阴道使用溴隐亭治疗高泌乳素血症60例临床研究

目的:通过对阴道使用溴隐亭治疗女性高泌乳素进展研究及临床疗效观察,探讨溴隐亭治疗女性高泌乳素的一般方法及高泌乳素血症的临床特点。方法:选择临床上60例高泌乳素血症女性患者作为观察对象,详细了解其临床症状及阴道使用溴隐亭治疗后患者血中泌乳素水平的变化情况。结果:选择的60例高泌乳素血症女性患者,经阴道使用溴隐亭治疗后,血清中泌乳素均呈现出不同程度的下降,高泌乳素血症症状得到有效缓解,用药3个月后血清泌乳素含量达到正常水平者超过85%,表现出良好地治疗效果。结论:阴道使用溴隐亭治疗女性高泌乳素血症效果显著,值得在临床上推广使用。     

溴隐亭治疗垂体泌乳素微腺瘤和高泌乳素血症

溴隐亭治疗垂体泌乳素微腺瘤和高泌乳素血症北京医科大学第一医院内分泌科钱玉宁，施曼珠，惠岩，钱荣立自１９９０年９月至１９９２年１０月我们应用南斯拉夫Ｌｅｋ公司生产的溴隐亭对１２例女性高泌乳素血症病人进行治疗，疗效显著。资料与方法１２例女性高泌乳素血症病...     

500例月经失调女性与200例健康体检女性泌乳素水平的分析比较

目的 比较月经失调与健康女性泌乳素水平,为治疗月经失调提供理论依据。方法 收集笔者医院月经失调患者,按年龄分4组,健康女性为对照,统计高泌乳素血症在月经失调患者中的分布,各组高泌乳素血症比例、总体泌乳素平均水平、除去高泌乳素血后泌乳素平均水平。结果 ≤ 20岁、21~30岁：高泌乳素血症比例为14.80%（0）,16.88%（6.25%）（括号内为健康组比例,下同）;月经失调组总体泌乳素平均水平高于健康组（P<0.05）;除去高泌乳素血,两组平均泌乳素水平差异无统计学意义（P>0.05）;31~40岁：高泌乳素血症比例为6.43%（3.33%）,两组总体泌乳素平均水平差异无统计学意义（P>0.05）,除去高泌乳素血,两组泌乳素水平差异无统计学意义（P>0.05）;41~50岁：高泌乳素血症的比例为6.86%（6.45%）,两组总体泌乳素平均水平差异无统计学意义（P>0.05）,除去高泌乳素血,月经失调组平均泌乳素水平显著低于健康组（P<0.05）。结论 高泌乳素血症主要出现在较为年轻的育龄女性;泌乳素主要以高泌乳素血症形式导致月经失调;对于月经失调的女性尤其是育龄女性,应注意其泌乳素水平。     

抑乳胶囊治疗高泌乳素血症性不育42例

报告应用抑乳胶囊治疗42例高泌乳素血症性不育症患者,结果表明:血清泌乳素水平下降,解除对下丘脑-垂体-睾丸轴的抑制,促进促性腺激素的释放,并提高血中睾酮的浓度,作用于睾丸,促进精子产生、成熟和提高活动力,而达到治疗不育的目的.42例中25例女方妊娠,妊娠率为59.5%.     

女性不孕的病因探讨(附1383例分析)

本文分析了自1985年12月至1994年6月我院不孕症专科诊治的1383例女性不孕患者的病因。器质性病因占64.4%,其中以生殖系统炎症为最多见；内分泌病因占20.8％，以高泌乳素血症最常见；多因素病因占8.5％；原因不明的不育症占6.3％。由于生殖系统炎症所致的不孕将近占一半，因此积极预防治疗生殖系统炎症对防治不孕症具有重要意义。     

住院女性精神分裂症伴高泌乳素血症70例临床分析

目的：探讨女性精神分裂症伴有高泌乳素血症患者的临床特征。方法：使用自制调查表，收集70例女性精神分裂症伴有高泌乳素血症患者的一般人口学资料及病情资料进行分析。结果：24例（34．3％）患者抗精神病药物加量受到影响，31例（44．3％）患者治疗依从性降低，尤以年轻、未育的患者为多。37例（52．9％）患者需接受中药或溴隐亭治疗。结论：选择抗精神病药物治疗时，要充分考虑抗精神病药物对其生理功能的影响。选择对泌乳素影响小的抗精神病药物是关键，积极治疗高泌乳素血症可以提高精神分裂症患者治疗的依从性，降低致残率。     

鲍严钟治疗高泌乳素血症经验

<正>鲍严钟是国家级名中医,长期从事中医外科临床与科研工作,对生殖泌尿系统疾病,急腹症及乳房疾病等多种疑难病的认识和治疗有独到之处。高泌乳素血症(HPRL)是由多种生理或病理因素引起的血清泌乳素水平持续高于正常范围的下丘脑垂体性疾病。临床上女性高泌乳素血症患者主要表现有闭经、溢乳、月经不调、不孕、视觉障碍等症状~([1-2])。该病在普通人群中发病率0.4%,生殖障碍女性发病率高     

高泌乳素血症38例临床分析

目的:探讨高泌乳素血症(HPL)的病因及治疗。方法:选择38例高泌乳素血症的患者,用放免法(RIA)测定血清泌乳素(PRL)及性激素(E2、FSH、LH、P)以及T3、T4、TSH进行垂体CT检查,针对病因用溴隐亭治疗或手术治疗。结果:38例高泌乳素血症患者中,PRL瘤3例,药物因素2例,甲低1例,不明原因32例。结论:女性高泌乳素血症常伴性激素低下,表现为月经减少、不孕。治疗上主要针对病因治疗,特发性PRL坚持服用溴隐亭可改善症状、恢复妊娠。     

高泌乳素血症49例临床分析

目的：探讨高泌乳素血症（PRL）的病因以及与性激素、体重的关系。方法：选择49例高泌乳素血症的病人，用放免法测定血清PRL及性激素（FSH、LH、E2、T），甲状腺激素（T3、T4、TSH）并行垂体MRI检查。结果：高泌乳素血症49例中PRL瘤39例，空泡蝶鞍1例，原发性甲减3例，药物性2例，4例无明确病因。结论：垂体泌乳素瘤是高泌乳素血症最常见的原因，其体重增加与泌乳素水平可能相关，高泌乳素血症患者可见性激素低下，女性可表现泌乳、闭经、不育，男性表现阳痿和性欲低下。高泌乳素血症治疗上针对病因处理，而泌乳素瘤主张药物治疗。     

中医辨证治疗高泌乳素血症临床观察

目的:观察中医辨证治疗高泌乳素血症的临床疗效.方法:将30例高泌乳素血症患者分为肝郁气滞、肾阳虚肝郁、肾阴虚肝郁、痰湿阻滞、脾虚血瘀5个类型进行治疗.结果:30例患者中显效14例,有效13例,无效3例,有效率为90％.结论:中医辨证治疗高泌乳素血症的临床疗效显著.     

妇性不孕的病因探讨：附1383例分析

本文分析了自１９８５年１２月至１９９４年６月我院不孕症志科诊治的１３８３例女性不孕患者的病因。器质性病因占６４．４％，其中以生死系统炎症为最多见；内分泌病因占２０．８％，以高泌乳素血症最常见；多因素病因占８．５％，原因不明的不育症占６．３％。     

经鼻蝶入路鞍区占位切除术治疗伴高泌乳素血症无功能垂体腺瘤的疗效

目的 探讨伴高泌乳素血症的无功能腺瘤经鼻蝶手术的治疗疗效。方法 回顾性分析我科2015-2019年收治的伴有高泌乳素血症的临床无功能腺瘤患者共80例,泌乳素水平在25~200ng/ml之间,所有患者均接受经鼻蝶入路鞍区占位切除术并且术后病理排除PRL染色阳性的病例。分析患者的临床特征,手术方式,术后并发症,术前后高泌乳素血症及临床症状的缓解及其之间的相关性。结果 研究共纳入男性21例,女性59例,术前中位泌乳素水平51.11ng/ml（25.2-136.52ng/ml）,中位肿瘤体积3.99cm3（0.23-37.11cm3）,头痛为最常见的首发症状（37.5%）,女性以性腺功能紊乱起病的患者多于男性（28.8% vs 9.5%,p=0.031）,男性在就诊时更容易出现2条以上激素功能轴减退（47.6% vs 15.3%,p=0.031）。术后高泌乳素血症缓解65人（81.3%）,高泌乳素血症的缓解与患者性别,年龄,肿瘤体积及手术切除程度无明显相关性,多因素分析显示仅术后第1天泌乳素水平可以预测3个月后的高泌乳素血症缓解（p=0.001）。术后患者视力视野改善率87.9%,头痛症状改善率93.9%,术前存在月经紊乱的绝经前女性中,14名（82.4%）术后恢复正常月经周期。结论 手术治疗是伴有高泌乳素血症的无功能腺瘤患者的可靠治疗选择。     

高泌乳素血症女性患者的骨密度改变

高泌乳素血症在内分泌症中较常见,患者绝大多数为女性。主要是由于垂体分泌过量的血泌乳素(PRL)造成。为探讨过量的 PRL 能否引起骨密度降低,促进骨质疏松的形成,笔者观察了23例女性高泌乳素血症患者的骨密度改变,并分析其与血 PRL、血钙、磷及病程的关系     

麦芍二仙汤结合溴隐亭治疗女性高泌乳素血症疗效观察

目的：观察麦芍二仙汤结合溴隐亭治疗女性高泌乳素血症临床疗效。方法：治疗组46例高泌乳素血症患者,应用麦芍二仙汤结合溴隐亭治疗,对照组41例单纯口服溴隐停,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。结果：治疗组痊愈32例,好转11例,无效3例,总有效率为93.5%;对照组痊愈24例,好转9例,无效8例,总有效率为80.5%。血清泌乳素（PRL）、促卵泡素（FSH）等指标治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：麦芍二仙汤结合溴隐亭治疗女性高泌乳素血症疗效显著,副作用少,值得推广。     

溴隐亭治疗女性高泌乳素血症并不育46例分析

目的通过对溴隐亭治疗女性高泌乳素血症并不育的临床观察,探讨高泌乳素血症临床特点及溴隐亭治疗的方法。方法观察46例高泌乳素血症并不育患者的临床表现,实施溴隐亭治疗后动态B超监测排卵及子宫内膜情况。结果46例患者经溴隐亭治疗后,血清PRL均呈不同程度下降,排卵正常者41例,占89.1%,不孕35例中,半年内妊娠者23例,占65.7%;复发性流产者11例,9例继续妊娠大于5个月,占81.8%。结论高泌乳素血症患者因表现为排卵障碍、子宫内膜异常表现、黄体功能不足等导致不孕不育,溴隐亭治疗建议配合动态B超监测排卵指导用药,妊娠后视情况缓慢减少用量,并黄体支持。     

高泌乳素血症诊治若干临床问题探讨

高泌乳素血症是继发性性腺功能减退的常见原因，影响男性及女性的生殖功能，目前高泌乳素血症的诊治存在较多挑战。在激素测定方面存在低估激素真实水平的“钩状效应”，无症状或与症状不相符的高泌乳素水平为特点的巨泌乳素血症；在诊断时应注意鉴别生理性、病理性或药物性这三大常见原因从而减少误诊、漏诊；多巴胺受体激动剂是一线治疗，但对于耐药的高泌乳素血症应在全面评估病情后选择外科手术、放疗及其他药物的试验性治疗（如替莫唑胺）等；妊娠阶段是泌乳素生理性分泌增加的时期，不建议孕期应用泌乳素测定评价病情，主要通过有无肿瘤占位效应及病情危急情况决定是否需要启动药物或手术治疗。对于耐药/难治性高泌乳素血症及妊娠期高泌乳素血症的诊疗建议在有经验的多学科诊疗团队支持下进行。     

绝经后女性精神病患者骨密度与血清泌乳素水平分析

目的:探讨住院的绝经后女性精神病患者血清泌乳素水平及与骨密度的关系。方法:住院绝经后女性精神病患者80例,进行身高、体重及血清泌乳素检测,并应用双能X线骨密度仪测定腰椎骨密度,所有资料输入电脑,应用SAS8.2软件进行统计,分析骨质疏松与血清泌乳素水平的关系。结果:80例患者中泌乳素增高发生率为63.75%(51例);高泌乳素血症组骨密度异常者33例,明显高于泌乳素正常组12例(41.38%),差异有统计学意义(x2=4.0877,P<0.05)。结论:绝经后女性住院精神病患者的高泌乳素血症与骨质疏松的发生有关。     

解郁滋肾散瘀汤治疗高泌乳素血症性不孕症31例

目的：总结北京市名老中医于增瑞教授自拟解郁滋肾散瘀汤治疗高泌乳素血症不孕经验。方法：采用自拟解郁滋肾散瘀汤治疗高泌乳素血症合并不孕症患者31例,并观察其治疗结果。结果：痊愈者22例,占70.97%,好转者7例,占22.58%,无效者2例,占6.45%。结论：解郁滋肾散瘀汤对高泌乳素血症合并不孕症有较好疗效。     

巨泌乳素干扰高泌乳素血症诊断的临床研究

目的：探讨高泌乳素血症中巨泌乳素（MPRL）对泌乳素（PRL）检测的干扰及应用聚乙二醇（PEG）筛查MPRL的可行性。方法：200例高泌乳素血症患者按临床表现和影像学资料分为垂体性高泌乳素血症组（100例）、功能性高泌乳素血症组（100例）,正常对照组（100例）。采用拜耳ACS180全自动化学发光免疫检测仪检测各组血清PEG处理前、后的PRL值。以回收率≤40％为判断MPRL的临界值。结果：各组间血清PRL处理前、后结果有统计学差异（P〈0．05）;各组巨泌乳素血症发生率分别为3％、25％和1％。高泌乳素血症中巨泌乳素血症的总发生率为14％。高泌乳素血症患者含有MPRL,明显的影响PRL的检测。其中以功能性高泌乳素血症的影响较大。结论：应用PEG去除MPRL的干扰是可行的．它有助于临床高泌乳素血症的正确诊断和治疗。     

溴隐亭治疗高泌乳素血症所致不孕症的临床研究

目的 探讨溴隐亭治疗高泌乳素血症所致不孕症的临床效果.方法 选取于本院门诊就诊的已确诊为单纯由高泌乳素血症所致不孕症的患者60例,观察患者接受溴隐亭药物治疗后的妊娠情况.结果 60例不孕症患者中服用溴隐亭治疗后3个月,成功妊娠并维持妊娠至3个月者43例,成功率为71.67%,泌乳素水平降至正常但未孕,临床症状有好转者10例,占16.67%,7例无临床症状好转、排卵及子宫内膜情况无好转行B超检查示,其中2例因垂体泌乳素瘤需行手术治疗,总治愈率为88.33%.结论 溴隐亭治疗高泌乳素血症临床疗效肯定,成功率高,可作为临床治疗高泌乳素血症的首选药物.