骨折合并ARDS6例的诊断与治疗探讨

骨折合并成人呼吸窘迫综合征（ARDS）又称脂肪栓塞综合征，是严重创伤的骨折，特别是在长管状骨骨折时的严重并发症，死亡率约占20％。若能做到早期诊断，及时处理，大部份病例可获痊愈。本人根据近两年来收治的6例骨折合并ARDS诊治经验，并参考有关文献做如下探讨。临床资料本文6例患者均为男性，年龄20岁～60岁之间，患者均有经受严重创伤的病史。其中多发性骨折4例，合并休克2例，其余2例为单纯性闭合性骨折。入院后主要临床表现如下1发热：体温升高者5例，伤后3～4小时体温在38℃以上，其中1例在伤后4天体温突然升高达39℃以上。2呼…     

脂肪栓塞综合征的早期观察与护理

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome,FES）是创伤后患者严重并发症之一,多见于四肢长骨骨折,也发生于膝关节、金髋关节置按及髓内钉等外科手术,发生率可达6．8％～8．0％。     

13例HELLP综合征的诊治分析

HELLP综合征是妊娠期高血压病的严重并发症，本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。HELLP综合征的发病率为0．2％-0．6％，多发生于重度妊娠期高血压病。在重度妊娠期高血压病中4％～16％的患者发生该病。一旦发生HELLP综合征，孕妇病死率为3．4％～24．2％，围生儿死亡发生率为7．7％-60．0％。     

脂肪栓塞综合征5例分析

脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症之一 ,发病急骤 ,若得不到及时诊断和治疗会危及生命 ,病死率高达１０%～２０% ［１］。我院１９８９年１月～１９９８年１２月共抢救５例Ⅲ型脂肪栓塞综合征 ,现报道如下。１．一般资料 :本组男３例 ,女２例 ;年龄２８～５９岁 ,平均３６岁。外伤原因 :交通事故４例 ,高处坠落伤１例。骨折部位 :股骨骨折４例（其中伴骨盆骨折２例 ,伴胫骨骨折１例） ,双侧胫腓骨骨折１例。患者均于伤后２～３ｈ送到我院。入院时检查生命体征平稳。出现脂肪栓塞综合征临床症状或体征时间为伤后６～３８ｈ。２．临床表…     

基层医疗机构呼唤药事服务费

1988年8月-2008年10月收治胸外伤300例，其中并发呼吸衰竭者30例，占10％。本组35例，男31例，女4例；年龄9—80岁，55岁以上的老人病人12例，占全组病人的34．3％。合并伤：外脑伤有8例，挤压综合征1例，创伤性休克9例，四肢伤6例，截瘫1例；有反常呼吸者12例，血胸／气胸23例，神志不清及昏迷史10例，股动脉血氧最底值达27．1～57．2mmHg（平均45．6mmhg）。     

骨折并发脂肪栓塞综合征18例分析

对骨折并发脂肪栓塞综合征18例进行及时有效的抢救处理。18例中骨折内固定16例，非手术治疗2例，持续高温者冰枕、冰帽、物理降温8例．严重呼吸困难、气管切开、吸氧4例。结果死亡3例(16．7％),其余15例随访1～4年，骨折均骨性愈合,功能良好12例,部分功能障碍3例。大剂量地塞米松可稳定细胞膜,减少渗漏，抑制肺部炎症反应，以提高脂肪栓塞综合征的治愈率。     

颅脑损伤致下丘脑损伤综合征20例临床分析

外伤性下丘脑损伤综合征为颅脑外伤较严重的一种并发症，I临床表现较复杂，治疗较棘手。本文对我科2004年5月-2006年10月处理的20例创伤性下丘脑损伤综合征进行回顾性总结。1资料与方法1．1一般资料本组20例占同期入院颅脑损伤患者270例的13．5％，其中男14例，女6例，年龄18～67岁。车祸伤13例，坠落伤6例，打击伤1例。按Glasgow昏迷评分分级，3～8分13例，9～12分4例，13～15分3例。20例伤后均有不同程度的意识障碍。14例表现为中枢性高热，体温持续40～41℃，6例表现为体温不升。     

中老年肾病综合征合并血栓栓塞并发症20例临床分析

肾病综合征(NS)患者，血液处于高凝状态，约8．5％～38％的患者可以合并血栓栓塞并发症，尤其中老年患者，发病率明显升高。本人对在郑州大学第一附属医院肾内科进修期间(2003年)收治的20例中老年肾病综合征并血栓栓塞并发症进行临床分析。报告如下：     

脂肪栓塞综合征的诊治体会

<正> 脂肪栓塞综合征是创伤、四肢骨折后的严重并发症,其来势凶猛、死亡率高,平均约为16.3％。因其早期症状和体征多不典型,故常易漏诊或误诊。我院自1987年至2000年间共收治脂肪栓塞综合征患者10例,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组10例,男7例,女3例,年龄23～50岁,平均年龄38岁,其中车祸致伤6例,高处坠落伤2例,重物砸伤1例,陈旧性骨折内固定术后1例。     

肾病综合征并发肺血栓栓塞症8例临床分析

目的：分析肾病综合征并发肺血栓栓塞症的发病情况，总结诊断和治疗经验，提高防范意识。方法：回顾性分析我院8例肾病综合征并发肺血栓栓塞症患者的临床资料。．结果：患者均为肾病综合征所致，患病至肺血栓栓塞症的间隔时间为6±2天，其中5例完全治愈，2例部分缓解，1例死亡，病死率12．5％。结论：肾病综合征易并发肺血栓栓塞症，应引起重视和防范，尽早溶栓和抗凝治疗是治疗成功的关键。     

创伤导致脂肪栓塞综合征的急诊治疗

脂肪栓塞综合征（fatembolismsyndrome，FES）是创伤的严重并发症，骨折病人伤后搬运和复位固定后，突然陷人昏迷、呼吸障碍和循环功能失调，常见本并发症，死亡率和致残率高。目前经急诊ICU全身管理可及时诊断和全面治疗，死亡率有所下降。临床资料FES7例，男6例，年龄17～60岁，平均41岁。车祸5例，飞机失事1例，高空作业坠落1例。股骨骨折4例次，胫腓骨骨折1例次，肋骨骨折3例次，骨盆骨折2例次，腰椎压缩1例，其中4例为2处骨折。全部病人伤后神志清醒，生命体征稳定，于伤后12～72h内突然出现意识障碍，进行性呼吸困难和心悸脉速等…     

严重胸外伤并发成人呼吸窘迫综合征临床治疗体会（附10例报告）

我院胸外科自1983年5月～1993年5月共收治各类胸外伤210例，其中10例严重胸外伤并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)．占4．76％。死亡2例，死亡率为20％。现就我们的临床治疗体会报告如下：     

两次脂肪栓塞综合征一例分析

脂肪栓塞综合征(FES)是严重外伤、骨折的并发症，也是骨科临床急症之一。死亡率极高，临床表现差异很大。随着现代交通事业的发展，复杂多发伤增多，其发病率也相应增高，脂肪栓塞综合征一旦发生，死亡率可高达50％。我科于2002年8月2日收洽1例，前后两次发生栓塞，经抢救病人痊愈出院，现将诊治体会报告如下：     

多发性骨折并发脂肪栓塞的观察与护理

脂肪栓塞是严重创伤引起的以意识障碍，皮肤淤斑，进行性低氧血症，呼吸窘迫为特征的综合征，也是骨折的严重并发症，死亡率高达10％～12％。因此，应引起医务人员的高度重视，自1998年以来，我院骨科成功治疗脂肪栓塞综合征患者6例，现将观察与护理情况报告如下。     

术后胃瘫综合征的治疗分析

目的：探讨胃大部切除术后胃瘫综合征的疗效分析。方法：我院2007年10月～2013年10月行胃大部切除术后发生胃瘫综合征21例患者进行综合治疗。结果：本组胃瘫综合征发生率4．1％，均发生在术后6～10天，全部患者均经保守治疗治愈。经过6～12个月的随访均无复发。结论：非手术综合方法是治疗胃瘫综合征有效的方法之一。     

骨筋膜室综合征的危险因素及防治护理研究

目的探讨研究骨筋膜室综合征的危险因素及前期防治护理措施。方法我院2008年9月至2010年12月间收治的142例骨筋膜室综合征患者的临床情况进行了回溯式分析。结果经过6～12个月的随访，治疗后22例存在肢体功能障碍，6例肢体功能部分丧失，其余114例患者肢体功能恢复正常，治愈率达80．3％。结论对于骨筋膜室和综合征患者，护理人员应注重改善患者血供，保持针对式体位、实施关注护理，对患肢肿胀程度．伤肢变化、生命体征变化等状况进行观察记录。     

脂肪栓塞综合征的临床分析（附12例报告）

脂肪栓塞综合征的临床分析（附１２例报告）施建党金卫东李维杰脂肪栓塞综合征是骨折、外伤等的严重并发症。因其临床表现差异很大，诊断困难，死亡率高达５０％～６０％。如能早期诊治，可最大限度地挽救患者生命，我院自１９８７年至１９９７年，共收治１２例脂肪栓塞综...     

妊娠高血压综合征的护理进展

妊娠高血压综合征(简称妊高征)为常见的而又严重影响母婴安全的疾病。其发病率约为9．4％。轻、中度妊高征围产儿死亡率为17．8％～21．2％，重度妊高征及子痫围产儿死亡率可高达33．9％～58．6％，孕产妇死亡率为4．69％。是孕产妇死亡的第二位原因。由此可知，做好孕产妇的监测工作，以便早观察、早发现、及时治疗和护理、     

HELLP综合征的诊治

1982年，Weinsei最先将重度妊高征并发溶血、肝细胞酶升高和血小板减少命名为HELLP综合征（Hemolysis Elevmed Liver Enzymes and low plmelet Count Syndrome）。子痫患者易并发HELLP综合征。国外报导，占重度子痫前期的4～12％，其中69％发生在产前，31％发生在产后。有报道10～15％的HELLP综合征可以不存在高血压和蛋白尿。国内报道的发生率为2．7％。但一旦发生了HELLP综合征，孕产妇的死亡率为3．4～24．2％，围产儿的死亡率为7．7％～60．0％。     

严重挤压伤并发挤压综合征的护理体会

目的总结和探讨严重挤压伤并发挤压综合征的护理体会和护理要点。方法研究2002年1月-2007年12月期间我们医院收治的挤压综合征患者39例。结果10例患者出现肾功能衰竭，接受血透治疗；6例行筋膜切开减压术。35例治愈，4例死亡，其中2例死于’肾衰竭，2例死于出血性休克，死亡率10．3％。结论正确、及时、有效、积极的护理是减少挤压综合征后遗症和降低死亡率的有效措施。