三联疗法的疗程与疗效的关系

目的：探讨不同疗程的三联疗法对溃疡愈合率和幽门螺杆菌旧日的根除率是否有影响。方法：45例经胃镜确诊的十二指肠溃疡患者,经胛检查阳性。随机分成两组进行治疗,采用埃索美拉唑,阿莫西林及克拉霉素的三联疗法。A组为埃索美拉唑每日20mg,晨起空腹服用,服6周,阿莫西林1000mg,每日2次;克拉霉素500mg,每日2次,两者均服用1周;B组埃索美拉唑用法一样,而阿莫西林及克拉霉素的疗程为2周。两组均于治疗结束后4周复查胃镜,观察溃疡愈合率,并重复HP检查,观察HP根除率。结果：A组23例,溃疡愈合21例,愈合率91．3％,HP根除20例,HP根除率为86．9％;B组22例,溃疡愈合20例,愈合率90．9％,HP根除19例,删’根除率为86．4％。两者无论是溃疡愈合率还是日P根除率均没有明显差别,在统计学中的差异无显著意义。结论：以埃索美拉唑为基础的三联疗法中,阿莫西林及克拉霉素应用的时间不同对疗效无明显影响。     

三联疗法根除幽门螺杆菌预防消化性溃疡再出血

目的：探讨根除HP能否减少溃疡并发出血的发生率。方法：108例住院十二指肠溃疡出血患者，接受保守治疗以及以往有出血病史者组成该研究，全部患者经急诊内镜检查证实为HP阳性十二指肠溃疡，患者随机分为A组（奥美拉唑20mg，每日2次，羟氨苄青霉素0.5每日4次，甲硝唑0．2每日3次，共2周）；B组单用奥美拉唑20ma每日2次，共2周。第二次胃镜于完成治疗后4周及随访1年，再一次胃镜于1年末。结果：所有患者在完成治疗后4周溃疡愈合，A组和B组HP根除率分别为86．7％和10．4％（P＜0．001），A组溃疡复发（6／60或10％）显著低于B组（21／48或43．8％，P＜0．05）。三联疗法再出血发生率显著低于单一治疗组（0／60对10／48或20．8％，P＜0.01）。十二指肠溃疡出血患者的再出血和溃疡复发在HP根除者显著减少。结论：三联疗法应作为十二指肠溃疡患者中常规应用。     

兰索拉唑、胶体果胶铋治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的对照研究

目的:观察兰索拉唑、硫糖铝、呋喃唑酮三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果及消化性溃疡(PU)的治疗效果.方法:对142例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡,随机分为治疗组和对照组.治疗组72例,给予兰索拉唑15mg,每日2次;呋喃唑酮100mg,每日2次;硫糖铝1000mg,每日3次;饭前服用,疗程2w.对照组70例,给予胶体果胶铋100mg,每日3次;硫糖铝1000mg,每日3次;呋喃唑酮100mg,每日2次;饭前服用,疗程2w.停药4w后复查胃镜.结果:治疗组与对照组Hp根除率分别为93.9%、53.5%,有显著差异(P＜0.05);溃疡愈合率分别为97.22%、77.14%,有显著差异(P＜0.05).结论:兰索拉唑、硫糖铝、呋喃唑酮三联疗法具有疗程短、疗效高,依从性好、治疗中无明显不良反应,值得推广应用.     

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效对比分析

目的：探讨雷贝拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法对HP阳性十二指肠溃疡的疗效。方法：将60例HP阳性十二指肠溃疡患者随机分为2组,治疗组30例口服雷贝拉唑10mgbid、阿莫西林1．0bid、替硝唑0．5bid,1周后改为雷贝拉唑10mgqd,连服4周。对照组30例口服奥美拉唑20mgbid、阿莫西林1．0bid、替硝唑0．5bid,1周后改为奥美拉唑20mgqd,连服4周。停药4周后复查胃镜及HP。结果：治疗组雷贝拉唑三联疗法HP根除率及溃疡愈合率分别为90．0％和93．3％;对照组奥美拉唑三联疗法HP根除率及愈合率分别为83．3％和70．0％,在HP根除率上差异无显著性（P〉0．05）,在愈合率上差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡的疗效明显优于奥美拉唑。     

儿童幽门螺杆菌感染的临床治疗分析

目的 探讨序贯疗法以及两种三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效,寻找一种根除率高、不良反应少,更经济的幽门螺杆菌根除方法.方法 选择经Hp相关检查均符合Hp感染诊断标准的患儿129例,随机分为A组:10 d序贯疗法44例,B组:7 d三联疗法组43例和C组:14 d三联疗法组42例;A组前5d应用奥美拉唑+阿莫西林/克拉维酸钾,每日早晚2次口服;后5d应用奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑,每日早晚2次口服;B组予阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑,每日早晚2次口服,疗程1周;C组予阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑,每日早晚2次口服,疗程2周.结果 A、B、C组Hp根除率分别为86.5％、79.1％和64.3％,A组与B组Hp根除率差异无统计学意义,A组与C组Hp根除率差异有统计学意义(P＜0.05);临床疗效比较差异无统计学意义;A组不良反应发生率与B组比较差异无统计学意义,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 10d序贯疗法和阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑疗程1周的三联疗法,是治疗儿童HP感染简单、经济、有效的治疗方法,且前者不良反应更少,依从性更好.     

枸橼酸铋雷尼替丁三联与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的研究

目的 观察枸橼酸铋雷尼替丁三联疗法对根除幽门螺杆菌的效果,并通过与奥美拉唑三联疗法对照研究评价不同方案的疗效及其安全性。方法 65例经胃镜证实的幽门螺杆菌阳性伴有明显异常的慢性胃炎患者,随机分成枸橼酸铋雷尼替丁三联组(A组,枸橼酸铋雷尼替丁350 mg+阿莫西林1 g+甲硝唑400 mg,b id,疗程1周)、奥美拉唑三联组(B组,奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+甲硝唑400 mg,b id,疗程1周)。疗程结束4周后复查幽门螺杆菌感染情况,观察幽门螺杆菌根除率、症状缓解率及不良反应等。结果A、B两组幽门螺杆菌根除率分别为84.8%和84.4%;两组疼痛缓解率分别为86.4%和82.6%。组间比较均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应率亦无差异。结论 枸橼酸铋雷尼替丁为主的三联疗法的幽门螺杆菌根除率与以奥美拉唑为主的三联疗法相当,不良反应相似。     

雷尼替丁枸橼酸钠三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡

目的 观察雷尼替丁枸橼酸钠、克拉霉素、呋喃唑酮三联短程疗法对十二指肠溃疡的治疗结果及对幽门螺旋杆菌的根除效果。方法 幽门螺旋杆菌阳性的活动性十二指肠溃疡患者66例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予雷尼替丁枸橼酸钠400mg、克拉霉素500mg、呋喃唑酮100mg每日2次口服。对照组给予兰索拉唑30mg、克拉霉素500mg、呋喃唑酮100mg每日2次口服。饭前服用1周,停药4周后复查胃镜。结果 治疗组与对照组幽门螺旋杆菌根除率分别为90．9％、87．8％,无显著性差异（P〉0．05）;溃疡愈合率分别为93．9％、90．9％,无显著性差异（P〉0．05）。结论雷尼替丁枸橼酸钠、克拉霉素、呋喃唑酮是治疗幽门螺旋杆菌阳性的活动性十二指肠溃疡的最佳选择之一。     

阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素联合果胶秘治疗慢性胃炎效果研究

目的:探讨内科门诊中治疗慢性胃炎常用药物的使用情况以及治疗效果.方法:本次研究使用抽签法将所有患者分为两组,其中A组(50例)、B组(50例).A组患者每日2次口服奥美拉唑肠溶胶囊20mg+每日口服3次阿莫西林胶囊1.0g,+每日口服1次克拉霉素片0.5g.B组患者除以上方案外另每日3次口服胶体果胶铋胶囊150mg,各组患者疗程均为10d.结果:疼痛缓解有效率,疼痛缓解平均时间、Hp根除率、复发率,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:经过改良的含铋剂的四联疗法相比较传统三联疗法具有更高的Hp根除率,可有效缓解患者胃部疼痛,缩短病程,降低复发率.     

瑞巴派特在根除幽门螺杆菌中的作用

目的探讨联合应用瑞巴派特、雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素根除幽门螺杆菌的临床疗效。方法将216例患者随机分戚A、B两组,A组107例,B组109例,A组病例口服雷贝拉唑40mg qd＋阿莫西林0．5bid＋克拉霉素0．5bid＋瑞巴派特0.1tid 1周,B组病例口服雷贝拉唑40mgqd＋阿莫西林0．5bid＋克拉霉素0.5bid 1周。全部病例在治疗第2周末进行“C-UBT,阴性为HP根除。结果治疗第2周末进行“C-UBT,A组1周根除率为963％,B组1周根除率为78.9％．两组存在显著性差异（P〈0．01）。结论瑞巴派特、雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素四种药物联用根除幽门螺杆菌有良好的临床疗效.     

埃索美拉唑三联疗法加铝碳酸镁治疗胃溃疡愈合质量研究

目的 探讨埃索美拉唑三联疗法加铝碳酸镁治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性胃溃疡的愈合质量.方法 将108例内镜诊断并检测证实HP阳性的胃溃疡随机分为两组.试验组54例,对照组54例.两组均先给予埃索美拉唑20mg,阿莫西林1g,克拉霉素500mg,每日2次,共7天;1周后试验组埃索美拉唑20mg每日1次联合铝碳酸镁1000mg每日3次.对照组埃索美拉唑20mg每日1次.疗程结束第28天后复查胃镜,病理并检测HP,观察溃疡治愈率、溃疡愈合质量、HP根除率.愈合者随防1年,1年内复查胃镜.结果 内镜下溃疡愈合率分别为88.9%、85.2%;两组比较无显著性差异,HP根除率为85.2%、79.6%.两组比较无显著性差异,组织学观察粘膜层厚度、腺体密度和腺管形态恢复,试验组显著高于对照组(P<0.05).1年内溃疡复发率试验组3.70%,对照组为18.5%.两者比较有显著性差异(P<0.05).结论 埃索美拉唑三联疗法加铝碳酸镁能提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发.     

序贯疗法与三联疗法对慢性胃炎Hp根除率及临床、内镜下症状的影响胃镜

目的:探讨序贯疗法与三联疗法对慢性胃炎幽门螺杆菌(Hp)根除率及临床、内镜下症状的影响。方法:选择确诊并接受治疗的80例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为A、B两组,每组40例患者。A组患者实施10d序贯疗法治疗,前5d的治疗给予口服阿莫西林1g+埃索美拉唑20mg,每日两次;后5d治疗给予口服克拉霉素0.5g+替硝唑0.2g+埃索美拉唑20mg,每日两次。B组患者实施标准三联疗法治疗,给予口服奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5g,每日两次。分析对方两组患者治疗后Hp根除率、临床症状变化、内镜下症状变化以及用药期间不良反应发生情况。结论:序贯疗法在治疗Hp相关性慢性胃炎中Hp根除效果、临床症状以及内镜下胃黏膜症状改善情况均明显优于三联疗法。     

十天序贯疗法及十天四联疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 评价含呋喃唑酮10 d序贯疗法和含铋剂10 d四联疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 将符合人选标准的120例Hp阳性患者按随机数字表法分为三组,每组40例.A组:前5 d予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg,2次/d;后5d予雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg,2次/d.B组:予雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+枸橼酸铋钾220mg,2次/d,共10d.C组:予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,2次/d,共7 d.记录治疗期间发生的不良反应.疗程结束停药至少4周复查14C尿素呼气试验,判断Hp根除情况.结果 按试验方案(PP)分析和意向治疗(ITT)分析,A组HP根除率分别为92.11%(35/38)和87.50%(35/40);B组分别为94.59%(35/37)和87.50%(35/40);C组分别为76.32%(29/38)和72.50%(29/40).A、B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含呋喃唑酮10 d序贯疗法及含铋剂10 d四联疗法根除Hp效果均明显优于传统7 d三联疗法,可以考虑作为Hp感染初治患者一线治疗方案.     

埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的疗效分析

目的观察埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡的临床疗效。方法将符合条件的90例患者随机分为A、B两组,A组45例,应用埃索关拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg,每日2次,共7d;B组45例,应用奥美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg,每日2次,共 7d;治疗1周后,A组和B组分别继续单服埃索美拉唑20mg或奥美拉唑20mg每日1次继续治疗3周。治疗前、治疗4周后均进行胃镜和脚检查,评估疗效。结果埃索关拉唑组与奥美拉唑溃疡愈合率分别为95．56％和93．33％,两组间差异无统计学意义（P＞0．05）;幽门螺杆菌清除率分别为91．11％和75．56％,两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论埃索美拉唑三联可作为幽门螺杆菌感染的消化性溃疡的一线疗法。     

雷尼替丁、阿莫西林、呋喃唑酮联合治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的寻找治疗十二指肠溃疡(DU)的经济、有效的治疗方案。方法选择86例活动性DU门诊患者随机分成2组,分别给予雷尼替丁150mg,bid,呋喃唑酮100mg、阿莫西林500mg,tid,及雷尼替丁150mg,bid,丽珠胃三联tid,疗程均为2周。结果治疗组和对照组对DU的有效率分别为91.0%和95.0%,无统计学差异(P>0.05),幽门螺杆菌(HP)根除率分别为85.0%和92.5%,P>0.05。结论雷尼替丁、阿莫西林、呋喃唑酮联合治疗十二指肠溃疡,既经济又有效。     

左氧氟沙星四联疗法补救根除幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察

目的探讨含左氧氟沙星的四联疗法补救根除幽门螺旋杆菌感染的疗效及安全性。方法选择72例标准三联疗法治疗失败的慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用埃索美拉唑(20mg,2次/d)+左氧氟沙星(200mg,2次/d)+阿莫西林(1 000mg,2次/d)+胶体果胶秘(200mg,3次/d),治疗10d;对照组采用埃索美拉唑(20mg,2次/d)+甲硝唑片(400mg,2次/d)+阿莫西林(1 000mg,2次/d)胶体果胶秘(200mg,3次/d),治疗10d;疗程结束4周后复查,观察HP根除率及不良反应。结果治疗组对照组的HP根除率分别为92.30%和75.75%。两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论埃索美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林+秘剂四联10天疗法是根除HP的理想治疗方案。     

不同剂量埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 比较不同剂量埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法 将240例Hp阳性患者随机分为两组,A组120例给予埃索美拉唑镁肠溶片40 mg,阿莫西林1 g,克拉霉素500mg,每日2次,共7d;B组120例给予埃索美拉唑镁肠溶片20mg,阿莫西林1 g,克拉霉素500 mg,每日2次,共7 d.疗程结束后4周复查Hp.结果 A组114例患者获随访,其中Hp根除成功104例,意愿分析根除率为86.7%(104/120),按方案分析根除率为91.2%(104/114);B组113例患者获随访,其中Hp根除成功101例,意愿分析根除率为84.2%(101/120),按方案分析根除率为89.4%(101/113),差异均无统计学意义.所有患者均未发生严重的不良反应,A组不良反应发生率为8.3%(10/120),B组为6.7%(8/120),差异无统计学意义.结论 在中国人群中高剂量和低剂量埃索美拉唑的三联疗法根除Hp的成功率并无差异,提示增加埃索美拉唑剂量并不能显著增加Hp根除率.     

三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素,三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效。方法选62例Hp阳性消化性溃疡者,随机分为治疗组31例,对照组31例。治疗组用奥美拉唑20mg,2次/日;克拉霉素500mg,2次/日;阿莫西林1000mg,2次/日,饭前服用。对照组用雷尼替丁300mg,睡前服用;阿莫西林1000mg,2次/日,克林霉素500mg,2次/日进行治疗。疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,观察总有效率和Hp根除率。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.3%和77.4%,两组比较差异有显著性,P<0.025,。两组的Hp根除率分别为83.9%和66.7%,两组比较差异有显著性,P<0.01。结论奥美拉唑,阿莫西林,克林霉素三联法根除Hp优于对照组,能有效控制消化性溃疡,促进愈合。     

兰索拉唑治疗胃食管反流病60例临床分析

目的探索兰索拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的效果及维持用药方法。方法60例GRED随机分为两组,治疗组(兰索拉唑组)30例,1～4周口服兰索拉唑30mg,每日1次,5～12周改为隔日1次;对照组(雷尼替丁组)30例,用雷尼替丁150mg,每日2次,加吗丁啉10mg每日3次口服,维持用药单用雷尼替丁。治疗期间每周复诊,记录临床症状改善情况,第12周对食管炎者行胃镜复查观察食管炎变化。结果治疗组症状缓解率明显高于对照组(P<0.05)。结论与雷尼替丁加吗丁啉疗法比较,兰索拉唑治疗GERD具有症状缓解快、完全缓解率高等优点,维持用药只需隔日服药1次,效果明显优于常规剂量的雷尼替丁疗法。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗对幽门螺杆菌(HP)根除率的影响.方法 募集门诊确诊HP感染患者228例,按随机数字表法分为A组116例和B组112例.A组给予单纯三联疗法;B组在三联疗法的基础上结合中医辩证治疗,在基本方的基础上根据患者证型的不同进行加减.两组疗程均为7d.停药1个月后复查 14C呼气试验,记录治疗过程中的不良反应,统计治疗1年后HP根治患者的复查情况.结果 A、B两组HP根除率分别为67.2％和87.5％,差异有统计学意义(x2=9.42,P＜0.01);两组不良反应发生率相近;治疗1年后两组HP根治患者再次感染率分别为38.9％和18.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合疗法可明显提高对HP的根除率.     

不同疗程三联疗法治疗HP阳性的十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的观察不同疗程三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性十二指肠溃疡（DU）的溃疡愈合情况及HP根除率，从而寻找疗程短HP根除率及愈合率高的治疗方法。方法收集我院门诊，经胃镜检查确诊的80例HP阳性的DU患者，随机分为一周疗程组和二周疗程组，各40例，治疗结束第四周复查胃镜，观察溃疡愈合情况及HP根除情况。结果溃疡愈合率和HP根除率：一周组分别为90％，87．5％；二周组分别为95％，90％。两组比较无显著差异（P〉0．05）。结论一周三联疗法能达到理想的溃疡愈合率和HP根除率，且副作用少，值得临床推广应用。