乙型肝炎与免疫不育关系的临床观察

男性不育病因复杂，免疫不育是常见病因之一。在人类生殖医学领域中，虽然发生免疫不育的机制尚不清楚，但是腮腺炎病毒感染、睾丸外伤等机体内、外环境异常刺激都会导致机体免疫反应，产生抗精子抗体（AsAb）。乙型肝炎（乙肝）病毒感染对男性产生免疫不育的关系报道很少。笔者观察了97例患过乙肝的不育男性，并与其他原因不孕男性作为对照，以分析乙肝与免疫不育可能存在的关系。现报道如下。     

免疫不育的治疗

不育症是一种常见病,占已婚夫妇的１０％左右。而免疫不育大约占不育症的３０％～４０％。免疫不育治疗成功与否,关键在于正确的诊断及正确的治疗方法。１分类 免疫不育通常分为自体免疫、同种免疫及母儿间免疫功能的失调。自体免疫是指男性产生的抗精子自身免疫。同种免疫是指女性产生的抗精子同种免疫。而目前研究较多的有ＨＬＡ及抗磷脂综合征。故本文重点论述ＨＬＡ及抗磷脂综Ｎ征。 组织相容性抗原（ＨＬＡ）是位于人第６对染色体短臂上的一段狭窄区域,研究发现,夫妇间ＨＬＡ抗原位点相似性频率越高,流产率也越高［１］,原因在于…     

乙型肝炎与免疫

免疫是指机体识别和排除抗原性异物并维持自身生理平衡和稳定的一种功能，亦即机体识别“自身”排除“异己”的功能。免疫的功能主要体现在以下3个方面：一是免疫防御，是指机体抵抗病原微生物、寄生虫等感染的能力。这种能力过低，人体就会反复发生各种感染；过高，则易发生超敏反应。二是自身稳定功能，是指机体清除自身衰老、死亡或受损伤的细胞的能力。如果这种能力过高易发生自身免疫性疾病。三是免疫监视功能，这种功能可以识别和消灭体内产生的突变细胞。在外界环境影响下，体内一些细胞经常发生变异，免疫监视功能可及时发现这种异常细胞，并将其清除。如果这种功能下降，人体就会发生疾病。现将免疫与乙型肝炎的发病关系介绍如下。     

形形色色的免疫不育

提起免疫不育许多人似乎还不太知道是怎么一回事,这是因为免疫不育是这几年才在生殖领域内引起重视,并研究较多的一项课题。 我们知道,人和人之间存在着不同的遗传基因,这就会出现相互间的免疫排斥,如一个人把自身的某一部分或某个脏器,移植到另一个人身上时会出现排异反应,这是同种异     

慢性乙型肝炎中医辨证分型与细胞免疫功能关系的临床观察

目的 通过观察慢性乙型肝炎不同证型的ANAE、C3b等指标变化。说明不同证型间细胞免疫功能的内在联系。方法 RBC－C3b受体花环率、T淋巴细胞点状阳性率计数，采取慢性乙肝患者血液涂片染色后显微镜下观察计算，分析不同证型的免疫功能。结果 肝肾阴虚、瘀血阻络型组C3b较正常组为低，而肝郁脾虚组无明显变化（P＞0.05）。肝肾阻虚、脾肾阳虚、瘀血阻络组ANAE较正常人为低（P＜0.01），而湿热中阻、肝郁脾虚组无明显变化（P＞0.05）。此外，对80例患者的ANAE、C3b测试数据进行了一元线性回归，得回归方程：X1＝4.385 0.108X2，单相关系数r=0.402，说明ANAE与C3b呈正相关。结论 慢性乙型肝炎患者存在细胞免疫功能降低，并且不同证型间存在内在联系。     

慢性乙型肝炎中医辨证分型与生化免疫指标关系的探讨

本文将105例慢性乙型肝炎分为湿热气滞、肝脾两虚、肝肾阴虚和肝脾血瘀四个证型,探讨其与生化、免疫指标的关系。结果表明:湿热气滞证的 HBsAg 平均滴度最高,绝大多数患者 SGPT 升高,IgG 显著增高;肝脾两虚证的 HBsAg 平均滴度最低,肝功能和免疫功能异常均不明显;肝肾阴成证和肝脾血瘀证除共同表现为γ-球蛋白、IgG 显著升高,补体 C_3显著降低,Ea-RFC 明显低下,Es-RFC 明显增高外,肝脾血瘀证的绝大多数患者并可见到 ZnTT 增高。各证型在生化、免疫指标上的上述改变特点可以作为中医对慢性乙型肝炎辨证分型的参考。     

加味麻黄连翘赤小豆汤治疗慢性乙型肝炎合并免疫性肝炎临床观察

目的：探讨中药复方治疗慢性乙型肝炎并发免疫性肝炎的临床疗效。方法：90例慢性乙型肝炎合并免疫性肝炎患者随机分为治疗组60例，对照组30例。治疗组给予加味麻黄连翘赤小豆汤合用甘草酸二胺、左旋门冬酰氨钾镁、促肝细胞生长素；对照组给予甘草酸二胺、左旋门冬酰氨钾镁、促肝细胞生长素治疗。两组疗程均1个月。结果：观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05），且对抗核抗体谱指标有明显的改善作用。结论：加味麻黄连翘赤小豆汤能提高慢性乙型肝炎并免疫性肝炎的临床疗效。     

抗乙肝免疫核糖核酸治疗乙型肝炎50例疗效观察

本文报告用抗乙肝免疫核糖核酸治疗急慢性乙型肝炎的疗效。采用随机分配法,治疗组50例,对照组50例。治疗组加用抗乙肝免疫核糖核酸,三个月疗程结束后复查乙肝标记物和转氨酶。治疗组血清HBsAg,HBeAg、HBcAb的阴转率与对照组比较有显著性差异,(P<0.05),显示抗乙肝免疫核糖核酸具有较好的抗HBV复制疗效。     

辨证佐用温阳法治疗慢性乙型肝炎的临床观察及免疫机理研究

目的：探讨在辨证方药中佐用温阳法激活慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的机理及临床疗效观察。方法：选择肝郁脾虚夹湿热型慢性乙型肝炎患者76例,随机分为两组,治疗组采用疏肝健脾、化湿清热辨证方药中佐用温阳法治疗,对照组采用常规西药组治疗,观察辨证方药中佐用温阳法治疗后临床疗效及与细胞免疫功能的关系。结果：辨证方药中佐用温阳法治疗组的显效率明显高于对照组（P〈0．01）;两组治疗前IL-2水平及CD4^＋水平与对照组比较均明显下降（P〈0．01）,CD8^＋水平与对照组比较均明显升高（P〈0．01）。两组治疗后ALT,AST,TB,HBV-DNA水平均明显下降（P〈0．Ol,P〈0．05）,治疗组治疗后IL-2水平及CD4^＋水平明显升高（P〈0．05）,CD8^＋水平明显下降（P〈0．05）;对照组治疗前后CD4^＋、CD8^＋水平无明显变化（P〉0．05）。结论：辨证方药中佐用温阳法治疗慢乙肝具有较好的临床疗效,可能与T细胞免疫功能的激活有一定的关系。     

慢性乙型肝炎辨证与免疫的相关性研究

慢性乙型肝炎的发病与机体的免疫应答密切相关，从五个方面，即；与细胞因子的关系，与T细胞亚群的关系，与NK细胞的关系，与免疫球蛋白的关系，与红细胞及其他免疫功能的关系。指出，实证多有细胞免疫及体液免疫增强或接近正常，虚症多有细胞免疫降低，以脾胃阳虚型最为突出。免疫功能的检测对证型的制定具有一定的作用。     

阿德福韦酯联合免疫调节剂治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合免疫调节剂治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将慢性乙型肝炎患者分为观察A组、观察B组与对照组,每组56例,分别给予阿德福韦酯联合胸腺肽α1、阿德福韦酯联合干扰素及单纯阿德福韦酯治疗。观察并比较3组患者谷丙转氨酶(ALT)、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBV-DNA转阴率及综合疗效情况。结果 3组患者治疗后血清ALT均降至正常水平,与治疗前相比有显著性差异(P均<0.05)。治疗后,观察A组与观察B组患者血清ALT低于对照组(P均<0.05)。观察A组与观察B组患者综合治疗有效率、治疗后HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe转换率及HBV-DNA阴转率高于对照组(P均<0.05),而观察A组与观察B组患者间比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论阿德福韦酯联合免疫调节治疗能显著降低慢性乙型肝炎患者血清ALT水平,提高HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe转换率及HBV-DNA阴转率,对治疗慢性乙型肝炎疗效显著。     

慢性乙型肝炎辨证与免疫的相关性研究

慢性乙型肝炎的发病与机体的免疫应答密切相关。从五个方面 ,即 :与细胞因子的关系、与T细胞亚群的关系、与NK细胞的关系、与免疫球蛋白的关系、与红细胞及其他免疫功能的关系。指出 ,实证多有细胞免疫及体液免疫增强或接近正常 ;虚症多有细胞免疫降低 ,以脾胃阳虚型最为突出。免疫功能的检测对证型的制定具有一定的作用。     

慢性乙型肝炎综合疗法临床观察

目的观察转移因子(TF)等对乙型慢性肝炎病人细胞免疫功能的影响和促进疾病恢复的情况.方法病人按CAH,CPH和中医辨证分组分型,观察症状、体征改善和ALT、HBV-M,PHA反应和E-RCP形成情况.结果全部病人均无不良反应,91.70%有效,以CPH和肝郁脾虚型最好.治疗对机体细胞免疫有促进,对HBV-M阴转有一定作用.结论TF等综合治疗方法对慢性乙型肝炎有较好疗效.     

调气汤治疗中重度乙型肝炎50例临床观察

笔者临床运用中药调气汤治疗重度乙型肝炎50例,并以甘利欣治疗的48例作疗效对照,取得满意效果.现报道如下:     

慢性乙型肝炎中医证型与免疫功能的相关性研究

目的观察乙型肝炎患者机体免疫功能与中医证型的关系,为临床辨证论治提供依据。方法收集初次治疗的慢性乙型肝炎患者515例,分为湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型和瘀血阻络型,并检测各患者血CD3 、CD4 、CD8 和血IgM、IgG、IgA。结果CD4 水平在湿热中阻证中最高,与肝肾阴虚、脾肾阳虚证相比有显著性差异(P<0.05);CD8 水平在脾肾阳虚证中最高,与湿热中阻、瘀血阻络证相比差异显著(P<0.05);血IgM、IgG水平在湿热中阻证中最高,与脾肾阳虚证相比有显著性差异(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者的中医辨证分型与机体免疫功能之间存在相关性,相关免疫指标对辨证分型有参考价值。     

单磷酸阿糖腺苷加免疫调节剂治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:比较评价单磷酸阿糖腺苷(Ara-Amp)及免疫调节剂等疗法对乙型慢性肝炎的确切疗效。方法:对106例乙型慢性肝炎患者随机分为5组,分别使用5种不同方法进行治疗,单用Ara-Amp13例;Ara-Amp加乙肝疫苗22例;Ara-Amp加胸腺肽17例;Ara-Amp加干扰素片9例;基础保肝治疗如能量合剂肝利欣等45例。结果:各治疗组HBeAg`,HBV-DNA转阴率均明显高于对照组.结论:Ara-Amp抗乙肝病毒的作用肯定,各治疗组间相比较发现,合用胸腺肽或乙肝疫苗组疗效好于单用Ara-Amp和Ara-Amp加干扰素。     

慢性乙型肝炎中医证型与免疫功能关系的初步研究

目的：观察慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）患者机体免疫功能与中医证型的关系。方法：对381例慢乙肝患者进行辨证分型,检测血清T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）、白细胞介素-2、白细胞介素-10、白细胞介素-12（IL-2、IL-10、IL-12）、免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）及补体C3水平（C3）。结果：肝郁脾虚、肝肾阴虚和脾肾阳虚证CD4渐降而CD8、CD4／CD8渐升（P〈0．01）;湿热中阻证与脾肾阳虚、肝肾阴虚证相比CD8明显降低而CD4/CD8渐高（P〈0．01）;IgM、IgG水平在湿热中阻、瘀血阻络证高于肝郁脾虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚证（P〈0．01或P〈0．05）;慢乙肝各中医证型的细胞因子及C3水平与正常对照组相比均有明显差异（P〈0．01或P〈0．05）,肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚组C3水平明显低于湿热中阻、瘀血阻络组（P〈0．01）。结论：细胞免疫功能检测可为慢乙肝中医辨证的客观化提供依据。     

免疫平衡散治疗慢性乙型肝炎56例

笔者近年来自拟免疫平衡散治疗乙型肝炎56例,收效较为满意,现报道如下。1临床资料56例中,男性37例,女性19例;年龄16岁～30岁15例,31岁～40岁28例,41岁～65岁13例;病程最短者半年以上,最长者15年。所有病例乙肝两对半均为：HBSAg（＋）,HBeAg（＋）,抗一HBC（＋＞;肝功能异常。诊断标准：参照中华医学会、中华中医学会内科肝病专业委员会、中西医结合研究会肝病专业委员会,19N）年5月上海第六次全国病毒性肝炎会议讨论修订的诊断标准。2治疗方法基本方：冬虫夏草159,灵芝、蚂蚁、淫羊茗、白花蛇舌草各ZIM）g,黄茂1509,…     

调气汤治疗中重度乙型肝炎5O例临床观察

笔者临床运用中药调气汤治疗重度乙型肝炎5 0例 ,并以甘利欣治疗的 48例作疗效对照 ,取得满意效果。现报道如下 :1　病例资料治疗组 5 0例 ,男 3 2例 ,女 18例 ;年龄 19～ 61岁 ,平均 3 7岁 ;病程 1.5～ 13年 ,平均 3 .2年 ;实验室检查 :ALT 76～ 2 5 2u/L ,TBiL 3 0～ 13 8μmol/L ;A/G倒置 3 8例 ,HBsAg阳性 5 0例 ,HBeAg阳性 3 7例。对照组 48例 ,男 3 6例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均 3 5 .5岁 ;病程 2～ 17年 ,平均 3 .8年 ;实验室检查 :ALT64～ 2 3 8u/L ,TBiL 2 8～ 12 6μmol/L ;A/G倒置 3 8例 ,HBsAg阳性 48例 ,…