2006年全国继续医学教育学分考试答题卡标准答案

异位妊娠是妇产科常见急症，多发生在输卵管，有时亦可发生在卵巢、宫颈及腹腔。近年来随着宫内节育器（IUD）的广泛应用，带宫内节育器合并输卵管妊娠逐渐增多，我校实习基地自1995～2004年共接诊异位妊娠38例，其中带官内节育器（简称带器）输卵管妊娠18例，现浅析如下：     

宫内节育器合并异位妊娠(附35例临床分析)

近年来由于宫内节育器的广泛应用,带器合并异位妊娠的问题已引起国内外普遍重视。现将我院1981年4月～1991年7月收治异位妊娠109例,其中带器合并异位妊娠35例报道如下。1 临床资料1.1 发病率:我院1981年4月～1991年7月,实施宫内节育器手术共9818例,带器合并异位妊娠35例,发病率为0.35％。同期妊娠总数23 396人,带器宫外孕占同期妊娠的0.14％。1.2 发病年龄。最小25岁,最大42岁,平均     

宫内节育器（IUD）与宫外孕关系探讨

回顾分析了４８例带惰性宫内节育器（ＩＵＤ）并发宫外孕的病例。其中１８例早期误诊（３７．５％）。误诊原因主要是宫外孕症状与ＩＵＤ的伴随症状很易混淆。结合文献复习，早期诊断措施；同时探讨ＩＵＤ与盆腔感染的可能关系。强调上器手术时严格执行无菌操作是防止盆腔感染的重要环节。     

宫外孕108例临床分析

目的：探讨宫外孕发病的主要因素，分析讨论宫外孕的诊断与治疗。方法：对1997年1月至2000年12月收治的108例宫外孕进行回顾性分析。结果：本组与宫外孕发病有关因素，置宫内节育器52例，居首位。108例宫外孕均能作出正确诊断，98例行手术治疗，10例行药物保守治疗，均治愈。结论：放置宫内节育器与宫外孕的发病有关，积极防治放置宫内节育器妇女的输卵管炎是减少宫外孕的重要因素；及时诊断及正确治疗宫外孕，才能争取良好预后。     

宫内节育器合并异位妊娠46例病因探讨

宫内节育器合并异位妊娠４６例病因探讨福州市第一医院柯靖珍，黄勉近年来宫内节育器合并异位妊娠屡见不鲜，其病因机理未明，为此我们对该问题进行探讨。一、临床资料（一）一般资料：我院自１９８２年１月至１９９３年６月收治２４６例异位妊娠，其中４６例放置宫内节育...     

阴道超声对宫内节育器显像分析

目的 探讨阴道超声对宫内节育器（IUD）的诊断价值。方法 对放置IUD避孕者2620例进行经阴道超声检查，探头频率5～9MHz。结果 IUD异常发生率3．4％（90／2620），分别表现为：节育器低置者80例，占88．9％，合并宫内妊娠者62例；节育器嵌入子宫肌层者3例；节育器脱落3例；节育器变形、残留、断裂2例；宫内双器者2例。结论 经阴道超声定期检查，是诊断节育器在宫腔内异常的首选方法。     

32例宫外孕与宫内节育器关系分析

宫外孕是妇科常见急诊,严重者常伴失血性休克,处理不及时可危及患者的生命,因此有必要对此常见病提高警惕,引起足够的重视,并且对该病的病因进行进一步的探讨。近年来,就我科收治的宫外孕患者与以往相比,已有明显上升。更应引起注意的是带宫内节育器的妇女在宫外孕患者中的比率上升。笔者就该题对我科近年来所收治的32例宫外孕与宫内节育器之关系分析如下。     

宫内节育器合并异位妊娠18例浅析

异位妊娠是妇产科常见急症,多发生在输卵管,有时亦可发生在卵巢、宫颈及腹腔.近年来随着宫内节育器(IUD)的广泛应用,带宫内节育器合并输卵管妊娠逐渐增多,我校实习基地自1995～2004年共接诊异位妊娠38例,其中带宫内节育器(简称带器)输卯管妊娠18例,现浅析如下:     

腹腔镜处理宫内外同时妊娠的临床价值

目的 评价腹腔镜治疗宫内妊娠合并宫外妊娠的临床诊疗价值。方法总结回顾1997年6月至2004年6月收治住院的32例体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后宫内妊娠合并宫外孕的患者应用腹腔镜诊断及治疗的效果。结果所有患者均在腹腔镜下明确诊断，除1例中转开腹外，余全部手术成功，成功率96．8％。结论腹腔镜治疗宫内妊娠合并宫外孕更为安全。     

活性γ型宫内节育器与传统宫内节育器应甩效果比较

目的分别比较活性γ型宫内节育器（安舒环）与传统宫内节育器（元官环及T型环）的临床使用效果。方法对来我院自愿要求放置宫内节育器避孕而无禁忌证的育龄妇女629例，根据她们自愿放置宫内节育器的种类分成三组，即安舒环组、元宫环组、T型环组，分别进行为期1年的随访观察，比较三组宫内节育器置入后的不良反应、异位发生情况、带环受孕及脱落情况、续用率等。结果安舒环使用1年的不良反应发生率低，续用率高，与传统宫内节育器相比，差异有统计学意义。在异位、带器妊娠、脱落情况上，安舒环与元宫环相比差异无统计学意义，与T型环相比差异有统计学意义。结论安舒环与传统官内节育器相比具有不良反应少、续用率高等优点。     

165例宫颈糜烂与宫内节育器种类关系的临床分析

目的 观察宫颈糜烂与宫内节育器种类的关系。方法 通过对2006年2月至8月就诊的165例宫颈糜烂患者进行问诊。妇科检查或腹部B超等方法，了解宫内节育环种类。结论 带铜“T”形宫内节育器（Tcu—IuD）致富颈糜烂发生率明显高于宫内圆环放置。     

96例带节育器妊娠分析

９６例带节育器妊娠分析孟凡美，刘爱荣，王静（河南省周口市计划生育委员会技术指导站周口市４６６００１）已婚育龄妇女人群中，除多胎生育和已婚未育之外，８０％以上使用宫内节育器避孕，但由于种种原因，仍有一部分妇女带节育器妊娠。多者１年流产２～３次，身心健康...     

剖宫产术中放置宫内节育器160例临床观察

目的探讨剖宫产术中放置宫内节育器（IUD）的临床可行性。方法观察组在剖宫产术中缝合子宫切口前，放置宫内节育器于宫底部，对照组在术后半年放置宫内节育器。两组在放置节育器后6周、3月、6月、12月各随访1次。结果两组在带器妊娠、脱环、取环、疼痛、续用率方面差异均无显著性（P〉0．05），月经量有显著性差异（P〈0．01）。结论剖官产术中放置宫内节育器定位准确，操作简便，可达到满意的避孕效果，避免了术后上环的痛苦，值得临床推广。     

18例宫外孕的预检和抢救体会

宫外孕是危及育龄妇女生命和健康的常见疾病。来诊患者多处于休克危急状态，针对性的预检和及时抢救是挽救生命和后续治疗成功的主要基础和保证。我院自1995年7月～1997年8月接诊18例宫外孕患者，由于接诊护士预检及时、准确，处理迅速，无一例误诊和死亡，效果满意，现将护理体会报告如下。一、一般资料本组年龄22～38岁，平均年龄32岁。18例中，未婚4例，宫内装置节育环2例，早孕刮宫人流1例，其余11例为已生育妇女。二、迅速和准确预检（一）迅速全面掌握病史：认真了解月经史、停经时间、人流史、性生活史以及宫内是否放置节育器等。对…     

子宫腔手术操作致子宫穿孔18例分析

一、材料与方法材料：我院１９９５年至２００１年共收治宫腔手术操作致子宫穿孔１８例，其中单纯子宫穿孔５例（发生于探查宫腔深度时１例，发生于人工流产吸宫术中３例，发生于放置宫内节育器时１例）；子宫穿孔合并肠系膜及肠管损伤５例（３例发生于人工流产吸宫术中，１例发生于大月份钳刮术中，１例发生于取环术中，其中２例为哺乳期）；子宫穿孔合并网膜嵌顿６例（５例发生于人工流产吸宫术，１例发生于大月份钳刮术）；子宫穿孔合并宫内节育器异位２例。１８例中１２例发生于人工流产吸宫术中，２例发生于大月份钳刮中，３例发生于放…     

B超对不同类型宫内节育器的临床观察

宫内节育器（IUD）是一种常见的节育方法，为了解不同类型宫内节育器的避孕效果及其优缺点，特对2300例宫内节育器放置者进行B超追踪探查及临床观察。     

58例宫外孕患者病因分析

目的：分析影响宫外孕发病的相关因素,为临床预防宫外孕提供理论依据。方法：采用回顾性方法分析,选取我院自2012—10-2013—10以来收治的58例宫外孕患者作为观察组,选取同时期收治的59例正常孕妇作为对照组,对两组孕妇进行回顾分析。结果：两组孕妇在流产史、分娩史、不孕症史、药物避孕史、宫内节育器、盆腔炎、性病、腹部手术史上有着显著差异,具有统计学意义（P〈0．05）,但在吸烟史及饮酒史上不具有差异统计学意义（P〉0．05）。结论：影响宫外孕发病的相关因素有流产史、分娩史、不孕症史、药物避孕史、宫内节育器、盆腔炎、性病、腹部手术史,其中盆腔炎、不孕症是重要因素,因此,对不孕症及盆腔炎的积极处理是预防宫外孕发病的关键。     

异位妊娠发病相关因素分析

目的探讨异位妊娠的发病因素,从重视其发病原因着手,降低异位妊娠的发病率。方法将安阳市第二人民医院2006-01-2009-12收治的异位妊娠130例,按经产妇与未产妇进行分组,分析其发病因素。结果 130例异位妊娠中有人工流产史73例（56.4%）,盆腔炎、附件炎32例（24.42%）,带宫内节育器31例（23.65%）,绝育手术30例（22.9%）。结论异位妊娠的发生与人工流产、盆腔炎、附件炎、带宫内节育器及绝育手术有着密切关系。     

宫内节育器带器宫外孕17例分析

我院1980年元月至1983年12月四年间共收治宫外孕93例,其巾带官内节育器合并宫外孕17例(全部为金属环),占全部宫外孕18.28％,绝育术后宫外孕7例(腹式扎管5例、药堵2例),占全部宫外孕7.78％。现将17例带器宫外孕分析如下。临床资料 1.宫外孕类型 17例带器宫外孕中16例为输卵管妊娠(右侧9例、左侧7例),卵巢妊娠1例(右侧)。输卵管妊娠中壶腹部妊娠破裂型5例,流产型4例,峡部妊娠破裂型3例。陈旧性宫外孕4例。     

探讨人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器的临床效果

目的观察人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器临床效果。方法将2011年6月至2012年6月300例在本院经超声监测下放置宫内节育器的妇女随机分为对照组和观察组各150例,对照组放置传统节育器,观察组放置吉妮致美节育器。观察比较两组妇女术后1、3、6个月带节育器妊娠率、月经情况、节育器使用情况及不良反应。结果观察组放置成功150例,对照组放置成功147例;观察组6个月带节育器妊娠0例,对照组6个月内带节育器妊娠4例;手术后6个月内出血及月经情况比较,观察组妇女优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）;观察组手术后6个月内脱落5例,对照组脱落34例,差异有显著性（P〈0．05）。结论人工流产术后立即放置吉妮致美宫内节育器是一种有效可靠的节育措施,具有不易受孕、经期情况稳定、不易出血及脱落率低的优点,值得临床推广应用。