序贯放化疗与单纯化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较含铂双药化疗序贯联合三维适形放疗（3D-CaT）与单纯含铂双药化疗对老年局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效。方法分别应用以铂类为基础双药联合化疗（单纯化疗组）及以铂类为基础双药联合化疗＋3D—CRT（放化疗联合组）治疗67例老年局部晚期NSCLC患者。结果两组近期疗效无统计学差异（P〉0．05）;两组主要毒副反应发生在消化道和造血系统,经检验无统计学差异（P〉0．05）;两组中位生存期,2、3a生存率差异有统计学意义（P〈0．05）;1a生存率无统计学差异（P〉0．05）。结论采用含铂双药化疗序贯联合3D-CRT放疗治疗老年局部晚期NSCLC患者较单纯化疗能显著改善远期生存,毒副反应可耐受。     

NP方案联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察NP方案（长春瑞滨＋顺铂）联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法75例局部晚期NSCLC患者随机分为两组,化疗组（n=37）单纯采用NP方案化疗,联合组（n=38）在NP方案化疗基础上同时进行常规放疗。观察两组患者治疗总有效率及不良反应。结果联合组治疗总有效率（86．8％）明显高于化疗组（56．8％,P〈0．05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NP方案联合同步放疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好,不良反应无明显增多。     

老年局部晚期非小细胞肺癌患者三维适形放疗疗效分析

目的探讨老年局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放疗（3DCRT）的疗效。方法86例Ⅲ期NSCLC随机分为两组,对照组行常规放疗,研究组行3DCRT。结果近期疗效研究组明显优于对照组（P=0．049）,且研究组急性放射性食管炎较对照组明显减轻。结论老年局部晚期NSCLC行3DCRT近期疗效较好,急性毒副反应少。     

序贯放化疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的评价局部晚期非小细胞肺癌接受放疗和放化疗序贯治疗结果。方法回顾性分析2000年1月～2008年12月我院收治的74例局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者随机分为两组,治疗组用紫杉醇脂质体、顺铂化疗＋序贯放疗,对照组仅用单纯放疗（放疗方法同治疗组）,化疗2个周期或放疗结束4周后观察疗效及药物不良反应。结果74例患者全部完成治疗计划。治疗组及对照组的有效率分别为66．5％和45．9％（P〈0．05）,治疗组：肺原发灶完全缓解（CR）占11．8％,部分缓解（PR）〉占70．6％,无变化和进展（NC＋PD）占17．6％,有效率（CR＋PR）为82．4％。对照组：肺原发灶完全缓解（CR）占6％,部分缓解（PR）占59％,稳定和进展（sD＋PD）占35％,有效率（CR＋PR）为65％。治疗组与对照患者2～3级急性放射性食管炎、2—3级急性放射性肺炎和2～3级白细胞减少发生率分别为58．8％（10／17）和40％（8／20）,23．5％（4／17）和15％（3／20）,41．2％（7／17）和10％（2／20）中位随访期为24个月（5～31个月）。结论提示紫杉醇脂质体、顺铂化疗＋序贯放疗治疗晚期NSCLC可获得较好的临床治疗效果,毒性无明显增加。     

局部晚期非小细胞肺癌不同化放疗顺序疗效对比

目的比较局部晚期非小细胞肺癌患者化放疗与放化疗的近、远期疗效及进展特点。方法A组先接受4个周期化疗,再序贯放疗;B组先接受放疗,后接受4个周期化疗。结果A、B组有效率及1、2年生存率比较,无统计学差异（P〉0．05）;A组完成全部治疗时问及疾病进展时问分别为24．1周和3．19个月,B组分别为21．8周和5．66个月,P〈0．05;进展分析中A组患者更易出现原发灶及纵隔肺门淋巴结增大和肺内转移,而B组患者更易出现远处脏器转移。结论放、化疗顺序不同不会造成近期和远期疗效的差异,但先行放疗的患者可在较短的时间内完成全部治疗,延长疾病进展时间;先行放疗能更好地控制局部病灶,反之则能更好地抑制远处转移。     

奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性及安全性。方法选择100例一线治疗失败的晚期NSCLC患者,随机分为试验和对照两组,试验组接受奈达铂＋多西他赛化疗,对照组接受多西他赛单药化疗,评价两组患者的疗效、无进展生存时间（PFS）、中位总生存时间（OS）和不良反应。结果试验组与对照组患者的疾病控制率（DCR）分别为80％和62％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组与对照组患者的中位PFS分别为4．2个月和4．0个月,中位OS分别8．8个月和8．1个月,1年生存率分别为24％和22％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组的不良反应包括白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐,发生率均明显高于对照组。结论与多西他赛单药相比,奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期NSCLC,可提高DCR,但未延长PFS,未显著增加OS,血液学及消化道不良反应更明显,但可耐受。     

复方苦参注射液联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性

目的观察复方苦参注射液联合放化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法将62例晚期NSCLC患者随机分成两组,对照组采用紫杉醇＋卡铂或顺铂方案化疗;治疗组化疗方案同上,同时给予复方苦参注射液治疗。对两组中有适应证者均适时加用放疗。治疗2个周期后评价两组的近期疗效、生存质量及毒副反应,比较两组的1年生存率。结果治疗组近期疗效优于对照组,但无统计学差异（P〉0．05）;毒副反应较对照组明显减轻,生存质量明显改善（P均〈0．05）;随访1年生存率明显升高（P〈0．05）。结论复方苦参注射液联合放化疗能提高临床疗效,减轻化疔不良反应,改善患者生存质量,延长生存期。     

复方苦参注射液联合TP／GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察复方苦参注射液联合TP／GP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法选择76例晚期NSCLC患者,化疗组采用标准一线方案TP／GP方案,联合组加用复方苦参注射液12ml／d。比较两组的近期疗效及毒副反应。结果联合组总有效率为38．23％,化疗组为33．33％,两组比较无统计学差异（P〉0．05）。联合组生活质量评分好转率为52．94％,化疗组为28．57％,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。联合组毒副反应较化疗组明显减轻（P〈0．05）。结论复方苦参注射液在晚期NSCLC化疗中有减毒增效、提高生存质量的作用。     

重组人血管内皮抑制素联合VP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效研究

目的评价重组人血管内皮抑制素联合VP方案（长春地辛和顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法选取天门市第一人民医院2008年1月—2010年3月收治的晚期NSCLC患者51例,采用重组人血管内皮抑制素联合VP方案进行治疗。观察患者近期疗效、毒副作用、疾病无进展时间（PFS）、总生存时间（OS）,随访截止时间为2014年10月。结果本组51例患者完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）15例（29.41%）,疾病稳定（SD）22例（43.14%）,疾病进展（PD）14例（27.45%）,临床有效率（RR）为29.41%,临床获益率（CBR）为72.55%。不同性别、功能状态评分（PS评分）、病理类型、临床分期患者RR、CBR比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。所有患者随访率为100%,中位PFS为6.9个月〔95%CI（5.4,7.8）〕,中位OS为11.3个月〔95%CI（10.2,12.7）〕;1年、2年、3年生存率分别为40.7%、22.4%、9.7%。单因素分析结果显示,不同性别、病理类型患者中位PFS及不同性别、病理类型、临床分期患者中位OS比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;PS评分0-1分、临床分期ⅢA期、近期疗效CR＋PR患者中位PFS长于PS评分2分、临床分期Ⅲ-Ⅳ期、近期疗效SD或PD患者,PS评分0-1分、近期疗效CR＋PR患者中位OS长于PS评分2分、近期疗效SD或PD患者（P〈0.05）。Cox回归模型分析结果显示,性别、PS评分、病理类型、临床分期、近期疗效对PFS、OS的影响均无统计学意义（P〉0.05）。所有患者治疗期间耐受良好,未出现治疗相关性死亡,主要毒副作用为骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能异常等。结论重组人血管内皮抑制素联合VP方案治疗晚期NSCLC的疗效确切,安全性较高,有利于延长患者PFS和OS,且不受性别、PS评分、病理类型、临床分期、近期疗效等影响。     

厄洛替尼治疗70例非小细胞肺癌的回顾性评价

背景与目的厄洛替尼作为小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂,已经被多项国内外研究证明该药可延长非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLC）患者的中位无进展生存期和总生存期,并且这些生存优势在选择人群中更为明显。本研究回顾性总结了厄洛替尼在非选择NSCLC人群中的近期疗效及毒副反应,并初步观察了不同人群的疗效差异。方法2005年7月-2009年7月之间应用厄洛替尼治疗的70例NSCLC病例,厄洛替尼每日口服1次,每次150mg。服药4周后评价近期疗效及不良反应,以后每8周评价一次。结果70例患者中68例可评价近期疗效,CR0例,PR26例,RR38．2％,SD24例,疾病控制率（DCR）73．5％,PD18例（26．5％）。63例可评价中位无进展生存期（PFS）,中位PFS3．0个月。其中隙癌患者中位无进展生存期3．0个月,非凉癌患者为2．6个月,生存曲线存在统计学差异。非吸烟者的疗效高于吸烟者（51．7％vs28．2％）,差异有统计学意义（P=0．048）。毒副反应主要有腹泻、皮疹和ILD,ILD发生率达43％。结论厄洛替尼治疗非小细胞肺癌有效,并且表现出对腺癌和非吸烟人群的选择性,未观察到性别差异。多数病人毒副反应可耐受。     

肿瘤基因检测指导下个体化化疗应用于晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的通过检测晚期非小细胞肺癌患者的相关肿瘤基因选择个体化化疗方案并观察疗效。方法将60例晚期NSCLC患者分为基因组和对照组,选择不同的化疗方案全身化疗,并观察中位生存指标(MST)和无进展生存期(PFS)。结果基因组及对照组中位生存期分别为11.3月和9.1月,两者比较有统计学意义(P<0.05),基因组及对照组无进展生存期分别为7.2月和5.3月,(P<0.05)。结论肿瘤基因检测指导下的个体化化疗能延长晚期NSCLC的生存周期。     

放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨放疗同期紫杉醇联合卡铂方案与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及毒副反应。方法将60例局部晚期NSCLC患者随机分为放化同步组(同步组)和放化疗组(序贯组)各30例;两组均行适形放疗,化疗均为PC方案,同步组每周一次;序贯组每3周一次,化疗2周期后再行放疗。观察两组治疗近期有效率、生存率及急性毒副反应。结果两组均完成放化疗,同步组总有效率86.67%,序贯组63.33%(P0.05);3~4级骨髓抑制发生率同步组为30.0%,序贯组为23.3%;同步组和序贯组3~4级放射性肺炎发生率分别为13.4%和6.7%(P0.05);均可耐受。结论同步放化疗能够显著提高局部晚期NSCLC生存率,急性毒副反应均可耐受。     

三维适形放疗联合培美曲塞治疗非鳞癌局部晚期肺癌的近期疗效

目的观察三维适形放疗联合培美曲塞治疗非鳞癌局部晚期肺癌的近期疗效及毒性反应。方法将我院收治的非鳞癌局部晚期肺癌患者56例随机分为对照组(n=28)与观察组(n=28),所有患者均行三维适形放疗,观察组患者在此基础上加用培美曲塞静脉滴注。结果观察组患者治疗后有效率为60.71%,控制率为82.14%,均明显高于对照组(分别为35.71%和59.52%(P<0.05);两组患者毒副反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论三维适形放疗联合培美曲塞治疗非鳞癌局部晚期肺癌疗效显著,且未明显增加毒副反应,值得临床推广和应用。     

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察国产长春瑞滨（盖诺）联合顺铂（NP）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应。方法治疗组（NP组）26例晚期非小细胞肺癌患者应用NP方案化疗。对照组（EP组）27例应用EP方案。结果治疗组：CR1例、PR11例、SD9例、PD5例，总有效率46．2％；对照组：CR0例、PR9例、sD10例、PD8例，总有效率33．3％（P〉0．05）；两组的中位缓解期分别为5个月、3．8个月（P〉0．05）。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠反应及静脉炎，两组的骨髓抑制、胃肠反应发生率相似（P〉0．05），但NP组的静脉炎发生率高于EP组（P〈0．05）。结论盖诺联合顺铂组成的NP方案治疗晚期NSCLC疗效较高，优于传统的EP方案，其毒副反应可以耐受。     

吉西他滨联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的评价吉西他滨联合不同铂类化疗药物治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCL）的临床疗效和毒副反应。方法45例经细胞学或病理学证实ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者（初治35例,复治10例）,患者的预计生存时间均超过2个月。按三种方案联合化疗：（1）吉西他滨＋顺铂（GEM／DDP）,每3周重复1次;（2）吉西他滨＋卡铂（GEM／CBP）,每3周重复1次;（3）吉西他滨＋顺铂（GEM／DDP）,每4周重复1次。按美国癌症研究所（NCI）实体瘤疗效评价标准（Recist标准）对目标病灶评价,毒性反应按2007中国肺癌临床指南（NCI—CTCV2．0）标准进行评价。随访患者中位生存时间并计算1年生存率。结果共完成158个周期全身化疗,平均每个病人接受3．5个周期化疗。吉西他滨联合顺铂3周及4周方案、吉西他滨联合卡铂三种方案的有效率分别为45．8％（11／24）、45．5％（5／11）和50％（5／10）,总有效率为46．7％（21／45）,35例初治患者中有效18例,有效率51．4％,10例复治患者中有效3例,有效率30％。毒副反应主要为白细胞减少、血小板减少、消化道反应、皮疹和搔痒。中位生存时间（MST）为8．9个月,1年生存率为38．7％。结论吉西他滨联合铂类化疗药物治疗晚期NSCL疗效较好,且毒性反应少,耐受性好。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及生存因素分析

目的分析长春瑞滨(navelbine,NVB)联合顺铂(cisplatin)治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效及预后相关性生存因素。方法 59例经病理或细胞学证实的Ⅲb一Ⅳ期晚期NSCLC患者均接受长春瑞滨联合顺铂(NP)治疗方案,服药前及服药后每2～3周进行疗效及全身评估。结果 59例NSCLC患者完全缓解1例(1.95%)、部分缓解21例(35.59%)、稳定15例(25.42%)、进展22例(37.29%),总有效率37.29%。中位总生存期14.9个月,无治疗相关性死亡。结论 NVB联合顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好临床疗效,和患者的预后相关性生存因素密切相关。NVB联合顺铂可作为晚期NSCLC的较有效治疗方案。     

超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察同期超分割放射治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法对初治局部晚期非小细胞肺癌患者48例分别采用超分割同步放化疗(实验组)或常规分割同步放化疗(对照组)治疗。实验组患者24例,放疗剂量:56~64.4 Gy/40~46次,1.4 Gy/次,2次/d;对照组患者24例,放疗剂量:60~66 Gy/30~33次,2 Gy/次,1次/d。两组患者均接受依托泊苷+顺铂(EP)方案同步化疗。采用RTOG标准评价急性放射性食管炎发生情况。结果随访1年,实验组患者1年局部控制率(66.7%)高于对照组(54.2%)(P0.05);1年总生存率(OS)实验组患者(70.8%)高于对照组(58.3%)(P0.05),实验组患者≥2级和≥3级急性放射性食管炎发生率高于对照组(P0.05)。结论局部晚期非小细胞肺癌同期超分割3DRT放化疗联合辅助化疗可获得较理想的局部区域控制率和总生存率;主要毒性反应为急性放射性食管炎、骨髓抑制、消化道反应。     

多西他赛同步放疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西他赛同步放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法70例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为单纯放疗组（单放组）和多谣他赛同步放疗组（放化组）各35例。两组放疗方法相同,2.0Gy／次,1次／天,5次／周,总量DT60-70Gy。放化组放疗同时予多西他赛40mg每周化疗一次,共5-6次。结果单放组和放化组有效率分别为54.3％和80％（P〈0.05）。急性毒副反应主要是I-Ⅱ级放射性食管炎、I-Ⅱ级放射性肺炎和I级骨髓抑制,放化组高于单放组（P〉0.05）。结论多西他赛同步放射治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效好,毒副反应轻,患者能够耐受。     

Efficacy and safety of pemetrexed maintenance chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer in a real-world setting

BackgroundPemetrexed maintenance therapy offers a survival benefit in patients with nonprogressive advanced nonsquamous non-small cell lung cancer (NSCLC) with good tolerability. This study was designed to analyze the efficacy and safety of pemetrexed maintenance chemotherapy in advanced nonsquamous NSCLC patients in a real-world setting.MethodsThe response rate (RR) and adverse events in 71 nonsquamous NSCLC patients treated with pemetrexed-based chemotherapy were observed until disease progression or unacceptable toxicities. Measures of survival were analyzed during follow-up.ResultsOf 69 efficacy-evaluable patients, the objective response rate (ORR) was 46.4% and the disease control rate (DCR) was 98.6%. ORR showed no significant difference between patients who received pemetrexed as first-line therapy and those who received pemetrexed as second-line or higher treatment. The median treatment cycle for all patients was 8. The median progression-free survival (PFS) was 9.5 months (m) and median overall survival (OS) was 30.5 m. The univariate and multivariate analyses showed that the number of chemotherapy cycles was an independent factor for PFS. The most common adverse reactions were grade 1 to 2 hematologic toxicities, gastrointestinal reactions, and liver enzyme abnormalities. Only 1 patient experienced a grade 3 gastrointestinal event.ConclusionsPemetrexed maintenance chemotherapy can improve PFS in patients with advanced nonsquamous NSCLC with good tolerability.     

不同方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的以吉西他滨（GP），长春瑞滨（NP）及多西紫杉醇分别联合顺铂（DP）等三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌，评价近期疗效和毒性。方法选择ECOG计分≤2，生存期超过三个月。WBC计数〉4．0×10^9／L，肝肾功能正常，未有活动性感染征象。200例既往均未曾放疗或化疗，70例给予GP方案；70例给予NP方案，60例给予DP方案。结果GP组、NP组和DP组的RR％分别为45．7％和42．9％和43．3％，三组间无统计学差异χ^2=0．136，P=0．934，（P〉0．05）。三组3／4度不良反应发生率较总的不良反应明显减少，而且各组的3／4度不良反应无统计差异性。NP组局部反应多见，DP组乏力较少，血液毒性方面GP组的白细胞和NP组的血小板减少较明显，GP组、NP组和DP组的一年生存率分别是40．0％、40．5％、38．3％，疾病进展时间分别是4．9个月、5．1个月、4．6个月。结论新的含铂二药联合方案GP、NP、DP高效、安全，是非小细胞肺癌一线标准方案的良好选择。