胃大部切除后 Roux-Y 胃肠道重建术的临床评价

部分胃大部切除后行毕氏Ⅱ式吻合术的极少数病人可并发返流性胃炎,甚至残胃癌,已引起人们的关注。为防止该并发症的发生,我科6年来对57例胃大部切除病人施行Roux-Y 胃肠道重建术,其中50例与作毕氏式胃肠道重建术的病人28例进行6个月～5年的随访比较,现将结果报告如下,并加以讨论     

胃大部切除长肠拌Roux-Y胃肠吻合术(附68例分析)

对68例胃、十一指肠疾患采用了胃大部切除长肠袢Roux Y胃肠吻合术,经临床实践及1～4年随访,证明此术式疗效满意,可有效地防治胆汁性返流性胃炎,对改善残胃粘膜病变,减少残胃癌的发生有重要意义.     

胃大部切除Roux-Y吻合及幽门再造术36例分析

胃大部切除Ｒｏｕｘ┐Ｙ吻合及幽门再造术３６例分析沈世平（江西省永修县人民医院外科永修３３０３０４目前在我国的基层医院,胃大部切除术大多均采用传统的毕－Ⅱ或毕－Ⅱ式胃大部切除术,由于失去幽门而引起的一些并发症,如胃排空过快,返流性胃炎等针对上述缺陷,我...     

胃大部切除致胆总管损伤1例报告

胃大部切除致胆总管损伤１例报告崔孝生，宋平（北宁市人民医院）马广友，王家璋（附属第一医院）胃大部切除致胆总管损伤是一种严重的并发症，我院曾遇１例，现报告如下。患者男，４８岁，因十二指肠球部溃疡十年在某医院行胃大部切除，结肠后胃空肠吻合术，术后第二日患...     

胃大部切除后胃肠吻合问题的探讨

胃十二指肠溃疡病经适当的内科治疗后仍无疗效者,迄今仍公认以胃大部截除术为最根本之疗法。有顽固性溃疡痛及癌发之可能者,手术尤为必要;其他急性并发症如幽门阻寒、出血及穿孔等,已往往需行胃截除术。故不论对于溃疡病发生的机制作小解释,内科疗法今后随之有何相应的发展,胃大部截除术仍将有其治疗上的价值。自1881年Billroth氏以其第一术式行胃部份切除术后迄今将近80年,虽然由于技     

胃大部切除后胃肠道重建术式的临床分析

目的探讨胃十二指肠溃疡行胃大部切除后胃肠道重建术式选择。方法对98例行胃大部切除的胃十二指肠鎏誓堕睿资料进行回顾性分析。结果98例分别采用B—Ⅰ、B-Ⅱ和胁Y式胃肠吻合术，并随防6个月～8年，其中B—Ⅰ式46例中胆汁反流5例，黏膜充血、炎症3例；B-Ⅱ式20例中胆汁反流16例，黏膜充血、炎症14例，残胃癌1例；Roux-Y式12例中胆汁反流2例，黏膜充血、炎症1例。结论胃大部切除后胃肠道重建术式应首先B—Ⅰ式，对不适合做B—Ⅰ式者应选Roux-Y式，尽量避免B-Ⅱ式。     

胃大部切除后胃肠道重建术式的临床分析

目的探讨胃十二指肠溃疡行胃大部切除后胃肠道重建术式选择.方法对98例行胃大部切除的胃十二指肠溃疡临床资料进行回顾性分析.结果98例分别采用B-Ⅰ、B-Ⅱ和Roux-Y式胃肠吻合术,并随访6个月～8年,其中B-Ⅰ式46例中胆汁反流5例,黏膜充血、炎症3例;B-Ⅱ式20例中胆汁反流16例,黏膜充血、炎症14例,残胃癌1例;Roux-Y式12例中胆汁反流2例,黏膜充血、炎症1例.结论胃大部切除后胃肠道重建术式应首选B-Ⅰ式,对不适合做B-Ⅰ式者应选Roux-Y式,尽量避免B-Ⅱ式.     

胃大部切除后胃肠道重建术式的临床分析

目的：探讨胃十二指肠溃疡行胃大部切除后胃肠道重建术式选择。方法：对98例行胃大部切除的胃十二指肠溃疡临床资料进行回顾性分析。结果：98例分别采用B—Ⅰ、B—Ⅱ和Roux—Y式胃肠吻合术，并随访6个月～8年，其中B—Ⅰ式46例中胆汁反流5例，黏膜充血、炎症3例；B—Ⅱ式20例中胆汁反流16例，黏膜充血、炎症14例，残胃癌1例；Roux—Y式12例中胆汁反流2例。黏膜充血、炎症1例。结论：胃大部切除后胃肠道重建术式应首选B—Ⅰ式，对不适合做B—Ⅰ式者应选Roux-Y式，尽量避免B—Ⅱ式。     

胃大部切除后残胃功能性排空障碍13例报告

目的：探讨胃大部分切除术后功能性排空障碍的发生原因、诊断及治疗方法和预防。方法：对1998—2006年施行的167例胃大部切除术的临床资料进行回顾性分析。结果：本组共发生功能性排空障碍（FDGE）13例,发生率约7．78％,均发生于术后7—12天。所有病人均经保守治疗治愈出院。结论：术后残胃运动功能减弱是发生功能性排空障碍的主要原因。采取非手术治疗一般均可治愈。关键词胃大部分切除术后残胃排空障碍     

胃大部切除后Roux-y吻合18例临床报告

传统的Billroth胃肠吻合术后残胃内有较高的胆汁返流及胆汁返流性胃炎发生,少数乃至发展成残胃癌。为了寻求防治这一并发症发生的良策,近年已有很多学者积极倡导胃大部切除术后改行Roux-y(简称R_y术)胃肠重建术。我们从1990年4月至1993年3月对18例患者作了R-y术,经随访观察效果良好。现报告如下:     

胃癌胃大部切除根治术后护理51例报告

目的：探讨减少胃癌胃大部切除根治术后的并发症，提高治愈率的护理方法。方法：对51例胃癌胃大部切除术进行回顾分析。结果：51例平均住院15．5天均康复出院。结论：充分的心理护理、合理的营养支持、有效的胃肠减压以及并发症的预防等是胃大部切除根治术后护理的关键。     

胃大部切除后输入袢疝3例报告

胃大部切除胃肠吻合术后发生输入袢疝甚为罕见。由于对其临床表现认识不足,发生后来引起注意,故极易误诊。如果延误手术时机,死亡率可高达40%。本文报道3例皆因误诊为急性胰腺炎,拖延了手术时间。现报道如下。[例1]女,22岁。因十二指肠溃疡出血,于     

胃癌胃大部切除根治术后护理51例报告

目的探讨减少胃癌胃大部切除根治术后的并发症,提高治愈率的护理方法.方法对51例胃癌胃大部切除术进行回顾分析.结果51例平均住院15.5天均康复出院.结论充分的心理护理、合理的营养支持、有效的胃肠减压以及并发症的预防等是胃大部切除根治术后护理的关键.     

胃肠Roux-Y吻合幽门再造式胃大部切除术的实验研究及临床应用

鉴于传统的胃大部切除术后存在倾倒综合征、碱性返流性胃炎等并发症，作者设计利用带大网膜血管蒂胃壁浆肌瓣包绕胃肠吻合口来完成胃肠Roux-Y吻合幽门再造式胃大部切除术。经动物实验及临床应用表明：再造幽门有明显的节制排空和防止返流的作用，有效地防止了倾倒综台征及碱性逗流性胃麦的发生，防上了吻合口瘘及十二指肠残端瘘，杜绝了输入肠袢症候群。该术式操作简单，取材方便，是治疗胃十二指肠溃疡的新的、有效、安全、较理想的手术方法。     

Roux-Y胃肠道重建术治疗胃十二指肠溃疡的分析

目的探讨在胃十二指肠溃疡的外科治疗中除了传统的Billroth术式外，胃大部切除Roux-Y胃肠重建术式的可行性。方法回顾分析61例胃十二指肠溃疡胃大部切除术后采用Roux-Y胃肠重建术式的临床资料。结果51例病人中，1例出现十二指肠残端瘘，2例暂时性胃排空障碍，经相应处理后，均痊愈出院；对47例病人随访1～8年，4例出现胆汁返流(6．5％)，1例溃疡复发(1．6％)，余均情况较好。结论胃十二指肠溃疡病行胃大部切除术后Roux-Y胃肠重建术是一种安全、疗效较佳的方法。     

胃大部切除胃瘫16例临床分析

目的探讨胃切除术后胃瘫的病因及治疗。方法回顾性分析治疗胃术后胃瘫的疗效和方法。结果非手术治疗是胃术后胃瘫的最佳治疗方案。结论消除病人的紧张情绪，胃肠减压，加强营养，适当应用胃肠道动力药物等，均可达到满意的治疗效果。     

胃大部切除胃瘫16例临床分析

目的 探讨胃切除术后胃瘫的病因及治疗.方法 回顾性分析治疗胃术后胃瘫的疗效和方法.结果 非手术治疗是胃术后胃瘫的最佳治疗方案.结论 消除病人的紧张情绪,胃肠减压,加强营养,适当应用胃肠道动力药物等,均可达到满意的治疗效果.     

贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术疗效比较

目的比较贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术的临床效果。方法选择2012年1月至2015年6月惠东县人民医院收治的贲门癌患者110例,其中46例患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术(食管残胃吻合组),64例患者行全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术(Roux-Y吻合组),比较2组患者的手术时间、术后并发症、血清前白蛋白水平及体质量指数。结果食管残胃吻合组和Roux-Y吻合组患者的手术时间分别为(166.4±19.3)、(123.4±18.9)min,Roux-Y吻合组患者的手术时间显著短于食管残胃吻合组(P<0.05)。术后3、6、12个月,食管残胃吻合组患者血清前白蛋白及体质量指数均显著高于Roux-Y吻合组(P<0.05)。结论贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术均能够达到较好的手术效果,但全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术手术时间较短,而近端胃大部切除后食管残胃吻合术能更好地改善术后患者的营养状态,提高生存质量,更适合早中期的近端胃癌手术患者。     

胃大部切除后三种胃肠吻合术式的效果比较

目的比较胃大部切除后三种胃肠吻合术式的临床效果,探讨胃大部切除后胃肠吻合术式的最优选择。方法85例行胃大部切除的胃十二指肠溃疡患者分别采取B-Ⅰ式（32例）、B-Ⅱ式（26例）及Roux-Y式（27例）吻合,观察手术治疗效果。结果B-Ⅱ式术后近期胆汁反流发生率和粘膜充血炎症发生率均高于B—Ⅰ式、Roux-Y式（P〈0．01）。全部患者随访3～4年,B-Ⅱ组远期粘膜慢性炎症发生率高于B—Ⅰ组和Roux—Y组（P〈0．01）。结论B-Ⅰ式是胃大部切除后理想的消化道重建术式,不能行B-Ⅰ式胃肠吻合术者可行Roux—Y式。