内窥镜下食管曲张静脉压力测定的研究

为了预防食管胃底曲张静脉破裂出血,我院自1986年开始对20例食管曲张静脉行压力测定研究,现予报道。一、对象和方法:20例均为门脉高压症并食管静脉曲张者。其中有出血史者7例,新近出血者4例,无出血史者9例。男16例,女4例。年龄31～55岁,平均43.6岁。肝炎后     

胃镜所见肝硬变患者合并上消化道出血的因素分析

我们于1998年8月～1999年3月对126例肝硬变患者行胃镜检查,以探讨其合并上消化道出血的因素,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者126例,均为我科住院病人,其中男71例,女55例,年龄43～68岁,肝炎后肝硬变124例,酒精性肝硬变2例。有出血史者38例,为出血组,其中单纯呕血者15例,黑便者13例,两者同时并存者10例。无出血史者88例,为非出血组。     

急性心肌梗塞并发消化道出血11例报告

本文对62例急性心肌梗塞中并发消化道出血者11例进行临床分析。(1)出血方式:吐血者6例,便血者2例,两者兼有者3例。(2)出血频度:一次者7例,2次者2例,3次者1例,5次者1例。(3)出血时间:住院后1天内出血者3例,3天后出血者2例,1～3天出血者5例,17天出血者1例。(4)出血量:首次200～500ml者10例,1500ml者1例。(5)既往史:5年以上胃病史者2例,无胃病史者9例。(6)预后:抢救成功者7例,死亡4例,死于心源性休克者3例,心衰1例。     

晚期血吸虫病上消化道出血情况的调查

调查了4950例晚血,709例(14.3％)发生过上消化道出血。已切脾者有出血史的532例中,术前出血338例,268例(79.3％)术后未再出血,术后复发出血70例(20.7％)。切脾前无出血史者2781例,术后发生出血的194例(7％)。提示单纯脾切除对防治上消化道出血有一定效果,但术前有出血,术后再出血的发生率较术前无出血者高。对近年有出血史的50例晚血作了纤维胃镜检查,74％的患者伴有胃十二指肠病变.并对晚血患者上消化道出血的防治方法进行了探讨。     

内镜套扎术预防性治疗食管静脉曲张临床应用研究

目的食管静脉曲张破裂出血是肝硬变门脉高压症的一种高死亡率的致命并发症,因此对具有食管静脉曲张的患者进行预防性治疗,可防止第一次出血而改善患者的存活,其次是即使不能减低死亡率,却也能减少出血,给患者修复肝脏提供时间.方法应用美国Cook公司的连发套扎器,对住院肝硬变伴食管静脉曲张患者进行内镜下连发套扎术,并进行有无出血史的对比观察.结果无上消化道出血史者套扎次数及套扎圈数少,且套扎后危险期内出血性小,较易使曲张静脉消除,而有上消化道出血史者套扎次数及套扎圈数多,且套扎后危险期内再出血率较无出血史者为高.结论肝硬变患者约1/3会发生静脉曲张出血且第一次出血的死亡率高,预防性套扎术可消除患者出血隐患,且套扎次数少,简便易行,安全有效.     

脾切除加断流术治疗门静脉高压的护理

１９９４年５月～１９９６年２月,我院收治门静脉高压患者５０例,在非出血期间进行了联合断流术。现简述护理体会。临床资料：本组男２７例,女３３例;年龄２０～６７岁;病史３～３０年,消化道出血史者４０例,腹水１０例,脾大５０例。均施行脾切除贲门周围血管离断...     

完全断流术加脾肾静脉分流术治疗门静脉高压症(附22例报告)

198 8～ 1 995年 ,我们对 40岁以下 ,Child分级为A、B级 ,有出血史的 2 2例门静脉高压症 (PHT)患者实施贲门周围血管离断术 (PCDV)加脾肾静脉分流术 (SRS) ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 1 7例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 40岁 ,平均 35岁。有肝炎史者 1 2例 ,HBs Ag阳性 1 9例。 2 2例均有脾肿大、脾亢 ,1 5例有鼻衄、牙龈出血。有腹水史者 7例。本组 2 2例均有上消化道出血史 ,其中 1次出血 1 5例 ,2～ 3次出血 7例 ;因大量出血曾在内科住院治疗 8例。2 2例均行上消化道钡餐检查 ,1 0例行纤维胃镜检查 ,均…     

上消化道出血息者血清T_3、T_4、TSH变化的意义

许多非甲状腺疾病患者可出现甲状腺素水平的异常,表现为血中T_3,T_4水平下降。我们对98例上消化道出血患者(无肾脏病史者)测定了血清T_3、T_4、TSH的浓度,以观察上消化道出血患者血清甲状腺素的变化并探讨其临床意义,现报告如下。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂大出血是门脉高压主要并发症之一，病死率较高。这些患者在急性出血时常伴有失血性休克和严重的凝血功能障碍，使外科手术受到限制。我科采用生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血４０例，疗效显著，现报道如下。（一）材料与方法１．病例选择：本组病例系１９９５～１９９８年住院的肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血患者７８例，诊断符合１９９５年５月北京第五次全国传染病和寄生虫病学术会议修订的标准，并经胃镜检查证实。其中有肝炎、肝硬化史者４６例，有出血史者２４例。男性６２例，女性１６例；年龄２…     

102例丘脑出血临床分析

<正>丘脑为脑出血的好发部位,仅次于壳核。本院自1999年1月至2001年8月,共收治经头颅CT检查确诊的丘脑出血102例,现对其临床表现及预后分析如下:1临床资料1.1 一般资料:本组男55例,女47例,年龄27-88岁,平均66岁,其中60岁以上76例,占74.5％;有高血压病史者91例,占89.2％;脑血管病史者21例,占20.6％;糖尿病史者8例,占7.8％;冠心病史者13例,占12.7％;尿毒症1例。占1.0％。活动状态下起病35例,静止状态下起病67例。起病至入院时间:6h以内42例,其中最早为0.5h;6-24h之间42例;24-72h之间5例,超过72h     

老年人蛛网膜下腔出血37例临床分析

我院自1982～1990年共收治59岁以上蛛网膜下腔出血(SAH)病人37例,现报道如下。一、临床资料1.一般资料:男20例,女17例。年龄为59～77岁。既往有高血压病史者15例,脑血管病史者4例,冠心病3例,慢性支气管炎5例,头痛病史者8例,子宫颈癌者1例。诱因:在劳动中发病8例,     

上消化道出血患者血清T3、T4、TSH变化的意义

许多非甲状腺疾病患者可出现甲状腺素水平的异常，表现为血中T3，T4水平下降。我们对98例上消化道出血患者(无肾脏病史者)测定了血清T3、T4、TSH的浓度，以观察上消化道出血患者血清甲状腺素的变化并探讨其临床意义，现报告如下。     

脑出血致神经源性肺水肿26例临床分析

神经源性肺水肿 (NPE)是指继发于中枢神经系统损害的急性肺水肿 ,多呈暴发性起病 ,数分钟至数小时即可形成 ,若不及时治疗可在短期内致命。 1999～ 2 0 0 3年 ,我院重症脑卒中病房收治 NPE2 6例 ,现对其发病机理、临床特点和治疗原则进行分析。临床资料 :本组男 17例 ,女 9例 ;年龄 38～ 75岁 ,平均5 2 .8岁 ,既往有高血压病史者 18例 ,冠心病史者 6例 ,脑卒中病史者 11例。 7例在住院期间发病 ,余 19例来院时距发病时间最短 15分钟 ,最长 2小时。2 6例均经头颅 CT确诊 ,其中脑叶出血 4例 ,基底节出血 12例 (出血量 30～ 5 0 ml) ,丘脑…     

不同人群不规则抗体表达水平及临床意义

目的:检测不规则抗体在受血者中的表达水平,并分析与有无输血史、有无妊娠史的关系,分析筛查不规则抗体在输血安全中的意义。方法:对6 439例受血者分别进行不规则抗体阳性筛查,对阳性表达者进行特异性鉴定,分析其表达与输血、妊娠的关系。结果:6 439例患者中不规则抗体呈阳性21例(0.33%);其中1 983例无妊娠、无输血史者中阳性1例(0.05%);94例有妊娠及输血史者阳性1例(1.06%);2 471例无妊娠有输血史者中阳性8例(0.32%);1 891例有妊娠无输血史者阳性11例(0.58%)。无妊娠及输血史者明显低于有输血史者或有妊娠史者,也低于有妊娠及输血史者,组间比较均差异有统计学意义(均P0.05);有妊娠及输血史者明显高于有输血史者或有妊娠史者,组间比较均差异有统计学意义(均P0.05)。21例不规则抗体阳性者中非特异性抗体1例(4.8%),特异性抗体20例(95.2%),其中主要为抗-D、抗-M、抗-E和抗-C等。结论:进行不规则抗体的筛查为临床寻找相容血液争取时间,检出有针对性的抗体,以减少输血风险,确保临床输血安全。     

经胆道镜Fogarty球囊导管介入治疗胆道出血的应用研究

胆道出血一般是因胆道感染所致。其处理方法多样。１９９５年５月至１９９８年８月，我们试用Ｆｏｇａｒｔｙ球囊导管经胆道镜介入治疗胆道出血９例，取得显著效果，现介绍如下。１．一般资料：本组患者９例，男４例，女５例。年龄最小２５岁，最大６２岁，４５岁以上６例。有过１次胆道手术史者３例，２～３次胆道手术史者２例。９例患者临床表现主要为消化道出血，另有右上腹疼痛６例，黄疸５例，寒颤、高热５例，Ｔ形管出血伴黑便２例。术前Ｂ超及ＣＴ检查证实左肝管结石５例，右肝管结石２例，Ｔ形管胆道造影证实左右肝管多发性残余结石…     

急性上消化道出血内镜检查分析

我科1983年至1986年收治经纤维内镜检查的急性上消化道出血256例,分析如下.一、一般资料:男202例,女54例,20～50岁占70.7%.出血情况:呕血46例(17.9%)黑便153例(59.7%),二者兼有63例(25.0%)二、嗜酒史:有嗜酒史者48例,因酗酒在12小时内呕血、黑便者16例.有慢性酒精中毒史者32例.三、急症内镜检查:采用 Olympus JFB_4纤维内镜,出血后24小时内233例,24～48小时23例.出血病灶发现率分别为92.2%和73.9%.镜检结果:消化性溃疡99例(38.6%),急性粘膜病变65例(25.4%)、慢性胃炎、胃癌分别为23例(9%)、     

高血压性小脑出血24例报告

近年来,我院收治因高血压引起的小脑出血24例,均经头颅CT扫描证实。一、临床资料:男17例,女7例;年龄55～74岁,均有高血压病史,发病时血压130～220/80～130,其中伴有中风史者3例,贫血史者1例。发病先兆主要为眩晕、呕吐、站立不稳及头痛。主要体征为言语不清,吞咽困难,脑膜刺激征,共济失调,病理反射阳性,周围型与中枢性面瘫及偏瘫     

为消除食管曲张静脉内镜硬化剂应治疗到什么程度

长期内镜下硬化剂治疗预防食管曲张静脉破裂出血复发已日益普及,要达到“根除”或“消除”曲张静脉并非易事。为了解食管静脉曲张者硬化剂注射到什么程度较合适及可以停止硬化治疗,作者等对132例肝硬化并至少有1次静脉曲张出血史者,应用5%sodium morrhuate 经内镜注入曲张的静脉内或其周围,每一疗程总量为15～35ml。132例中,17例死于两次硬化治疗之间的再发性出血,2例死于其他原因,7例未完成硬化剂疗程失     

老年人脑叶出血44例临床分析

脑叶出血系脑出血的一类临床型，有其特点。我们自１９８８年７月至１９９８年９月共收治经头颅ＣＴ证实的老年人脑叶出血４４例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料男３２例，女１２例；年龄６０～６９岁２８例，≥７０岁１６例，平均年龄６７．２岁。有高血压病史者...     

104例肝炎后肝硬化患者胃镜检查结果及其临床意义

为探讨肝炎后肝硬化患者食管及胃粘膜的改变,我们对１０４例肝炎后肝硬化患者进行了胃镜检查,对门脉高压性胃病（ＰＨＧ）进行诊断,并对照其与消化道出血的发生率、Ｂ超门脉测量、肝功能等关系,以指导临床及时发现门脉高压性胃病及判断肝炎后肝硬化出血原因,采取合理的治疗。一、一般资料本组１０４例肝炎后肝硬化均为我院１９９５年～１９９６年住院患者,全部病例于入院１周内做胃镜检查,诊断符合第五次全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准。其中,男８０例,女２４例,平均年龄４７．４±１１．７（１５～７６）岁,有家族性肝炎史者…