机械通气患者呼出气冷凝液中sTREM-1水平的测定及其意义

目的探讨机械通气患者呼出气冷凝液中（EBC）可溶性髓样细胞表达的激发受体-1（sTREM-1）的水平与肺部感染的相关性。方法选择宿迁市人民医院呼吸科重症监护病房2008年1月~2009年6月间机械通气的38例患者为研究对象。收集患者临床资料,观察患者临床转归,计算临床肺部感染评分（CPIS）,并检测呼出气冷凝液中sTREM-1的水平;比较不同CPIS评分患者的sTREM-1水平及存活患者与死亡患者CPIS评分和sTREM-1水平的相关性。结果不同CPIS评分组sTREM-1水平两两比较有显著差异（P〈0.01）,sTREM-1水平越低的患者早期脱机的比例越高,病死率越低。直线相关分析显示CPIS评分与sTREM-1水平呈正相关。结论机械通气患者EBC中sTREM-1水平可以反映肺部感染的严重程度,可能作为判断预后、指导撤机的参考指标。     

可溶性髓细胞表达触发受体1对肺炎诊断价值的初步评价

目的 探讨可溶性髓细胞表达触发受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)在感染性肺炎诊断中的价值及意义.方法 应用固相酶联免疫吸附试验法检测42例感染性肺炎(简称肺炎)患者(重症肺炎27例,非重症肺炎患者15例)、19例非感染性间质性肺炎(简称间质性肺炎)患者和9名健康人(正常对照组)支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及血浆中sTREM-1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、IL-6的水平.结果①重症肺炎组及非重症肺炎组BALF中sTREM-1水平均高于正常对照组,(50.27±18.73)ng/L,(42.83±15.49)ng/Lvs(20.58±6.92)ng/L(P值均<0.01);间质性肺炎组BALF中sTREM-1水平[(22.77±5.90)ng/L]与正常对照组差异无统计学意义.②重症肺炎组血浆sTREM-1水平明显高于非重症肺炎组.(76.36±36.06)ng/L vs(19.46±7.73)ng/L(P<0.01);非重症肺炎组血浆sTREM-1水平高于间质性肺炎组及正常对照组,(19.46±7.73)ng/L vs(3.42±1.89)ng/L,(3.53±1.53)ng/L(P值均<0.01).③BALF及血浆中TNF-α、IL-6水平均表现为重症肺炎组高于非重症肺炎组及间质性肺炎组(P值均<0.01);非重症肺炎组及间质性肺炎组均高于正常对照组(P值均<0.05).BALF中IL-1β水平在重症肺炎组、非重症肺炎组及问质性肺炎组均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01).结论 sTREM-1可以作为感染性肺炎有意义的辅助诊断指标,并有可能协助判断感染的严重程度.     

风湿性心脏病患儿脑钠肽和肌钙蛋白水平变化的临床意义

目的探讨脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）及肌钙蛋白I（cTnI）在风湿性心脏病患儿中的变化及其临床意义。方法对该院诊断的25例风湿性心脏病的患儿（患病组）及25名正常体健儿童（对照组）分别测定两组的血浆BNP和cTnI水平。结果患病组血浆BNP水平（612.29±101.42）ng/L显著高于对照组（84.52±3.8）ng/L（P〈0.01）,cTnI水平（0.423±0.019）ng/ml也高于对照组（0.052±0.019）ng/ml（P〈0.05）;患病组的BNP与C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）呈显著正相关（r分别为0.1547及0.1421,P〈0.05）。结论风湿性心脏病患儿血浆BNP、cTnI较健康儿童水平明显升高,血浆BNP的升高与CRP、WBC密切相关。     

急性颅脑损伤患者血浆胃泌素水平变化

目的观察急性颅脑损伤（ACI）患者血浆胃泌素（GAS）水平的变化,并探讨其意义。方法采用放射免疫法检测38例ACI（观察组）、28例正常体检者（对照组）血浆中的GAS。结果观察组血浆GAS为（102.7±50.3）ng/L,对照组为（74.3±36.5）ng/L,两组比较,P〈0.05。观察组中,出血量大量者GAS为（150.5±39.4）ng/L、中小量者为（100.1±35.9）ng/L,病情为重型者GAS为（120.4±29.7）ng/L、轻中型为（98.1±21.3）ng/L,预后差者GAS为（123.4±29.8）ng/L、预后好者为（99.5±25.7）ng/L（P均〈0.05）。结论 ACI患者血浆GAS水平升高,血浆GAS检测对ACI病情及预后判断有重要作用。     

联合检测sTREM-1、PCT在早期肺炎诊断和治疗中的意义

目的探讨炎症标志物可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）在细菌性肺炎早期诊断及治疗中的作用。方法符合社区获得性细菌性肺炎诊断条件患者60例次,20例次急性支气管炎志愿者。入选后当天测定血清CRP,分别于入院第1、4、7 d抽取4 ml静脉血30 min内离心（4000 r/min,10 min）留血清-70℃保存,采用酶联免疫测定法（ELISA法）在同一条件下测定血清sTREM-1、PCT、CPR的表达。结果治疗组第1、4、7 d血清sTREM-1、PCT、CPR水平均高于正常对照组（P〈0.05）;治疗组第4、7 d血清sTREM-1、PCT值分别低于治疗组第1 d（P〈0.05）,治疗组第7 d血清sTREM-1、PCT值分别与治疗组第4 d比较降低（P〈0.05）;治疗组第4 d血清CRP值与第1 d比较无统计学差异,治疗组第7 d血清CPR水平分别与第1 d、第4 d比较明显降低（P〈0.05）。结论 sTREM-1作为新发现的诊断早期细菌性肺炎的炎症标志物,当sTREM-1大于2.1 ng/L时能够进一步支持细菌性肺炎的诊断,与PCT一样亦可以成为临床上停用抗生素的指标。     

血清降钙素原和简化临床肺部感染评分对呼吸机相关性肺炎患者预后评估的价值分析

目的探讨血清降钙素原（PCT）及简化临床肺部感染评分（CPIS）对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者预后评估的价值。方法选取 VAP 患者127例,根据预后分为生存组88例,死亡组39例,对患者行急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）,记录确诊 VAP 当日和第4天PCT 及其他临床生化指标,计算 CPIS 评分,应用 SPSS 17．0软件分析 PCT、CPIS 对 VAP 患者预后的影响。结果确诊 VAP 第1天,死亡组与生存组 PCT 水平分别为（4．76±0．14）ng／ml 和（3．54±0．13）ng／ml,两组差异有统计学意义（P ＜0．05）;发病第4天后死亡组 PCT 水平呈上升趋势,为（8．36±0．15）ng／ml,存活组 PCT 水平呈下降趋势,为（2．70±0．12）ng／ml,两者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。确诊 VAP 第1天,死亡组与生存组 CPIS 评分分别为（3．92±0．14）分和（3．55±0．11）分,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;发病第4天死亡组 CPIS 评分呈上升趋势,为（7．00±0．21）分,存活组 CPIS 评分呈下降趋势,为（2．67±0．10）分,两者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。死亡组 APACHEⅡ评分高于存活组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。相关分析表明,第1天和第4天 PCT 水平、第4天 CPIS 评分、APACHEⅡ评分均与病情严重程度呈负相关,是影响患者预后的危险因素。结论CPIS 评分及 PCT 水平的持续增加提示 VAP 患者预后差,动态监测 PCT 及 CPIS 对 VAP 患者判断病情严重程度及评估预后,有较高的临床指导价值。     

肺炎支原体肺炎患儿血清中lncRNA MALAT1和lncRNA GAS5表达与病情严重程度及预后的相关性分析北大核心CSCD

目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清中长链非编码RNA肺癌转移相关转录本1(lncRNA MALAT1)和长链非编码RNA生长抑制特异因子5(lncRNA GAS5)表达水平及其与病情严重程度和预后的相关性。方法 选择2019年6月-2022年2月本院收治的MPP患儿113例作为观察对象,根据病情将其分为轻症组(65例)和重症组(48例),根据预后将其分为预后良好组(86例)和预后不良组(27例)。另选取同期健康体检儿童110例作为对照组。对MPP患儿进行临床肺部感染评分(CPIS),并检测血清lncRNA MALAT1、lncRNA GAS5、TNF-α、CRP、PCT水平,采用Pearson法分析MPP患儿血清lncRNA MALAT1、lncRNA GAS5水平与TNF-α、CRP、PCT水平及CPIS评分相关性,采用ROC曲线分析血清lncRNA MALAT1、lncRNA GAS5对重症MPP的诊断价值。结果 与对照组[(1.01±0.15)、(16.35±5.46)ng/L、(2.98±0.81)mg/L、(0.35±0.11)ng/mL、(1.05±0.13)]比较,MPP患儿血清lncRNA MALAT1(2.35±0.42)、TNF-α[(42.71±8.43)ng/L]、CRP [(15.34±3.56)mg/L]、PCT [(0.35±0.11)ng/mL]水平显著升高(均P<0.01),lncRNA GAS5(0.65±0.10)表达水平显著降低(P<0.01);与轻症MPP患儿[(2.06±0.38)、(38.86±7.69)ng/L、(11.36±2.89)mg/L、(7.35±2.28)ng/mL、(5.31±0.73)分、(0.70±0.08)]比较,重症MPP患儿血清lncRNA MALAT1(2.74±0.35)、TNF-α[(47.92±8.15)ng/L]、CRP [(20.73±3.47)mg/L]、PCT [(12.03±2.61)ng/mL]水平及CPIS评分[(7.25±0.92)分]显著升高(均P<0.01),lncRNA GAS5(0.58±0.09)表达水平显著降低(P<0.01)。相关性分析显示,MPP患儿血清lncRNA MALAT1水平与TNF-α、CRP、PCT水平及CPIS评分呈正相关(均P<0.01),lncRNA GAS5水平与TNF-α、CRP、PCT水平及CPIS评分呈负相关(均P<0.01);血清lncRNA MALAT1、lncRNA GAS5联合诊断重症MPP的AUC为0.921(95CI%=0.851~0.961,P<0.01),敏感度为89.58%,特异度为78.46%。与预后良好组比较,预后不良组MPP患儿血清lncRNA MALAT1水平与TNF-α、CRP、PCT水平显著升高(均P<0.01),lncRNA GAS5表达水平显著降低(P<0.01)。结论 MPP患儿血清中lncRNA MALAT1高表达,lncRNA GAS5低表达,两者表达水平变化均与患儿疾病严重程度及预后有关,可作为MPP患儿病情与预后评估的标志物。     

AECOPD 患者血清 sTREM-1、PCT 的变化及意义简

目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、降钙素原（PCT）在AECOPD细菌性感染早期诊断与严重程度判断上的价值.方法 选取AECOPD患者及健康者各40例,于入院当天及经治疗后14天抽取静脉血.采用酶联免疫测定法在同一条件下测定血清 sTREM- 1、PCT的浓度.经治疗病情相对稳定时测肺功能,根据结果将AECOPD组分成轻中、重、极重度三组,分析上述炎症指标与COPD严重程度的相关性.结果 AECOPD组血清sTREM-1治疗前（92.94±19.24）ng/L、治疗后（ 90.98±22.17）ng/L浓度均高于正常对照组（83.10±20.60）ng/L,治疗前后血清sTREM-1浓度无明显差别;血清PCT治疗前（644.58±172.11）ng/L、治疗后（575.57±204.09）ng/L浓度均高于正常对照组（509.42±187.09）ng/L,治疗后血清PCT浓度低于治疗前;AECOPD患者血清sTREM-1、PCT浓度与肺功能呈负相关（r=-0.405 r=-0.549）.结论 1.血清PCT可作为AECOPD细菌性感染的早期诊断指标.2.AECOPD患者血清sTREM-1水平与COPD的严重程度可能有一定的相关性.     

可溶性髓样细胞触发受体-1在危重患者合并脓毒症诊断中的意义

目的 探讨血浆可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）在危重患者合并脓毒症诊断中的意义。方法 2009年5月至2010年6月天津医科大学第二医院ICU收治的56例全身炎性反应综合征(SIRS)患者为研究对象,分为脓毒症组32例,非脓毒症组24例。入院24 h内取血测定降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)。ELISA检测sTREM-1水平。根据受试者工作特征(ROC)曲线,确定sTREM-1诊断脓毒症的最佳临界值,并计算其灵敏度、特异度。组间比较采用t检验和MannWhitney U检验,计数资料比较采用x2检验。结果 脓毒症组患者血浆sTREM-1中位数为250.9 ng/L,高于非脓毒症组的103.6 ng/L（Z= 12.864,P=0.002）。sTREM-1、PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.935、0.891和0.602。sTREM-1以135.0 ng/L为最佳截断点诊断脓毒症的敏感度为93.8％,特异度为84.7％;以2.0 μg/L为最佳截断点,PCT诊断脓毒症的灵敏度为84.4％,特异度为87.8％。结论 血浆sTREM-1水平可作为诊断脓毒症的早期指标。     

急性冠脉综合征的炎性介质水平及氟伐他汀的干预作用

探讨氟伐他汀对冠心病患者血浆白细胞介素-6（IL-6）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的影响。方法：采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测70例急性冠脉综合征（ACS）患者服用氟伐他汀前后血浆IL-6及MCP-1水平。同时选择40例冠脉造影正常者作为正常对照组。结果：治疗前,ACS组血浆IL-6[（24.13±6.24）ng/ml]、MCP-1[（18.95±4.53）pg/L]水平显著高于正常对照组的（18.97±5.67）ng/ml和（14.35±4.28）pg/L,P均〈0.01;服用氟伐他汀4周后,ACS组血浆IL-6（19.56±5.87）ng/ml及MCP-1（14.85±4.38）pg/L水平明显下降（P均〈0.01）。结论：急性冠脉综合征患者血浆白细胞介素-6及单核细胞趋化蛋白-1水平显著升高,提示冠脉综合征与炎症反应有关。氟伐他汀可显著降低急性冠脉综合征患者的炎症反应。     

氯沙坦对糖尿病合并原发性高血压患者内皮细胞功能的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对糖尿病合并高血压患者内皮细胞功能及其分泌因子的影响。方法入选48例糖尿病合并1～2级高血压患者,给予氯沙坦50mg／d治疗4周,如血压未得到控制[收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg],将药物剂量加倍继续治疗4周。采取静脉血测定治疗前、后血浆降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）、内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平及血压的变化。结果31例治疗2周末血压降至正常,收缩压（162．3±23．8）mmHg比（131．5±17．3）mmHg（P〈0．05）,舒张压（106．4±14．9）mmHg比（85．3±13．5）mmHg（P〈0．01）,其后血压稳定。治疗4周后血浆CGRP和PGI2显著升高,分别为（117．3±19．5）ng／L比（164．2±23．1）ng／L（P〈0．01）和（116．6±69．1）pg／ml比（223．5±84．9）pg／ml（P〈0．01）;血浆AngⅡ水平显著降低[（539．8±226．2）pg／ml比（441．3±161．1）pg／ml,P〈0．05]。其余17例治疗4周后,因收缩压或舒张压未降至正常水平,药量加倍再治疗4周,血压显著下降,收缩压（167．2±21．7）mmHg比（144．2±13．5）mmHg,P〈0．05,舒张压（112．7±13．7）mmHg比（96.3±12．1）mmHg,P〈0．01;血浆CGRP水平显著升高[（112．7±13．7）ng／L比（171．6±37．1）ng／L,P〈0．05],和健康人水平[（178．1±34．7）ng／L]差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯沙坦是一种安全有效的降压药物,同时可以改善糖尿病合并高血压患者血管内皮细胞功能。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血清内皮素、心钠素水平的影响

目的：比较糖尿病肾病（DN）患者阿托伐他汀治疗前后心钠素（ANP）、内皮素-1（ET—1）含量的变化,并探讨其临床意义。方法：40例DN患者被随机均分为阿托伐他汀治疗组和常规治疗组,另选20例健康体检者作为正常对照组。分别于治疗前和治疗半年后用放射免疫法检测DN患者血浆ET-1和ANP浓度的变化。结果：与正常对照组比较,DN患者ET-1、ANP水平均明显升高（P〈0．01）,阿托伐他汀治疗组血浆ET-1[（176±37）ng／L：（246±20）ng／L]、ANP[（56±18）ng／L：（102±22）ng／L]水平与治疗前相比显著降低（P〈0．01）,且与常规治疗组[（218±22）ng／L,（68±28）ng／L]相比有显著降低（P〈0．01）。结论：阿托伐他汀能够降低内皮素-1。心钠素水平,改善糖尿病肾病血管内皮功能。     

血脑钠肽在慢性阻塞性肺病并肺动脉高压中的临床意义

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）水平在慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）合并肺动脉高压（PH）患者中的临床意义.方法 入选80例AECOPD患者,依据超声心动图测得肺动脉收缩压（PASP）值分为3组：正常肺动脉压组19例、轻度PH组37例和中重度PH组24例.对所有研究对象行血浆BNP水平、动脉血氧分压（PaO2）、超敏C反应蛋白（HsCRP）、收缩末期右室,左室内径之比（RVDs/LVDs）等检测.结果 轻度及中重度肺动脉高压组PASP（轻度：44.59±3.27mmHg;中重度：67.46±12.44mmHg）、HsCRP（轻度：8.87±1.20mg/L;中重度：12.06±2.01mg/L）、BNP值（轻度：142.37±27.72pg/mL;中重度：191.12±45.82pg/mL）、RVDs/LVDs（轻度：0.64±0.13;中重度：0.74±0.12）均高于正常肺动脉压组（PASP：25.84±2.27mmHg;HsCRP：2.14±0.81mg/L;BNP：54.54±11.58pg/mL;RVDs/LVDs：0.51±0.14）（P〈0.05）,而PaO2（轻度：63.67±9.58mmHg;中重度：56.62±8.27mmHg）则低于正常肺动脉雁组（88.05±8.13mmHg）（P〈0.05）,两组相比也具有统计学意义（P〈0.05）.3组之间左心室射血分数（LVEF）比较差异无统计学意义（P〉0.05）.PASP与BNP和HsCRP均呈正相关（r=0.795,r=0.852,P〈0.01）,BNP与Pa02呈负相关（r=-0.670,P〈0.01）.结论 AECOPD发生发展过程中,肺动脉压力、Hs-CRP、RVDs/LVDs等渐进性增高,同时也伴随着血浆BNP水平相应升高,故血浆BNP水平与AECOPD合并PH患者病情严重程度成呈相关,可以作为判断病情变化的指标之一.     

急性心肌梗死患者PCI后BNP、hsCRP、cTnI的预后意义

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉成形术(PCI)后脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的预后意义。方法:入选90例行PCI的AMI患者,于PCI后1d、7d测定血浆中BNP、hsCRP、cTnI水平,随访6个月内的主要心脏不良事件(MACE),并与AMI药物治疗患者(45例,药物治疗组),健康体检者(30例,健康对照组)进行对比分析。结果:术后1d,与健康对照组比较,AMI两组患者hsCRP、BNP、cTnI水平均明显升高(P均<0.01),但PCI组和药物治疗组比较无显著差异(P>0.05)。术后7d,与药物治疗组比较,PCI组hsCRP[(13.5±3.3)mg/L比(7.5±0.3)mg/L]、BNP[(2036±135)ng/L比(336±27)ng/L]、cTnI[(7.3±0.3)ng/L比(2.3±0.3)ng/L]水平明显降低(P<0.01),PCI组MACE发生率明显低于药物治疗组(27.8%比46.7%),P<0.01。结论:急诊PCI治疗优于药物治疗,联合检测脑钠肽、高敏C反应蛋白和心肌肌钙蛋白I水平有助于判断急性心肌梗死行PCI患者的预后。     

血清高速泳动族蛋白B1水平与糖尿病患者急性冠状动脉综合征关系的研究

目的:探讨血清高速泳动族蛋白B1(HMGB1)水平与2型糖尿病(DM)患者急性冠状动脉综合征(ACS)发生的关系。方法:选取218例ACS患者,其中不稳定型心绞痛(UAP)95例,急性心肌梗死(AMI)123例。健康体检者234名作为对照;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HMGB1、高敏C反应蛋白(hsCRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平。并对血清HMGB1水平与TNF-α、hsCRP和血糖水平进行相关性分析。结果:与对照组相比,AMI组、UAP组血清HMGB1[(12.70±6.72)μg/L、(7.68±3.63)μg/L比(3.83±1.72)μg/L,P<0.01]水平均明显升高。在对照组、UAP组和AMI组的亚组中,DM患者血清HMGB1水平均高于非DM者(均P<0.05)。血清HMGB1水平与hsCRP,TNF-α、血糖水平均呈正相关(均P<0.05)。结论:ACS患者HMGB1水平显著升高,且合并DM的ACS患者HMGB1水平高于非DM患者,表明HMGB1有可能参与ACS的发生、发展过程,且在糖尿病时对ACS的病理生理过程影响更大。     

缬沙坦改善高血压合并糖耐量异常患者内皮功能和炎症因子水平

目的：观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦治疗对原发性高血压（EH）合并糖耐量异常（IGT）人群血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）及血浆炎症因子影响。方法：42例EH合并IGT患者口服缬沙坦80mg,1次／d,选择40例正常人作为正常对照组。检测治疗前后血糖,餐后2h血糖（2hPG）,胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,血清炎症因子和NO水平的变化。结果：与正常对照组比较,EH＋IGT组血压、2hPG、HOMA—IR、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）,内皮素水平明显升高,NO水平明显降低（P〈0．01）;与治疗前比较,缬沙坦治疗8周末血压[（163．95±8．0）／（99．10±11．8）mmHg比（132．93±10．7）／（82．14±9．5）mmHg]、2hPG[（9．10±1．10）mmol／L比（7．85±1．15）mmol／L]和HOMA-IR[（3．90±2．11）比（2．73±1．71）]、血浆ET[（47．84±7．79）ng／L比（31．84±4．5）ng／L]、TNF-α[（32．30±5．49）ng／L比（26．83±4．83）ng／L]和IL-6[（112．70±24．79）ng／L比（77．224-11．53）ng／L]水平显著下降,血浆NO显著上升[（38．1±7．36）μmol／L比（43．38±7．52）μmol／L],P均〈0．01。结论：缬沙坦可降低原发性高血压合并糖耐量异常患者血压、血糖、胰岛素抵抗、血浆内皮素、炎症因子水平,升高一氧化氮水平,改善血管内皮功能,抑制炎症反应。     

慢性心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ及肾上腺髓质素的变化

目的研究慢性心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ（urotensinⅡ,UⅡ）、肾上腺髓质素（adrenomedullin,ADM）浓度的变化并探讨其临床意义。方法测定90例心力衰竭患者（心力衰竭组）治疗前后血浆UⅡ、ADM浓度及左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）变化,进行相关分析,并与60名健康人（对照组）对照。结果心力衰竭组血浆ADM、U11浓度均显著高于对照组,差异有统计学意义f（38．22_＋8．28）ng／L比（17．58＋3．43）ng／L,P〈0．01;（3．29±0．92）pmol／L比（1．85±0．45）pmol／L,P〈0．011：心力衰竭组血浆uⅡ浓度与心功能级别正相关（r=O．765,P〈O．01）,与LVEF负相关（r=--0．681,P〈0．01）,与LVMI正相关（r=0．705,P〈0．01）,与血浆ADM浓度正相关（r=0．718,P〈0．01）：心力衰竭患者治疗后血浆ADM、UⅡ浓度比治疗前显著降低,差异有统计学意义[（29．61±6．88）ng／L比（38．31±8．11）ng／L,P〈0．01;（2．52±0．49）pmol／L比（3．43±1．02）pmol／L,P〈0．01]。结论血浆ADM和UⅡ浓度随心力衰竭加重而升高,UⅡ、ADM共同参与了心力衰竭的病理生理过程：血浆UⅡ浓度可作为判断心力衰竭严重程度和临床评价心力衰竭治疗效果的生物学指标。     

间歇性和持续性哮喘患者呼出气冷凝液中的白三烯C4、8-异前列腺素与硝酸盐检测的临床意义

目的探讨支气管哮喘（简称哮喘）患者治疗前后呼出气冷凝液（EBC）中白三烯c4（LTC4）、8-异前列腺素（8-ISO）、硝酸盐（NO。）水平及临床意义。方法酶法和比色法对30例哮喘患者EBC中LTC4、8-ISO、NO。进行检测,30例健康者作为对照。结果哮喘患者的LTC4比对照组显著升高（55．17ng／L比17．95ng／L,P〈0．01）,持续期比间歇期组显著升高（67．38ng／L比41．21ng／L,P〈0．01）,持续期比对照组显著升高（67．38ng／L比17．95ng／L,P〈0．01）,间歇期比对照组显著升高（41．21ng／L比17．95ng／L,P〈0．01）,患者组比治疗后组显著升高（55．17ng／L比38．36ng／L,P〈0．01）。哮喘患者的8-ISO比对照组显著升高（13．41ng／L比6．93ng／L,P〈0．01）,持续期组比对照组显著升高（14．29ng／L比6．93ng／L,P〈0．01）,间歇期比对照组显著升高（12．40ng／L比6．93ng／L,P〈0．05）。哮喘患者的NOx比对照组显著升高（4．17ng／L比3．20ng／L,P〈0．01）,持续期组比对照组显著升高（4．50ng／L比3．20ng／L,P〈0．01）。结论LTC4、8-ISO、NOx水平能够很好的体现出哮喘患者的气道炎症水平,而孟鲁斯特药物能够很好的控制气道炎症水平,缓解气道炎症。     

尿激酶型纤维蛋白溶解酶原激活物及其受体在支气管哮喘中的表达和意义

目的测定支气管哮喘（哮喘）患者血浆和诱导痰中尿激酶型纤维蛋白溶解酶原激活物及其受体（u-PA、u-PAR）的水平,以探讨其在哮喘发病中的作用。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测29例哮喘急性发作者（发作组）、26例缓解者（缓解组）和15例正常健康者（对照组）血浆和诱导痰中u-PA、u-PAR的水平,并分别进行外周血和诱导痰细胞计数和分类,同期测量肺功能（第一秒用力呼气肺活量占预计值％,FEV．％pred）,分析u-PA、u-PAR与嗜酸性粒细胞（EOS％）、FEV1％pred的相关性。结果发作组和缓解组血浆u-PAR水平[（650±154）ng／L,（677±189）ng／L],较对照组[（478±165）ng／L]明显升高（P〈0．01）;三组血浆u-PA水平[（98±20）ng／L,（90±20）ng／L,（88±23）ng／L]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。发作组和缓解组诱导痰u-PAR水平[（766±272）ng／L,（700±271）ng]较对照组（516±197）ng／L明显升高（P〈0．05）;三组诱导痰u-PA水平[（287±235）ng／L,（251±276）ng／L,（239±322）ng／L]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。发作组与缓解组u—PA、11-PAR水平与FEV。％pred无明显相关关系（P〉0．05）。发作组与缓解组诱导痰u-PAR水平与诱导痰EOS正相关（r分别为0．796,0．770,P〈0．05）。结论u—PAR参与了哮喘气道慢性炎症的病理生理过程,其作用与嗜酸性粒细胞有关。     

糖尿病并发胃食管反流病患者血浆P物质和血管活性肠肽的水平及意义

目的探讨P物质（SP）和血管活性肠肽（VIP）在糖尿病并发胃食管反流病（GERD）中的水平及意义。方法应用ELISA法对健康组、单纯GERD组（I）、单纯糖尿病组（Ⅱ）和糖尿病并发GERD组（Ⅲ）各30例患者血浆中的SP和VIP进行测定。结果（1）血浆中SP含量工、Ⅱ、Ⅲ组与健康组比较,均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;血浆中VIP含量I、Ⅱ、Ⅲ组与健康组比较,均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）血浆中VIP含量Ⅲ组与工、Ⅱ组比较,均明显升高,血浆中SP含量Ⅲ组与I、Ⅱ组比较,均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）Ⅱ组和Ⅲ组中SP分别为（64.2±8.33）ng／L、（48.4±9.74）ng／L,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,与糖尿病病程呈负相关;VIP分别为（67.7±13.3）ng／L、（83.1±18.5）ng／L,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,与糖尿病病程呈正相关。结论SP的降低和VIP的升高在糖尿病并发GERD的发生、发展中起着重要的作用。