多重耐药菌

多重耐药菌（Multidrug—Resistant Organism,MDRO）,主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR—AB）、多重耐药／泛耐药铜绿假单胞菌（MDR／PDR—PA）和多重耐药结核分枝杆菌等。     

32例氟喹诺酮类抗菌药物对耐药大肠埃希菌致尿路感染患者的临床疗效与耐药性分析

目的:分析氟喹诺酮类抗菌药物对耐药大肠埃希菌致尿路感染患者的临床疗效与耐药性。方法:抽取2018年3月—2019年6月间收治的氟喹诺酮类抗菌药物耐大肠埃希菌致尿路感染患者32例资料,分析其患者氟喹诺酮类抗菌药物耐大肠埃希菌对不同抗菌药物的耐药性,以及治疗方案的合理性。结果:32例耐大肠埃希菌致尿路感染患者对亚胺培南均敏感,但对哌拉西林-他唑巴坦耐药率为6.25%,而其对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为9.38%,对头孢西丁的耐药率为12.50%,对复方新诺明的耐药率为96.88%,而产ESBLs对其耐药率为84.38%。结论:临床对氟喹诺酮类抗菌药物耐大肠埃希菌而导致的尿路感染患者,应根据患者药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,以提高耐大肠埃希菌致尿路感染患者的临床疗效。     

内蒙古医科大学附属医院2018年细菌耐药监测

目的 了解我院临床常见分离菌对常用抗菌药物的耐药性和敏感性。方法 对我院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2017版判断结果。结果 2018年我院临床分离细菌共6573株,革兰阴性菌4701株(71.5%),革兰阳性菌1872株(28.5%)。主要来源于痰、伤口脓液、血液和尿液标本。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率分别为20.9%和72.7%。MRSA对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属中粪肠球菌对所有抗菌药的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌中未出现对利奈唑胺耐药的菌株,屎肠球菌发现对万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株对青霉素的耐药率9.1%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,CRE分离率2.6%,较上一年度(2.4%)略有上升。鲍曼不动杆菌耐药仍然较为严重,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48.7%和50.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为19.7%和12.3%,耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CRPE)和鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率分别为22.0%和 50.1%。结论 临床分离菌对常用抗菌药物的耐药仍然呈现多重耐药,近年CRE的分离率呈上升趋势。应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施,做好细菌耐药性监测工作。     

2016—2018年河南某医院临床分离菌分布及耐药性分析

目的 了解河南省胸科医院2016—2018年临床常见标本细菌分布及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集该院2016年1月—2018年12月临床分离细菌,采用全自动细菌鉴定药敏仪或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试验,按照2018年CLSI M100标准判断结果,数据统计分析采用WHONET 5.6软件。结果 3年间共检出临床分离菌4421株,其中革兰阳性细菌702株(15.9%),革兰阴性菌3719株(84.1%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林株(MRSA和MRCNS)平均检出率分别为59.1%和85.9%,葡萄球菌属中尚未检出对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株。粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药性低于屎肠球菌,未发现对万古霉素的耐药的粪肠球菌,但是发现1株耐万古霉素的屎肠球菌。3年间检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌平均检出率为16.5%(281/1703);碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌平均检出率分别为24.9%(221/889)和2.2%(4/181);耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌平均检出率为15.7%(110/700);耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌平均检出率为57.1%(237/415)。ICU分离出的肠杆菌科细菌和非发酵细菌的耐药率普遍高于非ICU分离细菌。结论 该院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率较高,细菌耐药性形势已十分严峻,应加强抗菌药物的合理使用和感控措施,同时应做好细菌耐药监测工作。     

含有1,2,3-三氮唑结构片段的杂合体的抗耐药金葡菌活性研究进展

耐药金葡菌尤其是耐甲氧西林金葡菌是院内及社区感染的主要元凶，可引起局部脓肿、腹泻、肺部感染、泌尿系统感染及烫伤创伤表面感染等。耐甲氧西林金葡菌具有广谱耐药性，临床上可供选择的药物屈指可数。因此，亟需开发新型抗耐药金葡菌尤其是抗耐甲氧西林金葡菌药物。1,2,3-三氮唑易于合成，可与多个药物靶点通过非共价键结合，既是药物分子中常见的药效团，也可作为连接子连接不同的药效团。近年来，药物化学家将1,2,3-三氮唑与其他抗耐药金葡菌药效团杂合，或以1,2,3-三氮唑为连接子将其他不同的抗耐甲氧西林金葡菌药效团连接在一起，发现了多个具有优秀抗耐药金葡菌活性的含有1,2,3-三氮唑结构片段的杂合体。本文作者就自2018年以来报道的具有抗耐药金葡菌活性的含有1,2,3-三氮唑结构片段的杂合体的研究进展进行综述，并探讨其构效关系，以期为相关领域的研究提供参考。     

2016—2018年河南某医院临床分离菌分布及耐药性分析

目的 了解河南省胸科医院2016—2018年临床常见标本细菌分布及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集该院2016年1月—2018年12月临床分离细菌,采用全自动细菌鉴定药敏仪或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试验,按照2018年CLSI M100标准判断结果,数据统计分析采用WHONET 5.6软件。结果 3年间共检出临床分离菌4421株,其中革兰阳性细菌702株(15.9%),革兰阴性菌3719株(84.1%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林株(MRSA和MRCNS)平均检出率分别为59.1%和85.9%,葡萄球菌属中尚未检出对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株。粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药性低于屎肠球菌,未发现对万古霉素的耐药的粪肠球菌,但是发现1株耐万古霉素的屎肠球菌。3年间检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌平均检出率为16.5%(281/1703);碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌平均检出率分别为24.9%(221/889)和2.2%(4/181);耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌平均检出率为15.7%(110/700);耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌平均检出率为57.1%(237/415)。ICU分离出的肠杆菌科细菌和非发酵细菌的耐药率普遍高于非ICU分离细菌。结论     

重症监护病房多重耐药菌感染危险因素分析及护理防控

<正>多重耐药菌(MDRO),主要是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐万古霉素肠球菌(VRE),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌,耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE),耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB),多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等[1]。近年来,多重耐药菌已经成为医院感     

2012年我院常见病原菌分布与耐药情况分析

目的 了解医院常见病原菌分布及耐药趋势,为临床正确选用抗菌药物提供参考.方法 对医院2012年临床标本培养的1 030株病原菌及其药物敏感性试验结果进行统计和分析.结果 培养的病原菌中,革兰阴性菌占72.43％,革兰氏阳性菌占13.79％,真菌占13.79％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）的检出率分别为41.8％和90.7％.大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）产生率分别为67.4％和26.7％.结论 为遏制细菌耐药的泛滥,临床应根据病原菌药物敏感性试验和流行病学特征合理使用抗菌药物.     

内蒙古医科大学附属医院2018年细菌耐药监测

目的 了解我院临床常见分离菌对常用抗菌药物的耐药性和敏感性。方法 对我院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2017版判断结果。结果 2018年我院临床分离细菌共6573株,革兰阴性菌4701株(71.5%),革兰阳性菌1872株(28.5%)。主要来源于痰、伤口脓液、血液和尿液标本。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率分别为20.9%和72.7%。MRSA对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属中粪肠球菌对所有抗菌药的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌中未出现对利奈唑胺耐药的菌株,屎肠球菌发现对万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株对青霉素的耐药率9.1%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,CRE分离率2.6%,较上一年度(2.4%)略有上升。鲍曼不动杆菌耐药仍然较为严重,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48.7%和50.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为19.7%和12.3%,耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CRPE)和鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率分别为22.0%和 50.1%。结论     

具有抗MRSA活性的头孢菌素头孢吡普概述

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是常见的多重耐药菌之一,除了万古霉素和利奈唑胺等少数抗菌药外,它几乎对现有所有抗菌药物耐药,是导致严重医院和社区感染的重要病原菌.