胸部低剂量螺旋CT普查肺癌的应用价值

肺癌的普查仍然缺乏有效的办法，上世纪70年代和80年代早期，美国多家高水平的大医院利用定期的普通胸部X线和痰脱落细胞学进行肺癌普查的临床试验，期望能减少肺癌的死亡率，但结果证实这种方法对发现早期肺癌是无效的。随着对肺癌流行病学和生物学知识理解的加深，     

低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用

目的:探讨CT普查对肺癌诊断、临床分期及早期干预的效果。方法:对600例55岁以上,吸烟15年以上,每日吸烟>20支,全胸片检查未见明显肺结节的人群进行低剂量胸部螺旋CT扫描,同时对于不同大小肺结节采取相关干预措施定性及治疗。结果:600例中经低剂量螺旋CT检出肺结节78例,其中恶性16例(2.67%),I期病变10例,II期病变5例,IIIA期病变1例。结论:低剂量螺旋CT扫描是目前相对更少侵袭、更少费用肺癌筛查的工具,对于早期肺癌的诊断及治疗,有重大意义。     

支气管肺癌螺旋CT增强扫描的影像学特点

2005年9月至2006年1月间我院行CT平扫诊断支气管肺癌患者86例,其中42例又行螺旋CT增强扫描,并均通过手术和纤维支气管镜检查加以证实。现报告如下。1材料与方法1.1一般资料本组患者共42例,男28例,女14例。年龄39~79岁,平均63.2岁。1.2临床症状胸闷气短30例,刺激性咳嗽7例,咯血痰6例,胸痛5例,体检时发现1例。1.3方法42例均常规扫描 增强扫描,CT扫描机SOMATION SIEMENS16层,层厚7·0mm,重建0·75mm,100mAs,120KV;造影剂为非离子型-碘海醇100m l(300mgI),经手背静注,注射速率为3m l/s。2结果2.1CT表现中心型肺癌15例,周围型肺癌27例…     

多排螺旋CT低剂量胸部扫描对周围型小肺癌的诊断价值

目的探讨低剂量螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值。方法回顾分析33例患者的临床资料。结果本组33例周围型小肺癌,常规剂量与低剂量5mm重建图像发现病灶数量及表现无显著差异。28例病灶呈结节状,边界较清楚;3例病灶呈磨玻璃状,边界较清;2例病灶呈小片状,边界模糊。增强扫描于主动脉期结节病灶强化最明显,达到峰值,CT强化值达20～60HU,完全性强化24例,周围性强化4例;磨玻璃病灶未见明显强化。延时5min后病灶CT值缓慢下降。本组10例有纵隔肺门淋巴结转移,3例有同侧胸肋骨转移,3例同侧胸腔积液,4例有同侧腋下淋巴结转移。结论多排螺旋CT低剂量胸部扫描图象质量尽管噪声有所增加但是可以满足胸部普查需要,平扫及增强扫描对周围型小肺癌诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

高分辨螺旋CT扫描对周围型小肺癌的诊断价值

目的 加深对周围型小肺癌高分辨螺旋CT(HRSCT)表现的认识,提高其诊断准确率.方法 收集2002年05月～2005年06月螺旋CT诊断、临床病理或随访证实的周围型小肺癌35例进行回顾性分析.结果 周围型小肺癌的主要HRSCT征象有:分叶征30例,边缘细短毛刺征26例,空泡征和(或)空气支气管征15例;次要HRSCT征象有:血管支气管集束征14例,胸膜凹陷征13例,胸膜尾征6例,磨玻璃征2例,蜂窝征2例.结论 高分辨螺旋CT扫描(HRSCT)能够清晰显示周围型小肺癌的形态、边缘、密度及其与邻近组织的关系,在周围型小肺癌的诊断中有重要价值.     

螺旋CT检查与胸部X线检查对肺癌的诊断价值比较

目的对比螺旋CT检查与胸部X线检查对疑似肺癌的临床诊断价值。方法选取本院收治的疑似肺癌患者28例,病理确诊前均行螺旋CT和胸部X线检查,比较两种影像学检查方法的敏感度、特异度和准确性。结果螺旋CT诊断肺癌的敏感度94.74%（18/19）,特异度77.78%（7/9）,准确性89.29%（25/28）。胸部X线诊断肺癌的敏感度68.42%（13/19）,特异度44.44%（4/9）,准确性60.71%（17/28）。螺旋CT诊断肺癌的准确性高于胸部X线（P〈0.05）。结论螺旋CT检查在疑似肺癌临床诊断方面较胸部X线检查具有显著优势,但针对肺癌的早期筛查胸部X线仍然是首选影像学检查方法。     

螺旋CT高分辨扫描对周围型小肺癌的诊断价值

目的：分析周围型小肺癌在螺旋CT高分辨（HRCT）扫描中的CT图像特征，以提高其诊断准确率。方法：收集1996年1月－2002年6月继螺旋CT诊断，临床病理或随访证实的周围型小肺癌56例进行回顾性分析。结果：周围型小肺癌的主要CT征象有：分叶征45例，边缘细短毛刺征40例，空泡征和（或）空气支气管征29例；次要CT征象有：血管支气管集束征23例，胸膜凹陷征22例，胸膜尾征11例，蜂窝征3例，磨玻璃征2例。结论：螺旋CT高分辨扫描能够清晰显示周围型小肺癌的形态、边缘、密度及其与邻近组织的关系，在周围型小肺癌的诊断中有重要价值。     

周围型肺癌的螺旋CT增强扫描

目的 :评价螺旋CT增强薄层扫描对周围型肺癌的诊断价值。方法 :2 7例周围型肺癌 ,对结节进行薄层扫描 ,然后以 3 5ml/s肘静脉注射碘对比剂 10 0ml后 40s、2min、5min、8min于相同几个中心层面进行增强扫描。分析结节的强化类型 ,描绘结节的时间 -密度曲线 ,计算结节的最大增强CT值。结果 :根据病灶的强化特点 ,我们将周围型肺癌强化类型分为二型 ,即均匀强化型和不均匀强化型。本组 2 7例肺癌 ,其中 17例 (6 3 % )在注射对比剂后 2min达到高峰 ,另外 10例 (37% )在注射对比剂后 5min达到峰值。本组病例中肺癌最大强化CT值 2 2～ 5 5HU(2 5 / 2 7) ,平均为 (4 1 8± 14 5 )HU。结论 :螺旋CT增强薄层扫描能准确判断病灶增强程度及方式 ,对提高周围型肺癌的诊断准确率有较大帮助。     

胸部螺旋CT增强扫描的应用体会

胸部螺旋ＣＴ增强扫描的应用体会许智培（广州市第一人民医院ＣＴ室，广州５１０１８０）关键词ＣＴ扫描；胸部中图号Ｒ４４５九十年代，由于滑环技术与螺旋扫描方式的出现，在极短（短于屏息周期）时间内完成一定长度的体积采样及图象重建，使ＣＴ扫描速度大大提高，也使...     

螺旋CT及PET-CT扫描诊断肺癌的临床价值对比观察

目的探讨螺旋CT与PET-CT扫描对肺癌患者的诊断价值。方法回顾性分析2016年4月—2017年11月在开封市肿瘤医院治疗的70例肺部病变患者的临床资料,均已经病理学诊断,所有患者均于入院14 d内接受螺旋CT、PET-CT影像学检查,比较两种检查方式的诊断结果以及诊断效能。结果 PET-CT的恶性肿瘤检出率为87.14%,明显高于螺旋CT的62.86%,差异有统计学意义(P<0.05);PET-CT的诊断敏感度以及准确度均高于螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与螺旋CT相较而言,PET-CT在诊断肺癌方面更具优势,其敏感度及准确度均较高,可为临床治疗提供影像学依据。     

螺旋CT扫描对周围型肺癌的诊断价值研究

目的探讨螺旋CT扫描在周围型肺癌诊断中的应用价值。方法选取2012年3月～2013年5月广东省江门市五邑中医院恩平分院收治的58例周围型肺癌患者作为研究对象,所有患者术前均行螺旋GT扫描,回顾性分析本组患者的CT影像资料。结果58例患者经CT扫描诊断,结果1例腺鳞癌,19例鳞癌,36例腺癌,2例细支气管肺泡癌。病变部位：左肺16例,右肺42例。36例息者的癌细胞呈肿块状,19例呈结节状,3例呈斑片状。病灶以分叶征、毛刺征、血管集中征最为多见,有741％的病灶为分叶征,62．1％为毛刺征,50．c％为血管集中征。32例患者做CT增强扫描,均有不同程度的强化,14例呈均匀强化,13例呈不均匀强化,5例可见周围强化影。结论在周围型肺癌的临床诊断、鉴别中,应用螺旋CT及增强扫描,具有较高的诊断正确率,值得推广应用。     

周围型小肺癌螺旋CT薄层扫描的影像学表现

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤。随着社会的发展、环境的改变,肺癌的发病率逐年增加,且患者趋向年轻化。结合肺癌的组织学特点、影像学表现,将肺癌大体上分为中心型和周围型两大类。随着螺旋CT薄层扫描技术的临床应用,对于肺癌的早期诊断,提高患者早期治疗效果及5a以上生存率,十分重要。影像学上,通常将直径小于3cm的肺癌,称为小肺癌。作者收集了近几年来15例周围型小肺癌螺旋CT薄层扫描影像资料,根据病灶的形态、边缘征象、病灶内部情况等CT征象综合分析如下。     

螺旋CT对肺癌的临床诊断价值研究

目的探讨螺旋CT对治疗肺癌的临床价值,为肺癌研究提供可靠依据。方法选取我院2011年5月至2013年5月门诊及住院部102例肺癌患者作为研究对象,将所有患者的螺旋CT诊断结果和术后病理检查进行比较,以确定诊断结果的准确度。结果肺癌患者螺旋CT分期与临床分期结果无显著性差异;肺癌患者螺旋CT的征象与手术病理诊断结果情况无显著性差异;CT的肺癌分期和检出率与病理检查高度一致。结论螺旋CT应用于诊断肺癌可以提高肺癌的检出率,有利于患者的及时治疗,值得临床医学的进一步推广与应用。     

螺旋高分辨扫描对周围型小肺癌的CT诊价值

目的:探究在周围型小肺癌诊断的过程中,使用螺旋高分辨扫描的CT价值.方法:针对40例周围型小肺癌患者进行CT的螺旋高分辨扫描,同时观察患者的扫描情况,并进行分析,入选者均为该院2010年1月至2016年10月间收治.结果:经手术证实40例患者中8例患者为小肺癌,4例小细胞癌,6例细支气管肺泡癌,4例鳞癌,18例腺癌.CT下明显可见患者的病灶分布为,12例在左肺下叶,8例在左肺上叶,2例为右肺中叶,8例为右肺下叶,10例为右肺上叶.结论:螺旋高分辨扫描对周围型小肺癌的CT诊价值分析发现,其能够较为明确的反应患者病灶位置,同时对其病灶特征进行明确,利于临床积极对患者进行治疗,具有较好的临床使用价值.     

螺旋CT多期扫描对肺癌多发骨转移的诊断价值研究

目的应用多层螺旋CT(Multislice CT,MSCT)多期扫描对肺癌多发骨转移的诊断价值应用价值研究。方法分别从MSCT平扫、增强扫描分析肺窗、纵隔窗和骨窗对肺癌的显示诊断以及骨窗对多发转移瘤的显示优势。结果CT影像结果对转移病灶检出准确率为92.6%(101/109),椎体转移38(37.6%)个,肋骨等附件转移23(22.8%)个,股骨转移18(17.8%)个,肩胛骨16(13.8%)个,其他转移6(5.9%)个;CT平扫和多期增强能对肺癌多轴位的进行观察,对骨转移病灶特异性高。结论 MSCT多期扫描能从任意轴位观察到肺癌的进展情况和骨转移的具体位置以及数量,清晰显示了病灶与周围脏器的关系,指导临床及时制定合适的治疗方案。     

螺旋CT常规扫描结合高分辨率CT扫描在周围型肺癌诊断中的应用价值

目的：探讨螺旋CT常规扫描与高分辨率CT扫描对周围型肺癌的应用价值。方法：对50例经临床或病理证实的周围型肺癌进行螺旋CT与高分辨率CT与高分辨率CT扫描所获图像对比分析。结果：高分辨CT对肿瘤内部（支气管通气、钙化、空泡）及肿瘤－肺交界带的CT征象（分叶、毛刺、胸膜凹陷、血管集束征）明显高于螺旋CT。结论：对周围型肺癌（尤其是肿块小于3cm)最好的检查方法是采用螺旋CT结合高分辨率CT扫描。     

螺旋CT增强扫描对于中央型肺癌的诊断价值分析

目的探讨螺旋CT增强扫描在诊断中央型肺癌病例中的价值。方法选取2013年12月至2015年12月在我院进行诊断治疗且经手术病理确诊为中央型肺癌的84例患者为研究对象,将这些患者首先根据肿瘤期分为四组,每组除了几例患者使用平扫外,其余都进行螺旋CT增强扫描,将螺旋CT增强扫描的结果与常规手术病理的诊断结果进行比较并作出分析。结果螺旋CT增强扫描能有效地区分出中央型肺癌肿块与肺不张,每组肺癌患者的CT扫描结果与其手术病理诊断结果的符合率分别为83%、81%、80%以及85.7%,总体符合率为82.4%,误诊病例皆为未接受CT增强扫描患者。结论螺旋CT增强扫描可以对肺门结构、胸膜侵犯等症状给出较为准确的判断,该技术对提高中央型肺癌的术前诊断有着很大的意义。     

低剂量和常规剂量螺旋CT胸部平扫对肺部细节显示的评价

目的：通过对低剂量和常规剂量螺旋CT胸部平扫对肺部细节显示评价，评估胸部低剂量螺旋CT扫描在肺癌普查中的应用价值。方法：筛选分别进行过常规剂量螺旋CT胸部平扫和低剂量螺旋CT胸部平扫的健康体检者，比较两种检查方法在显示胸部结构细节方面的差别。结果：右肺段支气管显示率分别为：上叶低剂量96．5％，常规剂量98．2％；中叶低剂量95．1％，常规剂量95．7％；下叶低剂量91．5％，常规剂量92．1％。左肺各段支气管显示率分别为：上叶低剂量96．3％，常规剂量97．8％；舌叶低剂量68．3％，常规剂量70．1％；下叶低剂量93．9％，常规剂量95．2％。外围肺纹理低剂量93．8％，常规剂量91．2％。均P〉0．05，无显著性差异。结论：低剂量和常规剂量胸部平扫在显示胸部细节方面没有明显差别，不但适用于周围型肺癌的早期诊断，而且同样适用于中央型肺癌的早期诊断。