湿润烧伤膏治疗烧伤病人558例失败原因分析

我院从1992年1月～1998年12月共收治烧伤病人558例,创面均使用湿润烧伤膏治疗,大部分病人创面分泌物增多,形成“药痂”下积脓,导致病人并发症增多,死亡率增加,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料及治疗方法:本组558例,男418例,女140例。年龄1～83岁。烧伤总面积3%～70%,其中Ⅲ度烧伤面积5%～42%。558例烧伤病人均使用湿润烧伤膏(北京光明中医烧伤疱疡研究所,批号:921010)暴露疗法,休克者抗休克治疗,并根据病情给予抗感染及静脉支持治疗。同时选择Ⅱ度烧伤创面患者20例,在每位患者不同烧伤部位同样面积创面中,一处用五黄油佐以ＳＤＡｇ包…     

早期切痂植皮治疗烧伤52例体会

重要部位的烧伤如不及时治疗，势必影响关节功能，对Ⅱ度及Ⅲ度痂皮施行早期切痂植皮，既缩短了治疗时间，又可防止关节功能障碍。我院自１９８５年以来，对５２例患者８５个不同肢体、不同部位进行早期切痂植皮，效果满意，报告如下。１ 临床资料 ５２例患者中，４０例为火焰烧伤，８例为化学烧伤，４例为热压伤。其中男３８例，女１４例。年龄４～７３岁，平均４３．４岁。其中踝关节２７例，膝关节２３例，腕关节３１例，肘关节２８例，肩关节１２例，颈部９例，髋关节７例。术后４～７ｄ手术者４５例，７～１１ｄ手术者 ７例。本组植皮…     

钢锭烧伤18例治疗分析

炽热金属烧伤在钢铁工人中发生率较高,烧伤特点是面积小,深度深。我院１９９７年～１９９９年收治钢锭烧伤患者１８例,现将治疗情况分析如下。１．一般情况:本组１８例均为男性,年龄２０～３５岁,平均２８岁,均为钢铁工人。受伤原因为接触高温钢锭烧伤。烧伤面积均小于１%,其中深Ⅱ度１例,Ⅲ度１７例。受伤部位均为下肢,其中小腿３例,足背９例,踝部６例。２．治疗方法:本组病例均在烧伤后１～３ｄ行削、切痂,根据不同深度、不同部位选择游离植皮或应用局部皮瓣修复创面。足背深Ⅱ度烧伤１例削痂后以大张中厚皮片移植。足背Ⅲ度烧伤８例,其中…     

手部深度烧伤延期植皮86例治疗体会

2004年6月至2007年6月我院收治手部深度烧伤患者86例,经削切痂后用辐照氟银猪皮覆盖创面2～4天后植皮,疗效较好,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料我院收治的手部深度烧伤患者86例(104只手),男72例、女14例,年龄2～57岁;其中深Ⅱ度烧伤57例、Ⅲ度烧伤29例,烧伤面积均≤40%.     

重度烧伤患者的救治体会

①目的 对重度烧伤30例患者救治过程进行分析和总结,旨在提高重度烧伤的治疗水平.②方法 30例患者烧伤总面积60%～95%,早期行切痂减张,改善肢体血液循环及气管切开改善通气功能,在休克得到基本纠正后,1周内行大面积切(削)痂,大张异种皮覆盖自体微粒皮修复创面,关节部位深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤,早期切(削)痂后用异体脱细胞真皮加自体表皮覆盖创面.③结果 伤后35～65d,30例患者创面基本愈合,开始康复锻炼.住院期间患者均未出现胃肠道应激性溃疡及出血,受损脏器功能逐渐恢复.④结论 及时建立快速有效的静脉输液通道,早期预防性气管切开,焦痂切开减张,及早修复创面是抢救大面积烧伤合并吸入性损伤患者的关键.     

会阴Ⅲ度裂伤15例分析

在阴道分娩中，由于胎先露部对会阴部压迫，可造成会阴部不同程度裂伤，Ⅰ～Ⅱ度裂伤常见，Ⅲ度裂伤较少见。我院产科1999～2004年共发生Ⅲ度会阴裂伤15例，报告如下。     

会阴部烧伤85例治疗体会

会阴部位置比较隐蔽,发生烧伤的几率较低,尤其Ⅲ度烧伤更少[1]。但一旦烧伤,其创面处理不当,会直接影响预后,2008—2011年我科收治会阴部烧伤85例,经分别采用不同方法治疗均取得了较好的效果。现报告如下。     

植皮治疗大面积Ⅲ度烧伤的探讨

目的:探讨早期切削痂植皮治疗大面积Ⅲ度烧伤情况。方法:分析烧伤整形科患者45例的临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,对照组15例和观察组30例。结果:观察组大面积烧伤患者临床治疗总有效率明显高于对照组,观察组大面积烧伤患者的愈合时间、感染、瘢痕形成率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期切削痂植皮治疗大面积Ⅲ度烧伤患者临床治疗效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

颈、胸、双手深度烧伤早期切开减张术20例治疗体会

正Ⅲ度烧伤环形焦痂,严重影响患者烧伤部位远端血运,及时行切开减张,已成为临床工作的常识[1];而特殊部位半环形Ⅲ度烧伤的焦痂同样可造成血运障碍,我科7年来,对半环形焦痂切开减张治疗,取得满意效果,汇报如下:1资料及对象1.1一般资料:20例病人,男16例,女4例,年龄30-65岁。2.部位:颈部4例,手12例。胸部4例。3.烧伤原因:手3例为电击伤。余均     

会阴Ⅲ度裂伤12例临床分析

目的探讨会阴Ⅲ度裂伤原因、预防及治疗措施.方法对12例经阴道分娩的产妇发生会阴Ⅲ度裂伤的临床资料进行分析.结果引起会阴Ⅲ度裂伤的原因中巨大胎儿占66.67%,急产占25.00%,助产不当占8.33%,12例均及时进行会阴修补,术后5~7天痊愈出院.结论巨大胎儿、急产是造成会阴Ⅲ度裂伤的主要因素,指导产妇正确使用腹压,防止胎儿娩出过快,正确保护会阴,可有效预防会阴Ⅲ度裂伤.及时进行会阴修补是治愈的关键.     

会阴Ⅲ度裂伤19例临床分析

目的:探讨阴道分娩造成会阴Ⅲ度裂伤的原因及防治措施。方法:对我院4年来会阴Ⅲ度裂伤19例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:会阴Ⅲ度裂伤因素中胎儿过大,占21.05%,急产,占26.32%;接生人员技术不熟练,占52.63%。18例均及时会阴修补术后5~6d痊愈出院,1例于产后6d出院,产后10d出现阴道直肠瘘复诊给予会阴冲洗坐浴后3个月痊愈。结论:胎儿过大、接生人员技术不熟练、急产是造成会阴Ⅲ度裂伤的因素,及时会阴修补术愈合良好。     

保留变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的:观察早期削痂保留变性真皮移植自体皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法:对26例患者深Ⅱ度烧伤创面行早期(3~5 d)削痂,削痂创面保留变性真皮组织,功能部位创面均植入薄中厚皮,其余以自体刃厚皮片覆盖,观察创面愈合效果。结果:本组患者42处复合移植部位除有4处出现局灶性坏死外,其余Ⅰ期植皮全部存活,治愈率为90.47%。半年随访患者22例,其中20例患者皮肤外观、弹性及功能方面恢复良好,2例有中度功能障碍。结论:深Ⅱ度烧伤早期削痂保留变性真皮移植自体皮可有效缩短创面愈合时间,减轻瘢痕形成,且功能部位早期得以良好修复,从而提高了创面的愈合质量。     

阴茎深度烧伤的处理

会阴部位置比较隐蔽,烧伤发病率低,尤其Ⅲ度烧伤更少。阴茎是男性最重要的器官,烧伤后阴茎创面处理的好坏,直接影响治疗的效果和愈后的性生活。我科自1990年-2007年共收治会阴部烧伤病例34例,分别采取不同的治疗方法,均治愈,取得了较好的效果。现报道如下。     

深Ⅱ度烧伤24h内削痂植皮的疗效观察

目的总结伤后24h内削痂植皮治疗深Ⅱ度烧伤的安全性和临床效果。方法回顾分析2002年7月-2007年12月35例有削痂植皮指征的深Ⅱ度烧伤患者的临床资料。结果35例深Ⅱ度烧伤患者均在伤后6h～24h行一次性削痂＋自体皮移植术,削痂面积2%～24%,平均13.1%,术中、术后生命体征平稳,无死亡病例发生,术后13d～21d痊愈。结论24h内削痂植皮治疗深Ⅱ度烧伤是安全而有效的治疗方法。     

Ⅲ度90%以上面积烧伤病人救治的临床研究

目的提高Ⅲ度90%以上面积严重烧伤病人的抢救成功率和治愈率,减轻突如其来的灾难对病人及其亲友的沉重精神打击,并最大限度保全肢(指、趾)体长度和容貌,改善和提高病人日后生活质量,减轻社会及其家庭负担。方法研究组:烧伤总面积/Ⅲ度面积:97%/96%、97%/92%、100%/96%3例均合并重度吸入性损伤,采取"十二早一晚一贯穿"综合救治措施。对照组:随机选择既往烧伤总面积/Ⅲ度面积:98%/93%、95%/90%、94%/92%3例严重烧伤病人。结果研究组治愈2例,1例死于伤后49d。对照组3例分别死于伤后3、5、8d。结论Ⅲ度90%以上面积严重烧伤病人的救治中,采用"十二早一晚一贯穿"综合救治措施,可提高抢救成功率和治愈率,提高和改善病人日后生活质量。     

重症烧伤病人切痂深度对病情的影响

本院自1994年8月至2008年10月，收治的重症烧伤病人中，对有Ⅲ度烧伤病人Ⅲ度创面采取不同深度的切痂方法，产生不同的病情变化，现将有关情况报告如下。     

会阴Ⅲ度裂伤14例临床分析

目的探讨阴道分娩致会阴Ⅲ度裂伤的原因、治疗及预防。方法对我院14例会阴Ⅲ度裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果会阴Ⅲ度裂伤原因中急产占28.6%,助产不当占21.4%,医疗条件受限致无会阴保护下阴道分娩占21.4%,巨大儿占14.3%,梗阻性难产占14.3%。14例患者经及时会阴修补术,术后合理治疗均于术后5～7d痊愈出院。结论急产、助产不当、医疗条件受限、巨大儿、梗阻性难产是造成会阴Ⅲ度裂伤的主要因素。及时行会阴修补术、术后合理治疗是治愈的关键。正确处理产程、选择恰当的分娩方式、改善农村医疗条件是预防的几个主要方面。     

一例严重会阴部烧伤的护理体会

会阴烧伤,由于部位的特殊,往往给治疗和护理带来一定的困难。我科收治一例会阴部Ⅱ°烧伤患者,临床治疗中,由于护理的密切配台,患者住院148天,痊癒出院。现将本例护理的体会总结如下。     

探析不同深度眼烧伤患者疗效及预后的差异

探讨分析不同深度眼烧伤患者疗效及预后的差异。方法：选取2012年1月至2013年1月间我院收治的急性重度眼烧伤患者125例（145只眼）作为研究对象,统计对比不同深度眼部烧伤患者的眼表修复时间、修复率、致盲率及并发症的发生情况,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的治疗,在眼部烧伤深度为Ⅲ度的75例患者中,眼表修复时间小于2周的患者有5例,眼表修复时间为2至4周的患者有40例,眼表修复时间为4至10周的患者有30例,其中眼表修复判定等级为完全修复的患者有70例,修复率为93.3%;在眼部烧伤深度为Ⅳ度的50例患者中,眼表修复时间小于2周的患者有1例,眼表修复时间为2至4周的患者有18例,眼表修复时间为4至10周的患者有31例,其中眼表修复判定等级为完全修复的患者有25例,修复率为50.0%。Ⅲ度眼烧伤患者在眼修复时间及修复率等方面均明显优于Ⅳ度眼烧伤患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。在眼部烧伤深度为Ⅲ度的75例患者中,有40例患者最终致盲,致盲率为53.3%;在眼部烧伤深度为Ⅳ度的50例患者中,有38例患者最终致盲,致盲率为76.0%。Ⅲ度眼烧伤患者的致盲率明显低于Ⅳ度眼烧伤患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：Ⅳ度眼烧伤患者的临床疗效及修复率均较差,致盲率较高。目前临床上对重度眼烧伤的治疗方法尚不完善,有待于进一步研究。     

摩托车排气管烫伤45例临床分析

<正> 临床资料 45例患者中,男性21例,女性24例,年龄4～48岁,平均年龄22岁,其中18～30岁占总人数75％。烧伤部位:右小腿中、下段43例,左小腿中、下段2例,小腿内侧42例,胫前3例。烧伤创面直径4～9cm不等,深度为浅Ⅱ度～Ⅲ度。其中Ⅱ度烧伤占41例,Ⅲ度烧伤4例。伤后48min内就诊者19例,3～20d就诊者26例。