新生儿会厌囊肿与会厌脓肿四例

新生儿会厌囊肿与会厌脓肿临床少见,常因伴发呼吸道感染由儿科收治,如不及时手术治疗,后果严重。我院近5年收治4例,报道如下: 例1 女,28天。因吸气性呼吸困难15天,声嘶12天咳嗽2天入院。患儿系第一胎,足月顺产。母孕期正常。体检:吸气性呼吸困难伴喉哮鸣,哭     

会厌癌的治疗

对声门上喉癌(包括会厌癌)曾有多种治疗方案,如放射治疗、手术切除、放疗与手术联合治疗等;但据作者经验,认为会厌癌,特别是发生于舌骨以下部位的,有其独特的生物特性,并对此部位鳞状细胞癌的治疗作了回顾性的评述。在1962至1975年间诊断为喉癌的1,476例中原发于会厌的有115例,其中随访五年以上的有105例。会厌癌可分为两型:一是局限于会厌舌面及其边缘的称为舌骨上型;另一是癌肿侵及舌骨下方会厌喉面的称为舌骨下型。本组中前者有19例,后者为86例。治疗方案有五种:①放射治疗,②放疗加手术,③手术治疗,④放疗无效而补行手术,⑤手术失败而补以放疗。结果:会厌癌单用放疗的治愈率,T_1为69%,T_2为42%;T_2单用手术的治愈率是78%,T_3资料不足;T_4放疗的治愈率为50%。若已有淋巴结转移,单用放疗是不够的,可用放疗加手术或单用手术,以     

急性会厌炎

急性会厌炎又称“急性声门上喉炎”,以发病急骤、来势凶险为其特征,如不及时发现并恰当处理,几小时、甚至几十分钟内可迅速致死,为耳鼻咽喉科临床急重症之一。虽然Theisen在1900年早有报告,将其命名为“前会厌咽峡炎(angina epiglottidea anterior)”,但并未引起人们的重视。只是到40年代Sinclair(1941),Alexander(1942),DuBois&Aldrich(1943),Miller(1948)等相继对小儿会厌炎作了系统论述,明确了临床病理特征,强调了小儿声门上与声门下急性炎症阻塞的区别,才引起了注意。Rabe(1946)将小儿急性炎性喉梗阻分为三类:(1)白喉型,(2)病毒型,即     

激光治疗会厌囊肿

会厌囊肿是一种治疗起来比较烦琐、病人痛苦较大的疾病。自１９９４年起我们采用坐位间接喉镜下用Ｎｄ－ＹＡＧ激光治疗,为防止粘膜撕脱造成的出血以及囊肿的复发起到了很好的作用,现介绍如下。２６例门诊病人,年龄１９～６９岁。主要症状为咽部异物感、吞咽不利,发音...     

会厌囊肿术后会厌部分缺失2例

例1女,53岁,因咽部梗阻感半年就诊。电子喉镜检查发现会厌舌面约3cm×4cm大小肿块,表面光滑,会厌软骨受压,遮盖部分声门(图1)。2003年11月在全身麻醉下以支撑喉镜暴露肿块,然后用电凝(功率20W)于肿块边缘电灼、剥离,并于会厌软骨边缘处完整切除肿块,创面止血后结束手术。术后患     

继发于会厌囊肿感染的急性会厌炎的治疗分析

目的　探讨继发于会厌囊肿感染的急性会厌炎的综合治疗的效果。方法　2016年6月~2020年6月在南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的继发于会厌囊肿感染的急性会厌炎的患者62例,其中经保守治疗3~7 d后会厌脓肿局限,感染控制平稳后再行支撑喉镜下显微镜下CO2激光会厌囊肿切除术的32例患者为实验组,术中完整切除会厌囊肿,同期单纯行保守治疗的30例患者为对照组,比较两组治疗效果的差异。结果　实验组患者术后患者创面愈合良好,无术后出血及感染、急性会厌炎复发等并发症。实验组有效率为100%、治愈率为100%,对照组有效率为70%、治愈率为40%,实验组有效率和治愈率均高于对照组（χ2=11.23、27.055,P<0.05）。实验组复发率为0,低于对照组复发率20%,差异有统计学意义（χ2=7.086,P<0.05）。结论  会厌囊肿感染继发急性会厌炎的综合治疗,先保守治疗控制感染局限,再手术治疗彻底切除病变组织,这种综合治疗方案有很好的效果。     

“早期”会厌癌之会厌前隙侵入

对作了喉全切除术或部份切除术的36例标本进行了组织病理学的研究,以测定T_1和T_2一组会厌癌之会厌前隙侵入和颈淋巴结转移的发生率。T_112例中6例和T_224例中18有会厌前隙侵入,但未被认识。9例舌骨上损害无1例会厌前隙侵入;而27例舌骨下损害中24例有会厌前隙侵入,无会厌前隙侵入的3例舌骨下癌中,1例疣癌,另1例是位于舌骨茎部的粘液上皮样癌,第3是鳞状细胞癌。24例     

阻塞气道的会厌囊肿

喉(包括会厌)囊肿虽属良性,但当妨碍呼吸时可危及生命,故应重视。作者报告1例阻塞气道的巨大会厌囊肿经抢救后用CO_2激光治愈的病例。患者男性,43岁。因咽痛、吞燕困难伴进行性喘鸣3天就诊。患者语声含糊,有双相喘鸣。检查见一巨大水肿的会厌充塞口咽部,距咽后壁仅数毫米,肿物随呼吸而活动。CT相示巨大团块侵及会厌谷、会厌及左侧杓会厌襞,气道明显受阻。次日经口腔插管失败而作气管切开术。喉直达镜检查见有1.5×1.5cm团块填充左侧会厌谷,亦与会厌舌面囊肿相连接。活检时团块破裂,流出约5ml黄绿色脓液。住院6天后,戴管出院。     

新生儿会厌囊肿的诊治

新生儿会厌囊肿属喉囊肿的喉内型,是喉发育异常性疾病,临床少见,往往以呼吸困难收治于新生儿科.若忽视喉部的检查常使婴儿窒息死亡.2002-2008年笔者共收治新生儿会厌囊肿患儿16例,报告如下.     

成人急性会厌炎

急性会厌炎为自限性疾病,多可自然缓解,但部分病例在发病后数小时内可暴发上呼吸道梗阻。为探讨何种病例易暴发气道梗阻,作者回顾7年间诊治该病80例,年龄17～77岁。确诊依据颈侧位X线照片及能做到的间接喉镜检查。有呼吸迫促、心动过速、颈后反张、喘鸣、紫绀、流涎、倦怠等症状一项或多项者考虑气管插管或切开。按发病到就诊间隔时间分组:甲组22例,在8小时内就诊,均有上呼吸道梗阻,呈端坐呼吸;17例有流涎。除1例拒绝手术外均行气管插管或     

YAG激光治疗会厌囊肿

1995～ 2 0 0 0年 ,我科应用ＹＡＧ激光治疗会厌囊肿 5 2例 ,经临床观察 ,效果满意。现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料5 2例会厌囊肿患者中 ,男 40例 ,女 1 2例 ;年龄8～ 45岁 ,平均 32岁。首次发病 44例 ,复发者 8例(复发 1次 6例 ,两次 2例 ) ,单发性囊肿 43例 ,多发性囊肿 9例。病史中仅有异物感 39例 ,钝痛 9例 ,无自觉症状 ,偶在喉镜检查时发现 4例。检查 :囊肿位于会厌舌面 34例 ,位于会厌谷 1 2例 ,会厌舌面及会厌谷均有 6例。囊肿广基或带蒂呈半球形 ,表面光滑。潴留囊肿半透明 ,色灰白、微黄或淡红 ,间有细小血管纵横其上 …     

改良会厌喉成形术

目的：探讨声门癌Ｔ３病变在喉大部切除后重建喉支架的手术方法。方法：３６例声门癌Ｔ３病变,在喉大部切除后施行改良会厌喉成形术;１一侧甲状软骨全乇除、会厌软骨侧向下移取代;２对侧甲状软骨部分保留,肌筋膜瓣或肌甲状软骨膜瓣修复声带;３会厌前侧缘与甲状软骨前缘对合成锐角前连合,后侧缘与对侧杓部形成后连合,会厌上缘与对侧声带形成新声门。结果：３３例拨管,３０例发声清晰、宏亮且易懂,３例发声低沉沙哑。３年和５     

会厌表皮样囊肿

会厌囊肿约占喉部良性新生物总数的５％,分原发与继发二类。原发性者有先天性表皮样囊肿和粘液腺管阻塞致成的潴留囊肿,继发性者可由任何新生物的退变形成。会厌表皮样囊肿源自甲状舌管的残余,特点是具有完整包膜和稀粥样内容物。作者报道１９８５～１９９７年间经治的１４例患者,男１３例,女１例,２５～７９岁,４０岁以上占９例,３例的囊肿表现为多发性（２～３个）,根据囊肿直径大小可分为３组,小于２ｃｍ者１０例,２～２．５ｃｍ者３例,大于２．５ｃｍ者１例（３．５ｃｍ）。囊肿最常见于会厌舌面,球形,中心部透明或色黄,…     

会厌重建手术法

会厌缺失最常见于因患肿瘤时切除及颈外伤时 ,如同时还有一侧杓环软骨缺失将会出现不能代偿 ,在一定程度上会有唾液和食物误吸入呼吸道内 ,后果严重。该作者设计一种利用舌根部下份投影区的全层口底组织 ,做成蒂在下部的软组织瓣 ,转入下咽舌根部重建会厌的手术方法。方法如下 :在相当于舌根下份颈中线皮肤上用亮甲盼绿划出拟切取的范围 ,约 2 .5cm×3.5cm大小 ,瓣上端呈弧形 ,位于口底 ,其下端呈长方形 ,根蒂在平舌骨处 ,此区内应无毛发或将毛囊破坏 ,除根部只切开皮肤及皮下组织外 ,该瓣的其它缘均切透口底全层 ,形成营养蒂在下方的未来的…     

幼儿急性会厌炎

由会厌蜂窝织炎引起的声门下腔急性水肿常可导致致命性的呼吸道梗阻。为幼儿的严重疾病。如无适当的处理,死亡率为50%。Ulm 儿童临床大学自1971～1981共收治44例会厌蜂窝织炎的患者,所有患者均显示典型病史,局部所见为化脓性会厌蜂窝织炎,除一例为葡萄球菌感染外,所有致病菌均为流感嗜血杆菌。病程最初为发热,颈部疼痛和吞咽痛,继之在入院前8～16小时出现流涎。患者呈早期衰竭,往     

会厌鳃裂囊肿1例

鳃裂囊肿临床上多位于颈部，位于会厌极为罕见。我科收治会厌鳃裂囊肿1例，报道如下。     

会厌脂肪瘤1例

脂肪瘤大约13%发生于头颈部,多数位于颈后皮下,会厌部脂肪瘤罕见。我科于2009年2月收治巨大会厌脂肪瘤1例,本例脂肪瘤部位特殊、瘤体巨大,已引起轻度呼吸困难,现报道如下。     

成人急性会厌炎

据报导近年来成人急性会厌炎之发病率有所增加,似与提高了对此病的认识及与细菌毒力有关。流感杆菌B型引起的急性会厌炎较其他致病菌引起的严重。本文报导17例成人急性会厌炎并进行分析讨论:发病与季节无关;年龄以20—30岁多见,45岁以下占75％;女性3例,男性14例;10例患者在发病24小时内有不同程度的呼吸困难;17例间接喉镜检查其中5例伴有会厌脓肿;9例颈部肿胀;发烧98°—104°F,平均101°F;白血球8000—32000;5例会厌脓肿者4例切开引流,1例自然引流。4例作了气管切开术,气管切开患者平均住院8天,未手术者一般住院5天。     

新生儿先天性会厌囊肿

新生儿先天性会厌囊肿在临床上较少见,大部分为个案报道。临床主要表现以反复突发性呼吸困难乃至窒息,进食呛咳及呕吐为特征,如延误诊断,往往会造成患儿窒息死亡。现将我科收治的新生儿先天性会厌囊肿病例报告如下。