黑斑息肉病并小肠多处套叠1例报告

患者男,31岁。因反复上腹痛伴腹部包块2个月,加重2 d,于2009年1月16日就诊。患者于入院前2个月无明显诱因反复出现上腹部疼痛,上腹部触及包块,每次发病症状持续0.5～1 h自行缓解。入院前2 d患者再次出现上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐,肛门停止排气排便。外周血WBC17.20×10^9/L,N 0.88,Hb 82 g/L。粪隐血实验＋＋＋＋。胃镜检查发现胃十二指肠多发息肉。既往史和家族史不详。查体：患者呈急性痛苦面容，口唇、脸颊部、     

冠脉痉挛致心绞痛伴晕厥1例

1病历摘要 患者，男，62岁，因反复心前区疼痛伴晕厥1年，复发1天入院。1年前患者出现反复心前区疼痛伴晕厥的症状，症状于活动及休息时均可发生，持续3～5min左右自行缓解。l天前，患者症状再次复发，心前区疼痛时出现晕厥、呼之不应的症状，5min后症状缓解，入我院求治。患者有30年的吸烟史，每日吸烟约20支。     

胃结核1例

患者，男，19岁，外地打工者。因反复上腹部疼痛伴反酸、嗳气、消瘦、乏力半年，再发加重1周，于2001年9月16日来诊。患者自半年前开始，无明显诱因出现上腹部剑突下隐痛不适，以后症状逐渐加重，伴反酸、嗳气，疼痛严重时呕吐，饮食欠佳。近来乏力，消瘦明显，体重下降约11kg。近1周出现午后     

自发性食管破裂1例

患者，男，58岁，因“持续性胸骨后及上腹部疼痛伴呕血4h，”于2004年3月14日入院。入院前4h患者因感冒自服“安乃近”2片约10min后，出现持续性胸骨后及上腹部钝痛，疼痛可放射至后背部，随后出现频繁恶心并呕吐出暗红色血性液体，量约300ml，患者取平卧位休息时即感胸痛剧烈并伴呼吸困难、有濒死感，端坐位休息时疼痛稍有缓解。随后连续呕吐出鲜红色血液及血凝块，总量约1000ml。     

埃布斯坦综合征、房间隔缺损伴多条右侧旁道1例

患者女性，51岁，因反复心悸、胸闷伴出汗20余年人院。20余年前怀孕时开始反复出现症状，多由活动或情绪改变诱发，每次持续约lOmin，卧床休息后可自行缓解，无心前区疼痛。心电图示“预激综合征B型，阵发性室上性心动过速”。9年前超声心动描记术检查示：先天性心脏病，埃布斯坦综合征（三尖瓣下移），房间隔缺损。7年前行先天性心脏病手术矫治术，术后超声心动描记术复查示心脏畸形修复良好，患者恢复也较好，但前述症状仍反复出现，且间歇缩短、持续时间延长，休息后不能自行缓解。近1年来心动过速频繁发作，     

老年胆道疾病合并急性心肌梗死二例

例1患者,男性,83岁,因“阵发性右上腹疼痛8年,加重2小时”入院.患者8年前因进食高脂饮食后出现腹痛症状,曾到医院就诊,腹部彩超检查诊断为“急性胆囊炎,胆囊结石”,经抗炎利胆等对症治疗后症状消失.平时有反复发作,经保守治疗均可控制,2小时前患者于餐后突然出现右上腹疼痛,伴恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物,诊所以“急性胃肠炎”治疗,但症状无明显缓解,来本院急诊,以“急性胆囊炎,胆囊结石”收住院.病程中无腹泻,无胸闷及心前区疼痛,纳差、二便正常.     

胰腺恶性胃泌素瘤一例误诊分析

患者男，64岁，因“反复上腹部疼痛1年余，加重2个月”入院。患者1年余前无明显诱因出现剑突下隐痛，无向他处放射，多于饥饿时发生，进食后可缓解，无恶心、呕吐、黑便等症状。在外院行腹部CT检查示肝转移癌；胃镜检查示十二指肠球部多发溃疡。予兰索拉唑等治疗，症状好转。但后行腹部核磁共振检查示胰头体交界处占位性病变，考虑胰腺癌可能，肝内多发转移瘤。患者分别于2002年3月及5月两次在外院行“吉西塔滨 5-氟尿嘧啶”化疗，腹痛缓解后出院，后因经济原因未继续化疗。2个月前患者腹痛加重，以剑突下及右上腹明显，呈胀痛，无向腰背部放射，与饮食无关。近2个月来偶有恶心、呕吐，伴纳差、消瘦，无发热、呕血、黑便、无腹泻及黄疸等。既往体健。     

棘口吸虫病1例报告

患者,女,45岁。2年前患者开始出现右侧腹部间断性隐痛,无发热、腹泻、黑便、腹胀、恶心、呕吐等症状,腹部隐痛程度较轻,持续约1～2min,可自行缓解,未行治疗。2个月前患者出现右侧腹部疼痛加重,     

腹痛、黄疸、贫血、骨髓抑制

病历摘要 患者男,51岁,主诉因“反复上腹部疼痛4月余,发现皮肤巩膜黄染1d”于2004年1月2日入院。患者缘于2003年9月无明显诱因出现反复上腹部疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,位置较固定,与进食无关,多于夜间发作,无头晕头疼、恶心呕吐、反酸嗳气等。     

胃结核1例报告

患者女性 ,16岁 ,学生。因反复上腹部疼痛伴反酸、嗳气、消瘦、乏力半年 ,再发加重 3ｄ ,于 1998年 3月 10日入院。患者自半年前开始 ,无明显诱因出现上腹部剑突下隐痛不适 ,以后症状逐渐加剧 ,伴反酸、嗳气。疼痛剧烈时出现呕吐 ,不思饮食。乏力、消瘦明显 ,起病到本次入院时体重下降约 16ｋｇ。近来出现盗汗 ,有时午后低热。无咳嗽、腹胀、腹泻、呕血、便血等症 ,曾多次到我院及省地医院就诊。 1997年 10月 30日我院第 1次胃镜报告 :胃幽门口溃疡 ,并提示胃酸多。经给予抑酸、保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌、对症等治疗 ,上腹部疼痛略有缓解 ,…     

临床病理讨论双侧肾上腺原发性非霍奇金淋巴瘤

患者，男，51岁，已婚。因反复上腹不适8年，发现双侧肾上腺占位24天于2003年10月30日入院。患者于8年前在无明显诱因下出现上腹部不适，饱胀、暖气，当地医院胃镜示“慢性浅表性胃炎”，对症治疗2～3个月后症状缓解而自行停止治疗。此后偶有上腹部不适，但皆未在意。入院24天前又出现上腹部饱胀不适，且较以往加重，当地医院腹部CT示“双肾上腺占位，转移瘤可能”。     

门静脉性胆道病1例报告

<正>门静脉性胆道病是指在门静脉海绵样变性的基础上合并出现的胆道改变，主要表现为胆道局部狭窄、扩张、成角等变化，可累及整体胆道系统，进而产生腹痛、发热、胆道结石、胆汁淤积和梗阻性黄疸等症状^[1-2]。本病患者多数仅有影像学表现，少数有临床症状，现将本院近期收治门静脉性胆道病1例报告如下。1病例资料患者女性，53岁，主因“间断性上腹部疼痛4个月伴加重1周余”于2021年3月11日入本院治疗。既往丙型肝炎病史多年，28年前因门静脉高压、脾大行全脾切除术。约4个月前出现右上腹部疼痛并向右背部放射，1周余前疼痛症状加重。查     

深在性囊性胃炎1例

病例报告：患者男,56岁,4年前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈间断性胀痛,伴反酸、烧心及嗳气,食欲欠佳,进食量一般,进食后疼痛明显,出现恶心、呕吐,呕吐后疼痛能有所缓解。上述症状反复发作,门诊对症治疗症状缓解不明显,为进一步明确诊断,于2011年3月底收住我院。     

腹膜后血管肉瘤1例

患者,女,39岁,主因"反复中上腹痛2年,加重1周"于2009年4月1日入院.患者2年前无明确诱因出现中上腹部弥漫性疼痛,呈阵发性,可向腰背部放射,多于下午及晚间发作,每次持续约10～20 min,后自行缓解.     

以腹胀、腰背痛为主诉的脊椎结核

1病例简介 患者，女性，38岁，护士。因“腹胀、腰背痛”一月余于2009年7月9日入院。患者于5月28日开始首先出现右侧臀部疼痛，随即腹胀，至6月3目疼痛范围扩展到整个腰背部，腹胀更加明显，餐后及夜间尤甚，严重时根本无法起床。借助“开塞露”排便、排气后症状明显缓解，或者服“布洛芬”后也可排便、排气缓解症状。     

老年变异型心绞痛2例

1临床资料 患者1,男性,72岁,因“间断心前区疼痛1年,加重12h”,于2010年6月26日以“急性冠脉综合征”入院。患者无明显诱因反复出现心前区疼痛1年,每次持续3min左右,含服“硝酸甘油”后缓解,多于凌晨4：00～5：00时发作。入院前12h反复发作10余次,含服“硝酸甘油”约3min缓解。既往有高血压病史2年,血压控制尚可。吸烟40余年,平均20支／d。无糖尿病、冠心病家族史。查体：     

胃黏膜下血管球瘤一例

患者女,46岁,因反复上腹部胀痛1年余加剧半个月余收治入院.患者1年前无明显诱因下出现反复上腹胀痛,体位改变不能缓解,进食后能缓解,未向他处放射,偶伴反酸、恶心、呕吐酸性胃内容物,以冬春季多发.当地县医院诊断为“胃炎”,予以奥美拉唑、雷尼替丁等治疗后症状能缓解.     

Lemmel综合征一例

患者,女性,86岁,以“反复腹痛10年余,再发加重伴呕吐半月余”为主诉入院。患者于10年前开始反复出现上腹隐痛,无发热、寒战,无腹泻、腹胀,多为进食后发作,多次在当地医院治疗,诊断“胆囊炎”,经抗菌、止痛等治疗后疼痛可缓解。入院前进食午餐2 h后出现上腹部阵发性绞痛,弯腰可缓解,伴有眩晕、呕吐,呕吐胃内容物,外院腹部超声提示胆囊增大伴结石,胆总管上段扩张征象。既往无肝病及腹部手术史。入院查体腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾胆囊未触及,Murphy征阴性。     

巨大膀胱后尿道结石1例

患者男，48岁。因排尿困难伴尿频、尿失禁2年余，反复尿痛9个月入院。患者约2年前始出现排尿困难，尿线变细，射程变近，排尿次数增多，白天10余次，夜间5～6次，每次排尿100～150ml。症状渐加重，多于用力活动时出现不自主少量排尿，无发热、活动后血尿。9个月前出现下腹部隐痛，伴排尿时尿道刀割样疼痛，每次持续5～7天，可自行缓解．未正规     

十二指肠腔内憩室导致急性胰腺炎反复发作一例

患者女，39岁，因上腹疼痛反复发作3年，加重3h入院。患者3年前每于饱食后出现上腹部疼痛，呈持续性胀痛，阵发加剧，向腰背部放射，胸膝卧位时略有缓解，伴轻度腹胀、恶心、呕叶，均为胃内容物，混有胆汁，无咖啡色物．尤寒战、发热、皮肤巩膜黄染等，当地医院诊断为急性胰腺炎，经禁食、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌及胰酶活性等治疗后，症状缓解。此后每于饱食或油腻饮食后上述症状反复发作，