择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长原因分析及对策

目的规范择期手术患儿术前禁食、禁饮的时间和方法。方法采用面对面访谈的方法,按照自行设计的调查表,询问200例择期手术患儿家长患儿实际禁食禁饮的起止时间;患儿是否出现禁食禁饮所致的不良反应,如口渴、饥饿、哭闹、脱水等,家长的焦虑程度。结果医嘱要求患儿术前禁食4～8h,禁饮4h。择期手术患儿术前实际禁食、禁饮的时间普遍过长,〈6个月患儿平均禁食8．11h、禁饮8．02h;～12个月的患儿平均禁食9．81h、禁饮9．38h;～3岁患儿平均禁食10．98h、禁饮10．21h;～7岁患儿平均禁食15．12h、禁饮14．12h。〈6个月的婴儿及新生儿均出现口渴、饥饿、哭闹等不良反应,6例有轻度脱水表现;～12个月患儿有64．0％出现口渴、饥饿、哭闹等不良反应,2例有轻度脱水表现;～3岁患儿有44．0％出现哭闹,60．0％诉饥饿口渴,2例有轻度脱水表现;～7岁患儿有12．0％出现哭闹,36．0％诉口渴,48．0％诉饥饿,没有患儿出现脱水表现。对家长的焦虑评价中,45．0％的家长〉4分。结论目前择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长。择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长的原因与以下几方面有关：医护人员及患儿家长认识上存有误区;医护人员工作流程不规范,工作不够细致;对家属宣教欠缺,家长配合欠佳。为避免择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长造成患儿不适及出现不良反应,需要医护人员更新观念,规范工作流程,加强宣教,加强医患合作。     

儿童眼外伤并发症的分析及护理

儿童眼外伤是危害儿童健康、致残、致盲的主要眼病之一[1] ,严重影响视功能。给儿童及其家庭、社会造成沉重负担。因此有效的治疗护理是提高治愈率、减少盲目的关键。我院1998年1月～2 0 0 3年12月收治儿童眼外伤住院患者374例,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　本组374例(386眼) ,男30 6例(312眼)占81.8% ,女6 8例(74眼)占18.2 % ,男∶女之比为4 .5∶1,年龄1岁5个月～14岁,其中1～5岁4 6例,6～8岁92例,9～14岁2 36例,单眼患儿336例,双眼患儿38例。1.2　致伤物:木条、小刀、注射针、剪刀、硬笔致伤2 30例,铁屑、玻璃、气枪、烟花爆竹…     

开展患儿健康教育的体会

儿科的健康教育应根据患儿的年龄段分别进行 ,以调动患儿及其家长参与护理活动的积极性 ,提高自我护理保健能力 ,达到健康目的。1　临床资料2 0 0 2年 1月至 12月我院儿科收治6 5 0例患儿中男 30 0例 ,女 35 0例 ,其中 <1岁 2 0 0例 ,1～ 3岁 15 0例 ,4～12岁 30 0例 ;新生儿败血症 6 0例 ,小儿肺炎 2 80例 ,婴儿腹泻 30 0例 ,肾病综合征 10例。入院后根据不同年龄、疾病特点 ,采取不同的方式进行健康教育 ,16 8例患儿家长掌握了科学育儿知识 ,378例患儿住院期间紧张心理消除 ,能配合治疗。健康教育总有效率 84 %。2　开展患儿健康教育的体…     

临床护理健康宣教路径在川崎病患儿中的应用效果

[目的]分析临床护理健康宣教路径在川崎病(KD)患儿中的应用效果.[方法]选取2014年1月至2017年1月于本院接受治疗的60例KD患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各30例.对照组实施常规的健康宣教,观察组采用临床护理健康宣教路径表进行宣教,比较两组住院时间、住院费用、患儿及家长健康教育知识知晓率、治疗依从性及护理满意度.[结果]观察组平均住院时间明显短于对照组,平均住院费用明显少于对照组(P<0.01);对KD发生、进展、临床表现、治疗知识方面等知晓率均明显高于对照组(P<0.05);治疗依从性明显高于对照组(P<0.05);患儿家长对护理人员沟通能力、心理指导、人文关怀、病情观察及服务态度评分均高于对照组(P<0.05).[结论]临床护理健康宣教路径有助于提高KD患儿家长健康宣教的知晓率、治疗的依从性,缩短患儿住院时间、减少住院费用,提高护理满意度.     

小儿肠套叠并发肠坏死的护理

1994年至 2 0 0 1年我院共收治肠套叠患儿 10 8例 ,并发肠坏死 2 1例 ,占19% ,均经手术证实 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 1例中男 14例 ,女 7例 ,男女比为 2∶1,3个月～ 4岁。其中生后 3～ 10个月的婴儿 17例 ,占 81%。具备腹痛、呕吐、腹部包块及血便症状[1] 9例 ,未触及包块 8例 ,无血便 4例。 14例发生中度脱水酸中毒 ,7例表现中毒性休克。病程为 2 0h～ 7d。2　术前护理2 1　纠正脱水及休克　患儿不能准确诉说病情 ,轻者哭闹 ,重者精神萎靡呈嗜睡状 ,呼吸粗 ,心率快 ,哭闹反而减轻[2 ] 。此时要及时补液 ,用碱性药物 ,纠…     

先天性白内障患儿术后弱视训练的家庭康复指导

目的 通过对先天性白内障患儿术后家庭康复训练指导,使患儿能够坚持弱视训练,巩固并提高先天性白内障患儿术后视力.方法 先天性白内障患儿56例93只眼,在住院期间对患儿及家长有计划地进行心理干预,指导患儿及其家长弱视训练的方法和注意事项,并指导家长亲自操作.在患儿出院时根据患儿的年龄及视力情况制定具体的弱视训练计划和复诊时间,定期给予电话指导及家庭访视并询问训练情况,针对存在的问题及时解决并强化坚持训练的重要性.结果 通过家庭康复指导,48例3～12岁患儿共81只患眼,平均训练27个月,其中67%达到良好视力,8例6～36个月患儿12只患眼平均训练18个月,其中58%达到注视反射灵活.结论 本组患儿能够坚持弱视训练且经过弱视训练不仅可以使患儿视力有所提高,甚至可以达到正常水平.家庭康复指导是目前能够使患儿坚持弱视训练的有效的方法之一,能够提高患儿的视力和生活质量.     

家庭康复训练指导在先天性白内障患儿术后弱视训练中的应用

目的通过对先天性白内障患儿实施术后家庭康复训练指导护理模式,使患儿能够坚持弱视训练,巩固并提高白内障患儿术后视力。方法对先天性白内障40例患儿48只眼。在住院期间及其出院后对患儿及家长有计划的护理干预,指导较大患儿及家长弱视训练的方法和注意事项,并指导家长亲自操作。在患儿出院时根据患儿的年龄及视力情况制定具体的弱视训练计划和复诊时间,定期给予电话随访及上门家访并询问训练情况,针对存在的问题及时解决并强化坚持训练的重要性。结果通过家庭康复指导护理模式,22例3~10岁患儿共28只患眼,平均训练26个月,其中89%达到较好视力。18例6~36个月患儿20只患眼平均训练18个月,其中75%达到注视反射灵活。结论所有患儿能够坚持弱视训练且经过弱视训练,不仅可以使患儿视力得到提高,甚至可以达到正常水平。家庭康复指导护理模式是目前能够使患儿坚持弱视训练的有效方法之一,能够提高患儿视力和生活质量。     

视网膜脱离患儿家长危险因素认知状况调查

目的了解患儿家长对视网膜脱离的早期诊断早期治疗意识,为进行有针对性的健康教育提供指导。方法选取2006年8月—2009年6月期间住院治疗的108例(129眼)12岁以下视网膜脱离患儿家长108名进行调查,采用自行设计的问卷,调查内容包括患儿家长对视网膜脱离发病危险因素认知状况和就诊情况、患儿患眼的病变程度。结果不知道近视易引发视网膜脱离的家长96例占88.9%,不知道外伤易引发视网膜脱离103例占95.4%;就诊时患儿视网膜全脱离68眼占52.7%(68/129),发生严重增殖性玻璃体视网膜病变65眼占50.4%(65/129),双眼病变患儿21例占19.4%。结论儿童家长对视网膜脱离早期诊断早期治疗意识淡薄,应加强健康教育,以改善患儿预后、防止并发症发生。     

儿科病房意外伤害原因分析及对策

2008年1月以来,我院儿科注重患儿的安全护理,制定了一系列健康教育措施,并做好宣教,以及时有效地遏制意外伤害的发生,提高护理安全,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料收集我科住院患儿250例为实验组,同时取我科同时住院且年龄相符的患儿250例为对照组.年龄1～3岁,均为男性,患儿家长文化程度均为大专.两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).     

小儿手足口病的护理

目的 总结小儿手足口病的护理体会.方法 对收治的256例手足口病患儿做好患儿家长的健康教育,按规范进行标本的采集,落实各项消毒隔离措施,密切观察并发症,做好出院指导.结果 256例手足口病患儿均痊愈,无死亡病例,7d内治愈206例占80.47％,8～15 d治愈20例占7.81％,16～26d治愈30例占11.72％.仅5例出现并发症,其中3例并发脑炎,2例合并心肌炎.住院时间3～10 d,平均住院时间(5.2±2.6)d.结论 做好健康教育,实施专科护理,加强临床病情观察,可以预防或(和)减少小儿手足口病并发症的发生、发展,提高治愈率.     

基于PDCA的健康宣教对口腔科蛀牙率、口腔卫生及家长意识的影响

目的探讨基于PDCA的健康宣教对口腔科蛀牙率及口腔卫生及家长意识的影响。方法选取接受治疗的患儿120例,随机均分为对照组与研究组各60例,对照组接受常规健康教育,研究组接受PDCA健康宣教。对比两组护理后的蛀牙情况和临床疗效;比较两组护理前后牙菌斑指数和患儿家长口腔健康意识。结果护理后研究组总有效率为98.33%,明显高于对照组的80.00%(P0.05);护理后,研究组牙菌斑指数低于对照组(P0.05);护理后,研究组患儿家长健康意识合格率93.33%,高于对照组76.67%。结论基于PDCA的健康宣教能有效提高患儿口腔卫生和患儿家长健康保健意识,降儿患儿蛀牙率。     

有陪病房患儿家长健康教育需求及宣教效果的调查分析

目的 了解儿科有陪病房患儿家长对健康教育的需求及宣教效果.方法 采用自行设计的调查表对181例住院患儿家长进行问卷调查,并应用SPSS 11.0软件包进行统计分析.结果 入院时患儿家长健康教育需求排在首位的是患儿病情及治疗方案,住院期间需求首位是患儿病情发展及治疗效果;通过宣教后,仍有家长对患儿病情及治疗方案、各种检查目的 及结果不了解.健康教育时间最好是在治疗护理过程中进行,方式以一对一口头指导及示范为佳.结论 患儿住院后,家长最关注的是孩子病情,健康教育应围绕家长最关注的问题展开,建立双向性的健康教育模式.     

急诊住院病人身体约束使用的护理现状调查

目的 了解急诊住院患者身体约束的使用现状,探讨临床护士规范运用身体约束的护理方法。方法 调查2015年1-4月急诊住院患者身体约束使用率、约束的使用特征、约束的临床护理情况等。 结果 急诊住院系统四个月期间共收治患者645例,身体约束使用率7.13%;其中患者年龄≥80岁者占65.22%,导管使用≥2根者占43.48%,进入急诊病房即刻开始使用者24例。急诊临床使用约束工具单一。 结论 急诊住院患者身体约束使用率尚有下降空间,身体约束的临床护理规范有待进一步提高,关键在于明确约束的使用指征,动态评估身体约束使用及解除指征,加强临床护士的教育及培训,重视患者及家属的安全宣教。     

孤独症儿童口腔健康行为及其家长口腔保健知信行调查

目的：了解孤独症儿童的口腔健康行为及影响因素,为促进孤独症儿童的口腔健康及采取干预措施提供科学依据。方法采用问卷调查方法,对柳州市妇幼保健院儿童康复科212例2～5岁孤独症儿童家长进行调查,收集孤独症儿童的一般情况、口腔健康行为、家长的口腔保健知识、态度和行为等信息。结果仅13.2%的患儿3岁前开始刷牙,有63.7%的患儿从未开始刷牙,患儿的乳牙患龋率为77.8%。本组有75.9%的患儿害怕或逃避口周、面部皮肤的接触,81.3%的患儿在刷牙过程中表现出不适和抗拒。89.1%家长对患儿口腔卫生现状是不满意的,63.2%的家长不清楚刷牙的正确方法,仅22.6%的家长能定期带患儿到医院进行口腔检查。结论孤独症儿童口腔健康水平较低,患儿口周及口腔感触觉存在异常及家长口腔保健知识欠缺,应对孤独症儿童进行医学早期干预,并加强家长的宣教,有助孤独症儿童建立良好的口腔健康行为。     

脑瘫患儿进食困难62例原因分析及护理对策

进食困难是脑瘫患儿常见的护理问题之一。这对对于脑瘫患儿在身体营养，情绪心理及语言发育等方面均有很大的影响。本文对６２例有进食困难的患儿进行了分析并采取相应的护理对策及指导训练，现将护理体会报道如下。１临床资料１９９０年２月～１９９７年２月，在中国康复研究中心儿童康复科住院的脑瘫患儿，其中有严重的进食困难６２例，男５２例，女１０例，年龄在２岁～８岁之间，手足徐动型占４４％，四肢瘫占８０％，重度脑瘫占２２％。２进食困难的原因分析（１）摄取食物机能出生后，经过哺乳期和断奶期约１８个月发育完成。（２）脑…     

健康宣教在儿童烧伤护理中的应用

目的:探讨健康宣教在儿童烧伤护理中的应用。方法:将216例烧伤患儿随机分为宣教组(90例)和对照组(126例),对宣教组患儿家长进行烧伤知识宣教,对对照组患儿家长进行常规入院宣教,比较两组患儿家长烧伤相关知识掌握情况及对护理质量的满意度。结果:宣教组患儿家长烧伤相关知识掌握评分及对护理质量的满意率均优于对照组(P<0.05)。结论:健康宣教在儿童烧伤护理中的应用有利于提高患儿家长对烧伤相关知识的认识,提高患儿家长满意度,值得在临床中推广应用。     

拨打回访电话在儿科护理中的应用及效果

随着社会经济的飞速发展 ,人们对生活质量的要求越来越高 ,生病住院后对护理的要求也日益提高 ,特别是婴幼儿住院后 ,家长对护理的期望更高。护士要为病人适时提供科学的健康教育和心理护理 ,维系一个具有良好发展态势的护患关系[1] 。我科 2 0 0 3年 10月以来 ,对出院患儿进行电话回访 ,受到了家长的好评。现介绍如下。1　回访对象及方法1.1　回访对象　选择 2 0 0 3年 10月— 2 0 0 4年 6月住院的患儿共 719例 ,其中早产儿 2 4例 ,新生儿 78例 ,1岁～ 3岁患儿 5 0 1例 ,3岁以上患儿 116例。1.2　回访方法1.2 .1　工作人员的选择　挑选 2名…     

住院患儿跌落风险因素分析及预防对策

目的：分析住院患儿存在跌落风险的相关因素，探讨其护理预防对策。方法采用回顾性调查研究的方法，分析2012年1月1日~12月31日本院不良事件上报系统中的39件患儿跌落事件中跌落患儿的性别、跌落地点、跌落时间以及造成的伤害等因素。结果患儿跌落时66.7%的家长不在患儿身边，病房内发生跌落占66.7%，1~3岁幼儿占41.0%，患儿男：女性别比33：6，53.8%的患儿造成不同程度伤害。结论跌落可影响患儿安全，医护人员应正确评估跌落风险，根据患儿的年龄、性别、疾病、生理特点等，要有针对性的对家长进行健康宣教，并重视环境安全和设备的维护，减少跌落的发生。     

家长协同护理对哮喘患儿住院舒适度及远期效果的影响

目的探讨家长协同护理对哮喘患儿住院舒适度及远期效果的影响。方法将88例哮喘患儿按住院日期分组,观察组（单日）与对照组（双日）各44例,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理的基础上实施协同护理干预,共同参与患儿日常生活协助、疾病护理、心理支持三方面护理,观察两组患儿气促、咳嗽不适症状及烦躁、睡眠状况的舒适度,出院3个月后患儿哮喘控制率及复发率。结果观察组患儿总体舒适度明显优于对照组,差异有统计学意义（Z=5．477,P〈0．05）,且气促、咳嗽、烦躁、失眠不适症状均较对照组明显减轻,差异有统计学意义（Z分别为-2．200,-3．909,-2．473,-6．503;P〈0．05）;观察组患儿院外控制中,完全控制17例占38．64％,明显优于对照组的7例占15．91％,差异有统计学意义（x2=56．606,P〈0．05）;且观察组疾病复发率为45．45％,低于对照组的79．55％,差异有统计学意义（X2=27．554,P〈0．05）。结论协同护理模式是由护患共同参与,通过院内指导患儿家长全面掌握疾病护理,提高患儿住院舒适度,同时延伸院内宣教,改善患儿院外照顾,利于增强对生活中哮喘患儿病情的良好控制,降低复发率。     

临床护理路径在小儿热性惊厥护理中的应用效果研究

目的：探讨临床护理路径在热性惊厥患儿护理中的应用效果。方法将53例热性惊厥患儿作为实验组,按临床护理路径要求实施规范化、个性化治疗和护理,选取开展临床护理路径护理之前给予传统治疗和护理的49例热性惊厥住院患儿为对照组。结果与对照组比较,实验组患儿家长对健康宣教掌握度和住院患儿满意度明显上升(P<0.05),患儿半年内的复发率明显下降(P<0.05)。结论应用临床路径可提高热性惊厥患儿家长的疾病相关护理预防知识,降低了复发率,提高健康宣教知晓率和护理服务满意度,提升了护理质量。