从气血津液探源阴阳升降-三焦-脏腑不同气化角度辨识代谢综合征

代谢综合征是以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常以及高血压等为特征的疾病。目前其患病率不断上升,现代医学认为代谢综合征可引起心、脑、肾等各种严重并发症,严重影响到机体健康。目前中医药治疗特色优势不断得到关注,中医认为代谢综合征可见于"痰饮""肥胖""消渴""眩晕"等病证。古今医家从气血津液辨证、三焦辨证、脏腑理论辨证等方面对其论治,病变涉及阴阳气血津液,病位在脾、肝、肾;脾肾两虚为本,痰、浊、瘀、水等病理产物为标。文章立足中医哲学"道器"思维范畴,基于气血津液从阴阳升降-三焦-脏腑气化角度去认识代谢综合征,以期贯通辨证其法,识各家真传。     

从中医角度浅述抗精神病药物所致代谢综合征

中医从痰瘀论治抗精神病药物所致代谢综合征,以扶正祛邪、化痰活血、健脾益肾为主要治则,通过辨证论治组成中药配方,在病变的早期阶段利湿化痰为主,中期理气化痰活血为主,后期温补脾肾、调和阴阳为主,可改善患者血脂、体质量、血糖等水平,减轻抗精神药物的不良反应,提高患者生活质量,从而提高患者服药依从性,降低精神疾病复发率。但目前研究存在如下问题:①缺乏抗精神病药物所致代谢综合征的中医临床流行病学调查研究;②目前各个医家对抗精神病药物所致代谢综合征的辨证依据和辨证分型不一致,缺乏证候学、体质学和证候动态演变规律研究;③临床科研设计过于简单,缺乏前瞻性临床研究,缺乏多中心、大样本的研究;④已有研究表明瘦素、食欲素A、炎症因子等参与了代谢综合征的发生发展,但缺乏对抗精神病药物所致代谢综合征的中医干预性生物学研究。因此,对症状、证候进行规范,把抗精神病药物所致代谢综合征作为一个整体进行统一的分阶段辨证分型治疗,加强对抗精神病药物所致代谢综合征的干预性生物学研究是今后研究的方向。     

代谢综合征组分病理状态的中医研究概况

通过文献分析,认为目前中医常从热毒、瘀血、痰浊、气虚等方面对代谢综合征常见组分病理状态进行辨证和治疗。代谢综合征组分病理状态的病机演变规律及其中医证型理论体系,仍有待探索和完善。参考文献16篇。     

当归六黄汤加减治疗妇女围绝经期综合征

<正>围绝经期综合征是妇女最常见疾病之一,中医理论认为,围绝经期综合征以肾虚为本,又常见肝、脾、心等功能的失调。中医辨证从肾论治的最多,也有从其他四脏诊治和五脏合病论治,显示了围绝经期综合征病理变化的复杂性,采用中医辨证治疗,选用古方、经方和经验自拟方都取得较满意的临床疗     

基于证素辨证的代谢综合征中医病理特点研究

目的:探讨代谢综合征的中医病理特点和证候兼杂规律。方法:收集491例代谢综合征患者的临床资料,采用证素辨证方法,分析中医病位和病性,探讨证候兼杂特点。结果:病位证素:主要在脾、肾和肝,分别占60.4%、58.2%和51.5%;病性证素:实证证素中痰、湿和瘀分别为77.1%、65.9%和61.3%;虚证证素阴虚、气虚分别为64.7%和60.0%;证的兼杂:各证型均存在不同程度的脾、痰、湿和瘀病理证素的兼杂。结论:代谢综合征患者的病位主要在脾、肾和肝;病性属虚实夹杂;痰、湿、瘀贯穿疾病始终。     

代谢综合征中医证型与Hs-CRP、TNF-α的相关性研究

目的:研究代谢综合征中医证型与Hs-CRP、TNF-α及其他相关指标水平的关系,为代谢综合征中医微观辨证提供客观依据。方法:依据西医诊断标准及病例排除标准,将入选的65例代谢综合征患者通过辨证分型,分为痰湿壅盛证,气阴两虚证,阴阳两虚、血瘀水停证,肝郁脾虚证四型,并设正常对照组15例。对4组不同证型代谢综合征患者的Hs-CRP、TNF-α及其他相关指标进行两两比较,然后分别与正常对照组对比,观察代谢综合征患者各证型与Hs-CRP、TNF-α及其他相关指标水平的关系。结果:代谢综合征各证型Hs-CRP水平比较,肝郁脾虚证组明显高于其他4组。代谢综合征各证型TNF-α水平比较,肝郁脾虚证组明显高于其他4组。结论:代谢综合征各证型与Hs-CRP、TNF-α水平有一定的相关性,各项指标在4个证型之间具有较明显的差异,可以作代谢综合征中医辨证的客观依据。     

杨鉴冰教授治疗多囊卵巢综合征经验介绍

多囊卵巢综合征为近几年妇女临床常见疾病,杨鉴冰教授采用中医辨证施治原则,依据其发病机理从肾论治,收效甚验。     

代谢综合征的中医症状调查研究

目的:进行代谢综合征中医症状量化分级研究。方法:对代谢综合征和非代谢综合征者进行病例-对照研究,代谢综合征中医症状选择参考《中药新药临床研究指导原则》中高血压、高脂血症、糖尿病的症状分级量化标准;代谢综合征诊断标准采用国际糖尿病联盟(IDF)于2005年颁布的全球统一定义。结果: 斯皮尔曼(Spearman)双变量相关分析和Logistic回归分析显示：共有23项中医症状在组间有显著差异(P<0.05)。结论：本研究初步进行了代谢综合征的中医症状量化分级研究,为进一步进行代谢综合征的辨证分型研究打下基础。     

中药配合激素辨证治疗肾病综合征的体会

介绍了激素治疗肾病综合征的不同阶段,中医证型的演变及辨证施治,并从药理研究角度揭示了中药发挥疗效的机理,证明激素治疗肾综过程中配合中医辨证施治,能最大限度的发挥治疗作用,减少激素副作用,提高疗效。     

代谢综合征“痰证”患者不同病位证素与生化指标关系

目的:探讨代谢综合征"痰证"患者病性、病位证素分布以及不同病位证素与生化指标的关系。方法:对315例体检者进行调查,其中88例符合代谢综合征诊断标准,应用"证素辨证"方法进行中医诊断,其中痰证证素积分≥100的即代谢综合征"痰证"诊断成立,共有67例。同时收集与代谢综合征相关的生化指标(血脂、血糖、肝功、肾功等11项),运用独立样本t检验及直线相关等统计学方法进行分析。结果:所调查人群代谢综合征患病率为21.47%;代谢综合征"痰证"常见中医证素:病位证素有肝、脾、肾;虚证病性证素:气虚、阴虚、阳虚;实证病性证素:湿、热、气滞、血瘀。代谢综合征"痰证"患者血糖含量与肝证素呈正相关(P0.05),谷氨酰转肽酶与肝证素、肾证素呈显著负相关(P0.01)。结论:代谢综合征"痰证"患者血糖越高,肝证素出现的几率越大,谷氨酰转肽酶越低,肝证素、肾证素出现的几率越大。     

糖尿病合并代谢综合征中医诊疗标准

文章所讨论的糖尿病合并代谢综合征中医诊疗标准是在中华中医药学会2007年发布的《糖尿病中医防治指南》的基础上,研究、整合、优化以往中医糖尿病标准方面的研究成果,结合临床实际,研究而形成的能够被学术界普遍认可的诊疗标准。该文明确了糖尿病合并代谢综合征与肥胖的相关性,对糖尿病合并代谢综合征的临床表现、理化检查、处理原则、辨证施治、西医治疗等分别进行阐述,旨在进一步推广和发挥中医药在治疗糖尿病合并代谢综合征时的特色与优势,规范糖尿病合并代谢综合征的诊疗行为,促进糖尿病合并代谢综合征中医药临床疗效的进一步提升。     

代谢综合征胰岛素抵抗与中医证候辨证分型关系研究

目的:探讨代谢综合征胰岛素抵抗与中医证候辨证分型关系.方法:选用2012年2月至2017年2月期间在医院进行治疗的200例代谢综合征患者作为观察组,给予其中医证候辩证分型,选取通气的正常人25例为对照组,对两组进行血压、血糖、胰岛素、三酰甘油等的检测,分析比较两组各项指标检测情况、(胰岛素敏感指数)ISI变化情况.结果:观察组的BMI、TG、HDL-C、收缩压、舒张压相比于对照组,观察组明显更好,观察组的ISI变化相比于对照组,观察组明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对代谢综合征胰岛素抵抗与中医证候辨证分型关系研究,ISI能够对代谢综合征的严重程度进行准确的反应,也是中医辨证重要的指标,特异性比较好.     

代谢综合征的中医辨证分型临床结果分析

①目的探讨代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）的中医辨证分型特点。②方法选择80例代谢综合征患者经中医辨证分型分为肝肾阴虚型、痰湿壅盛型、瘀血阻络型、阴阳两虚型,检测、统计相关的临床指标与正常对照组比较。③结果四组辩证分型在年龄、体重指数、血压、血糖、血脂等各项临床指标中存在统计学差异。④结论中医辨证分型与MS发生过程有密切关系,各分型间的体重指数、血压、血糖、血脂等指标变化存在差异性。     

从肾论治多囊卵巢综合征解析

多囊卵巢综合征（PCOS）是近年来比较高发的妇科内分泌失调的疾病,中医在治疗本病时有其显著的优势,根据其临床表现结合中医的辨证思想,其发病多于肾虚有关,故在中医治疗中历代医家学者多从肾论治。     

围绝经期综合征中医证候诊断症状加权积分法研究

目的运用临床流行病学的方法,分析临床围绝经期综合征的中医证候分布规律,探讨中医辨证的方法,为临床治疗提供理论依据。方法运用“中医症状加权积分法”对每一患者进行辨证。结果340例围绝经期综合征患者运用“中医症状加权积分法”辨证为单一证型(肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚、心肾不交、肝郁及心脾两虚)者156例,其他证型者184例;其中,辨证为肾阴虚证49例、肾阳虚证20例、肾阴阳两虚证105例、心肾不交证49例、肝郁证25例、心脾两虚证47例(包括单一证、复合证)。结论该研究将临床症状体征轻重程度的量化分级、权重、主症与次症结合,计算出各证型的诊断标准临界值,为临床诊断提供了一种可应用的方法。     

代谢综合征中医病因病机初探

代谢综合征各疾病发病的病理基础是胰岛素抵抗,其产生既与先天遗传有关,又是后天多食、少动、肥胖等作用的结果。中医辨证认为MS涉及脾、肝、肾三脏,在其发展过程早期以脏腑气血阴阳失调为主;中期以痰湿互结为重;后期则寒热、虚实、瘀浊交错并现为果。     

干燥综合征中医辨证治疗研究进展

中医认为,干燥综合征以阴虚为本,燥热为标,虚实夹杂为病理基础,燥、痰、瘀、毒互结是本病的病理关键,久病入络是其发展的常见趋势。中医辨证分为:以脏腑辨证为主,从脾、肝、肺、肾论治;以气血津液辨证为主,从气、血、阴津、痰瘀、瘀热论治;以三焦辨证为主,从上、中、下三焦论治。治以滋阴润燥为主,佐以除湿、化痰、祛瘀、解毒、通络等法。     

代谢综合征的中医辨证分型与甲状腺素的相关性

目的代谢综合征的中医辨证分型与甲状腺素的相关性。方法对代谢性综合征进行辨证分型,并与客观指标进行相关性研究。结果收缩压(SBP)中医辨证4种证型比正常对照组增高,差异有统计学意义(P0.05),FPG中医辨证4种证型比正常对照组高,(P0.05)。HOMA-IR中医辨证4种证型比正常对照组高(P0.05)。阴阳两虚型中,FPG与FT3相关性分析发现,r=0.425、P0.05,FPG与FT3有非常显著的相关关系,呈负相关。年龄构成上瘀血组络型、阴阳两虚型偏大,痰湿壅盛型年龄较其他型偏低。结论代谢综合征的中医辨证分型各有其临床生化特点,瘀血阻络型及阴阳两虚型患者,病程、年龄、血压、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数均在四型中为高,动脉粥样硬化更严重,血管内皮损伤明显,FT3降低、TSH升高越明显,心功能受累越严重,说明血甲状腺功能在代谢综合征的发生发展过程中起到重要作用。     

基于“水气内停”探讨4型心肾综合征的中医治疗思路

4型心肾综合征是由慢性肾功能不全引起的心功能损伤的一组临床综合征。结合4型心肾综合征的临床表现,可将其归属于“水气病”“心悸”“喘证”“胸痹”等中医疾病范畴。而水气内停贯穿于4型心肾综合征全程,患者多以水肿、喘憋为主诉就诊。文章以水气内停病机为切入点,分阶段辨证施治,采用益气行水、温阳利水、活血利水、攻逐利水、泄浊解毒等标本兼治之法,通利水气,以期为中医临床治疗4型心肾综合征拓展思路。     

原发性肾病综合征湿热证与炎症因子相关性的探讨

湿热证是原发性肾病综合征的主要证候之一,在肾病综合征的辨证治疗中是一个不容忽视的重要因素.主要探讨原发性肾病综合征湿热证与炎症因子的相关性,希望从细胞因子水平客观揭示原发性肾综湿热证与炎症细胞因子的相关性,进而从现代化角度进一步揭示中医湿热因素的实质及部分病理机制.