瘅疟的界定与概念考释

界定瘅疟的概念，考察其性质，不应孤立地依据某一条经文，而应综合历代医家尤其是《内经》关于瘅疟的所有论述，进行全面分析，才能得出较为客观而全面的结论，为瘅疟的治疗提供正确的依据，以免犯“虚虚实实”之戒。     

瘅疟的界定与概念考释

界定瘅疟的概念 ,考察其性质 ,不应孤立地依据某一条经文 ,而应综合历代医家尤其是《内经》关于瘅疟的所有论述 ,进行全面分析 ,才能得出较为客观而全面的结论 ,为瘅疟的治疗提供正确的依据 ,以免犯“虚虚实实”之戒。     

瘅与疸

瘅、疸二字,本有区别:前者为劳病,后者为黄病。《诗·小雅·大东》“:哀我瘅人,亦可息也。”毛传训“瘅人”为劳人。《诗·大雅·板》:“上帝板板,下民卒瘅。”毛传释“瘅”为病。《尔雅·释诂“》瘅”亦并有“劳”、“病”二义。《说文》则合云“劳病”。他如“单”声字“嘽”为喘息貌“,幝”为车敝貌,皆有“劳”义。《说文》“:疸,黄病也。”《素问·平人气象论》马莳注:“黄疸之目必黄,以黄积病中,上薰于目而然也。”《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀·黄疸门》“:黄疸湿热郁蒸成,遍身皆黄及目睛。”注:“黄疸一证,乃湿热郁久,外发肌肤而然…     

脾瘅刍议

探讨脾瘅病名、病因病机、治则方药及其转归预后,并结合现代医学研究,认为脾瘅相当于无"消渴"症状的肥胖型2型糖尿病.脾瘅源于肥胖,转为消渴,其中中满内热为关键病机.积极防治脾瘅,对于预防糖尿病的发生、减少其并发症的出现、延缓其进展具有重要意义.     

脾瘅新论

脾瘅是源于《黄帝内经》的重要概念,结合《素问?奇病论》和《素问?通评虚实论》的论述,可推论其形成和发展过程与代谢综合征基本一致:二者具有共同的基础和始动因素——肥胖,共同的核心病机——中满内热;其演变除进展为消渴(2型糖尿病)外,还可引起高血压、脂代谢紊乱、脂肪肝、痛风等疾病,进一步发展会导致一系列严重的微血管和大血管并发症。该理论明确了肥胖是代谢综合征复杂症候群的共同源头,为从根本上防治代谢综合征提供理论依据,即从肥胖入手、早期干预,有助于预防糖尿病等疾病及并发症的发生,提高中医药临床疗效。针对脾瘅发病过程和中满内热的核心病机,分别采用消膏降浊、开郁清热、活血通络等治法对证治疗。     

脾瘅源流考

“脾瘴”是源于《黄帝内经》的重要概念。以文献为基础考证脾瘅源流：脾瘅源于瘅,是脏腑瘅病的一种;瘅,谓热也。后世对脾瘅概念的认识基本一致,并丰富了其临床表现和治法。脾瘴不仅是肥胖一脾瘅一消渴三部曲的一部分．还是肥胖向肥胖相关疾病（高血压病、高脂血症、脂肪肝、痛风等）转化的必经之路,相当于代谢综合征早期。“睥瘅理论“理、法、方、药”俱全,能指导临床早期干预,从源头上治理代谢综合征,从而提高中医药临床疗效,符合“治未病”思想.     

脏腑瘅病述要

祖国医学历经数千年的发展,对瘅病及病名论述虽有不同,但均与热邪所致有关。1997年,国家技术监督局批准的国家标准《中医药临床诊疗术语》(GB/T1675.1-1997)已经在全国实施,其中将内脏的多种急性实热性非化脓性疾病,列归于瘅病一类。本文就瘅病源流及认识,历代脏腑瘅(疸)病,现代内脏瘅病略作探析,以就正于同道,抛砖引玉。 瘅病源流及认识 瘅,通“疸”,又谓“热”。《山海经》有瘅病之名。《诗经》载曰:“下民卒瘅”。《汉书·艺文志·九技略》称古有《五脏六腑瘅十二:病方》。可见,古代确有一类瘅病。 早在《黄帝内经》书中,就载有胆瘅、脾瘴、胃瘅、消瘅、瘅热、瘅疟等瘅病。《说文     

酒辟雾瘅

《三元延寿参赞书》讲：书上说天下大雾时，人们不宜往远处去，应该饮点酒，就可以抵御大雾对人体的侵袭和危害。过去曾有三个人早起在大雾中赶路。一个人早晨吃了些粥，     

脾瘅源流考征

通过对古籍文献的全面疏理,补前人所未逮,完整地展现脾瘅演变的历史源流:脾瘅源于《黄帝内经·素问》,初指以口甘为主的一种病证,病机为中满内热,治以兰草除陈气。宋代开始对脾瘅临床表现的认识逐渐多样化,其方药也不局限于"治之以兰",至清代对其病机的认识则转向以痰湿内蕴为主。     

脾瘅治验

《素问·奇病论》云:“脾瘅,……口甘,……此肥美之所发也。”近几年,笔者采用芳化之品组方立法,治疗本病数例,疗效满意。现枚举二案报道如下: 范某,女,41岁,工人。口甘如蜜,纳谷不香50余天,伴口干、胸闷、作恶,大便溏泄,小溲微黄,苔白厚腻,脉沉滑。诊属湿邪困脾、脾气不展之脾瘅。拟用藿香、佩兰、生苡仁、六一散各30克,苍术12克,枳壳、陈皮、姜半夏各10克。水     

脾瘅病证治初探

脾瘅病名出自《素问·奇病论》,其谓:“有病口甘者……此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏干胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。”《内经》认为,脾瘅的病机为脾热内渗,以口甘为主要临床表现。后     

三焦气化与脾瘅

脾瘅的发生与五脏不能正常发挥生理功能有关,三焦气化功能统领五脏六腑,脾瘅发生之本为三焦气化功能失常。三焦气化功能包含心、肺、脾、胃、肝、肾等的生理功能,单个脏腑或两个及以上脏腑生理功能失调均可致脾瘅的发生。"三焦通,则左右内外上下皆通也。"脾瘅的论治应以改善三焦气化功能为主。若病因为心火亢盛,耗伤阴津,治疗应清心泻火,养阴生津;若病因为心阳气虚,血脉瘀阻,治疗应益气温阳,活血化瘀;若病因为脾失健运,则应根据不同阶段采取健脾运气、清热利湿、润燥养阴等治法。若病因为肝失疏泄,肝郁气滞,治疗应疏肝解郁,益气养阴。通过调节三焦气化功能,使五脏和,气血顺,津液布,通过调节各脏腑之异常使三焦气化功能正常,则脾瘅可愈。     

脾瘅病治验

脾瘅病名出自《素问·奇病论》,如谓:“有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅。”笔者曾先后诊治七例,疗效比较理想。但是,脾瘅一症,临床并不多见,故不揣拙陋,旨在抛砖引玉。希不吝教正。     

胆瘅病辨证施治

胆瘅,始载《素问·奇病论篇》:“口苦病名为何?何以得之?歧伯曰:病名曰胆瘅”。瘅,热的意思,胆瘅为胆热病。多因六淫外侵,七情内伤,或饮食不节,“邪气因入,与正气相搏”,邪结少阳,枢机不利,胆失通降,疏泄失职,胆郁热结,胆之虚气上溢而发为“口苦”,故称“胆瘅”。 胆瘅病,类似于慢性胆囊炎、慢性胆管炎、胆石症等胆道疾病。在临床中,可分为风热侵袭,气滞络阻,     

何谓“脾瘅”

人们常说：“扬汤止沸”不如“釜底抽薪”。意为从锅中舀起开水再倒回去，想制止水的沸滚，不如将锅底的柴火抽去，而沸腾的水就安静了。也就是说扬汤止沸只能救燃眉之急，不能解决根本问题。     

论针灸防治脾瘅

现代医学认为糖尿病是代谢性疾病,遗传因素、自身免疫因素基础上,再加上饮食、营养、病毒感染、心理因素综合作用下而发病。从中医角度看,糖尿病病机属于脾失转输,清浊失理,"脾瘅"是糖尿病的前期类型。糖尿病由轻到重的演变规律是:肥胖-脾瘅-糖尿病-并发心脑血管病。脾瘅是""救其萌芽"最关键一步。作为医者、患者,都应在这个时机内争取积极治疗,及早防治,"卒然逢之,早遏其路"。     

脾瘅中医临床研究进展

正瘅者,热也。脾瘅为脾热之病,日久可转发为消渴病。大多数2型糖尿病患者血糖调节由正常发展为糖尿病前有一阶段血糖较正常升高但尚未达到糖尿病的诊断标准,这一阶段即为糖尿病前期,中医称其为"脾瘅",及时有效地对脾瘅患者进行干预治疗,可逆转病情发展,减少其发展为2型糖尿病的可能性,是"救其萌芽"的关键一步。     

消渴病脾瘅的饮食疗法

中医认为,消渴病(即糖尿病)分为脾瘅、消渴、消瘅三期。对于消渴病的治疗,除了药物疗法、运动疗法外,饮食治疗同样功效显著,历来为中医医家所重视。中医理论认为,食疗、药膳最宜扶正固本。饮食疗法所用之物多品性温和,其"形为食品,性为药品,取药物之性,用食物之味,相辅相成,食借药力,食助药威",从而达到药物治疗和食物调养的双重功效。