础上联合阿德福韦酯治疗设作观察组,经过3个月治疗后,对比两组患者肝功能、出凝血时间、不良反应等情况。结果经过3个月治疗后,两组患者肝功能、出凝血时间均有改善,观察组改善效果优于对照组,两组对比差异显著(P<0.05);两组患者治疗后均未见不良反应,安全性较高。结论乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗效果理想,而且安全性较高,适宜推广应用。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎所致失代偿性肝硬化15例

目的观察拉米夫定(Lamivudine)治疗由慢性乙型肝炎所致失代偿性肝硬化的有效性和安全性.方法15例失代偿性肝硬化患者均经超声、CT和胃镜证实,所有患者血清中HBsAg和HBV-DNA均阳性,血清转氨酶≥80IU/L;Child-Pugh分级C级7例,B级6例,A级2例.给予拉米夫定口服100mg,每日1次,疗程6个月.结果治疗2个月后,绝大多数患者(14/15)血清HBV-DNA转阴,并持续到疗程结束,伴转氨酶(ALT)下降(P<0.05);治疗6个月后,患者肝功能有显著的改善,血清总胆红素从(65.6±23.1)μmol/L降至(30.4±4.6)μmol/L(P<0.05),血清白蛋白从(29.4±2.1)g/L增至(35.6±1.1)g/L,Child-Pugh分级计分从10.1±0.4降至7.6±0.5.结论拉米夫定通过抑制乙型肝炎病毒的复制,可显著改善慢性乙型肝炎所致的失代偿性肝硬化患者的肝功能.     

拉米夫定对乙型肝炎后肝硬化失代偿的治疗作用

乙型肝炎后肝硬化是慢性乙肝的严重后果,降低了患者的生活质量和预期寿命。特别是失代偿期肝硬化,以往实施的护肝、利尿、补充血浆及白蛋白为基础的综合治疗方式疗效短暂,最后常发展到肝性脑病、肝肾综合征、原发性腹膜炎等致命性并发症。近几年来,国内外使用拉米夫定治疗失代偿期肝硬化取得了令人鼓舞的进展。我们于2000～2001年在我院治疗的失代偿期肝硬化患者予以拉米夫定治疗,现将治疗结果报告如下。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化18例疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的短期疗效和安全性。方法18例患者在保肝、对症支持等综合治疗的基础上加用阿德福韦酯（名正）10mg和拉米夫定100mg口服,疗程24周,比较患者治疗前后临床表现、生化学指标、病毒学改变情况。结果16例（88．9％）患者治疗后病情缓解稳定,Child—Pugh积分下降,肝功能好转或恢复正常;所有患者HBV—DNA水平明显下降,12周时1例HBeAg阴转,24周时阴转病例HBeAg／抗HBe血清学转换。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可迅速显著地抑制HBV—DNA的复制,促进肝功能恢复,缓解病情发展．并且安全性好。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化46例临床观察

目的：观察阿德福书酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效和寅全忡,方法：46例患者均在保肝、对症、支持、防治并发症等综合治疗的基础上加用阿德福书酯（ADV）10mg和拉米大定（LAM）100mg口服,疗程48周。比较患者在治疗前、后的临床表现、生化学指标、病毒学改变、Child—Pugh分级情况。结果：43例（93．48％）患者经治疗后病情缓解并稳定,肝功能明显好转或恢复正常,Child—Pugh积分下降,所有患首HBV DNA水平明显下降,部分患者出现HBeAg／抗HBe血清转换。结论：阿德福书酯（ADV）联合拉米大定（LAM）治疗失代偿期乙肝肝硬化可迅速湿著地抑制HBV DNA的复制,促进肝功能的恢复,使Child—Pugh积分下降,缓解病情发展,并且药物安全性好。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化临床疗效观察

目的 探究拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效观察。方法 随机选取笔者所在医院收治的乙型肝炎肝硬化患者60例,并平均将其随机分成实验组和对照组,两组均给予常规保肝、支持治疗。实验组在以上基础上采用采用拉米夫定与阿德福韦酯联合对照组在保肝治疗基础上单用拉米夫定治疗。结果 两组患者治疗后各项生化指标,ALT、TBiL、ALB、肝功能Child-Pugh积分、HBV-DNA等均明显优于治疗前(P<0.05);但在治疗后实验组以上指标和总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论 拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化可以明显改善患者肝功能相关指标,改善患者的预后。     

拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿性肝硬化14例临床分析

目的探讨拉米夫定对乙型肝炎失代偿性肝硬化的治疗效果。方法对28例乙型肝炎失代偿性肝硬化患者,随机分为治疗组14例和对照组14例。对照组给予一般治疗(保肝、支持、对症等),治疗组在一般治疗基础上加用拉米夫定口服。结果治疗组肝功能改善及HBVDNA阴转明显好于对照组;治疗组平均腹水消退时间和使用利尿剂时间是6.4±4.2天和20.0±8.1天,明显优于对照组9.1±5.4天和26.4±9.6天。结论在一般治疗基础上加用拉米夫定,对乙型肝炎失代偿性肝硬化有较好的临床效果。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效观察

目的：观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法：53例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在保肝、利尿和补充白蛋白等基础治疗的同时,给予拉米夫定100mg,1次/d口服,3个月后,加用阿德福韦酯10mg,1次/d口服,疗程48周。治疗结束时,观察血清ALT、HBVDNA及Child-Pugh评分变化。结果：治疗后HBVDNA阴转率为90.2%,肝功能指标即血清ALT水平及Child-Pugh评分明显改善。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗能明显改善乙型肝炎肝硬化患者的肝功能指标,不易产生耐药性,改善预后。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效。方法选择失代偿期乙型肝炎肝硬化患者共70例,随机分为治疗组35例,对照组35例。两组均给予甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等综合保肝治疗。对照组加拉米夫定100mg,口服1次/日;治疗组加拉米夫定100mg,及阿德福韦酯10mg,口服1次/日;疗程均为1年。结果两组患者在HBV-DNA水平下降,肝功能改善,凝血酶原活动度及Child-pugh积分等方面与治疗前比较,有统计学意义;两组治疗后比较,在HBV-DNA下降程度及病毒耐药方面有统计学意义。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,疗效好,不易耐药,适合长期应用。     

拉米夫定与阿德福韦酯初始联合治疗慢乙肝失代偿肝硬化46例临床观察

目的通过观察拉米夫定与阿德福韦酯初始治疗慢乙肝失代偿肝硬化的效果,为临床合理用药提供参考。方法收集46例临床资料进行回顾分析。结果拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗慢乙肝失代偿肝硬化12个月和24个月时患者HBV-DNA的下降值要远远大于单用拉米夫定治疗。结论拉米夫定与阿德福韦酯初始治疗慢乙肝失代偿肝硬化要比单用拉米夫定治疗效果好。     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果观察

目的探讨拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果。方法将本院2010年2月～2012年6月收治的50例乙型肝炎肝硬化患者,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组25例,对照组患者给予补充白蛋白、利胆、抗感染以及保肝等一般治疗,观察组患者在对照组的基础上加用拉米夫定治疗。比较两组患者治疗前后的总胆红素（TBiL）、血清白蛋白（Alb）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBV—DNA转阴率。结果观察组HBV-DNA转阴率为72．0％,对照组为8．O％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组患者的TBiL、Alb、AST及ALT均优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈O．05）。两组患者的不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论拉米夫定可改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的肝脏储备功能．安伞有效．     

拉米夫定治疗失代偿期乙肝后肝硬化疗效观察

目的观察研究拉夫米定对失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者生存率、肝功能生化指标、并发症及乙肝病毒学的影响。方法136例患者随机分为治疗组（n=68）和对照组（n=68）。治疗组服用拉米夫定100mg／d，对照组服用复方益肝灵每次4片，3次／d。结果52周时治疗组HBVDNA转阴率77．8％（42／54），伴血清白蛋白显著升高，胆红素和谷丙转氨酶下降，P〈0．05；治疗组两年生存率为77．9％，对照组为48．5％，P〈0．05；原发性肝癌发生率分别为8．8％和23．5％，P〈0．05；治疗组52周后13例（31．0％）HBV DNA转阳性，肝功能下降。结论拉米夫定能改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的肝功能，延长生存期，但长期疗效有限，应寻求更有效的治疗措施。     

阿德福韦酯和拉米夫定初始联合与优化治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床对照研究

目的 对比分析阿德福韦酯和拉米夫定初始联合与优化治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 选择2010年10月~2013年10月在延安大学附属医院进行诊治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者300例,随机分为联合组和优化组,两组均连续治疗1年。联合组采用阿德福韦酯和拉米夫定初始联合治疗,优化组先给予拉米夫定治疗6个月,对患者的血清HBV DNA水平进行检测,如果HBV DNA水平大于1×10³拷贝/mL,加用阿德福韦酯,继续治疗6个月。观察和比较两组的HBV DNA复常率、丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBe Ag转阴率,ALT、总胆汁酸（TBIL）、白蛋白水平和腹水消退情况。结果 联合组的HBV DNA复常率、ALT复常率和HBe Ag转阴率均明显高于优化组（P<0.05）;两组治疗后的ALT、TBIL、白蛋白好转情况和腹水消退情况均明显优于治疗前（P<0.05）,联合组的改善情况明显优于优化组（P<0.05）;两组治疗前后的肌酸激酶水平和肾功能均无明显差异。结论 阿德福韦酯和拉米夫定初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效优于优化治疗。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床观察

目的:考察阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效和安全性。方法:回顾性收集156例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床资料,ADV组、LAM组和联合组各52例。各组患者均给予静脉输入高渗葡萄糖液、维生素C、胰岛素、氯化钾等常规治疗。在此基础上,LAM组患者给予LAM 50 mg,口服,bid;ADV组患者给予ADV胶囊10mg,口服,bid;联合组患者给予LAM+ADV(用法用量同LAM组、ADV组)。各组患者疗程均为60周。观察各组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、肝脏储备功能量化评分(Child-Pugh),不同时期脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率,临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前各组患者ALT、ALB、TBIL、Child-Pugh评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后各组患者ALT、TBIL、Child-Pugh评分均显著低于同组治疗前,ALB显著高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ADV组和LAM组患者不同时期HBV-DNA阴转率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而联合组患者不同时期HBV-DNA阴转率均显著高于ADV组和LAM组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者总有效率显著高于ADV组和LAM组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者治疗期间均未见与药物相关的严重不良反应发生。结论:ADV联合LAM治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期较单用ADV或LAM疗效更好,HBV-DNA阴转率更高,且安全性相当。     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化36例

目的观察阿德福韦酯治疗HbeAg阳性的乙型肝炎后失代偿期肝硬化的临床疗效。方法回顾性分析接受阿德福韦酯治疗的乙型肝炎后失偿期肝硬化患者临床资料,观察患者肝功能恢复情况,分析其治疗效果。结果治疗组改善临床症状及特征,治疗组HBV-DNA应答率、HbeAg转阴率和血清转换率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论阿德福韦具有较强的抑制HBV DNA复制的作用,通过抑制体内的乙肝病毒复制,能使慢性乙肝患者获得病毒学的应答及肝脏生化指标、肝病理组织学得到明显改善。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效影响研究

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效。方法将符合标准的82例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成观察组(45例)和对照组(37例),对照组患者仅给予阿德福韦酯治疗,观察组患者给予拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗。结果两组在治疗24周时,肝功能指标和Child-Pugh评分均明显好转,而观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在治疗48周时,观察组仍优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后HBV-DNA水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗24周和48周后,HBV-DNA转阴率分别为77.78%和100.0%,而对照组分别是51.35%和78.38%,观察组转阴率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,疗效肯定,安全性和耐受性良好,值得临床推广。