两种逆行指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的 探讨两种逆行指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效.方法 应用指固有动脉神经岛状皮瓣及带指固有神经背侧支的指动脉岛状皮瓣逆行修复手指末节皮肤软组织缺损148例156指,缺损面积最大为2.0 cm×2.5 cm.结果 术后皮瓣全部成活,但有16例出现不同程度的并发症.结论 对于手指末节皮肤软组织缺损,应根据手术者对手术方式的认识及熟练程度选择适当的手术方式.指固有动脉神经岛状皮瓣手术简便、安全、术后效果优良,是一种较为理想的方法.     

手部岛状皮瓣在手外科修复中的应用

目的 研究手部不同类型岛状皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果。方法 根据手部皮肤缺损的部位，应用食指背侧岛状皮瓣、指动脉掌侧推进皮瓣、掌背动脉逆行岛状皮瓣、指固有动脉岛状皮瓣、指固有动脉逆行岛状皮瓣等转位修复手部皮肤缺损126例。结果 126例皮瓣全部成活。术后随访6个月一1年，皮瓣红润，质地柔软，外形及功能满意。结论 采用手部岛状皮瓣修复手部皮肤缺损，对供区影响不大，效果好，并发症少，是理想的术式选择。     

拇指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复拇节软组织缺损

<正>拇指末节皮肤缺损临床修复方法较多,有掌侧推进皮瓣、局部转移皮瓣、邻指带蒂岛皮瓣、食指背侧皮瓣以及吻合血管神经的趾腹或趾蹼皮瓣,各种手术方法各有利弊。自2003-03以来,笔者应用带拇指挠侧指背动脉的逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤及软组织缺损17例,术后皮瓣全部成活,手指外形及功能恢复满意。     

顺行指固有动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损研究

目的 探讨顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复手指皮肤缺损的手术效果.方法 1999年3月-2008年1月,21例21指手指皮肤缺损患者,男17例,女4例.年龄18～48岁.创面清创后,立即行顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复手指皮肤缺损.缺损范围为1.0cm×1.5cm～4.0cm×2.0cm.皮辩设计于中指或环指之尺侧中远端.皮瓣远端距甲根≥0.5cm,不能损伤甲基质.近端无超过中节指横纹,腹背侧均不过中线.皮瓣切取范围为1.5cm×2.0cm～4.0cm×2.0cm.供区创面切取上臂或腹部全厚皮片植皮修复.结果 21个皮瓣全部成活,未发生缺血或坏死.其中随访16例,时间约2～13个月.皮瓣质地和颜色良好,外观满意,两点辨别觉5～8mm,手指伸屈活动近正常.结论 应用顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复手指皮肤缺损,方法可靠,安全,效果满意,是修复手指皮肤缺损的良好方法.值得推广和借鉴,供大家讨论及指教,以便更好完善之.     

指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节部分缺损

目的:探讨应用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节部分缺损的临床效果.方法:应用指动脉逆行岛状皮瓣共修复16例共18指末节部分缺损病例.结果:所有皮瓣均成活良好.术后随访1～6个月,皮瓣血运、弹性、质地良好,功能满意.结论:应用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节部分缺损,具有手术简便易行、安全、效果好、并发症少等优点,值得推荐.     

指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节部分缺损

目的:探讨应用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节部分缺损的临床效果.方法:应用指动脉逆行岛状皮瓣共修复16例共18指末节部分缺损病例.结果:所有皮瓣均成活良好.术后随访1～6个月,皮瓣血运、弹性、质地良好,功能满意.结论:应用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节部分缺损,具有手术简便易行、安全、效果好、并发症少等优点,值得推荐.     

指侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节软组织缺损36例疗效

目的:对指侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节软组织缺损的临床疗效进行了观察和分析。方法:以2016年1月至2017年6月期间我院诊治的外伤后手指末端缺损患者作为此次的研究对象,共抽取患者36例,给所有的患者实施了指侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复和植皮修复。结果:所有的患者伤指皮瓣都显示完全成活,并且恢复正常,患者功能活动和外观愈合非常理想,患者均表示满意。结论:指侧固有动脉逆行岛状皮瓣有着非常高的成活率,在对手指末节软组织的修复方面,有着非常显著的疗效。     

手指指腹缺损的显微外科修复

目的探讨应用不同皮瓣进行修复手指指腹缺损的手术效果。方法1994年8月至2008年7月应用传统皮瓣、V-Y皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、指动脉顺行岛状皮瓣、动脉化静脉皮瓣、游离母趾腓侧侧腹皮瓣对356例527指手指指腹缺损的病例进行修复。结果本组356例,527指,皮瓣完全坏死4例,指动脉逆行岛状皮瓣2例,动脉化静脉皮瓣2例,腹部皮瓣出现静脉回流障碍、伴水疱形成4例,成活率98.8%。术后127例176指获6～48月随访,随访病例手指伸展、屈曲活动基本正常,传统皮瓣、动脉化静脉皮瓣的两点辨别觉7～10mm,平均7.9mm 指动脉逆行岛状皮瓣、游离母趾腓侧侧腹皮瓣的两点辨别觉5～7mm,平均5.8mm 指动脉顺行岛状皮瓣的两点辨别觉2～4mm,平均2.7mm。结论指动脉顺行岛状皮瓣、游离母趾腓侧侧腹皮瓣是修复手指指腹缺损的较好方法。     

掌背皮动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

目的介绍应用掌背皮动脉逆行岛状皮瓣修复2～5指近中节皮肤缺损的方法。方法对26例2～5指缺损的患者,应用掌背皮动脉逆行岛状皮瓣对手指皮肤缺损进行修复,其中第2掌背皮动脉皮瓣16例,第3、4掌背皮动脉皮瓣各5例。皮肤缺损面积为1.5cm×2.0cm～2.5cm×4.0cm。结果 26例皮瓣全部成活,供区创面Ⅰ期愈合。术后随访5～13个月,手指外形、功能满意,皮瓣质地、色泽与正常指相近,皮瓣不臃肿,两点辨别觉为8～11mm。结论掌背皮动脉逆行岛状皮瓣操作方便,易切取,损伤小,不牺牲主干动脉,患者容易接受,皮瓣供区靠近创面,可同时修复多指皮肤缺损,术后皮瓣外形满意,是修复2～5指皮肤缺损较理想的手术方法。     

保留指固有神经的手指逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损18例报告

手外伤导致手指末节指腹缺损较为常见,修复方法较多.我院于2008年2月至今,采用保留指固有神经的指掌侧固有动脉的逆行岛状皮瓣修复指腹缺损18例,获得满意疗效.     

Skin permeability

The histochemical and physicochemical aspects of skin permeability and transdermal drug permeation are reviewed under preponderant consideration of the past years' literature supplied by relevant investigations from the author's laboratories. The chemical composition and the physical order of the horny layer lipids as well as the interactions of drugs and vehicle components with these lipids are the basis of understanding drug penetration, its influencing by vehicles and penetration enhancement. By means of measuring drug concentration profiles in human skin the mechanisms of vehicle effects and penetration enhancement are demonstrated. The consequences of increased permeability and xenobiotic enrichment in pathologically altered skin are discussed.     

头孢菌素类药物皮肤过敏的试验及皮试方法的研究

目的观察和分析头孢菌素类药物皮肤过敏的实验以及皮试方法。方法选择我院2010年1月至2011年1月接收的治疗过程中使用头孢菌素类药物的500例住院患者,随机平均分成皮试组与非皮试组,分别观察患者用药后的情况。结果有青霉素过敏史的患者占19.80%,皮试阳性占有率中,其他物质过敏史的占12.02%,无过敏史的占0.55%;皮试阴性组用药后发生的不良用药反应以及过敏反应明显低于非皮试组患者,两组数据差异显著,具有统计学意义。结论影响头孢菌素类药物出现不良药物反应以及皮试阳性发生率的主要因素是患者的过敏史,因此,对具有过敏史患者用药前应该对患者进行采取拟用药皮试。     

Predicting Skin Permeability

Published permeability coefficient (K _p) data for the transport of a large group of compounds through mammalian epidermis were analyzed by a simple model based upon permeant size [molecular volume (MV) or molecular weight (MW)] and octanol/water partition coefficient (K _oct). The analysis presented is a facile means to predict the percutaneous flux of pharmacological and toxic compounds solely on the basis of their physicochemical properties. Furthermore, the derived parameters of the model have assignable biophysical significance, and they provide insight into the mechanism of molecular transport through the stratum corneum (SC). For the very diverse group of chemicals considered, the results demonstrate that SC intercellular lipid properties alone are sufficient to account for the dependence of K _p upon MV (or MW) and K _oct. It is found that the existence of an aqueous-polar (pore) pathway across the SC is not necessary to explain the K _p values of small, polar nonelectrolytes. Rather, their small size, and consequently high diffusivity, accounts for their apparently larger-than-expected K _p. Finally, despite the size and breadth of the data set (more than 90 compounds with MW ranging from 18 to >750, and log K _oct ranging from –3 to + 6), the postulated upper limiting value of K _p for permeants of very high lipophilicity cannot be determined. However, the analysis is able to define the physicochemical characteristics of molecules which should exhibit these maximal K _p values. Overall, then, we present a facile interpretation of a considerable body of skin permeability measurements that (a) very adequately describes the dependence of K _p upon permeant size and lipophilicity, (b) generates parameters of considerable physicochemical and mechanistic relevance, and (c) implies that the SC lipids alone can fully characterize the barrier properties of mammalian skin.     

基于皮肤微生态的炎症性皮肤病和衰老治疗策略

皮肤微生态在调控微生物和内稳态方面发挥着关键作用，与炎症性皮肤病及皮肤衰老存在密切联系。本文总结了皮肤微生态的组成与作用、皮肤疾病与微生态之间的关系、炎症性皮肤病和皮肤衰老的微生态调节治疗策略，为皮肤疾病的临床治疗及药物开发提供参考。