喹硫平与利培酮对血清催乳素影响的研究

目的了解喹硫平与利培酮对精神分裂症患者的疗效及对血清催乳素的影响。方法对71例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为喹硫平治疗组（33例）与利培酮治疗组（38例）,观察12周,分别于治疗前及治疗后4周、8周、12周予以阳性症状与阴性症状量表（PANSS）,副反应量表（TESS）及血清催乳素测定。结果喹硫平组和利培酮组疗效差异无显著性,两组治疗后4周、8周及12周PANSS总分及各因子分显著下降（P〈0.01）,利培酮组的不良反应高于喹硫平组,主要表现在肌强直、震颤、泌乳（χ^2=5.69,P〈0.01）及闭经（χ^2=6.74,P〈0.01）等不良反应上,利培酮组治疗后4周、8周及12周血清催乳素明显增加（t=13.48,P〈0.01）,而喹硫平组治疗前后无差异。结论喹硫平与利培酮对精神分裂症均有效,但利培酮不良反应大,明显升高血清催乳素,且有较高高血清催乳素不良反应,而喹硫平对血清催乳素影响较少。     

喹硫平与舒必利对男性首发精神分裂症患者血清催乳素及体重的影响

目的比较喹硫平、舒必利对男性首发精神分裂症患者血清催乳素(PRL)及体重的影响。方法将90例首发精神分裂症患者随机分为喹硫平组和舒必利组,共治疗6周。在治疗前后分别测定血清PRL水平和体重。结果治疗后,喹硫平组血清催乳素及体重无明显增加,舒必利组则均显著增加。体重和PRL水平变化呈正相相关。结论喹硫平对患者PRL及体重无明显影响,舒必利对患者PRL及体重明显增加。     

喹硫平、利培酮治疗精神分裂症的1年随访

目的 比较喹硫平与利培酮长期治疗首发精神分裂症患者的疗效及不良反应.方法 研究纳入符合国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)精神分裂症或分裂样精神障碍研究用诊断标准的首次发病患者262例,喹硫平组和利培酮组各131例,开放性治疗12个月.疗效评估:以两药的停药率、持续治疗时间为丰要指标,阳性与阴性症状量表(PANSS)减分及减分率为次要指标,PANSS总分减分率≥50%为显效,25%～50%为有效,＜25%为无效.以副反应量表(TESS)、锥体外系副反应量表(RSESE)、不自主运动量表(AIMS)评估不良反应.结果 ①停药率:喹硫平组33.6%,利培酮组35.2%;持续治疗时间:喹硫平组为(9.49±3.83)个月,利培酮组为(9.52±3.84)个月;复发时间:喹硫平组(3.29±2.34)个月,利培酮组(5.11±2.77)个月;两药的停药率、持续治疗时间、复发时间差异无统计学意义(P＞0.05).②治疗第2、6、12个月末时,喹硫平组治疗有效率分别为78.6%(103/131)、86.2%(113/131)、89.3%(117/131),利培酮组有效率为82.4%(108/131)、87.7%(115/131)、85.5%(112/131),二者的总体疗效相当(P＞0.05).③不良反应:利培酮引起的锥体外系不良反应如静坐不能、肌强直、震颤较喹硫平高(X2=14.94,P＜0.05),喹硫平组的头晕和晕厥发生率高丁利培酬组(X2=10.08,P＜0.05).结论 喹硫平和利培酮对首发精神分裂症急性期和长期治疗疗效肯定,两药疗效相当,两药不良反应各有特点但均可耐受.     

利培酮和喹硫平对女性精神分裂症患者催乳素影响的两年随访研究

目的 探讨长期使用利培酮对女性精神分裂症患者的催乳素水平的影响.方法 120例女性精神分裂症患者被随机分为利培酮组和喹硫平组进行2年的随访研究.于治疗前,治疗后2月、12月及24月分别测其催乳素水平进行比较.血清催乳素浓度使用放免法进行测定.结果 喹硫平组与治疗前相比差异无显著性而利培酮组与治疗前相比明显增加,差异有显著性,但随疗程的增加差异逐渐缩小,两组间治疗各时点PRL浓度比较有显著性差异;利培酮组治疗前与治疗后的PRL差值与BPRS减分率显示无相关性.患者PRL水平与利培酮及喹硫平剂量无明显相关性.结论 利培酮治疗女性精神分裂症患者初期血清催乳素水平显著升高,但随着治疗时间的延长,血清PRL水平会逐步降低;PRL水平的变化与疗效及利培酮的剂量无相关性.     

喹硫平与利培酮治疗老年精神分裂症对照研究

目的探讨喹硫平对老年首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法6例首发老年精神分裂症患者随机分成两组,分别给与喹硫平与利培酮治疗8周,用阳性和阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果两组疗效相当（P〉0．05）,喹硫平不良反应显著少于利培酮（P〈0．05）。结论喹硫平对老年精神分裂症安全有效。     

利培酮、奥氮平和喹硫平治疗未服药的精神分裂症患者的疗效和不良反应：1年自然观察研究

背景第二代抗精神病药被日益广泛地用于治疗精神分裂症首次发作,但其疗效是否一致尚有争议。假设利培酮、奥氮平、喹硫平治疗未服药的首次发病的精神分裂症或分裂样精神障碍患者,其1年的疗效是一致的。方法采用自然观察研究方法,对病程≤5年,符合ICD-10精神分裂症或分裂样精神障碍研究用诊断标准的未服药门诊患者随访1年。纳入398例患者,分别用利培酮（131例）、奥氮平（136例）、喹硫平（131例）单药治疗。在开始治疗后的第2周,2、3、6、8以及12个月时采用阳性与阴性综合征量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评估疗效,用副反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale,TESS）评估治疗中出现的不良反应,非盲法评定。结果共269例（67%）患者完成1年随访。利培酮组、奥氮平组和喹硫平组的停药率分别为35.1%（46/131）、31.6%（43/136）和32.1%（42/131）,χ^2=0.43,P=0.809。对脱落患者的资料采用末次观察结转法,1年时利培酮组、奥氮平组和喹硫平组的PANSS总分平均值（标准差）分别减少46.8%（17.0%）,48.6%（19.6%）和47.3%（16.2%）,F=0.38,P=0.688。重复测量的方差分析显示,无论是PANSS总分还是分量表分,治疗各时点三组间差异均无统计学意义。治疗第2周时利培酮组发生震颤和静坐不能的比例高于其他两组。1年时,3组中常见的不良反应是体重增加和嗜睡,奥氮平组体重增加的比例（69.9%）高于其他两组。根据持续存在不良反应症状的时点数与总随访时点数的比值衡量不良反应的持续时间,锥体外系症状在利培酮组最明显,体重增加在奥氮平组最明显,心动过速在喹硫平组最明显。结论利培酮、奥氮平、喹硫平单药治疗未服药的精神分裂症或分裂样精神障碍患者1年疗效相似,但不良反应有所不同。     

喹硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究

目的 探讨国产喹硫平治疗老年精神分裂症的疗效和安全性.方法 将64例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的老年精神分裂症患者,随机分成两组,分别给予喹硫平(治疗组,32例)和利培酮(对照组,32例)治疗,疗程8周.采用阳性与阴性综合征量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 喹硫平组显效率65.6%,有效率84.4%,利培酮组分别为68.8%、87.5%.两组间显效率(χ2=0.07,P>0.05)及有效率(χ2=0.13,P>0.05)的差异均无统计学意义.两组治疗后各时点PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般病理症状各项分值均低于治疗前,而治疗后各时点组间差异无统计学意义(P>0.05).喹硫平组的锥体外系反应和体重增加的发生率分别为6.3%和3.1%,低于利培酮组(分别为25.0 %和18.8 %),两组差异均有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05; χ2=4.07,P<0.05).结论 国产喹硫平治疗老年精神分裂症疗效确切,不良反应少,有利于老年患者对治疗的依从性,对老年精神分裂症患者较为适用.     

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:将90例精神分裂症患者随机分两组,分别给予奎硫平与利培酮治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应,于治疗前及治疗8周末各测血清催乳素.结果:两组之间疗效及不良反应差异均无显著性,但奎硫平组锥体外系反应(EPS)少,且对血清催乳素水平基本无影响.结论:奎硫平是一种有效且更安全的抗精神病药.     

喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的以利培酮为对照,探讨喹硫平治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为两组,分别给予喹硫平和利培酮治疗8周。于治疗前和治疗后1、2、4、8周末采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应。结果治疗8周后,两组疗效近似(P>0.05),喹硫平组和利培酮组的显效率差异无显著性(P>0.05);喹硫平组的副反应发生率低于利培酮组,但差异无显著性(P>0.05)。利培酮组锥体外系副反应和内分泌改变的发生均明显高于喹硫平组(P<0.05)。结论喹硫平对精神分裂症患者的疗效与利培酮相当,副作用较小。     

抗精神病药对男性精神分裂症患者性功能影响的相关性分析

目的 探讨抗精神病药喹硫平、利培酮、氯丙嗪及氯氮平对男性精神分裂症患者性功能影响的差异及相关因素分析.方法 将门诊就诊的男性精神分裂症患者120例,随机分为喹硫平组38例、利培酮组41例、氯丙嗪39例、氯氮平组42例.应用酶联免疫吸附法检测血清泌乳素、放射免疫法检测睾酮水平,检测各组患者治疗前及治疗第12周末的血清泌乳素(PRL)和睾酮水平.分别于基线及治疗第12周末使用简明男性性功能量表、阳性与阴性症状量表(PANSS)评估性功能及精神症状,于治疗第12周末用副反应量表(TESS)评估药物治疗的不良反应.结果 治疗第12周末,利培酮组、氯丙嗪组、氯氮平组的性功能量表总分较治疗前降低(P＜0.05).利培酮组和氯丙嗪组治疗第12周末的血清泌乳素水平高于基线水平[利培酮组:(12±5)ng/ml,(22±6)ng/ml,t=13.92,P＜0.01;氯丙嗪组:(13±6)ng/ml,(19±5)ng/ml,t=8.27,P＜0.01],喹硫平组和氯氮平组无明显变化.利培酮组和氯丙嗪组治疗第12周末的血睾酮水平低于基线水平:利培酮组:(0.77±0.21)ng/ml,(0.27±0.11)ng/ml,t=13.22,P＜0.01;氯丙嗪组:(0.90±0.11)ng/ml,(0.32±0.14)ng/ml,t=11.27,P＜0.01;喹硫平组和氯氮平组无明显变化.影响男性精神分裂症患者性功能的因素有泌乳素、睾酮、年龄及TESS分.结论 抗精神病药物中,利培酮和氯丙嗪易引起血清泌乳素升高和血清睾酮降低,氯氮平具有较多药物不良反应,这些可能造成男性精神分裂症患者的性功能减退.     

奎硫平对老年精神分裂症患者生活质量的影响

目的：观察奎硫平、利培酮对老年精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响。方法：将64例老年精神分裂症患者随机分为奎硫平治疗组和利培酮治疗组,疗程6个月。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,生活质量综合评定问卷（GQOLI）评定生活质量,社会功能缺陷量表（SDSS）评定社会功能缺陷和治疗中出现的症状量表（TESS）评价不良反应。结果：治疗后两组PANSS评分有明显下降（P〈0.01）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。奎硫平组GQOLI评分和SDSS某些因子评分较利培酮组显著为好（P〈0.01）;不良反应明显少于利培酮组（P〈0.01）。结论：奎硫平较利培酮治疗老年精神分裂症患者疗效相仿,但更能提高生活质量及社会功能。     

利培酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的1年随访研究

目的评价利培酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效与不良反应。方法本研究为开放性，平行对照，药物剂量可调整的临床试验。采用自然观察研究方法，结合全病程管理模式对研究对象进行1年随访研究。分别有131例和136例首发精神分裂症患者被分入利培酮组和奥氮平组。利培酮组剂量为3—6mg，平均（3．8±1．3）mg，奥氮平组剂量为10—20mg，平均（12．9±5．6）mg。疗效主要统计指标为阳性和阴性症状评定量表（PANSS）的总分值及有效率，持续治疗时间。PANSS减分率≥50％定义为有效。次要统计指标为复发率、复发时间及药物不良反应。用副反应量表（TESS）评估药物不良反应。结果12月末时，利培酮组有85例患者（64．9％）完成随访，奥氮平组为93例（68．4％），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗终点利醅酮和奥氮平组有效率分别为62．6％和69．8％，差异无统计学意义（P〉0．05），随访中其他时点（2、3、6、8个月）两组有效率差异亦无统计学意义。12个月末利培酮组和奥氮平组的复发率（14．5％、12．5％）、持续治疗时间（9．5±3．8月、9．7±3．8月）、复发时间（4．0±2．9月、5．1±2．8月）等差异均无统计学意义（均P〉0．05）。不良反应方面，利培酮组锥体外系反应比例高于奥氮平组，奥氮平组体重增加比例高于利培酮组。结论利培酮与奥氮平治疗首发精神分裂症1年疗效均好，利培酮组锥体外系反应发生较多，奥氮平组体重增加较多。     

齐拉西酮治疗精神分裂症随机双盲对照研究

目的：评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：160例首次发作精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组各80例。分别给予齐拉西酮和利培酮治疗,进行为期6周的双盲对照研究。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）、治疗中出现的症状量表（TESS）评价疗效和安全性。结果：两组PANSS评分在治疗后的各个周期均较治疗前显著降低（P均〈0.01）;PANSS减分率齐拉西酮组平均（65.3±21.1）%,利培酮组平均（67.0±19.3）%;两组疗效差异无显著性（P〉0.05）。两组不良反应发生率相当（P〉0.05）。结论：齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性与利培酮相当。     

奎硫平与奥氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：观察奎硫平与奥氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：60例精神分裂症患者随机分为奎硫平组和奥氮平组,各30例。分别给予奎硫平和奥氮平治疗12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、生活质量综合评定问卷（GQOLI）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：治疗后两组PANSS总分均明显下降（P〈0.01）;奎硫平组GQOLI总分及躯体健康维度中的躯体不适感、食与性功能、运动与感觉因子分均较治疗前显著增高（P均〈0.01）,与奥氮平组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组TESS评分以奎硫平组（3.1±1.7）分明显低于奥氮平组（8.1±3.9）分（P〈0.01）。结论：奎硫平治疗精神分裂症疗效与奥氮平相仿,但更能提高患者的生活质量。     

随机对照研究比较喹硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效

目的研究喹硫平对精神分裂症患者认知功能及生活质量的改善作用。方法将62名住院或门诊的急性期精神分裂症患者随机分为两组,分别给予喹硫平（n=32）和氟哌啶醇（n=30）治疗,随访16周。分别在基线、第8周、第12周和第16周用阳性与阴性综合征量表（PANSS）、生活质量和满意度自评问卷（Q-LES-Q）、持续性操作测验（CPT）、威斯康星卡片分类测验（WCST）以及成人韦氏智力量表（WAIS）中的数字广度项目盲法评定精神症状、生活质量和满意度以及认知功能。采用重复测量的方差分析比较两组结果。结果喹硫平组有17例完成16周的随访,氟哌啶醇组为14例。喹硫平组与氟哌啶醇组各时点PANSS评分均比基线改善,组间无明显差异。喹硫平组的4个时点平均（标准差）Q-LES-Q得分改善[分别为：49.0（8.1）分,51.2（7.0）分,54.3（10.6）分,54.1（10.3）分,F=11.70,P〈0.001],而氟哌啶醇组无明显改善[分别为：49.5（7.8）分,51.3（8.0）分,50.0（8.7）分,50.5（8.9）分;F=0.33,P=0.701]。在第16周时喹硫平组Q-LES-Q得分高于氟哌啶醇组（t=2.27,P=0.026）。第8周至第16周,喹硫平组WCST完成分类数、CPT的反应时间、WAIS数字广度评分与基线比均明显改善,而氟哌啶醇组的不同时点间评分无明显差异。结论虽然根据PANSS结果,急性精神分裂症患者用喹硫平和氟哌啶醇治疗的疗效相当,但是持续用喹硫平治疗16周者比持续用氟哌啶醇治疗者的生活质量更好,认知缺陷更少。     

四种非典型抗精神病药对血清催乳素和血脂的影响

目的探讨四种非典型抗精神病药对精神分裂症患者血脂和血清催乳素（PRL）的影响,以及血清PRL水平与药物疗效的关系。方法118例精神分裂症患者分为4组,分别予以喹硫平（29例）、氯氮平（30例）、奥氮平（30例）和利培酮（29例）治疗12周。于治疗前及治疗4、8及12周末予以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定,测定血总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、阿朴脂蛋白A—I（ApoA-1）、阿朴脂蛋白-B（Apo—B）及血清PRL浓度。结果（1）喹硫平组TG、HDL在12周末有显著升高（P〈0．05）,氯氮平组Apo—B在4、12周末有显著升高（P〈0．05）、LDL在8、12周末有显著升高（P〈0．05）,利培酮组除TG外其余血脂指标在8、12周末有显著升高（P〈0．05）,奥氮平组TG、HDL、LDL、ApoA-1、Apo—B在12周末有显著升高（P〈0．05）,TC在8与12周有显著升高（P〈0．05）。（2）利培酮组治疗8、12周后血清PRL明显升高（P〈0．01）。（3）氯氮平组和利培酮组PANSS一般病理分的减分率分别与PRL、LDL有显著相关;氯氮平组PRL与LDL有显著相关。结论利培酮、奥氮平、喹硫平和氯氮平均影响血脂代谢;氯氮平疗效与血清催乳素及LDL有关,利培酮疗效与LDL有关。     

阿立哌唑与奎硫平治疗老年期精神分裂症对照研究

目的：比较阿立哌唑与奎硫平对老年期精神分裂症的疗效和安全性。方法：将86例老年期精神分裂症患者随机分为两组,分别选用奎硫平或阿立哌唑治疗,疗程12周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗12周后两组PANSS评分较治疗前均显著下降。阿立哌唑组显效率69.76%,有效率88.37%,奎硫平组显效率72.09%,有效率90.70%,两组差异无显著性（P〉0.05）。结论：阿立哌唑与奎硫平治疗老年期精神分裂症均有肯定疗效,安全性高。