肠蛔虫所致血液学表现54例分析

肠蛔虫病是人体最常见的肠道寄生虫病,该病感染率高,通常为慢性感染过程,一般无明显症状,常被忽视。但蛔虫在人体内寄生危害大,引起的合并症多,严重者可危及生命。而蛔虫所致血液系统症状、体征、血细胞的减少等症状易与某些血液病混淆,常被误诊。现将我院从1997年2月至1998年10月诊治的以贫血、出血、血细胞减少为主要临床表现的肠蛔虫病54例分析如下:1　临床资料11　一般资料本组病例均系我院血液专科门诊诊治的患者54例。男性16例,占296%,女性38例,占704%。年龄1～72岁,其中,14～20岁12例,占222%,21～30岁21例,占389%,31～40岁13例,占241…     

肠蛔虫致急腹症58例

作者统计了195 5～1990年我院收治的5 8例肠蛔虫致急腹症病例资料,其中胆道蛔虫病3 2例,蛔虫性肠梗阻2 4例,蛔虫致急性阑尾炎和蛔虫致十二指肠溃疡穿孔各1例。患者多数为儿童( 7～15岁) ,占70 .69% ( 4 1/ 5 8) ;青壮年( 16～60岁) 15例,占2 5 .86% ;60岁以上2例,占3 .45 %。现将患者的临床症状、体征及治疗情况总结报告如下。1　胆道蛔虫病3 2例胆道蛔虫病患者的症状和体征主要表现为上腹部阵发性剧痛,扪诊右上腹部有轻度压痛,B超检查可见胆道扩张,有虫体影像。其中2 9例经用止痛和解除胆道扩约肌痉挛的药物或服用乌梅汤后症状缓解,随即在…     

胃肠粘膜相关淋巴瘤7例误诊分析

胃肠道是淋巴结外淋巴瘤 (ｅｘｔｒａｎｏｄａｌｌｙｍｐｈｏｍａ)的好发部位[1,2 ] ,其中以胃最多见 ,约占所有淋巴结外淋巴瘤的2 1 7%～ 2 5 3%。因临床症状缺乏特征性 ,早期症状不明显 ,内镜下常误诊为胃癌、消化性溃疡、息肉或肥厚性胃炎[3] 。我科 1983～ 1998年收治 2 5例 ,误诊 7例。为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,现总结分析如下。1　一般资料本组 7例误诊患者最后均经病理检查确诊。年龄在19～ 6 0岁 ,误诊疾病为胃溃疡 3例 ,胃癌 2例 ,肠息肉 1例 ,肠结核 1例。误诊为肠结核少有文献报道。2　临床资料及误诊原因分析2 1　误诊…     

空肠憩室11例误诊分析

空肠憩室少见 ,临床症状无特异性 ,易引起漏误诊。现收集我院 1989～ 1999年遇到的 11例空肠憩室误诊病例 ,对其临床表现、并发症、X线表现及误诊原因分析如下。临床资料 :本组 11例中 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 45～ 72岁 ,6 0岁以上 9例。就诊时上腹痛者 7例 ,腹胀、嗳气者 4例 ,乏力钠差、体重下降者 3例 ,黑便 1例 ,急腹症形式表现者 1例。临床上误诊为胃十二肠疾患 10例 ,诊为肠梗组 1例。 11例中 ,10例做 X线钡餐检查 ,首次检查仅发现空肠憩室 3例 ,另 7例是在拟诊胃癌、胃溃疡和消化道出血而行腹部探查时发现或多次钡餐检查发现。 11例…     

膈疝14例误诊分析

我院自 1995年 1月至 2 0 0 2年 8月收治食管裂孔疝 15例 ,其中 14例被误诊为肺部疾病 ,误诊率 93.3%。临床资料1.一般资料　本组 14例中男 10例 ,女 4例 ;年龄 4 2～ 72岁 ,平均 5 8.3岁。食管裂孔疝发生在左侧 11例 ,右侧 3例。发病至确诊时间最短半个月 ,最长 5年半 ,平均三年半。所有病例均通过 X线钡餐检查证实。其疝内容物中 :单纯胃 7例 ,胃和肠3例 ,胃和脾 2例 ,胃、肠和脾 1例 ,胃和肝 1例。2 .临床表现　 15例中 ,除 1例有胃肠道症状 ,如恶心、呕吐、腹痛及肠梗阻表现 ,通过 X线钡餐检查 2 h即确诊左侧食管裂孔疝外 ,其余均被误…     

肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗(附5例报告)

肠系膜静脉血栓形成 ( MVT)起病隐匿 ,早期无特异症状体征 ,临床比较少见 ,国外报道其发病率占住院人数的 0 .0 0 2 %～ 0 .0 0 7% ,常因认识不足而误诊 ,导致广泛的肠梗死 ,病死率很高。 1 995年 7月至2 0 0 1年 7月 ,我院收治肠系膜静脉血栓形成患者 5例。现将临床诊治报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 7～ 67岁 ,平均 39.6岁 ;病程 5天至 3周 ,平均 1 1天。临床表现均有不同程度的腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 2例分别于腹痛 7天、1 3天后出现呕血、便血 ,均出现腹膜炎表…     

阴囊Paget病5例报告

阴囊Paget病又称阴囊炎性癌或湿疹样癌 ,是一种少见的阴囊皮肤恶性肿瘤。临床上易误诊为阴囊皮肤慢性湿疹或皮炎而延误治疗。 19912 0 0 1年 ,我院共收治阴囊Paget病 5例。现报告如下。临床资料 :本组 5例阴囊Paget病患者的年龄为 60 74岁 ,平均 66.2岁 ;病程 2年者 2例 ,3年者 2例 ,6年者 1例。病灶局限于阴囊左侧 2例 ,右侧 1例 ,双侧 1例 ,病灶累及整个阴囊、会阴部皮肤 1例。本组患者均无长期阴囊致癌物质接触史及肿瘤家族史。入院前按阴囊皮肤湿疹治疗者 4例 ,按癣治疗者 1例。主诉阴囊瘙痒不适、灼痛 ,初期为小水疱状皮疹 ,搔破后有…     

原发性干燥综合征26例误诊分析

原发性干燥综合征 (ＰＳＳ)是一类慢性炎症性自身免疫性疾病 ,除累及唾液腺、泪腺及其它外分泌腺外 ,尚可影响腺体外组织 ,出现如关节炎、肌痛、皮疹以及与系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)相似的内脏损害症状。临床表现复杂多样 ,由于对本病认识不足 ,误诊率较高。现将我院 1990年以后诊治的 33例病例进行回顾性分析 ,其中 2 6例确诊前均有不同程度的误诊。临床资料1.一般资料 :2 6例患者 ,女性 2 5例 ,男性 1例。年龄 2 3～6 7岁。均符合董怡建议的诊断标准[1] 。2 .误诊情况 :误诊时间 2个月～ 11年。误诊疾病包括 2 0余种。许多病例先后被误诊为…     

原发性气管癌误诊为哮喘四例

原发性气管癌的发病率低 ,起病隐匿 ,症状多以咳嗽为主 ,部分患者易被误诊。 1997年 5月～ 2 0 0 2年 4月 ,我院呼吸科发现 4例被误诊为支气管哮喘的气管癌患者 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :被误诊为支气管哮喘的气管癌患者共 4例 ,其中男性 1例 ,女性 3例。年龄 40～ 5 7岁 ,平均年龄 5 1岁。症状出现至诊断明确时间 4天～ 3年 (平均 10 .8个月 )。2 .临床表现 :所有患者均有咳嗽、喘息等症状 ,3例肺部可闻及哮鸣音。在外院或门急诊被误诊为“哮喘” ,经抗炎、平喘等治疗后症状无明显改善。3.实验室检查和辅助检查 :4例患者中 2例胸…     

慢性硬膜下血肿42例误诊分析

1994～ 2 0 0 2年 ,我院收治经 CT、MRI检查并手术证实的慢性硬膜下血肿 10 8例 ,其中误诊 4 2例 ,误诊为 38.9%。现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 2 9例 ,女 13例 ;年龄 4 3～ 84岁 ,平均72岁。受伤至就诊时间 1个月至 12年。有明确头部外伤史 14例 ,头部轻微外伤史 17例 ,无外伤史 11例。临床表现以智力障碍、痴呆症状为主 2 2例 ,头痛、头晕伴呕吐 2 0例。一侧偏瘫2 7例。CT检查示血肿为高密度 7例 ,低密度 10例 ,等密度 17例 ,混合密度 8例。一侧血肿 30例 ,双侧血肿 12例。血肿位于额部 9例 ,额颞部 15例 ,额颞顶部 18例。…     

老年溃疡病穿孔误诊原因分析

1995～ 2 0 0 1年 ,我们收治 6 0岁以上老年溃疡病穿孔患者 5 2例 ,其中因误诊为其它疾病而进行手术 9例 ,现将误诊原因进行分析。临床资料 :本组男 41例 ,女 11例 ;年龄 6 3～ 82岁 ;病程10～ 2 1天。主要临床表现为初期剧烈腹痛 ,多位于上腹部或右上腹部 ,迅即延及全腹 ,半数患者伴有恶心、呕吐、右肩背部放射痛 ;3～ 5小时后出现高热、肠麻痹、血压低等症状。初诊时误诊为十二指肠球部溃疡穿孔 6例 ,胃穿孔 3例 ,急性阑尾炎 5例 ,腹膜炎 2例 ,胆囊炎及急性胰腺炎各 1例。误诊原因分析 :1临床表现不典型。老年人机体反应差 ,当溃疡穿孔引…     

脑囊虫病误诊24例临床分析

脑囊虫病因猪囊尾蚴寄生脑组织部位不同而临床表现轻重不一 ,症状多种多样 ,极易与其他脑部疾患混淆 ,以致误诊误治。　　临床资料1996年 6月至 1998年 6月我院收治 2 4例被误诊的囊虫病患者。其中男 11例 ,女 13例 ,年龄 12岁至 6 7岁 ,均为我地区常住人口 ,均有吃生拌菜习惯。该 2 4例患者经颅ＣＴ及ＭＲＩ检查 ,均未见典型囊虫病灶 ,仅 14例发现小点状或小圆形或小脓肿样病灶。皮肤试验阳性 2 2例 ,ＥＬＩＳＡ抗体检测阳性 18例 ,血清囊虫循环抗原检测阳性 2 3例 ,阴性 1例 ,该例脑脊液抗原检测呈弱阳性。其中误诊为癫痫 12例 ,腔隙性梗…     

腹痛性癫痫4例误诊分析

腹痛性癫痫表现复杂,易于误诊或漏诊。我们近几年遇到4例腹痛性癫痫,其中2例误诊为“胆道蛔虫”,1例误诊为“肠蛔虫病”,1例误诊为“附件炎”。现举2例分析如下。例1:女,16岁。就诊前4个月出现发作性上腹部钻顶样痛,每次发作持续数分钟至10余分钟,     

老年特发性肺间质纤维化11例临床分析

肺部弥漫性病变的疾病由于其发病率的增加及高分辨ＣＴ及其他检查技术的应用 ,在临床上特发性肺间质纤维化(ＩＰＦ)并不少见 ,现将本科自 1998年至今诊断的 11例临床资料总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 11例诊断均符合中华结核和呼吸杂志编委会提出的标准[1] 。其中男 3例 ,女 8例 ;年龄 60～ 86岁 ,平均 67 4岁。发病至本院就诊时间为 1月～ 5年 ,平均 18月 ,其中缓慢起病 9例 ,急性起病 2例 ,有 8例曾被误诊 ,其中 3例误诊为慢性支气管炎 ,2例误诊为支气管扩张 ,另 3例误诊为肺结核等。1 2　临床表现　 11例均有咳嗽 ,以干咳为主 ,…     

肾小管性酸中毒12例误诊原因分析

1992～ 2 0 0 0年 ,我院收治肾小管性酸中毒患儿 12例 ,均误诊 ,现将其误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 5例、女 7例 ,年龄 10个月至 11岁 ,误诊时间 12天至 3年。其中生长、发育落后 ,体重低于同龄儿 ,后期出现恶心、呕吐 3例 ,均误诊为营养不良 ,伴胃炎 ;肢体反复乏力 3例 ,均误诊为周期性麻痹 ;多饮、多尿 1例 ,误诊为尿崩症 ,误诊长达 3年 ,在外院按尿崩症治疗 2年余 ,后出现反复呕吐 ,生长、发育落后于同龄儿 ;晚发佝偻病表现 3例 ,误诊为家族性低磷性佝偻病 ,其发病年龄均 >5岁 ,临床表现为重度骨骼畸形 ,如重度鸡胸 ,手、脚镯 ,…     

传染性单核细胞增多症误诊为病毒性肝炎14例

传染性单核细胞增多症(Infectious mononuclesis,IM)是由EB病毒感染引起的淋巴细胞增生性传染病,可伴有肝功能损害,现将我院1995～1998年收住院的14例误诊为“病毒性肝炎的IM报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 14例中男9例,女5例,年龄9～68岁,其中14岁以下7例,15～40岁5例,60岁以上2例,确诊时间10天以内8例,10～20天4例,超过30天1例。1.2 临床症状和体征 发热13例.热型不规则,热程多在10天左右,最长者达38天,热度高低不一,多在38～40℃之间;咳嗽5例,食欲不振、尿黄12例;体检有淋巴结肿大者8例(多为颈部,颌下及腹股沟淋巴结肿大);皮疹2例(为粟粒样皮疹),咽红6例。肝肿大11例,脾肿大10例,有腹水者3例。     

小肠肿瘤致肠套叠误诊阑尾炎11例分析

198 2年 2月至 2 0 0 0年 3月 ,我院共收治小肠肿瘤患者 43例 ,并肠套叠者 2 7例 ,术前误诊为阑尾炎 11例。现将其误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 7例 ;年龄 30～ 72岁 ,平均 42 .5岁。病程 2天至 10年。7例表现为慢性反复发作性右下腹痛 ,经抗炎等治疗好转后又加重 ;3例为急性腹痛伴腹胀、呕吐 ,无血便 ;1例为慢性腹痛 ,大便隐血试验 ～ 。11例均行手术治疗 ,术中均探及小肠肿瘤并肠套叠。肠套叠类型为回 -盲型 6例、回 -结型 3例、回 -回型 2例 ;病理诊断为小肠恶性淋巴瘤 1例、腺癌 1例、平滑肌瘤 2例、脂肪瘤 7例。术后…     

POEMS综合征7例误诊分析

ＰＯＥＭＳ综合征又称Ｃｒｏｗ -ｆｕｋａｓｅ综合征 ,是病因未明的一种异常免疫球蛋白血症伴有神经、内分泌、消化、血液、皮肤等多系统损害的病症[1] 。 195 6年由Ｃｒｏｗ首先描述 1例 ,国内自 1987年报道首例以来 ,迄今已逾 10 0例。由于该病临床表现复杂多变 ,起病缓急及首发症状不一 ,常引起误诊、漏诊。我院自 1990～ 1999年间先后确诊 7例ＰＯＥＭＳ综合征 ,首诊于外院均被误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 7例 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 34～ 5 9岁 ,平均 47 4岁。1 2　临床资料　 7例中伴发骨髓瘤 3例 ,溶骨型 1…     

特殊表现的小儿恶性组织细胞增生症7例报告

恶性组织细胞增生症 (恶组 )是多器官损害的全身性恶性疾病 ,小儿少见 ,临床表现复杂多样 ,易误诊。我院曾收治 7例 ,现报告如下。一般资料 :本组男 2例 ,女 5例 ;年龄 10个月～ 5岁 ,<1岁者 3例 ;病程 10～ 2 0天。死亡 2例 ,病情恶化放弃治疗 3例 ,好转 2例。本组 7例均起病急骤 ,以发热为首发症状 ,其中持续高热 4例 ,间断高热 2例 ,不规则低热 1例。均有明显的肝脾淋巴结肿大 ,中、重度贫血。另有皮疹 3例 ,腹泻 4例 ,合并肺炎 3例。血象以红、白细胞减少为主 ,血小板减少仅 2例。以骨髓 ( 5例 )或皮肤 ( 2例 )活检中找到异常组织细胞而…     

白血病误诊19例分析

白血病因临床表现复杂多样化 ,若加之有人为的及其他因素 ,极易误诊。现将我所见的 19例误诊病例分析如下 ,以便吸取教训。临床资料一般资料　本组男 12例 ,女 7例。年龄 14～ 6 5岁 ,2 9岁以下 11例 ,30～ 5 9岁 7例 ,6 5岁 1例。分类 :ＡＬＬ 7例 ,其中Ｌ1型 3例 ,Ｌ2 型 2例 ,Ｌ3 型 2例 ;ＡＭＬ 10例 ,其中Ｍ1型 4例 ,Ｍ2 型 3例、Ｍ3 型 1例、Ｍ5型 2例 ,双表型白血病 1例 ;慢性粒细胞白血病 1例。误诊类型　误诊为消化道出血 3例 ,再生障碍性贫血、上呼吸道感染、淋巴结炎、骨髓增生异常综合征各 2例 ,原发性血小板减少性紫癜、流行性…