根管逆充填材料

根管逆充填材料广东佛山市口腔医院口腔内科史久成广东佛山第一人民医院口腔科彭国光综述。西安第四军医大学口腔医学院史俊南上海第二医科大学口腔医学院王晓仪审校在牙髓、根尖周病的治疗中,对根管不通,不能进行常规根管治疗术或有些慢性根尖周病变经根管治疗术失败,...     

根管充填材料的研究进展

根管治疗术的根管充填料与其效果密切相关[1] 。目前常用的根管充填料分为根管糊剂和成形根管料 ,前者有氧化锌、Ｃａ(ＯＨ) 2 或碘仿为基质的糊剂 ,后者为牙胶尖等。 1986年 ,ＡＤＡ与ＩＳＯ规定了根管充填料临床指标和实验指标[2 ] :①流动性 ;②固化时间 ;③被膜厚度 ;④操作时间 ;⑤Ｘ线显影性 ;⑥溶解度、崩解度 ;⑦粘结强度 ;⑧吸水性 ;⑨收缩率 ;⑩抗压强度 ; 填塞性 ; 抗菌性。现将根管充填料的研究进展作一综述。1　玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀 (ＧＩＣ)是硅酸铝玻璃粉与聚丙烯酸水溶液混合而成的高分子聚合物。研究显示 ,当…     

Vitapex根管充填糊剂的临床疗效观察

根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病、牙周牙髓病等的最根本治疗方法，而良好的根管充填材料是治疗成功的关健。临床使用结果表明，Vitapex糊剂是一种非常优秀的根充封闭材料。     

乳牙根管充填材料对根尖周组织的影响

目的：观察乳牙根管充填材料对周围组织的影响，比较其临床应用的合理性。方法：以一端封闭，另一端开放的硅胶管模拟乳牙根管，无菌条件下分别充填氧化锌丁香油糊剂，氢氧化钙糊剂和碘仿糊剂。分别埋入Wistar大白鼠背部皮下组织内。于术后不同时间处死大白鼠获取组织标本，光镜下观察其急性和慢性炎症反应。结果：碘仿糊剂对组织炎性刺激反应最小，氧化锌和氢氧化钙糊剂均刺激反应较大，氧化锌糊剂刺激反应消失较快。结论：根据3种材料的与组织生物相容性特点选择治疗方法。     

根管长度电测法在根管充填中的应用

目的　评价根管长度电测法的准确性。方法　患者 47名 ,患牙 6 6颗 ,根管总数 83个 ,使用Battery 1× 9vTypepp3/6LR6 1根管长度测量仪在根充前测根管长度 ,作好标记 ,按所测长度进行根充 ,后拍X光牙片。结果　根充恰好达根尖有 40个 (4 8.2 %) ,误差在± 0 .5mm内的 6 7个 ,准确率达 80 .7%。结论　根管长度电测法简单、安全、准确、实用。     

三种根管充填材料的疗效观察

治疗牙髓坏死和根尖周病常用根管治疗术 ,通过清除根管内的坏死物质 ,进行适当消毒 ,充填根管 ,以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激 ,防止发生根尖周病或促进根尖周组织的愈合。根管充填材料多种多样 ,各有优缺点。作者用自制药物性根管充填材料、ＶＩＴＡＰＥＸ根充剂和牙胶尖加根管糊剂等三种不同的根管充填材料对 10 7例患者进行根管充填 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　临床资料患者 10 7例 ,男性 52例 ,女性 55例 ,最大年龄76岁 ,最小 12岁 ,151颗患牙 ,切牙 53颗 ,尖牙 6颗 ,双尖牙 58颗 ,磨牙 34颗 ,牙髓坏死坏疽 56颗 ,急性…     

根管充填与塑化联合应用治疗磨牙牙髓病和根尖周病

目的　探讨根管充填和塑化联合应用治疗磨牙牙髓病和根尖周病的临床效果。方法　将30 6颗牙髓病和根尖周病患牙随机分为两组。一组根据根管形态、根管预备中遇到的情况,粗大平直根管和引起窦道的根管行根管充填,弯曲、狭窄、闭锁、断针残留的根管行根管塑化。另一组不能完善进行根管治疗采取变异干髓术。术后1年、2年复查并摄X线根尖片观察治疗效果,比较两组疗效。结果　通过2年以上的临床观察,根管充填和塑化治疗联合应用,总成功率为85 .71% ,与变异干髓治疗成功率(73.39% )有显著性差异。结论　根管充填和塑化联合应用能利用两种治疗各自的优势,实现根管系统良好的封闭,对磨牙牙髓病、根尖周病疗效满意。     

微波技术用于一次性根管充填术临床观察

目的：观察微波技术在一次性根管充填术中的临床应用。方法：150例牙髓炎、慢性根尖周炎病例分成治疗组和对照组各75例，治疗组根管预备后采用微波进行根管消毒，一次法完成根管充填。对照组则按常规根管治疗技术操作，观察根管充填1周后的反应和1年后的疗效。结果：用微波进行一次性根管治疗与常规方法进行根管治疗比较，术后1周的反应和1年后的疗效无显著性差异。结论：应用微波技术进行一次性根管治疗操作简单，无不良反应，可大大缩短疗程。     

根管树脂充填材料的研究进展

牙胶是根管充填的核心材料，已在临床上应用一个多世纪。然而牙胶本身不具有粘接性，充填后产生的微渗漏是导致根管治疗失败的主要原因。以树脂为基质的根管核心充填材料和封闭剂在物理化学性能及临床特性等方面优于牙胶充填材料和非树脂类封闭剂，因而有望成为牙胶替代材料（GPR）应用于临床。本文就GPR树脂材料的结构、特性及存在的问题作一综述。     

根管充填术与空管药物术的临床对照分析

根管治疗是牙髓病及根尖周病最主要、最彻底的治疗手段。笔者比较了根管充填术和空管药物术并跟踪 3年 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　一般资料本组 3 5 6牙 ,年龄 18～ 5 5岁 ,急性根尖周炎 5 2牙 ,慢性根尖周炎 189牙 ,牙髓坏疽 115牙 ,以上 3种病例随机分A组 (根充术 )、B     

尖周刮治术和根管逆行充填术10例

目的：通过根管外科手术，治疗一些常规根管治疗疗效不佳，根管内有不能取出的充填物而不能进行常规根管治疗的患牙。方法：收集临床病例10例，除1例根充完整患牙仅行根尖周刮治术外，其余9例均在根尖周刮治术的基础上行根管倒充术。结果：治疗后观察1年10例均无不适。8例根尖病灶缩小，2例根尖病变区有新生骨小梁形成，密度较正常稍低。结论：对于由于各种原因所致的根管堵塞无法进行常规根管治疗的患牙，可通过根管外科手术予以解决。     

抗菌成分在根管充填糊剂中的应用

根管治疗是目前临床广泛开展的一项治疗技术，主要目的是消除根管内感染源和根尖周组织炎症，并进行充填，所选择根管充填糊剂要具有持续的消毒作用，能促进尖周病变的愈合，因此，选择带杀菌成分的糊剂显得尤为重要。有些根管充填糊剂虽然具有一定的消毒作用，但术后引起炎症是其存在的一大缺点^[1]。     

两种根管充填方法的临床效果比较

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的一种有效的方法。根管充填是根管治疗三个步骤中的最后一步,目前临床上常用的方法是糊剂加用牙胶尖根充,因其操作的难度较大,使根充的临床普及受到限制。3年来,我中心逐渐采用热牙胶旋转推入式根充,现将两种根充方法比较,观察其临床效果。     

现代根管治疗术(一)

根管治疗术 (rootcanaltherapy, RCT)是治疗牙髓病、根尖周病的一种最常用和最有效的方法。人们对牙髓病、根尖周病的治疗具有悠久的历史,从已发现最早的古希腊时代 (公元前200年)地中海地区那巴第安武士的根管充填 [1],到现代的较为完整的根管治疗技术和方法,经历了漫长的发展历程。然而根管治疗术的发展的完善却主要是在近代。Grossman博士将1776~1975年的 200年根管治疗术的演变历史划分为 4个 50年 [2]:第一阶段(1776~1825):人们用水蛭或无花果膏治疗脓肿牙齿,用烧红的金属丝烧灼牙髓,采用金箔充填根管。第二阶段(1826~1875 ):建…     

三种根管充填材料在根管治疗术的临床疗效

自 2 0 0 0 - 0 3— 2 0 0 1- 0 3月采用 3种不同的根充材料对 30 9例患者 32 5个恒牙进行根管充填 ,并追踪观察 ,得出注射用根管糊剂在充填弯曲、侧枝根管等方面明显优于根管糊剂充填材料。1　临床资料和方法1.1　病例选择和分组在口腔内科门诊随机选择牙髓坏死和急、慢性根尖周炎拟做根管治疗术的 30 9例患者、32 5个患牙 ,患者无全身性疾病。随机分为 3组 :比塔派克斯糊剂组 10 9例共 113个牙 ,其中男 64例 ,女 4 5例 ,年龄 14～ 72岁。瑞邦齿泰组 10 2例共 10 7个牙。男 4 8例 ,女 5 4例 ,年龄 17～ 69岁。根管糊剂充填剂组 98例共 10 5…     

根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响

目的：研究弯曲根管预备后的根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响。方法：选取73颗下颌单根管前磨牙作为研究对象,其中弯根管牙46颗,直根管牙27颗,A组23颗弯根管牙用Lightspeed器械预备根管,B组23颗弯根管牙,C组17颗直根管牙以及对照组牙用K锉预备根管,预备方法为逐步后退技术,使用双曝光X线技术和Ehrlich法测量根管偏移指数（AT1）的大小,使用侧向加压技术充填所有根管后,用流体传输模型测量每个根管内微渗漏的量,结果：A组中有19％的根管发生根管偏移,B组中有85％的根管发生根管偏移,两组之间AI1的大小有高度显著性差异,当ATI大于0．3nm,时,根管内微渗漏的发生率明显增加,结论：弯曲根管顶备中出现的根管偏移会削弱充填材料封闭根管的效果。     

弹溢式根管充填尖的研制及根管充填效果

目的对弹溢式根管充填尖的根充情况进行研究。方法以弹溢式根管充填尖分别作离体牙实验及临床试验,通过与糊剂组、牙胶尖组进行充填比较,观察弹溢式根管充填尖的充填效果。结果弹溢式根管充填尖在离体牙根管连续充填3、4次的完善率达100%;在临床试验中,使用弹溢式根管充填尖的恰填率达69.56%,明显高于糊剂组、牙胶尖组恰填率,且统计学分析有显著性差异。治疗成功率97.44%。结论弹溢式根管充填尖具有相当完善的根管封闭作用,操作简单方便,无需附加器械,是一种值得临床应用推广的根管充填尖。     

三种热牙胶根管充填治疗牙髓根尖周病的观察

目的　探讨 3种热牙胶充填法治疗牙髓根尖周病的临床效果。方法　镍钛根管预备后分别以热牙胶垂直加压技术 ,THERMAFIL热牙胶充填术 ,OBTURA注射式热牙胶充填术治疗牙髓根尖周病。结果　随访了治疗 374人 4 6 5颗牙成功率达 98.3%～ 99.2 %。失访率为 4 .7%。结论　热牙胶充填术密封的三维充填实现了对根尖孔的良好封闭 ,对根管源性牙髓根尖周病有较好的治疗作用。     

根管树脂充填材料的研究进展

牙胶是根管充填的核心材料,已在临床上应用一个多世纪.然而牙胶本身不具有粘接性,充填后产生的微渗漏是导致根管治疗失败的主要原因.以树脂为基质的根管核心充填材料和封闭剂在物理化学性能及临床特性等方面优于牙胶充填材料和非树脂类封闭剂,因而有望成为牙胶替代材料(GPR)应用于临床.本文就GPR树脂材料的结构、特性及存在的问题作一综述.     

根管充填方法的现状述评

现代根管充填材料和根管充填技术的不断改进和完善。由于根管充填材料的种类繁多,且各有其相应的根管充填方法,故不易对其进行系统的分类。本文将临床常用的根管充填材料简单归纳分类并概述各类材料的根管充填方法,从中可以看出牙胶仍是目前根管充填材料的主要材料,牙胶侧方加压充填 法仍是应用最广泛的根管充填技术。