中指→腕的感觉传导速度对于腕管综合征的诊断价值

腕管综合征 (ＣＴＳ)是由于多种因素引起的腕管内压力升高所致正中神经受到挤压 ,为最常见的嵌压性神经病变。典型的临床表现为腕以下正中神经分布区域的疼痛与麻木 ,电生理检查显示为选择性的腕远侧段正中神经感觉、运动传导的异常 ,因而诊断并不困难。笔者通过对我院近年经临床或外科手术证实的4 0例腕管综合征病人的神经电图进行对比分析 ,发现正中神经中指→腕段的感觉传导速度 (ＳＣＶ)对于腕管综合征的确诊、临床分型及预后判断具有重要的指导意义。1　对象和方法1 1　临床资料　共 4 0例 ,涉及 6 8只手。其中男 9例 ,女 31例。年龄最…     

高频超声和神经传导检查在早期腕管综合征的应用

<正>腕管综合征(Carpal Tunnel Syndrome,CTS)是最常见的周围神经卡压性疾病,是由于各种原因导致腕管内压力增高致使正中神经受压、缺血而产生一系列症状和体征。临床主要症状为桡侧3个半手指麻木、伴有夜间疼痛或麻醒,通过甩手或局部按摩可缓解,严重者可出现手腕或手指无力,对掌困难,大鱼际肌萎缩等症状。目前腕管综合征的诊断主要根据临床表现及神经电生理检查。神经传导速度检查在诊     

小切口手术治疗26例腕管综合征的临床体会

我院显微手外科于2011-06—2012-10对26例腕管综合征行小切口正中神经松解的手术方式治疗,对获得随访的26例患者进行回顾性分析,显示该方法治疗腕管综合征临床疗效满意。1资料与方法1.1一般资料本组共26例,男11例,女15例;年龄28～66岁,平均39.6岁。左腕10例,右腕16例。病程最短2个月,最长3年,平均8个月。所有病人均有桡侧3个半指麻     

亚急性联合变性12例临床分析

亚急性联合变性 (SCD)临床上并非少见 ,但经 MRI证实的不多 ,我们 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 8月共收治 12例(MRI证实 6例 )。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 36～ 5 9岁 ,平均46 .5岁。病程 1个月～ 10年 ,平均 1年。有慢性胃炎 2例 ,贫血 5例 ,经常酗酒 4例。1.2　临床表现　 9例手指、脚趾麻木为首发症状 ,多呈对称性及持续性手套、袜套样感觉障碍 ,下肢为甚 ;其中 4例起病时伴走路不稳 ,1例伴二便障碍 ;3例以双下肢无力起病 ,其中 2例双下肢憋胀 ,走路不稳 ,1例小便失控 ;双下肢肌力 +～ -级 8…     

48例腕管综合征患者的神经电生理分析

腕管综合征(carp tunnel syndrome,CTS)是正中神经在腕管内受压而表现的一组症状和体征,是周围神经卡压综合征中最常见的一种。现将我科2004-06~2007-10门诊48例临床诊断的腕管综合征患者的肌电图,报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组48例,男13例,女35例,男女比例约为1:3;年     

腕管综合征的临床表现与神经电生理改变

腕管综合征(CTS)是正中神经于腕管内受压而引起神经功能障碍,是常见嵌压性周围神经病,早期治疗预后良好.现将我院2006年3月～2007年6月收治的78例CTS患者的临床及电生理资料回顾性分析如下.     

内囊警示综合征的临床与影像学特点

内囊警示综合征 (CWS)为内囊部位反复缺血所致的临床综合征。我院自 1995年 4月至 1999年 4月共收治了 2 8例 CWS患者 ,现将其临床和影像学特点报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 12例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均 6 0 .7岁 ;15例有高血压病史 (12～ 15年 ) ,5例有高脂血症 ,3例患 型糖尿病 ,4例半年前有 1次 TIA史 ,9例有 15～ 30年嗜烟史。1.2　症状与体征　 2 8例患者中 ,右侧肢体瘫痪 16例 ,伴右侧偏身麻木 9例 ;左侧肢体瘫痪 11例 ,伴左侧偏身麻木 7例 ;仅右侧偏身麻木而无肢体瘫痪 1例。肢体瘫痪肌力 0～ 级 ,偏身…     

48例腕管综合征患者的神经电生理与临床分析

目的分析48例腕管综合征（CTS）患者的神经电生理检查结果,以探讨其临床意义。方法神经电生理检查共测定48例腕管综合征患者83条受累正中神经的运动神经电位、感觉神经电位及80块拇短展肌肌电图检查。结果本组48例腕管综合征患者的83条受累正中神经电生理检查结果以正中神经感觉电位测定异常明显,表现为正中神经与尺神经环指感觉电位（SNAP）潜伏期（LAT）差值增大75条（94％）,感觉电位波幅降低74条（89％）,感觉神经传导速度（SCV）减慢53条（64％）。而运动电位检测则以运动神经远端潜伏期（DML）延长明显有37条（45％）。80块拇短展肌的肌电图检查中有28块（35％）呈神经源性损害改变．为放松状态出现自发电位且伴募集时电位数量减少。同时根据神经电生理检查结果进行分期,48例腕管综合征患者83条受累正中神经中属于正中神经早期受累47条,中期受累33条,晚期受累3条。结论神经电生理检查有利于临床腕管综合征患者的早期诊断,并且根据神经电生理检查分期对其临床治疗方案的采取具有一定的指导意义。     

Tourette综合征58例临床观察

Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征是发生于儿童的神经精神疾病之一 ,多发生于儿童时期 ,临床特征为慢性、波动性、多动性的运动肌快速抽动伴有不自主的发声和言语障碍为主的综合征。我院 1997～2 0 0 1年门诊治疗观察 5 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例患儿中男 46例 ,女 12例 ,男女比例 3 83∶1。年龄在 3～ 14岁 ,其中 3～ 5岁 11例 ,5～ 14岁 47例。本组病例均符合ＤＳＭ～Ⅱ诊断标准〔1〕。1 2　临床表现　频繁快速眨眼 43例 ,扭鼻噘嘴 3 7例 ,鸡鸣音18例 ,颈部抽动 12例 ,耸肩 3 2例 ,7例出现秽语 ,同时均有注意力涣散 ,动…     

尺神经与正中神经受压的典型腕管综合征

本文报告一例罕见的尺神经异位,于腕管处与正中神经并行,同时受压引起腕管综合征,经手术治疗解除压迫.患者,男、51岁,既往病史无何特殊.右手感觉异常6个月,开始出现于尺侧4个手指,其后以第4、5指为重.经常在睡眠中因感觉异常而醒来,甩动右手可使其缓解.在此期间发现全手无力,特别是握东西时明显.检查:在腕掌韧带的近端有小范围软组织肿胀,     

刺五加注射液联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察

我科于 1996年 10月～ 2 0 0 1年 6月采用刺五加注射液联合阿昔洛韦治疗带状疱疹 3 0例 ,与单独采用阿昔洛韦治疗带状疱疹 3 0例作对照 ,现报告如下。1　临床资料60例带状疱疹患者均为寻常型 ,具有典型的临床症状和体征。 60例患者随机分成治疗组和对照组 ,治疗组 3 0例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 83岁 ,平均 5 5 3岁 ;受累神经 :肋神经 15例 ,脑神经 2例 ,腰骶神经 7例 ,臂丛神经 6例 ;病程 2～ 13ｄ ,平均 6 4ｄ。对照组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 82 5岁 ,平均5 7岁 ;受累神经 :肋神经 15例 ,脑神经 3例 ,腰骶神经 6…     

脑心综合征149例临床分析

我院对 1996-0 5～ 2 0 0 1-12收治的心电图资料完全者 3 93例 ,进行回顾性分析 ,其中脑心综合征 14 9例。1　临床资料1 1　一般资料　心电图资料符合下列条件 ,(1)发生脑卒中前保存有完整的心电图资料 ,且心电图正常 ;(2 )发生脑卒中后的当天行心电图检查 ,此后间断复查心电图。其中男 2 3 9例 ,女15 4例 ;年龄 3 4～ 73岁 ,平均 61 2岁。所有病例均符合 1986年第二次全国脑血管病学术会议诊断标准 ,经脑ＣＴ、腰穿确诊。脑出血 15 9例 ,脑梗死 85例。1 2　脑心综合征　 3 93例中 14 9例发生了脑心综合征 ,发生率3 8%。右侧大脑半球卒中 79…     

25例丘脑出血临床治疗初步观察

现将我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月收治 2 5例丘脑出血的治疗观察报告如下 :1　临床资料　　 2 5例 ,男 10例 ,女 15例 ,年龄 41～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 60岁 8例 ,61～ 70岁 9例 ,71～ 80岁 4例。有高血压病史 2 1例 ,血压160 /95ｍｍＨｇ 7例 ,170 /10 0ｍｍＨｇ 5例 ,180 /110ｍｍＨｇ 9例 ,2 0 0 /12 0ｍｍＨｇ 4例。以偏身麻木起病者 5例 ,头痛者 9例 ,头痛伴恶心呕吐者 11例 ,上消化道出血 12例 ,双目上视麻痹 12例 ,一侧肢体瘫痪 2 2例 ,无瘫痪仅偏身麻木者 3例。发病后神志清楚者11例、昏迷 14例。血肿未破入脑室者 9例 ,破入脑…     

运动神经传导速度(MCV)对肘管综合征的诊断意义(附14例分析)

肘管综合征在临床上并非少见,易与颈椎病、臂丛神经病及运动神经元病等相混淆,未能及时发现,而延误治疗时机。我们检查14例肘管综合征的尺神经MCV,对其尺神经损害的水平定位诊断提供了可靠的依据。一般资料 14例病人中,男13例,女1例。就诊时年龄为35～79,平均53岁,说明本病多在中壮年以后发病。病程短者1个月,长者6年,平均1年零11个月。全部病例起病均隐袭,逐渐感觉手指无力。以小鱼际肌及骨间肌萎缩发病者6例,以手指无力发病者4例,以手尺侧麻木不适发病者4例。表现一     

基底动脉尖综合征15例临床分析

基底动脉尖综合征 (TOBS)是因基底动脉尖端部位血循环障碍所引起的一组临床综合征。国内外均有报道 ,据统计约占脑梗死的 7 6% 〔1〕。我院自 1997～ 2 0 0 3年收治并确诊TOBS 15例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 10例 ,女 5例 ;年龄 45～ 70岁 ,平均 5 3 7岁 ,5 0～ 65岁 9例 ,占 60 %。均有脑血管病的危险因素 ,既往有高血压病史 11例 ,糖尿病史 5例 ,冠心病史 7例 ,高血脂症 4例 ,长期吸烟史 9例。1 2　临床表现　均为突然起病 ,眩晕、呕吐 11例 ,意识障碍 11例 ,其中嗜睡 7例 ,昏睡 3例 ,浅昏迷 1例。偏盲 …     

旋转式伽玛刀治疗颅内病变430例初步报告

我院自 1999年 3月至 2 0 0 0年 8月应用ＯＵＲ ＸＧＤ型旋转式伽玛刀治疗各类颅内肿瘤、脑血管畸形、功能性神经疾病等 4 30例 ,取得了一定的疗效和临床经验。现将临床应用的结果报告如下 :临床资料1 一般资料4 30例病人中 ,男 2 2 2例 ,女 2 0 8例 ,年龄 1 5～83岁 ,平均 4 3 6岁。其中 <10岁 7人 ,10～ 19岁 4 0人 ,2 0～ 2 9岁 4 1人 ,30～ 39岁 70人 ,4 0～ 4 9岁 72人 ,50～ 59岁 171人 ,6 0～ 6 9岁 79人 ,70～ 79岁 4 8人 ,>80岁 2人。2 病变种类所有病例均经ＣＴ、ＭＲＩ或ＤＳＡ造影检查 ,其中6 3例为开颅手术后残余、复发或立体…     

腕管综合征的电生理与超声定量检测

目的前瞻性研究正中神经超声定量测定在诊断腕管综合征（CTS）中的意义，探索其诊断标准。方法以符合纳入标准的CTS患者24例（共46只腕）为病例组，年龄、性别与之匹配的健康志愿者24名为对照组，行电生理和腕部正中神经超声检测。结果（1）病例组电生理结果符合CTS，阳性率91．3％（42／46）。（2）超声测定的正中神经横截面积（CSA）增大，神经内径（D）增粗；当豌豆骨水平CSA临界值取0．105cm。时，敏感性及特异性分别为90．5％和96．0％；D取0．195cm时敏感性及特异性分别为90．5％和82．0％。（3）CSA、D均与感觉传导速度呈负相关，CSA与末端运动潜伏期呈正相关。结论超声测量正中神经是诊断CTS的一种新的可靠方法，豌豆骨水平CSA临床诊断价值较大；超声与电生理检测具有良好的相关性。     

腕管综合征患者正中神经区域外症状及其可能机制

腕管综合征(Carpal Tunnel Syndrome, CTS)是正中神经在腕部通过腕横韧带下方腕管处受压而出现的手部症状,是最常见的外周神经卡压神经疾病[1].一项欧洲流行病学调查显示,该病终生罹患风险为10%,在总体人群中患病率为2.7%[2].CTS的典型症状是手部正中神经分布区感觉异常、麻木、疼痛等,较大程度地影响患者的生活质量,在美国,其是工作日损失和员工赔偿金的主因之一[3].虽然CTS是正中神经损害导致的手部症状,但患者经常会有手部尺神经分布区不适以及其他正中神经区域外症状.为此,本文对CTS患者的临床表现特点,正中神经区域外症状特点,及其可能机制作一综述.     

拇指感觉神经传导速度诊断轻度腕管综合征的临床应用价值

目的:探讨拇指感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)诊断轻度腕管综合征的临床应用价值。方法:对18例(26只手)轻度腕管综合征的患者和15例(30只手)年龄性别相匹配的正常人,测定了腕部正中神经和桡神经的感觉神经传导速度,并进行对比研究。结果:中指正中神经SCV的异常率为50%,腕部正中神经/桡神经(刺激拇指)SCV差值的异常率为84.6%,明显大于用常规检查方法组(刺激中指),有8例12只手腕部正中神经感觉动作电位(刺激拇指)中出现双峰电位,而对照组则无。结论:在腕管综合征肌电图的诊断中,比较正中神经和桡神经SCV的差值是早期诊断腕管综合征的敏感指标之一。     

38例脊髓栓系综合征的临床分析

我院从 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治脊髓栓系综合征 (ＴＣＳ)患者 38例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 13例 ;年龄 5～ 5 6岁 ,平均12 .6岁。发病到就诊时间 14天～ 3年 ,平均 35 8天。1.2　临床表现　本组 30例以疼痛为主要症状 ,疼痛部位广泛 ,多位于直肠深部、会阴区、尾部、腰背部及下肢 ,疼痛常因久坐或长时间身体屈曲而加重 ;32例会阴区麻木及感觉减退 ;2 2例肌肉萎缩 ,进行性下肢无力和步行困难 ;18例足部畸形 ;11例尿失禁、尿频及排尿困难 ;9例腰骶部毛发增生、斑块、窦道及血管瘤 ;6例足部溃疡…