老年人恶性胸腔积液14例误诊分析

老年人胸腔积液是内科常见病之一，由于与其基础病并存，临床表现缺乏特异性，病因诊断较困难，易于误诊而延误病情。现将我院１９９３年以来１４例恶性胸腔积液误诊病例报道如下。１临床表现１．１一般资料本组男１０例，女４例；年龄６１～８８岁，平均６７．２岁。６例...     

弥漫性胸膜病变的CT诊断

弥漫性胸膜病变的ＣＴ诊断何悦明①许全英１材料和方法随机抽取做过ＣＴ检查的胸腔积液患者９３例。恶性３２例，结核性６１例。恶性胸腔积液男性２２例，女性１０例，年龄１８～８５岁，平均年龄６３．５岁，均经病理证实。结核性胸腔积液６１例，根据临床表现，结核菌素...     

动—静脉套管针在胸腔积液引流中的应用

胸腔积液是呼吸内科常见病,采用动—静脉套管针代替普通的胸腔穿刺针,对３０例大量胸腔积液病人进行经皮胸腔穿刺引流放液,取得了较为满意的效果。１资料与方法１．１一般资料：本组３０例,男１９例,女１１例,年龄最大６７岁,最小１９岁,平均年龄３７岁。胸腔积液...     

可弯曲内科胸腔镜在胸腔积液中的应用92例分析

现将可弯曲内科电子胸腔镜在92例胸腔积液中的应用分析如下。 1临床资料 1．1一般资料2007—01—2008—12住院的胸腔积液患者92例,男53例,女39例,年龄18～79岁,平均38岁。     

胸腔积液350例临床分析

胸腔积液是最常见的胸膜疾病,本资料收集近几年来我院收治的350例胸腔积液,对其病因、发病机制及鉴别诊断等问题,进行分析和探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组350例胸腔积液患者中,男205例,女145例,年龄16～79岁,平均年龄为57.4岁。     

老年人胸腔积液的临床特点

老年人胸腔积液报道较少，现将我院近十年收治的１００例老年胸腔积液患者临床及治疗与１００例青年胸腔积液患者进行对比分析，报道如下。１临床资料１．１一般资料本文２００例患者均经Ｘ线、Ｂ超或胸穿抽液证实为胸腔积液。老年组：男８０例，女２０例，年龄６０～７８...     

胸腔穿刺并发症的预防和处理

作者收集１９８８年１月～２００１年７月我院门诊和住院气胸或胸腔积液患者 ,行胸腔穿刺（简称胸穿）发生并发症２９例。胸穿是内科常用操作之一 ,本组统计发生并发症约２．１% ,如不及时处理可造成死亡 ,现分析如下。１临床资料１．１一般资料２９例中男２１例 ,女８例。年龄１７～６８岁。原发性疾病 :结核性胸膜炎１４例 ,癌性胸腔积液６例 ,化脓性胸膜炎１例 ,自发性气胸５例 ,外伤性胸腔积液１例 ,胸膜肥厚２例。１．２并发症的原因（１）痛性晕厥、胸膜过敏反应１３例 :８例因高度紧张 ,注意力过份集中、恐惧 ,而在行局部麻醉时或抽…     

B超引导下对40例微小量胸腔积液进行穿刺抽液的体会

近两年来,我们在B型超声引导下对40例微小量胸腔积液的患者进行诊断性胸腔穿刺抽液,取得满意效果,现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料:40例均为X线胸片或胸透检查报告为肋膈角变钝、模糊、胸膜肥厚、粘连等后又经胸部B超探查诊断为“微小量胸腔积液”的住院患者,其中男性29例,女性11例,年龄16岁～72岁,平均41岁;右侧胸腔积液23例,左侧胸腔积液13     

106例胸腔积液病因与诊断分析

目的:讨论胸腔积液病因和诊断方法。方法:回顾性分析106例胸腔积液住院患者的临床资料。结果:106例病因的前5位依次为结核53例(50.0%)、恶性肿瘤32例(30.2%),心功能不全11例(10.4%),肺炎和脓胸6例(5.7%),肝硬化4例(3.8%)。结核性胸腔积液以≤40岁患者为主,占92.4%;恶性胸腔积液中≥60岁患者居多,占93.7%。106例胸腔积液癌胚抗原水平为恶性组高于良性组(P<0.01)。结论:胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,但结核性患者以青年居多,恶性肿瘤以老年患者居多。胸腔积液癌胚抗原含量对鉴别良恶性胸腔积液有重要的价值。     

恶性胸腔积液八例误诊临床分析

本文报告８例胸腔积液病例,经常规检测未能明确其病因,而进行抗结核试验治疗,胸水明显吸收,诊断为“结核性渗出性胸膜炎”。随着病情的发展,再次出现胸水及其它情况,经进一步检查,确诊为恶性胸腔积液。本文就此８例误诊病例进行分析。１临床资料１．１一般资料本组...     

118例胸腔积液的病因和诊断方法

回顾性分析2010年4月～2011年4月我院收治的118例胸腔积液患者的临床资料,分析病因及诊断方法。结果良性胸腔积液82例(69.5%),恶性胸腔积液36例(30.5%);前5位病因,分别为结核57例(48.3%)、原发支气管肺癌23例(19.5%)、肝硬化9例(7.6%)、心功能不全7例(5.9%)、肺炎6例(5.1%);≤40岁患者以结核性胸腔积液为主,≥60岁患者以恶性胸腔积液为主;恶性胸腔积液癌胚抗原值明显高于良性胸腔积液癌胚抗原值,差异具有统计学意义(P<0.01)。胸腔积液的病因较为复杂,其主要病因为结核和肿瘤,临床诊断中,应结合患者临床症状,给予实验室、影像学检查,其中采用癌胚抗原检测对进一步鉴别良恶性胸腔积液有重要临床价值。     

909例胸腔积液病因与诊断分析

目的:探讨胸腔积液的病因和诊断方法.方法:回顾性分析909例胸腔积液住院患者的临床资料.结果:909例病因的前5位依次为结核(54.5%)、恶性肿瘤(23.1%)、外伤(4.0%)、心功能不全(3.6%)、肺炎和脓胸(3.5%).结核性胸腔积液以40岁以下患者为主,占75.5%;恶性胸腔积液中超过60岁患者居多,占52.8%,两种病因所致胸腔积液患者中,中年患者比例较大,尤其是恶性胸腔积液,占中年患者的31.2%.909例血清及胸腔积液癌胚抗原水平均为恶性组高于良性组(均为P<0.01).结论:胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,但结核病患者以青年患者居多,恶性肿瘤以老年患者居多.血清及胸腔积液癌胚抗原含量鉴别良恶性胸腔积液有重要的价值.     

渗出性胸腔积液810例分析

对我院2000—03～2005—03渗出性胸腔积液810例分析如下。1 临床资料 本组均符合下列条件，经B超测定积液深径≥3cm；胸水常规符合Light标准，即：胸腔积液总蛋白／血清总蛋白≥0．5，胸腔积液中乳酸脱氢酶（LDH）／血清LDH≥0．6；至少进行一次胸膜活检病理检查；进行3次以上胸水脱落细胞检查。本组渗出性胸腔积液男486例，女324例；40岁以上者占45．39％，40岁以下占54．61％。发热656例，其中高热占3．83％，午后低热68．40％，不规律发热12．59％。胸痛591例占72．96％。     

肺结核、肺癌27例误诊分析

近年来，我站收治的５６例肺癌、肺结核病人中有２５例曾误诊过肺结核，２例肺结核又误诊为肺癌。现就有关资料作一分析，以总结误诊原因，吸取经验教训，提高对两病的诊断水平。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男４２例，女１４例，年龄３１～８２岁，４０岁以上患者５３例，占９８％。本组 ５６例中 ４４例有吸烟史，以中心型肺癌者吸烟最多，烟龄最长．１．２ 诊断５６例均凭临床及Ｘ线检查，限于条件仅作痰结核杆菌涂片、培养，痰，胸水细胞学检查阳性８例。中心型肺癌２６例，周围型肺癌１１例，胸腔积液型肺癌（含部位、类型无法定者…     

纤维支气管镜检对老年血性胸水36例病因诊断

恶性胸腔积液（血胸水）常多见于老年胸膜恶性肿瘤及恶性肿瘤的胸膜转移患者。为探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查对老年血性胸水的诊断价值。将我院1988年8月～1997年8月所收治的血性胸腔积液36例进行了纤支镜检查（外伤所致的血性胸腔积液除外；虽为血性胸腔积液，但血胸水中已查出癌细胞及胸膜间皮瘤者除外）。1临床资料与右洁1．1临床资料36例中，男27例，女9例；恶性胸水左侧者15例，右侧者18例，双侧者3例。年龄最小60岁、最大75岁；男性23例有吸烟史，女性3例有吸烟史；全部36例均经放出血性胸水得以证实为病例选择标准。1．2陶片改变…     

多发性骨髓瘤19例误诊分析

１　临床资料１．１　一般资料　男１７例,女２例;年龄２０～８０岁,平均６２岁。确诊前病程１～１２个月,平均４．９个月。１．２　临床表现　发热１６例,骨痛１３例,贫血１５例,皮下出血５例,下肢水肿２例,心悸、胸闷２例,骨肿块２例,肝、脾、淋巴结肿大各１例,胸腔积液１例。１．３　辅助检查　血红蛋白４０～１００ｇ／Ｌ１５例,红细胞（１．５～３．３）×１０１２／Ｌ１５例;红细胞沉降率（ＥＳＲ）３０～１５０ｍｍ／１ｈ１９例;血浆球蛋白＞３０ｇ／Ｌ１６例,ＩｇＧ＞２５ｇ／Ｌ７例,ＩｇＡ＞１８ｇ／Ｌ２例;血肌…     

癌胚抗原和铁蛋白测定在胸水良、恶性鉴别诊断中的意义

作者收集本院1998年1月～2001年12月间 ,胸腔积液住院患者113例报告如下。1资料与方法1.1一般资料恶性组 :临床诊断肺癌伴有胸腔积液65例。男48例 ,女17例 ;年龄59～72岁 ,平均65.5岁。良性组 :良性胸胸腔积液48例 ,其中细菌性胸膜炎伴胸腔积液15例。结核性胸腔积液33例 ,年龄28～59岁 ,平均45岁。1.2诊断方法本组65例肺癌患者经病理确诊41例 ,其中纤维支气管镜检查取得病理及细胞学诊断有22例(53.66 %) ,胸水脱落细胞学检查阳性12例(29.27%) ,痰找脱落细胞阳性7例(17.07 %)。组织学类型腺癌19例 ,鳞癌10例 ,鳞腺癌1例 ,小细胞未分化癌3例 ,…     

胸腔积液121例分析

对我院近6 a来胸腔积液121例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组均符合有关文献标准.男81例,女40例,年龄23～86（平均55.2）岁.结核性胸腔积液平均年龄43岁,恶性胸腔积液平均年龄58岁.     

心源性胸腔积液25例分析

现对我院2000—01／2007—12收治的心衰引起的胸腔积液患者25例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均为住院患者。并经胸部X线或B超检查确诊为胸腔积液。其中男15例，女10例，年龄45～82（平均60．5）岁。原发病：冠心病11例，高血压性心脏病8例，肺源性心脏病3例，风湿性心脏病3例。左心衰5例，全心衰15例，右心衰5例，心功能Ⅱ级5例，心功能Ⅲ级9例，心功能Ⅳ级11例。     

胸膜间皮瘤13例临床误诊分析

胸膜间皮瘤是一种少见的胸膜原发性肿瘤,因其临床表现无特异性,故极易误诊。我院１９８８年６月～１９９８年６月收治胸膜间皮瘤１３例,均未能及时诊断,现予以报道,以从中吸取教训。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１０例,女３例;年龄２９～７０岁,平均５０岁。均无石棉接触史。１．２　主要症状　咳嗽７例,咳痰与低热各２例,胸痛５例,胸闷及气促各４例。１．３　影象学检查　Ｘ线胸片显示胸腔积液８例（大量３例,中量４例,少量１例）,胸膜肥厚、肋膈角粘连２例,胸膜斑片状阴影２例,未发现异常１例,此５例在以后的病…