早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病远期预后分析

目的：探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后影响。方法：对42例NBNA评分〈35分者自恢复期起随机分成干预组和对照组，并随访至2岁。结果：干预组发育商（DQ）值明显高于对照组，其后遗症发生率低。结论：早期干预治疗能有效的促进HIE患儿的智能发育，是降低其后遗症发生率的有效手段。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预对预后影响分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息的严重并发症，随着围产医学的迅速发展，新生儿重症监护室（NICU）的建立，HIE的存活率明显提高；但重度HIE存活者永久性智力、中枢性神经功能障碍的发生率仍较高，可达1．3～15．3％。对我院2004年5月至2006年12月收住NICU治疗的182例中重度HIE患儿进行早期干预定期随访评估，现将其结果分析如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病420例预后近期分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的预后及随访结果。方法：对420例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的诊断、分度、治疗、预后进行回顾性分析。结果：新生儿缺氧缺血性脑病分度轻中度预后良好,重度大部分预后差。结论：新生儿缺氧缺血性脑病患儿通过规范治疗,定期随访早期发现神经功能损害患儿,早期干预及康复治疗可减轻神经系统损害和减少并后遗症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病48例临床分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床特点与预后规律.方法:对48例HIE患儿的分娩方式、临床分度、头颅CT检查及其预后等资料进行回顾性分析.结果:异常分娩组中、重度HIE发生率65%,明显高于正常分娩组(30%)和剖宫产组(16.0%):HIE预后与临床分度呈正相关;CT检查发现有脑实质出血的HIE患儿病死1例(33.3%).结论:异常分娩导致婴儿出生后窒息是HIE发生的主要原因,临床分度可作为判断预后的参考指标.HIE合并多部位,多类型出血,预后相对较差.     

系统护理干预对缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响

目的：探讨系统护理干预措施对新生儿缺氧缺血性脑病（ HIE）预后的影响。方法将收治的104例HIE患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各52例,两组均进行常规综合疗法联合高压氧治疗,对照组采取常规护理,观察组采取包括早期护理干预,给予照顾者心理支持,加强随访等系统的护理干预,比较两组患儿的新生儿神经行为测定（ NBNA）评分和智能发育情况。结果出院时观察组患儿NBNA评分为（39．36±2．73）分,对照组为（36．42±3．57）分,两组比较差异有统计学意义（t＝4．717, P＜0．05）;观察组患儿神经系统后遗症发病率1．92％,对照组为13．46％,差异有统计学意义（χ2＝4．875,P＜0．05）。出院后12个月观察组患儿智力发育指数（101．47±7．53）分,心理运动发育指数（97．56±15．42）分,均高于对照组的（86．34±18．31）,（82．93±16．45）分,差异有统计学意义（t分别为5．511,4．679;P＜0．01）;出院后18个月观察组患儿智能发育商数为（95．31±4．32）分,对照组（87．79±9．86）分,差异有统计学意义（t＝5．037,P＜0．01）。结论对HIE患儿实施包括早期护理干预、照顾者心理支持、定期随访在内的系统护理干预措施能够有效改善患儿的预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病70例动态脑电图分析

对我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)70例动态脑电图分析如下。1临床资料1.1一般资料本组70例新生儿均为足月儿,男44例,女26例。出生1～28日龄。均有围产期宫内缺氧和产时窒息的病史。符合新生儿HIE的诊断标准[1],其中轻度异常29例,表现为过度兴奋,前囟张力,肌张力均正常。中度异常33例,表     

不同刺激频率BAEP在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 探讨不同刺激频率的脑干听觉诱发电位(BAEP)检查在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床价值.方法 对43例HIE患儿采用11.1次/s和50次/s两种刺激频率进行BAEP检测并分析结果.结果 低刺激频率(11.1次/s)BAEP异常率65.1%,高刺激频率(50次/s)异常率81.4%,两种刺激频率I、III、V波均有异常,但以V波异常为主.高刺激频率BAEP各参数平均值与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 BAEP能客观、直接地反映周围听系和脑干功能状态及损害程度,提高刺激频率有助于发现更多的神经电生理变化,对于提高HIE脑干损害的诊断率具有一定作用.     

新生儿缺氧缺血性脑病94例心肌酶谱改变分析

目的探讨缺氧缺血性脑病新生儿心肌酶谱的改变与新生儿缺血缺氧性脑病程度的关系。方法总结我院94例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿心肌酶谱的改变。结果 HIE患儿急性期随着病情加重,心肌酶谱水平逐渐升高,轻、中、重度HIE组比较差异有统计学意义。结论心肌损害重者,脑损伤程度相对较重,遗留神经系统后遗症的可能性越大。     

神经生长因子早期治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的观察神经生长因子（NGF）早期治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法中重度HIE新生儿86例随机分为2组：对照组42例,NGF干预组44例,2组患儿均予常规治疗。干预组在常规治疗的基础上早期（生后6h内）应用NGF静脉滴注治疗,1次／d,10～14d为1个疗程。治疗前、治疗1个疗程和28d检查头颅CT、行新生儿行为神经评分（NBNA）,3个月和6个月采用首都儿科研究所儿心量表（CDCC）评定智力（MDI）／运动（PDI）发育指数。结果NGF干预组头颅cT影像学脑结构的恢复及NBNA评分均明显优于对照组（P〈0．05）,MDI、PDI等各项指标与对照组比较有明显改善（P〈0．01）。结论早期应用NGF治疗中重度新生儿HIE疗效明显。     

新生儿缺氧缺血性脑病误诊59例原因分析

我院2009-06-01-2010-06-01入院诊断和(或)出院诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的足月新生儿253例,初诊误诊59例,分析如下。1临床资料1.1一般资料253例HIE患儿均为足月儿,确定诊断符合     

早期感觉护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的 探讨早期感觉护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿应用鼠神经生长因子联合亚低温治疗预后的影响.方法 选取2017年4月—2019年3月医院收治的89例HIE患儿为研究对象,采用组间匹配的方法分为观察组(n=45)和对照组(n=44),两组患儿均采取亚低温联合鼠神经生长因子治疗,其中对照组实施一般护理,观察组...     

不同时间窗内新生儿缺氧缺血性脑病分度的扩散加权成像研究

目的 探讨扩散加权成像(DWI)在不同时间窗内对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)分度的可行性和应用价值.方法 回顾性分析77例临床确诊为HIE的常规MRI、DWI图像,根据日龄分为2组,其中早期病例组(≤7 d)38例、中晚期病例组(8~28 d)39例.对两组病例进行T1WI、DWI分度并与临床分度比较.结果 与临床分度结果 相比较,早期病例中:DWI对轻度、中度和重度HIE的诊断符合率分别为56.25%(9/16)、100%(14/14)和100%(8/8);T1WI对轻度、中度和重度HIE的诊断符合率分别为25%(4/16)、71.43%(10/14)和25%(2/8).DWI分度与T1WI分度无统计学差异(U=-1.899,P=0.058).中晚期病例中:DWI对轻度、中度和重度HIE的诊断符合率分别为8.33%(1/12)、28.57%(6/21)和66.67%(4/6);T1WI对轻度、中度和重度HIE的诊断符合率分别为75%(9/12)、95.24%(20/21)和100%(6/6).DWI分度与T1WI分度比较具有统计学差异(U=-3.778,P=0.000).结论 不同时间窗DWI和T1WI对HIE分度评价不同.DWI对早期HIE进行分度可行,并与临床分度具有较高的符合率,但与T1WI分度无统计学差异;而对中晚期HIE DWI分度明显不及T1WI分度.     

早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法把重型颅脑损伤患者300例随机分为对照组和干预组各150例。对照组采用常规治疗方法。干预组除常规治疗护理外，制订可行的干预措施，对患者进行早期感觉通路和肢体的功能锻炼。比较2组的预后情况。结果2组患者在其治疗转归和住院时间等方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预对重型颅脑损伤患者的预后有积极的意义。     

早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的 探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 把重型颅脑损伤患者300例随机分为对照组和干预组各150例.对照组采用常规治疗方法.干预组除常规治疗护理外,制订可行的干预措施,对患者进行早期感觉通路和肢体的功能锻炼.比较2组的预后情况.结果 2组患者在其治疗转归和住院时间等方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预对重型颅脑损伤患者的预后有积极的意义.     

新生猪缺氧缺血性脑病的扩散成像与病理学相关性研究

目的通过动物模型研究缺氧缺血后急性期脑组织表观扩散系数变化的病理基础.方法选用出生后3～7天的健康新生猪25头,分正常对照组5头和2个模型实验组,测定额顶区、基底节区、海马区的ADC值变化,并观察组织学改变.结果单侧颈总动脉永久性结扎模型组的ADC下降程度轻,48 h后开始部分恢复;组织学上胶质细胞可见轻度水肿,神经元细胞的改变不明显.双侧颈总动脉暂时性结扎同时乏氧模型组的ADC变化呈持续下降趋势,在72 h内未见恢复;组织学上见典型的皮层神经细胞板层样病变,严重者见皮层下局灶性梗死,神经、胶质细胞凋亡明显.结论 ADC值变化与神经、胶质细胞水肿、凋亡及由此产生的水分子无序运动有关.     

磁敏感加权成像评估早产儿脑损伤及预后

目的 探讨SWI对早产儿缺血缺氧性脑损伤早期诊断及预后评价的价值。方法 选取109例临床有明确围产期窒息史,于出生7天内首次接受MR检查的早产儿,2周及6个月后行MR复查,分析影像学表现。结果 109例早产儿存在不同程度脑损伤。其中单纯局灶性脑白质损伤34例,同时伴有生发基质-脑室内出血19例,单纯严重弥漫性脑白质损伤22例,同时伴有生发基质-脑室内出血14例,小脑、丘脑出血各8例,脑白质出血4例。脑白质损伤T1WI呈点片状高信号,T2WI呈低信号,DWI呈等高信号,SWI呈等、稍高信号;出血灶在T1WI为高信号,SWI为低信号。2周后MR复查示20例脑实质出血灶进展为软化囊腔。6个月后再次复查,34例单纯局灶性脑白质损伤和33例生发基质-脑室内出血患儿,SWI未明确显示病灶;22例严重弥漫性脑白质损伤和20例脑实质出血患儿,SWI清晰显示软化灶。结论 SWI对早产儿脑损伤的早期诊断和预后评价具有重要临床意义。     

脑肿瘤影像学诊断的多因素综合分析

脑肿瘤的影像学诊断需要克服现存的一些认识上的问题，提倡多种成像技术联合应用，对形态上和功能上的信息进行多因素综合分析、综合诊断。     

早期体感诱发电位检测对脑出血患者肢体运动障碍程度及预后判断的研究

目的 探讨早期检测脑出血患者短潜伏期体感诱发电位（short-latency somatosensory evoked p otential,SLSEP）在判断肢体瘫痪程度及预后中的意义。方法 对62例天幕上脑出血患者在发病10d内检测SLSEP,根据SLSEP异常程度不同将患者分成轻度、中度及重度异常3组。在发病初期及发病后3个月,按改良受丁堡－斯堪的那维亚脑卒中量表中肢体运动功能部分（partial revised Edinburgh-Scandinavia Stroke Scale,PRESSS）对每位患者计算积分,并根据积分的多少将患者分为轻度、中度及重度瘫痪。结果 在发病初期及3个月后,不同程度SLSEP异常患者组间的PRESSS积分差异有显著性意义（P＜0.05）,SLSEP异常程度越严重,PRESSS积分越坑,肢体瘫痪越严重;按二种方法分组的实际一致率分别为74.19％及66.13％。结论 对脑出血患者早期检测SLSEP有助于判断瘫痪肢体运动障碍的严重程度及预后。     

早期胰腺癌影像学诊断的研究进展

胰腺癌由于其位置隐蔽和临床表现极不典型很难早期发现,早期的检出和准确定性可明显提高该病治愈率及明显改善该病的预后效果.本文就影像学对早期胰腺癌影像学检查方面的研究进展作一综述.     

不同MRI检查方法诊断早期脑缺血价值的实验研究

目的评价各种MRI检查方法在早期脑缺血动物模型中的诊断价值.方法线栓法制备大鼠局灶性大脑中动脉闭塞/再通模型.应用弥散加权成像(DWI)、超顺磁氧化铁(SPIO)灌注T2WI和常规MRI检查,在不同时间点对模型进行观察.结果DWI在脑缺血的30～90 min可显示高信号区,但缺血范围显示不清;SPIO灌注T2WI在缺血1 h时可显示脑血流低灌注区,无法观察病理改变;T2WI上高信号在脑缺血后6～12 h,可确切观察缺血范围;T1WI无异常发现.结论早期脑缺血的MRI诊断应综合应用不同的成像方法.