一次性胃管的改进

插胃管是基础护理中最常见的技术操作。检验胃管是否插在胃内的方法有三种:(1)接注射器抽吸,是否有胃液抽出;(2)用注射器注气于胃管内,听诊胃部是否有气过水声;(3)置胃管出口于水中,是否无气泡溢出。相比之下,前两种方法更直观、明确。因为第三种方法最能说明的是胃管没有误入气管。原有的一次性胃管(包括硅胶胃管和橡胶胃管),由于管尾的口径与注射器乳头不配套,易漏气,给临床上检验胃管是否确在胃内带来了一定困难。我们于2001年12月研制出一种在管尾加带蒂空心活塞的一次性硅胶胃管并应用于临床。经76例病人(口服药物中毒病人)使用,证实了新一次性硅胶胃管的科学性和实用性。     

巧用一次性负压引流器验证胃管在胃内的方法

留置胃管是临床上常见的一种护理操作技术.插入胃管后用注射器连接胃管末端抽吸,有胃液抽出,是常用的验证胃管在胃内的方法.     

增加注气量判断胃管在胃内的新方法

向胃管内注气听气过水声是判断胃管是否成功置入胃内的一种方法,但用10 ml注射器抽取10 ml空气注入,同时用听诊器在胃部听气过水声[1],因空气进入胃内量少,与胃液产生气过水声不明显,无法准确判断.     

一次性针帽在洗胃中的应用

临床上我们经常为口服中毒患者插胃管洗胃.在用注射器听气过水声来判断胃管是否在胃内时,发现洗胃管口径太粗与注射器乳头连接不紧密,有漏气现象,且不易抽出胃液,导致我们难以判定胃管是否在胃内,贻误抢救时间.     

留置胃管过程中检验环节的改进

留置胃管是临床护理工作中常用的一项操作技术，传统的留置胃管操作步骤都是将胃管置人预定长度后再检验胃管是否在胃内，并列出了检验胃管是否在胃内的三种方法。我们在工作实践中将三种检验方法结合起来，选择胃管置人长度在20cm时进行快速检验，收到了良好的效果，现介绍如下。     

检查胃管是否在胃内及通畅的新方法

传统的胃管检查方法是用注射器抽吸，注入气体，弊端较多。我院从实践中总结出一种新的检查胃管是否在胃内及通畅的新方法．临床应用50例效果良好，现介绍如下。     

三通在食管胃吻合术中的妙用

在给食管癌患者行食管胃吻合术时,当胃与食管吻合完成后,手术者用肠钳将胃从远端夹闭,嘱巡回护士用注射器抽吸美蓝稀释液从胃管内注射,术者观察胃食管吻合口是否有渗漏,在确保吻合口无渗漏的情况下方可继续手术.采用此方法我们在手术配合中发现,一般胃管的管径比注射器乳头要粗,所以在推注美蓝稀释液的过程中容易从胃管口向外渗漏,导致患者脸部及枕头上都有流出的美蓝稀释液.现在我们采用了一种在胃管口连接三通的方法可以有效避免直接用注射器接胃管推注美蓝的弊端.现将此方法介绍如下.     

肝素帽在鼻饲胃管中的巧用

鼻饲病人常采用一次性胃管，但鼻饲端有3cm长的膨大管腔，用50ml注射器连接不紧密，灌入时常导致鼻饲液外流，不仅浪费鼻饲液，而且污染被服。由于连接不紧密，检查胃管是否在胃内时，抽吸胃液及注入空气也漏气，导致判断不准确。我科于2008年开始采用肝素帽封管，鼻饲时方便易行，现将方法介绍如下。     

判断胃管是否在痰多患者胃内的简易方法

呼吸科收治的肺部感染的脑血管病变后遗症的患者，因长期进食后易呛咳，所以一般通过鼻饲管供给营养、药物和水分，须留置胃管。但此类患者一般咳嗽及吞咽反射减弱，有时伴有舌后坠，且痰多，插入胃管难度较大，在患者痰液较多时胃管盘曲在咽部也能抽出似胃液又似痰液的黏液，准确无误地判断胃管是否在胃内至关重要。笔者在实践中找到了一种判断胃管是否在胃内的简单方法，在临床使用中方便简易。现介绍如下。     

介绍一种普通胃管封管的新方法

鼻饲法是临床工作中常用的一项护理操作技术。患者置人入一次性胃管后因其与注射器乳头大小不吻，缺乏密闭性，一般都会剪去开口端橘黄色粗管部分，再连接注射器抽吸胃液或注入空气以证实胃管在胃内，每次注食完毕均需温开水封管，末端反折，用纱布包好，用小夹子夹紧。传统鼻饲封管方法步骤繁琐，浪费人力、时间，且会因腹压增加等因素造成反流而污染敷料。根据我科临床实践，现将一种新方法介绍给大家。     

改良法鼻饲的临床体会

鼻饲在外科护理中是常见的操作。由于胃管末端膨大，所以灌注时常常将注射器乳头上缠上胶布后进行，操作完毕后，将胃管末端抬高。这种方法对于胃肠内压力高的就不适用，水分、流质饮食、药液容易漏出；用的又是胶布，容易污染，易造成胃肠道炎，而且每次都需要重新更换，增加材料消耗，给病员增加经济负担。通过大量的临床实践，笔者发现如下两种鼻饲新方法。     

一次性三通阀在鼻饲胃管中的应用

一次性三通阀在临床中应用广泛，方便于输液、各种注射泵、输液泵的连接等，在临床护理工作实践中，我科将三通阀与鼻饲胃管连接，解决了常规鼻饲胃管注入方法上的不足，经临床1000余次的实践，简单易行，易于掌握，效果满意，现总结如下。1方法确定鼻饲胃管在胃内后，固定好胃管，在普通橡胶鼻饲胃管和一次性鼻饲胃管末端连接一个一次性三通阀，再接50mL。注射器或输液器注入流质饮食。一次量流食注完后，     

介绍一种吸痰管与胃管巧连接的方法

鼻饲是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内注入流质食物、水和药物的方法.常规采用注射器接胃管可以完成鼻饲,临床使用16号、18号透明硅胶胃管置入胃内,用注射器灌注鼻饲饮食,由于胃管接口直径5 mm,与普通注射器乳头3 mm不能紧密连接,致使灌注液体外溢,造成灌注量不准确,且易污染床单位,影响了鼻饲的质量.为了解决这个问题.笔者找到一种方法,经过试用效果满意,现报介绍如下.     

静脉注射时如何防止气体进入体内

静脉注射是常见的一种注射方法。输液过程中的静脉注射，先关闭输液器的调节器，再将输液器与头皮针分离，注射器针头套在输液器末端，以免污染。注射器衔接于头皮针，然后将所需约物缓缓注入血管内；头皮针与输液器分离后，其末端有一定空隙，若立即将注射器接与头皮针静脉注射，     

三通延长管在鼻饲中的应用

通常鼻饲时,鼻饲液用无菌注射器注入。无菌注射器乳头短,抽完鼻饲液后,注射器前端和乳头沾满鼻饲液,因此注入之前必须擦净后与复尔凯胃管末端连接。复尔凯胃管末端每次注入之前打开,注入之后盖上,导致鼻饲液易污染,操作复杂。笔者将三通延长管应用于鼻饲中,收到了良好的效果。现介绍如下。1方法三通管一端(关闭位)与复尔凯胃管末端连接,另一端接延长管,延长管长度25cm~30cm(采用一次性输血器末端),延长管末端放入鼻饲液中,应用三通开关的方法,用注射器抽鼻饲液,打开三通开关注入胃内。三通延长管用后清洗、浸泡消毒备用。2优点取材方便,操作…     

检查胃管是否在胃内及通畅的新方法

传统的胃管检查方法是用注射器抽吸 ,注入气体 ,弊端较多。我院从实践中总结出一种新的检查胃管是否在胃内及通畅的新方法 ,临床应用 5 0例效果良好 ,现介绍如下。材料与方法　 (1)材料。胃管、液体石蜡、温水或凉开水、汤匙或吸管、负压盒、胶布、注射器。 (2 )方法。患者取半卧或平卧 ,头偏向一侧用汤匙或吸管饮温水或凉开水 1～ 2匙 ,口腔干燥可加饮 2匙 ,胃管接负压盒 ,待 2～ 4min后可以看见胃内容物及水自胃管内迅速排出。 (3)结果。 4 0例患者几分钟后液体自胃管内引出。 10例未见液体引出 ,其中 5例胃管被胃内容物阻塞 ,通过胃管内…     

介绍一种鼻饲三通管

鼻饲是将胃管经鼻腔插入胃内的一项护理技术，用于昏迷、不能由口进食或绝食病人，供给其食物、药物和水分，以维持其营养和治疗的需要。目前，在临床护理工作中，鼻饲多采用注射器抽吸法，在整个鼻饲过程中要反复反折胃管、分离注射器、抽吸流质饮食，然后再排气注入胃管；既繁琐、费时费力，又容易增加注射器、流质饮食和胃管接口处的污染机会。为解决上述问题，许多作者对此进行了研究。     

三通延长管在鼻饲中的应用

通常鼻饲时,鼻饲液用无菌注射器注入。无菌注射器乳头短,抽完鼻饲液后,注射器前端和乳头末沾满鼻饲液,因此注入之前必须擦干净后与复尔凯胃管末端连接。复尔凯胃管端每次注入之前打开,注入之后盖上,导致鼻饲液易于污染,操作复杂。鉴此,我科将三通延长管应用于鼻饲中,收到良好的效果。现介绍如下。1方法三通一端与胃管末端连接,另一端接延长管,延长管长度25cm~30cm(采用一次性输血器末端),延长管末端放入鼻饲液中,应用三通开关的方法,用注射器抽鼻饲液,打开三通开关注入胃内。三通延长管用后清洗、浸泡消毒备用。2优点取材方便,操作简便,并防…     

巧用肝素帽封堵胃管末端

临床留置胃管进行鼻饲的病人很多,每次鼻饲后,通常将胃管末端反折,用纱布包扎后再用线捆绑或用胶布固定,或用橡皮筋套紧或用夹子夹紧,以防胃内容物反流溢出。但此方法容易引起纱布渗湿,导致污染,也可能因为胃管末端负荷过重而使胃管容易滑出。2000年以来,我们采用肝素帽封堵胃管末端来弥补上述方法的不足,效果满意。现介绍如下。1方法在胃管末端套上肝素帽封管。如果胃管末端呈喇叭口状,则剪去喇叭部分,以便能接上注射器进行鼻饲和用肝素帽进行封管。当下次鼻饲或注药时,卸下肝素帽,即可再次进行鼻饲或胃管内注药治疗。每周更换肝素帽1次。2…     

胃肠减压中证明胃管部位的方法改进

放置胃管进行胃肠减压是普外科常见的护理措施，我们采用的材料为一次性胃管、风琴式负压吸引器。传统的方法为：将胃管插人到事先测量好的部位，用注射器抽吸有胃液抽出，证明胃管在胃内，然后接负压吸引器。自2000年2月起我们改进了操作方法，效果满意，介绍如下。