重症监护病房下呼吸道感染临床特点及病原菌耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染的临床特点和病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2008年1月至2010年8月我院ICU发生下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,对分离出的病原菌进行菌株鉴定,药敏试验采用琼脂扩散(K-B)法,结果依据CLSI(2007)标准判读.结果 ICU共收治患者509例,发生下呼吸道感染147例,下呼吸道感染发生率为28.9%(147/509);分离出病原菌283株,其中主要为G-杆菌占86.9%,其他病原菌包括G+球菌(7.4)%和真菌(5.7)%;最常见的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌、真菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌等,分别占24.7%、20.5%、12.7%、6.4%、5.7%、5.3%、5.3%、4.6%;主要病原菌对多种抗菌药物耐药严重.结论 ICU下呼吸道感染的发生率高,G-杆菌是导致下呼吸道感染的主要病原菌,且对抗菌药物呈多重耐药.     

重症监护病房医院内感染临床特点及病原菌耐药性分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)医院内感染的临床特点及病原菌种类、分布及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染提供参考和依据.方法 采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2008年4月至2010年3月我院ICU收治的392例住院患者临床资料进行统计分析.结果 发生医院感染78例,医院感染发生率为19.89%(78/392),感染112例次(28.57%);感染部位以下呼吸道为主,占54.46%(61/112),其次是泌尿道感染,占15.19%(17/112),血液感染占11.61%(13/112);分离出病原菌152株,以G-杆菌为主,占69.7%(106/152),其次是G+球菌,占17.8%(27/152),真菌占12.5%(19/152);主要病原菌鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等对多种抗菌药物表现为高度耐药、多重耐药甚至泛耐药.结论 重症监护病房医院内感染发生率高,以下呼吸道感染为主,主要病原菌对抗菌药物耐药情况严重.规范、合理使用抗菌药物,控制多重耐药菌在ICU内的传播和流行,可减少ICU医院内感染的发生.     

重症监护病房下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)下呼吸道感染的病原菌分布特点及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析本院ICU下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况。结果 204例患者共检出病原菌296株,以革兰阴性杆菌为主,占66.9%;革兰阳性球菌和真菌分别占18.6%和14.5%。前3位病原菌依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母菌,分离率分别为23.3%、16.2%和10.1%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂较敏感。革兰阳性球菌对呋喃妥因和利福平敏感性较好,未发现万古霉素耐药株。结论 ICU患者下呼吸道感染病原菌的多重耐药现象严重。加强耐药性监测,合理使用抗菌药物十分重要。     

患者入住ICU前后呼吸道感染病原菌比较及耐药性变迁

目的了解医院重症监护病房(ICU)患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院ICU患者送检病原学标本进行检验和耐药性分析。结果从100例由普通病房转入ICU之前的患者送检的100份痰标本中共分离出病原菌5株,均为革兰阴性菌;此100例患者入住ICU期间共送检痰标本100份,病原菌检测全部阳性。分离出病原菌135株,检出革兰阴性菌、革兰阳性球菌和真菌的构成比依次为82.2%、11.1%和6.6%;由普通病房转入ICU后呼吸道感染率和病原菌耐药率明显提高。结论由普通病房转入ICU的患者送检标本病原菌分离率明显增加,耐药性普遍增强,应加强ICU消毒隔离措施,加强耐药菌监测和严格控制抗菌药物使用。     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染病原菌分布及耐药特征,为临床治疗提供参考。方法对2007年8月至2009年8月,ICU患者下呼吸道标本细菌分离培养鉴定及抗菌药物敏感试验进行回顾分析。结果203例下呼吸道标本中156例检出细菌,培养阳性率为76.8%,共分离到病原菌184株,其中革兰阴性杆菌(G-)130株,占70.7%,革兰阳性球菌(G+)23株,占12.5%,假丝酵母菌31株,占16.8%;分离前4位的病原菌依次是铜绿假单胞菌(PAE)、鲍曼不动杆菌(ABA)、白假丝酵母菌(SMA)、嗜麦芽寡养单胞菌;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药情况严重,对多种抗菌药物的耐药率高达100%。结论ICU下呼吸道感染病原菌分布以非发酵菌为主,复合菌感染、非发酵菌合并真菌感染较为常见,病原菌多为泛耐药菌,显示监测细菌分布与耐性变化对指导抗菌药物合理使用、延缓泛耐药菌株形成最有重要意义。     

患者入住ICU前后呼吸道感染病原菌比较及耐药性变迁

摘要 目的 了解医院重症监护病房（ICU）患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院ICU患者送检病原学标本进行检验和耐药性分析。结果 从100例由普通病房转入ICU之前的患者送检的100份痰标本中共分离出病原菌5株,均为革兰阴性菌;此100例患者入住ICU期间共送检痰标本100份,病原菌检测全部阳性。分离出病原菌135株,检出革兰阴性菌、革兰阳性球菌和真菌的构成比依次为82.2%、11.1%和6.6%;由普通病房转入ICU后呼吸道感染率和病原菌耐药率明显提高。结论 由普通病房转入ICU的患者送检标本病原菌分离率明显增加,耐药性普遍增强,应加强ICU消毒隔离措施,加强耐药菌监测和严格控制抗菌药物使用。     

ICU环境下发生呼吸道感染的病原菌分布及耐药性监测

目的分析在ICU环境下发生呼吸道感染的病原菌分布及耐药性监测。方法选择2009年11月至2011年5月入住ICU病房发生呼吸道感染的211例患者为研究对象,将从211例患者中分离出的286株病原菌进行药敏实验及菌株鉴定,分析其病原菌分布特点及耐药性。结果铜绿假单胞菌的检出率为20.6%,明显高于其它病原菌的检出率;铜绿假单胞菌、鲍式不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌对美罗培南的耐药率分别为8.5%、5.0%、0、0,均明显低于对其它药物的耐药率。结论 ICU环境下发生呼吸道感染铜绿假单胞菌检出率最高,对美罗培南的耐药率最低。临床上ICU环境下呼吸道感染的病原菌进行耐药性监测,并依据病菌的耐药性及细菌病原学选择合理的抗菌药物,能够提高药物的治疗效果。     

ICU患者标本中病原菌和真菌分离鉴定及耐药性检测

ICU的患者病情危重,免疫力低下,接受侵入性医疗操作较多,这亦是医院内获得性感染最高的科室.由于长期使用广谱抗菌药物治疗,病原菌的耐药问题也日趋严重.对ICU病房患者的病原菌种类及耐药结果进行分析,有助于减少医院感染、提高危重患者治疗效果.     

下呼吸道感染患者痰标本中产ESBLs菌株的分布及耐药情况

目的研究该院下呼吸道感染患者痰标本中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2014年1月至2016年1月该院下呼吸道感染患者的痰标本中分离出的革兰阴性杆菌512株,采用标准纸片扩散法对ESBLs进行检测,采用K-B纸片扩散法检测药敏,分析革兰阴性杆菌中产ESBLs菌的分布及耐药情况。结果干部病房和ICU中,产ESBLs菌分离率高于呼吸科病房,且差异有统计学意义(P0.01)。呼吸科、干部病房及ICU分离的产ESBLs菌均以大肠埃希菌和阴沟肠杆菌为主。分离的产ESBLs革兰阴性菌对甲氧苄啶的耐药率最低。结论掌握下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药情况,有利于辅助临床医师合理用药。     

机械通气并发下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的调查重症监护病房（ICU）应用人工气道进行机械通气的患者发生下呼吸道感染时的致病菌群分布及耐药性分析。方法对2004年9月-2006年6月在我院ICU住院3 d以上的129例发生下呼吸道感染的机械通气患者痰培养分离出的193株致病菌进行药敏试验。结果革兰阳性菌占9.5%。革兰阴性菌占78.8%,其中主要致病菌是不动杆菌属（32.9%）。药敏结果表明：所有革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率呈上升趋势。结论引起机械通气患者下呼吸道感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主,不动杆菌属、真菌检出率较高。为避免耐药率的升高,临床上合理使用抗菌药物至关重要。     

嗜麦芽寡养单孢菌感染的临床分析

目的 探讨嗜麦芽寡养单孢菌在医院重症监护(ICU)病房呼吸机相关性肺炎(VAP)的感染及耐药情况.方法 回顾分析2006 年9月～2007年5月本院ICU病房机械通气患者发生VAP的临床资料.结果 嗜麦芽寡养单孢菌为我院ICU病房VAP的主要病原菌,占18.2%,居感染病原菌首位;药敏结果 显示:嗜麦芽寡养单孢菌对亚胺培南天然耐药,并对大多数抗菌药物耐药,仅对SXT(复方新诺明)、CIP(环丙沙星)耐药率较低,分别为20%、40%.结论 嗜麦芽寡养单孢菌是我院ICU病房医院感染的主要病原菌,对抗菌药物具多重耐药性,值得临床关注.     

老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌检测及耐药性分析

目的研究老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌及其耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用细菌培养鉴定技术和药敏试验方法,对某医院老年下呼吸道鲍曼不动杆菌感染状况及其耐药性进行了调查与分析。结果 2010年4-10月,该医院从住院下呼吸道感染患者标本中检出病原菌911株,其中分离出鲍曼不动杆菌114株,构成比为12.5%。下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者主要分布于呼吸内科,占36.8%;其次是ICU和老年病房,分别为24.6%和18.4%。临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率均>43.0%,只对亚胺培南和阿米卡星耐药率较低。结论该医院老年患者下呼吸道感染病原菌中鲍曼不动杆菌分离率较高,且对常用抗菌药物呈多重耐药性,应加强标本送检和药敏试验,科学选择抗菌药物。     

重症监护室下呼吸道感染患者病原体分布及疑难菌分离鉴定相关研究

重症监护病房（ICU）患者多合并有严重的基础疾病,机体免疫功能低下,应激功能减退,使得下呼吸道感染成为影响患者预后的严重问题。特别近年来临床上广谱抗菌药物和免疫抑制剂的使用,造成下呼吸道感染的病原体分布及其抗菌药物敏感性均发生了明显变化,因此分析ICU下呼吸道感染患者的病原菌种类具有重要的临床意义。     

呼吸机相关性肺炎嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床耐药分析

目的研究嗜麦芽寡养单胞菌(Stenotrophomonas maltophlia,sm)在ICU病房呼吸机相关性肺炎(VAP)感染及耐药情况。方法回顾分析2004年11月~2006年3月ICU病房机械通气患者发生VAP的临床资料。结果嗜麦芽寡养单孢菌为我院ICU病房VAP的主要病原菌占18.2%居感染病原菌首位;药敏结果显示:嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,并对大多数抗菌药物耐药,仅对SXT、CIP耐药率较低,分别为20%、40%。结论嗜麦芽寡养单孢菌是我院ICU病房医院感染的主要病原菌,对抗菌药物具多重耐药性,值得临床关注。     

中医院重症监护病房呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的调查湖北省中医院与其他西医院、中医院间ICU呼吸道感染患者标本分离病原菌及耐药的差异,探讨中医院ICU防控医院感染中存在的问题,并提出有效的措施以供参考。方法将2016年6月至2017年6月湖北省中医院ICU呼吸道感染患者的标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析,并收集个人资料。结果湖北省中医院ICU呼吸道感染患者以男性居多,其病原菌检出率为54.14%;革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌分别占比50.13%、32.17%和17.69%,且以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和白色假丝酵母菌最为常见;革兰阴性杆菌对头孢类抗生素耐药比较严重,但对头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南等高级别抗菌药物基本敏感;革兰阳性球菌对青霉素完全耐药,但对喹诺酮类抗菌药物和万古霉素敏感率较高;真菌对常用抗菌药物耐药率较低。结论与其他西医院和中医院相比,湖北省中医院ICU呼吸道感染患者病原菌检查率较低,大部分抗菌药物耐药率控制较好,但应加强多药耐药菌的监测,着重发挥祖国医学治疗手段在防控医院感染中的作用。     

重症监护病房患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房（ICU）患者临床感染病原菌分布特点及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物提供依据,有效预防和控制医院感染。方法对本院2010年入住ICU病房患者送检的各类标本进行培养、分离、鉴定和药敏试验,对结果进行统计分析。结果分离出病原菌379株。标本来源中以痰阳性标本居首位,占65.4%;病原菌仍以革兰阴性（G-）杆菌为主,占57.2%（217/379）,革兰阳性（G＋）球菌占29.9%（113/379）,真菌占12.9%（49/379）;超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率50.3%,耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）检出率为53%,未发现万古霉素耐药株。结论 ICU患者免疫力低下极易感染病原菌,且易呈多重耐药性。定期监测ICU病房病原菌分布和耐药情况,对临床合理使用抗菌药物及ICU患者感染的诊治具有重要指导意义,从而达到控制感染、减少新的耐药菌株出现的目的。     

某教学医院重症监护病房与普通病房细菌分布及耐药性比较分析

收集2016年医院重症监护病房（ICU）与普通病房（非ICU）患者临床首次分离出的12 307株病原菌,分析其细菌分布构成及耐药性差异。 ICU和非ICU排在首位的分别是鲍曼不动杆菌（25.50%）和铜绿假单胞菌（16.68%）。 ICU抗菌药物的耐药率明显高于非ICU,呈高水平的多重耐药,应规范抗菌药物的使用,加强医院感染防护措施,以控制ICU病区的耐药流行。     

ICU病房老年患者下呼吸道院内感染病原菌及其耐药性分析

目的探讨综合性重症监护病房(ICU)老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况。方法收集2004年7月至2004年12月入住ICU的73例老年患者的痰标本进行细菌学培养及药物敏感性试验。结果老年患者下呼吸道感染发病率高,广谱抗生素使用是细菌耐药的主要原因之一。73例老年患者中35例发生下呼吸道感染,共分离出菌株71株,其中产超广谱β内酰氨酶(ESBLs)菌株15株。下呼吸道中最常见病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、真菌。在71株病原菌中,G-杆菌占46.5%,G+菌占35.2%,真菌占18.3%。结论ICU内老年患者下呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,病原菌显示多重耐药。G-杆菌对亚胺培南敏感性较好,而G+菌对万古霉素有较高的敏感性,白色念株菌对大扶康的敏感性较好。     

呼吸科重症监护室患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染情况及耐药性分析

目的调查近5年来湘雅二医院呼吸内科重症监护室(RICU)患者下呼吸道铜绿假单胞菌(PA)感染情况,并分析其耐药性变化趋势,为指导临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法分离鉴定该院RICU患者及呼吸科普通病房患者2008年7月至2013年7月送检的痰标本病原菌,分析PA感染及耐药情况,并将2病区PA感染及耐药情况进行比较分析。结果 2008~2013年RICU送检的痰液标本共检出病原菌517株,其中PA为141株,占27.3%;分析其对该院14种常用抗菌药物的耐药情况,耐药率最高的为替卡西林/克拉维酸(61.0%),最低的为多黏菌素B(9.2%)。普通病房同期送检痰标本检出病原菌378株,其中PA为125株,占33.1%,耐药率最高的药物为替卡西林/克拉维酸(28.0%),最低的药物为多黏菌素B(4.0%)。结论 PA仍然是近5年该院RICU患者下呼吸道感染的主要致病菌之一,且抗菌药物耐药情况逐年上升;RICU抗菌药物耐药情况普遍高于呼吸内科普通病房。临床尤其是RICU需采取有效措施防止院内感染,合理使用抗菌药物以减少耐药株的出现。     

急诊危重患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

急诊危重患者由于其患有严重的基础疾病,免疫力低下,机械通气和气管切开等侵入性诊疗操作较多,下呼吸道感染是其最常见的医院内感染,也是导致其病情恶化和死亡的最主要因素。为指导临床合理使用抗菌药物,预防和控制医院感染的发生,对我院2007年1月1日至12月31日急诊重症监护病房（ICU）危重患者下呼吸道感染病原菌的流行分布和耐药趋势进行调查,现将结果报告如下。