一起家庭聚集性海洛因并三唑仑依赖戒断并发癫痫样发作

例1,男,24岁。1988年9月开始吸食海洛因并依赖,合并使用三唑仑,偶尔使用鸦片,使用方式为烫吸和口服,海洛因末周用量1g/d,三唑仑末周用量2.5~5 mg/d。入院体检未发现明显阳性体征。辅助检查:血象W BC 7.8×109/L,N 0.68,Hb 142 g/L,PLT 370×109/L;HB sAg(-)、抗-HB s(-)、HBeAg(-)、抗-HBe( )、抗-HCV(-)、抗-H IV(-)(ELISA法);尿吗啡定性( );胸片“双肺纹理增多、紊乱、透气度增加,心影狭小(吸毒性心肺改变)”;心电图“短P-R综合征”;脑电图“轻至中度异常”。例2,男,33岁。在其弟(例1)影响下于1994年12月开始吸食海洛因并依…     

以高压氧为主综合治疗海洛因中毒性脑病三例

吸毒是严重的社会问题。吸毒者可出现全身衰竭 ,甚至死亡 ,但烫吸海洛因后引起中毒性脑病国内报道甚少 [1 ]。我院曾以高压氧 (HBO)为主治疗海洛因中毒性脑病 3例 ,现报告如下。例 1　患者男 ,4 6岁 ,已婚 ,汉族 ,个体商户 ,江苏南京人。因吸海洛因 6年 ,语音低而不清 ,难以听懂 ,不能行走一个月 ,于 2 0 0 0年 11月 8日被抬来入院。患者于 6年前开始烫吸海洛因 ,每日 1g,逐渐加量 ,后每日 3～ 5 g。如减量即出现流涎、流涕、打哈欠、全身无力、腰背酸痛 ,仍需加量方适。近 3年来记忆力减退 ,对外界事物不感兴趣。 2个月前主动要求戒毒 ,…     

丁丙诺啡治疗海洛因成瘾12例

我科自1993年起对12倒海洛因成瘾者使用丁丙诺啡递减法脱瘾，疗效满意。临床资料12例海挥因成瘾者均为自愿治疗者，其中男性11例，女性1例，年龄22～37岁，平均年龄30．6岁。吸食方法：混人卷烟吸食9例，用锡纸烫吸3例，每日吸食量2g～209，平均4．sg。吸食时间：半年～3年，平均18个月。无静脉使用海洛因者，12例脱病者HBSHg均阴性。11例患者既往无肝、肾疾病，l例息多发性肾囊肿，但BUN、Cr、尿常规正常。方法：采用丁丙诺啡递减法，首先使用大剂量丁丙诺啡，减轻患者戒断症状，根据吸食量调整丁丙诺啡用量。每日1．sing～2．7mg，分…     

海洛因中毒致急性肾功能衰竭并中毒性心肌炎1例

患者男性，36岁，因“双下肢水肿、尿少10d，加重伴胸闷、气促5d’’吸毒史(静脉注射海洛因10年)，近2年来已戒断，既往使用毒品剂量约0．3g～0．5g／d，此次为复吸，于2日内静脉注射海洛因5次，总剂量约2．5g。患者于使用毒品后即昏迷数小时，苏醒后出现下肢浮肿，尿量逐渐减少到约200～300ml／d，并出现恶心、呕吐、胸闷、气促、不能平卧等症状。     

小儿川崎病32例临床分析

目的：探讨小儿川崎病的临床特征及诊治措施。方法：对2007-01～2010-02治疗的川崎病患儿32例的临床资料进行回顾性分析。结果：给予静脉大剂量丙种球蛋白治疗。随访时间3个月～3年,冠状动脉内径均在热退后l周内恢复正常,随访开始UCG1个月1次,3次以后每3个月1次,均无扩张;血小板大多在1个月内恢复正常,无1例患儿形成冠状动脉瘤和死亡。结论：早期诊断以及静脉滴注大剂量丙种球蛋白治疗可以防止冠状动脉病变。     

血液净化疗法抢救药物,毒物中毒效果观察

1993年以来,我们采用血液透析(HD)和(或)血液灌流(HP)疗法抢救急性药物、毒物中毒78例,并与常规治疗组对照,前者疗效显著。1　对象和方法1.1　对象　血液净化治疗组78例,男31例,女47例;年龄18～67岁,平均38±12岁。中毒至入院时间5～36h,平均16±11h。中毒药物、毒物剂量大多达到致死量,有些剂量不详。中毒药物、毒物分别为巴比妥类13例,地西泮9例,氯丙嗪6例,三唑仑3例,多虑平4例,有机磷21例,乙醇7例,鱼胆3例,海洛因7例,甲苯2例,除草剂3例。入院时均昏迷,其中并发肺部感染17例,心动过缓32例,癫样大发作14例,呼吸窘迫综合征7例,中毒性休…     

大鼠海洛因中毒性脑损害病理与MRI的实验研究

目的通过动物实验探讨海洛因中毒性脑损害的病理特征及其MRI诊断价值。方法Wistar大鼠共40只,数字法随机分为海洛因注药组(简称注药组,共32只)及盐水对照组(简称对照组,共8只)。海洛因剂量逐日依次递增05mg/kg的整数倍,3次/d,腹腔注射,建立海洛因依赖大鼠模型和海洛因中毒性脑损害大鼠模型。同样方式注射不含海洛因的生理盐水建立对照组。注射纳洛酮后应用改进的柳田知司评分标准判断成瘾强度。2组大鼠在6个不同时期(累加剂量分别为918、1580、2686、3064、4336及4336mg/kg戒断2周)分别进行脑部的MR、光学显微镜(简称光镜)及电子显微镜(简称电镜)检查。结果第15天注药组和对照组大鼠戒断评分为(230±44)分和(14±05)分,统计学处理表明两组间差异具有统计学意义(t=9737,P<001),标志海洛因依赖大鼠模型建立成功。从累加剂量1580mg/kg开始至最高累加剂量4336mg/kg(第80天),注药组大鼠大、小脑均可见神经细胞变性坏死,表明海洛因中毒性脑损害大鼠模型建立成功。大鼠海洛因中毒性脑损害具体表现(1)大脑皮质神经细胞变性坏死和数量减少,呈典型“红色神经元”。光镜下,单因素方差分析表明,海洛因累加剂量4336mg/kg组与1580mg/kg组或对照组之间,大脑皮质神经细胞变性坏死数的差异具有统计学意义(P=0024及P=0032)     

维库溴胺在破伤风并发呼吸衰竭治疗中的应用——附1例报告

临床资料患者,男性,４１岁,因意识不清、抽搐１２ｈ入院。患者缘于３年前开始吸食海洛因,近３个月来,在右臀部和左臂自行肌肉注射,后因注射部位出现巨大脓肿,入院前１ｄ给予脓肿引流术。１２ｈ前,患者出现阵发性抽搐和大汗淋漓,抽搐发作逐渐频繁,意识逐渐模糊,...     

海洛因脑病1例

患者男37岁。因吸毒4年，戒毒5天，阵发性四肢抽搐5小时入院。 病史：患者缘于4年前开始吸毒，主要毒品为海洛因粉，先为静脉注射，后改为吸入，多次自行戒毒及1次戒毒所戒毒均未成功。5天前开始再次自行戒毒，逐渐出现厌食，进食量少，并间断出现哈欠、流涕、焦虑不安、四肢颤抖、周身蚁爬感等症状。     

21例海洛因成瘾的脑电图分析

海洛因为吗啡中所提炼的精品,纯度高。长期服海洛因,形成慢性中毒,对神经系统有明显的损害作用。现将我室近年来收集的21例海洛因成瘾的脑电图结果报道如下。临床资料本组21例,男性16例,女性5例,年龄17—32岁,其中并发右上肢局部感染2例,海洛因成瘾1—3年。开始为口吸,后改     

戒毒人员偷吸致急性海洛因中毒1例报告

病人，男，25岁，初中文化，未婚，元业。患者吸食海洛因3年8个月，8个月前开始改烫吸为静脉注射，人院时每日静脉注射量约为0．6g，患者曾在多家戒毒所治疗，但都因患者自身“心痛”致未能坚持操守。入院后2d内患者能坚持按时服用美沙酮治疗，未诉不适。第3日下午患者诉腰腿疼痛、流涕，称不能继续坚持治疗，强烈要求出院。经给予盐酸丁丙诺啡含片治疗和医护人员及其家属反复思想工作后，患者同意继续住院治疗。当晚凌晨1：00查房时发现患者昏睡、面色苍白、四肢发绀，呼之不应。查体：脉搏60次／min，血压100／70mmHg，呼吸6～10次／min，双侧瞳孔缩小．针尖样．对光反射迟钝．呼吸浅慢．跟腱反射消失．     

女性美沙酮维持治疗者黏膜免疫水平与维持剂量相关性研究

目的 探讨女性海洛因依赖者接受不同剂量美沙酮维持治疗1年后黏膜免疫水平的变化.方法 将符合研究样本条件的603例患者设为实验组,根据美沙酮维持剂量分为两组:I组(40~59)mg/d;II组(60~80) mg/d.同等例数(603例)健康体检者设为对照组,对照组治疗前、MMT两组治疗前、治疗6个月、治疗12个月取阴道分泌物,同期空腹抽取静脉血.比较美沙酮治疗前后血清各项指标、阴道黏膜表面免疫球蛋白(sIgA)水平指标变化.结果 与治疗前比较,美沙酮维持治疗后血清IL-2、C3、C4水平明显升高(P 0.01),sIL-2R、IL-6I、Ig-C(g/L)、Ig-M(g/L)明显降低(P 0.01);与正常对照组比较,治疗后血清IL-6水平有显著性差异(P 0.05);美沙酮治疗组治疗前sIgA为(645.35 ± 175.93)mg/L,与对照组治疗前sIgA(246.38 ± 135.02)mg/L比较,有非常显著差异(P﹤0.01);治疗I组sIgA(0.507 ± 0.183)与对照组相比,有显著性差异(P﹤0.05).结论海洛因依赖者经过美沙酮维持治疗后,机体免疫功能、黏膜免疫者水平逐渐恢复,但仍处于低下状态;治疗效果与治疗时间成正比,并与投药剂量有关系.     

嗅神经母细胞瘤一例

患者 男，77岁。嗅觉减退并逐渐丧失约3年，近1个月来鼻根部肿胀，疼痛。     

1986～2001年荆州市放射工作人员个人剂量监测管理

笔者从 1986～ 2 0 0 1年 ,对湖北省荆州市直属放射性单位开展了放射工作人员个人剂量监测 ,现将监测结果报道如下。一、材料和方法1 监测仪器 :采用热释光剂量监测法 ,测量仪器为RG 3型热释光剂量仪 ,热释光材料选用LiF(Mg ,Cu ,P)粉末 ,剂量盒为圆形徽章式蓝、白 2种。个人剂量计佩带于放射工作人员左胸上方 ,手术时戴在铅围裙左上前方 ,用以反映头、胸部体表剂量。2 监测周期 :1986～ 1992年间为 2个月 1次 ,1993年后 3个月 1次 ,1997年后为 4个月 1周期。由市卫生防疫站放射卫生科负责发放、收回 ,送省放射防护所测读。3 质量保证 :…     

双侧巨乳并多发纤维腺瘤1例

患者女。13岁。尚无月经来期。自1年前发现双侧乳腺较同龄儿大，开始发育并逐渐下垂，近4个月来增大明显，伴类似于重症肌无力样行走困难1个月。     

海洛因依赖者心理渴求的SPECT脑显像研究

目的 研究与海洛因相关的环境诱导急性脱毒后海洛因依赖患者心理渴求的局部脑血流(rCBF)灌注变化特征。方法选择脱毒治疗1个月后海洛因依赖患者25例，给予与海洛因相关的环境线索刺激(暴露)15min导致其心理渴求，采用SPECT仪检测rCBF的变化。结果 海洛因环境刺激明显增加额叶、颞叶皮层及杏仁核区等脑区的rCBF，而其他脑区如顶叶、枕叶、扣带回及基底节等区域的脑血流灌注则无明显变化。结论 海洛因相关环境可诱导患者对药物的心理渴求，是患者脱毒后发生复吸的最主要因素之一；额叶、颞叶皮层及杏仁核等脑区参与了环境线索诱导复吸的神经生物学过程。     

海洛因海绵状白质脑病的PET影像表现

目的　本研究旨在阐述海洛因所致的海绵状白质脑病的PET影像表现及其诊断价值。方法　海洛因海绵状白质脑病患者 6例 ,均为男性 ,年龄 2 6～ 3 7岁 ,平均 3 0 .4岁。临床表现为不同程度的小脑共济失调 ,构音障碍 ,反应迟钝 ,并且进行性加重。既往均曾吸食海洛因史 1～ 3年 ,有 2例就诊时已戒毒 1.5～ 3个月。吸毒方式均为通过铝箔加热经鼻吸入海洛因蒸汽。以上 6例患者经CT及MRI检查均有特征性表现 ,其中 2例经活检病理证实为脑白质海绵状变性。6例患者均进行常规 18F -FDGPET脑3D显像 ,其中有 1例于 18F -FDGPET检查完第 2天进行 13 N -NH3 PET脑血流灌注显像。结果　18F -FDGPET代谢显像 6例患者均有不同程度的大脑双侧内囊后肢及双侧小脑白质对称性放射性稀疏或缺损 ,大脑双侧枕叶及双侧小脑皮质见对称性放射性减低影。其中 1例 13 N -NH3 PET脑血流灌注显像白质改变与 18F -FDGPET显像所见基本一致 ,还可见双侧枕叶、双侧额叶、双侧颞叶部分皮质放射性明显减低影 ,其中双侧枕叶呈对称性改变。结论　海洛因白质脑病PET影像表现有一定特点 ,结合吸毒史有助于海洛因白质脑病的诊断     

三唑仑和佐匹克隆对模拟飞行工作能力的影响

目的利用飞行模拟器评价短效类催眠药三唑仑和佐匹克隆对模拟飞行工作能力的影响 ,为在飞行人员中应用提供有关实验依据。方法 6名男性被试者于实验日午间 1 3时双盲交叉服用安慰剂、三唑仑 ( 0 .2 5mg)和佐匹克隆 ( 7.5mg)后 ,短时睡眠 1h ,分别在用药后 1h、2h、3h、4h、6h、8h、1 0h和 2 0h(次日上午 9时 )进行模拟飞行成绩测定。实验每周进行 1次 ,共 3周。结果服用三唑仑短时睡眠后对各时段的模拟飞行成绩无明显不良影响。服用佐匹克隆后 2h、3h时段的模拟飞行成绩有显著降低 (P<0 .0 5 ) ,4h后模拟飞行能力恢复正常 ,其他时段无明显变化。结论服用短效类催眠药三唑仑后对模拟飞行工作能力无明显不良影响 ;服用佐匹克隆后 2h、3h对模拟飞行工作能力有显著不良影响     

外阴血管肌纤维母细胞瘤1例

1病例报告 患者女,41岁。孕4产1。因发现外阴肿物i年,逐渐增大3个月人院。1年前自觉左侧外阴较右侧增厚,无任何不适,在当地医院就诊,未明确诊断。3个月前摸到左侧外阴有一大小约2cm×3cm肿物,未诊治。3个月来逐渐增大,但无触痛等任何不适。     

服用三唑仑对汽车兵夜间睡眠质量和次日汽车驾驶能力的影响

目的 观察服用三唑仑对汽车兵夜间睡眠质量和次日汽车驾驶能力的影响,为今后在飞行人员中应用提供试验依据.方法 60名男性汽车兵随机分为安慰剂组和三唑仑组（各组n=30）.试验第1日8：30和14：30各完成1次考核场汽车驾驶任务,在夜间0：00两组分别服用药物（三唑仑0.25 mg或安慰剂）后睡眠5.5 h,于次日7：00、10：00、13：00和16：00（用药后7～16 h）完成4次相同的驾驶任务,测定指标包括：主观睡眠质量、斯坦福嗜睡量表和自认疲劳分级量表评分,考核场汽车驾驶成绩,视听反应能力和临界闪光融合频率.结果 与安慰剂组相比,三唑仑组的主观睡眠质量明显提高,而汽车驾驶成绩、视听反应能力和闪光融合频率两组无明显差异.结论 常规单剂量服用三唑仑具有提高汽车兵睡眠质量的效果,用药7 h后对汽车驾驶能力无明显不良影响.