99mTcO-4甲状腺显像在桥本氏甲状腺炎中的临床应用

对63例桥本氏甲状腺炎患者的99mTcO-4甲状腺显像进行分析,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 63例患者中,男8例,女55例,年龄9～52岁.病程1个月～6年.     

^99mTcO4-甲状腺显像在甲亢诊断中的应用

目前诊断甲亢主要依靠各种甲状腺激素测定，很少有甲状腺影像学的功能指标.^99mTcO4-甲状腺显像既可显示甲状腺形态，同时又可获得甲状腺功能的定量指标，为临床医生诊断和治疗及时提供了客观依据，现探讨如下。     

^99mTcO4-动态显像对亚急性甲状腺炎临床诊断价值

目的探讨甲状腺^99mTcO4-动态显像对亚急性甲状腺炎（亚甲炎）的临床诊断价值。方法对37例经临床证实的亚甲炎病人行^99mTcO4-动态显像,根据就诊时血清FT3、FT4水平分为甲状腺功能亢进（甲亢）期组（25例）和甲状腺功能减退（甲减）期组（12例）;依显像后甲状腺单叶或双叶显像异常分为单叶显像异常组（11例）和双叶显像异常组（26例）,分别对其动态显像中的血流相、血池相和延迟相结果进行分析。结果 11例单叶显像异常和26例双叶显像异常的亚甲炎病人血流相、血池相和延迟相显像结果差异无统计学意义（P〉0.05）;25例甲亢期和12例甲减期亚甲炎病人血流相、血池相和延迟相显像结果差异有显著性（P=0.00～0.03）,甲亢期甲状腺血流灌注相多表现为血流灌注增强（13/25）,血池丰富（17/25）;延迟相甲状腺轮廓不清、放射性分布明显稀疏（18/25）。甲减期动态显像多表现为血流灌注减低（7/12）,血池减少（9/12）;延迟相甲状腺隐约显影、局部明显稀疏、缺损（9/12）。结论 ^99mTcO4-动态显像不仅能反映亚甲炎病人的甲状腺血流灌注情况,还可判断甲状腺受累的程度和范围及功能变化,有助于亚甲炎的临床诊断。     

声触诊组织量化技术在桥本氏甲状腺炎诊断中的应用价值

目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)技术在桥本氏甲状腺炎(HT)诊断中的临床应用价值。方法 选取53例HT患者和46例健康志愿者行甲状腺常规超声及VTQ检查,根据剪切波速度绘制ROC曲线。结果 53例HT的二维超声表现分为5类,各类型HT的剪切波速度差异无统计学意义(F=0.424,P=0.790)。ROC曲线分析阈值,当剪切波速度≥2.53时,诊断HT的灵敏度、特异度分别为87 ％、100％。53例HT按甲状腺功能分甲亢、甲减及甲功正常组。三组HT的剪切波速度两两比较,差异无统计学意义(P =0.884),但均较正常甲状腺组明显增高,差异均有统计学意义(均P=0.000)。结论VTQ技术作为无创、量化检测HT的方法,可评价甲状腺组织的硬度,对HT的诊断有一定帮助。     

^99mTcO^—4甲状腺定量显像的临床应用

甲状腺显像可以反映甲状腺形态、大小及结节性质,常用显像剂有１３１Ｉ和９９ｍＴｃＯ－４,由于锝的物理性质远优于碘,目前常规用锝作为甲状腺显像剂。除甲状腺影像定性分析外,若能对甲状腺进行定量显像,可以评估甲状腺质量及吸锝功能等指标,对临床的诊断和治疗有重...     

~(99m)TcO_4-甲状腺显像在甲亢诊断中的应用

<正>目前诊断甲亢主要依靠各种甲状腺激素测定,很少有甲状腺影像学的功能指标。99mTcO4-甲状腺显像既可显示甲状腺形态,同时又可获得甲状腺功能的定量指标,为临床医生诊断和治疗及时提供了客观依据,现探讨如下。1临床资料健康对照组20例,男5例,女15例,平均年龄43岁,无甲状腺及其它疾病。临床资料详实的甲亢疾病组46例,男13例,女33例,平均年龄41岁,均根据甲状腺激素测定、吸131I率、B超等检查结合临床症状由专科医生确诊。     

超声和高锝酸盐[^99m TcO4-]显像在甲状腺结节良恶性鉴别中的临床价值

目的：探讨超声和甲状腺高锝酸[^99mTcO4-]显像对鉴别良、恶性甲状腺结节的临床应用价值。方法：分析123例单发甲状腺结节患者甲状腺彩色多普勒超声（彩超）和甲状腺高锝酸盐[^99mTcO4-]显像结果,并结合术后病理结果进行分析。结果：123例结节中良性病变108例（88％）,包括结节性甲状腺肿63例、甲状腺腺瘤22例和甲状腺炎23例;恶性病变15例（12％）,其中乳头状甲状腺癌13例,淋巴癌1例,髓样癌1例。对比病理检查结果：^99mTcO4。显像检查显示为“冷结节”或“热结节”时,恶性病变的几率分别为14／77（18％）和0／37（0％）,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;另有温结节9例,其中恶性病变1例。当彩超疑诊为恶性时,恶性几率为11／18（61％）,彩超疑诊为良性病变时,恶性几率为4／105（4％）,P〈0．05。结论：超声检查在鉴别甲状腺结节的良恶性方面意义较大,可作为手术筛选手段。核素扫描在确定甲状腺结节的功能状态方面有独特价值,两种方法联合应用对甲状腺结节的诊断有重要意义。     

甲状腺自身抗体在桥本氏甲状腺炎及Graves病中的临床应用

目的 探讨甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-TPO）、甲状腺球蛋白抗体（Anti-Tg）、促甲状腺素受体抗体（Anti-TSHR）在桥本氏甲状腺炎和Graves病中的临床意义,为临床提供诊断治疗辅助指标及客观依据.方法 分别检测桥本氏甲状腺炎和Graves病组及正常对照组血清中Anti-TPO、Anti-Tg、Anti-TSHR浓度,观察3个抗体检测结果的差异水平.结果 桥本氏甲状腺炎、Graves病组与正常对照组血清中Anti-TPO、Anti-Tg浓度水平差异具有统计学意义,Graves病发作组的Anti-TSHR 血清浓度水平及阳性率均明显高于正常对照组,而Graves病缓解组Anti-TSHR 测定值及阳性率明显低于发作组.结论 Anti-TPO、Anti-Tg在桥本氏甲状腺炎致病中起重要作用,而Anti-TSHR对于Graves病有较高的诊断价值,可以作为诊断Graves病的特异性指标,并对提示Graves病复发有指导意义.     

甲状腺放射性核素显像在亚急性甲状腺炎中的临床意义

目的 探讨放射性核素在亚性甲状腺炎（亚甲炎）中的表现及其作用。方法 回顾性分析32例亚甲炎的核素影像图特点与临床表现的关系。结果 32例中,双叶及单叶增大者26例,不清晰者8例,稀疏者14例,单叶局部结节者6例,不清晰者1例,稀疏者2例,正常显影者3例,结论 放射性核素在弥漫肿大性亚甲炎时,呈显影不清晰或稀疏,局部结节者, 特异性差,表现与临床病理相符。     

甲状旁腺功能亢进^99mTc-MIBI／^99mTcO4^-1显像的临床价值

目的：评价甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)^99mTc-MIBI／^99mTcO4^-1显像的临床价值，并与B超和CT比较。方法：22例拟诊甲旁亢患者进行了核素显像，显像资料均参照临床最终诊断结果进行了评价，并与同期的B超(22例)或CT检查(12例)进行对比分析。结果：22例患者中，18例确诊为甲旁亢，其中甲状旁腺瘤16例，甲状旁腺增生2例。^99mTc-MIBI／^99mTcO4^-1减影法、B超、CT的灵敏度分别为88．9％、77．8％、80％。特异性均为100％，准确性为90．9％、81．8％、77．8％。^99mTc-MIBI／^99mTcO4^-1减影法显像较B超和cT具有更高的诊断价值。结论：^99mTc-MIBI／^99mTcO4^-1显像对功能亢进的甲状旁腺有较好的诊断价值，是患者术前定位的重要辅助诊断手段。     

^131I标记精氨酸-精氨酸-亮氨酸多肽在荷瘤小鼠体内的分布与显像

目的设计、合成含精氨酸-精氨酸-亮氨酸（RRL）多肽序列,研究^131I标记RRL小分子环肽在荷前列腺癌BALB/c裸鼠体内的分布与显像研究。方法通过固相法合成包含RRL序列的10环肽（YCGGRRLGGC）。在多肽序列的两个半胱氨酸之间形成二硫键以维持序列的稳定性。通过高效液相色谱法（HPLC）分析、纯化合成的多肽,并进行电喷雾离子质谱（ESI-MS）分析。通过氯胺-T法进行RRL多肽的^131I标记,建立荷PC3前列腺癌BALB/c裸鼠模型,分别进行体内分布和肿瘤显像研究。结果RRL多肽序列被成功合成,HPLC后目标产品纯度99.56%。质谱分析结果显示产物相对分子量为1040kD,与RRL多肽理论分子量一致。RRL多肽^131I标记率60%左右,放射化学纯度96.5%。动物体内肿瘤对^131I标记的RRL多肽的摄取在注射后明显高于对照肽。注射后3h小鼠甲状腺（未封闭）及腹腔放射性聚集明显,肿瘤部位见少量放射性聚集,在注射后24h小鼠肿瘤及膀胱明显放射性聚集。结论RRL10环肽的设计是成功的,应用氯胺T法对其^131I标记是可行的。肿瘤对131I标记化合物的特异性摄取预示着RRL10环肽在肿瘤显像、治疗中拥有很好的应用前景。     

^99mTcO4^-和^131I核素甲状腺显像诊断胸骨后异位甲状腺1例

患者女性,53岁,半月前无明显诱因出现右侧胸痛,无放射痛,声音嘶哑。外院胸部CT示右上纵隔肿块,拟“纵隔肿瘤”收治。患者20年前曾行右侧甲状腺及峡部切除术,病理结果不详。体格检查：神清,颈软,气管居中，胸廓无畸形，听诊两肺呼吸音清，右上肺稍低．未闻及干湿啰音。入院后先行常规 ^99mTcO4^-核素甲状腺显像（口服 ^99mTcO4-148MBq 1h后显像，     

^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈显像在甲状腺结节的临床应用价值

甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病,其发生率随着年龄的增长不断上升,以局限性放射性分布缺损、稀疏、浓聚为诊断结节的标准。其结节的发生率40～50岁为14%,〉50～80岁为37%,80岁以上为71%。甲状腺显像除了能发现临床甲状腺体检不能触及的甲状腺结节外,     

^99TC-葡庚酸盐在肾显像中的临床应用

本文报导^99TC-葡庚酸盐在8例正常人及33例肾脏疾病中的临床应用．包括血尿11例，肾结石7例、肾内占位性病变10例，肾盂积水6例．结果表明：^99TC-葡庚酸盐在临床上可用于肾良恶性疾病、肾盂积水、结石(肾或输尿管)的诊断，以发现导致的肾实质形态改变及排泄异常．根据我们观察，在肾结石病人除了功能性改变外，尚有肾实质的结石部位出现圆形热区的特征改变．其意义有待进一步研究．至于血尿待查病人．虽然IVP，逆行造影等无明显改变，但肾显像中较灵敏地早期发现其肾功能变化，为需要进一不随访作出依据。     

联合99mTc-MIBI与99mTcO-4显像鉴别甲状腺结节的临床价值

目的：探讨核医学99mTcO-4与99mTc-MIBI联合显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法对入选的40例甲状腺结节病例术前行甲状腺99mTcO-4显像、99mTc-MIBI显像,根据结节的99mTc-MIBI与99mTcO-4摄取值,计算99mTc-MIBI /99mTcO-4摄取比值（即M/T值）。根据术后病理,分析M/T值及血清人促甲状腺激素（hTSH）水平与结节良恶性的关系。结果40例中,5例甲状腺结节M/T比值≥2.0,病理结果为恶性结节（乳头状癌、滤泡状癌）,与M/T值存在相关性（P〈0.05）;其余35例为良性结节（腺瘤、囊腺瘤）,M/T值均〈2.0。联合甲状腺99mTcO-4和99mTc-MIBI显像诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为100%,特异度为94.3%,准确率为95%。良性结节与hTSH水平增高有关（P〈0.05）。结论联合甲状腺99mTcO-4和99mTc-MIBI显像可对甲状腺结节的良恶性进行鉴别诊断,具有临床应用价值。     

~(99m)Tc-MIBI显像在甲状腺结节诊断中的应用研究

目的探讨^99mTcO4-／^99mTc-MIBI联合显像在甲状腺结节术前诊断中的应用价值。方法^99mTc-MIBI显像检查的住院病人104例，结合病理及显像结果，计算阳性预测率和阴性预测率。结果^99mTc—MIBI显像阳性对甲状腺癌的阳性预测率为47．5％，显像阴性对甲状腺癌的阴性预测率为96．9％。结论^99mTc-MIBI甲状腺显像对甲状腺结节良恶性仍有较高的诊断价值。可以作为其他影像资料的有益补充。     

~（99m）Tc－NGA肝受体显像的临床初步应用

本文报告了２０例正常对照和３０例肝病患者（原发性肝癌１０例、慢性肝炎１５例、肝硬化５例）的９９ｍＴｃ－ＮＧＡ肝受体显你的结果。作者设计了一套肝受体显像综合诊断方案，包括系列动态摄取图象、药代动力学参数、ＨＥＦ、Ｔ９０和Ｔ９０参数显象，以定性评价肝受体的浓度和空间分布，定量评价肝功能方向性变化，定量评价总体肝功能（包括摄取量和摄取速度）和定量批价局部（每像素单元）肝功能。资料表明，该方法对肝占位性病变的诊断、功能栓肝细胞数量的估计和肝贮备功能的评价都有较大价值。     

超声在桥本氏甲状腺炎与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的应用

目的 探讨高频超声在桥本氏甲状腺炎与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的应用价值.方法 选取桥本氏甲状腺炎和甲状腺功能亢进症患者各60例,应用高频超声观察甲状腺大小、内部回声、是否合并结节、甲状腺内部血流情况、甲状腺上动脉收缩期峰值流速、阻力指数及颈部淋巴结肿大情况.结果 桥本氏甲状腺炎甲状腺实质以两侧叶前后径或峡部增厚为主,内部常见特征性的“网格样”回声,与甲状腺功能亢进症比较差异有统计学意义(P＜0.05),其甲状腺结节检出率(30.00％)、下颈部(Ⅳ区)和颈前(Ⅵ区)肿大淋巴结检出率(38.33％)也明显高于甲状腺功能亢进症(分别为15.00％和15.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).脉冲多普勒显示甲状腺功能亢进症甲状腺上动脉收缩期血流峰值显著高于桥本氏甲状腺炎(P＜0.05),而二者的阻力指数比较差异无统计学意义.结论 高频超声可为桥本氏甲状腺炎和甲状腺功能亢进症的鉴别诊断提供客观可靠的信息,具有重要临床应用价值.     

~（99m）Tc－MIBI乳腺显像诊断乳癌的临床价值

~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ乳腺显像诊断乳癌的临床价值任长才，朱锡琪，凌龙生，邹强，梁春立，刘永昌，管一辉，金少津９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）作为心肌显像剂已在临床广泛应用。人们在实践中同时发现，在诸如肺及甲状腺等肿瘤组织中ＭＩＢＩ亦有较高?..