21例老年人髋臼发育不良的X线诊断

老年人髋臼发育不良继发骨关节炎及髋关节脱位是老年有髋关节骨关节病的致病原因之一。笔者归纳其Ｘ线所见,联系髋关节的解剖,生理,生物力不以髋臼发育不良的病理改变,阐明其Ｘ线表现。     

成人髋臼发育不良的程度与髋关节脱位的关系

目的：探讨成人髋臼发育不良的程度与髋关节脱位的关系.方法：回顾性分析66例成人髋臼发育不良患者的影像学资料,男25例,女41例.年龄23 ～ 66岁,中位数44岁.髋关节无异常表现14例,髋部酸胀不适6例,髋部疼痛41例,跛行5例.对66例患者的双侧髋关节正位X线片图像进行测量.按有无并发髋关节脱位分为脱位组和无脱位组,对2组患者的CE角、Sharp角、髋臼顶切线角、髋臼指数、股骨头覆盖率、髋关节内侧间隙、髋关节上间隙进行比较分析.结果：①一般结果.单侧髋臼发育不良24例,双侧髋臼发育不良42例.CE角＜20°者45例,Sharp角＞45°者36例,髋臼指数＜41.6％者30例,股骨头覆盖率＜75％者55例,髋顶切线角≤0°者61例.Shenton线不连续53例,Calve线不连续61例.髓关节内侧间隙增宽51例,髋关节上间隙变窄18例.49例出现髋关节脱位,包括半脱位和脱位,其中29例为双侧脱位,20例为单侧脱位;向外脱位18例,向外上脱位31例.②影像学参数测量结果.脱位组的CE角、髋臼顶切线角、股骨头覆盖率、髋关节上间隙均小于无脱位组[（9.86°±3.73°）,（20.07°±3.16°）,t=10.086,P =0.001;（-9.48°±1.68°）,（-2.50°±1.67°）,t=19.547,P=0.001; （45.00±8.33）％,（70.25±4.50）％,t=11.87,P=0.001;（2.80±0.79） turm,（4.43±0.74）mm,t=7.445,P=0.001];脱位组的Sharp角和髋关节内侧间隙均大于无脱位组[（49.19°±2.58°）,（45.25°±4.20°）,t=4.564,P=0.001;（12.26±2.74）mm,（5.43±1.44） mm,t=9.758,P=0.001];2组患者髋臼指数比较,差异无统计学意义[（40.40±6.65）％,（41.75±2.64）％,t=0.811,P=0.200].结论：成人髋臼发育不良易并发髋关节脱位,髋关节脱位与髋臼结构发育不良的程度有关.     

髋臼前部骨折疗效与负重弓完整性的关系：（附12例X线测量报告）

本文回顾复习了１２例髋臼前壁、前柱或前柱并扣方半横切骨折。牵引治疗９例，手术治疗３例。疗效优７例，良２例，可２例，差１例。对这１２例正位及闭孔斜位Ｘ片进行负重弓完整性测量，发现疗效不佳者骨折均累及负重弓，作者对该种骨折的诊治及负重弓测量的意义作了探讨。     

创伤性湿肺的X线征象诊断分析

创伤性湿肺是胸部外伤中常见的一种肺内渗出性病变 ,随创伤的程度及病变发展的不同 ,Ｘ线征象变化多样 ,认识分析其多样化的Ｘ线征象 ,对于正确诊治具有重要意义。现将我院 1998～ 2 0 0 0年来收治的 6 0例创伤性湿肺患者的Ｘ线征象诊断分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料     

雄黄结构的X—线衍射分析

目的：确定雄黄的化学结;方法：将药材雄黄用酸洗水飞法制成粉末,经100℃以下干燥后,用X－线衍射法进行结构分析。结果：实验结果表明,雄黄的化学组成主要为As4S4或AsS,As2S2仅为次要分。本实验结果与我国药典不相一致,而与化学,地质、矿物类献的记载相符,本研究为进一步探讨雄黄的作用机理打下了基础。     

颈椎病的X线平片征象分析

目的：对颈椎病的X线平片征象特点进行研究分析.方法：将我院自2008年1月-2011年6月确诊的312例颈椎病患者的X线平片进行回顾性分析.结果：颈椎病X线征象的表现主要为颈椎生理曲度异常、椎间隙变窄、椎体和钩突关节骨质增生、椎间孔缩小及韧带钙化等.结论：X线平片是诊断颈椎病的重要手段,在颈椎病早期诊断中有着十分重要的意义.     

颈椎病的X线征象及中医药治疗

笔者用中药治疗颈椎病 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床表现头痛头晕、恶心呕吐、食纳减少、健忘失眠、颈项酸楚 ,因臂丛神经受压 ,可产生肩臂疼痛 ,单侧或双上肢麻木疼痛 ,少数严重者可因颈髓受压而出现截瘫和大小便障碍 ;与天气变化有明显改变 ,多发生于 4 0岁以上的中老年人 ,舌质红 ,苔白或黄腻 ,脉弦滑。2　病因病机本病在祖国医学中属“痹证骨痹、痰证、瘀证”等范畴之内 ,属“本虚标实”证 ,虽以“本虚”为主 ,但以“标实”症候常见。本虚主要是人体的肾脏虚、血虚和气虚 ,标实主要是在肾虚的基础上 ,感受风、寒、湿三邪后所表现的一…     

乳腺癌38例钼靶X线征象分析

目的分析乳腺癌的钼靶X线征象。方法回顾性分析经X线诊断、手术病理证实的38例乳腺癌患者钼靶X线征象。结果 38例中肿块26例,钙化17例,结构紊乱4例;发病部位以外上象限多见;病理主要为浸润性导管癌。结论肿块的密度、形状及边缘以及钙化和结构紊乱对乳腺癌的诊断有重要意义。     

乳腺癌63例的钼靶X线征象分析

目的:明确乳腺癌的钼靶x线征象,进一步提高乳腺癌的诊断水平.方法:对63例经病理证实的乳腺癌X线征象进行同顾性分析.结果:63例中出现肿块38例(60%);钙化21例(33%);腺体结构扭曲紊乱4例(6%);局灶性致密影17例(27%);腋下淋巴结肿大4例(6%);血管增多增粗3例(5%);乳头凹陷1例(2%).结论:钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断具有重要的价值.     

成人髋臼发育不良继发骨关节炎的影像学表现

目的：分析成人髋臼发育不良继发骨关节炎的影像学表现,探讨不同影像学检查方法对成人髋臼发育不良继发骨关节炎的诊断价值及其临床特点.方法：回顾性分析66例成人髋臼发育不良患者的影像学资料,男25例,女41例.年龄23～ 66岁,中位数44岁.髋关节无异常表现14例,髋部酸胀不适6例,髋部疼痛41例,跛行5例.66例患者摄双侧髋关节前后位X线片,28例患者行CT扫描,10例患者行MRI扫描.将所有影像学图像通过PACS系统传输至影像诊断工作站,并使用其测量工具对骨盆图像进行测量.按有无继发髋关节骨关节炎将66例成人髋臼发育不良患者分为无继发骨关节炎组和继发骨关节炎组,并对2组患者的年龄、CE角、Sharp角、髋顶切线角、髋臼指数、股骨头覆盖率、髋关节内侧间隙、髋关节上间隙进行比较分析.结果：①一般结果.单侧髋臼发育不良24例,双侧髋臼发育不良42例.Crowe Ⅰ期45例,Ⅱ期12例,Ⅲ期6例,Ⅳ期3例.CE角＜20°者45例,Sharp角＞45°者36例,髋臼指数＜41.6％者30例,股骨头覆盖率＜70％者55例,髋顶切线角≤0°者61例.Shenton线不连续53例,Calve线不连续61例.髋关节内侧间隙增宽51例,髋关节上间隙变窄18例.61例患者出现并发症,其中髋关节脱位（含半脱位和脱位）49例,髋臼及股骨头囊状改变24例.X线、CT、MRI检查对66例成人髋臼发育不良患者并发髋周骨囊变的检出率分别为36％、60％和100％.18例继发髋关节骨关节炎,其中男3例,女15例;双侧4例,单侧14例.66例成人AD患者中,继发OA组和无继发OA组的年龄分布差异有统计学意义（x2=12.103,P=0.001）.②影像学参数测量结果.继发髋骨关节炎组的CE角、髋顶切线角、股骨头覆盖率、髋关节上间隙均小于无继发髋骨关节炎组[（15.61°±4.41°）,（19.63°±4.13°）,t=2.030,P =0.025;（-9.31°±3.66°）,（-4.48°±1.68°）,t =2.942,P =0.002;（55.41±6.65）％,（65.54±6.90）％,t=3.351,P=0.001;（1.20±0.74）mm,（2.80±0.79）mm,t=4.845,P=0.001];继发髋骨关节炎组的髋关节内侧间隙大于无继发髋骨关节炎组[（12.40±1.07） mm,（10.85±1.08） mm,t=3.290,P=0.001];2组患者Sharp角及髋臼指数比较,组间差异无统计学意义[（51.02±4.17）,（47.62±3.96）,t =0.849,P =0.200;（37.05±4.81）％,（39.50±4.15）％,t =0.936,P=0.200]. ③X线表现.所有患者均见髋臼变浅、髋臼顶向外上方倾斜、髋臼对股骨头包容不足.髋臼顶密度增高5例;髋臼外侧缘增生6例,髋关节上间隙变窄18例;24例出现骨囊变,其中单纯髋臼囊变14例,股骨头和髋臼同时囊变5例,多呈对吻状,单纯股骨头囊变5例.④CT表现.患侧髋臼顶外侧骨质见不同程度发育不良,髋臼前后唇有不同程度发育不良,其中前唇发育不良18例,髋臼前、后唇均发育不良10例,表现为髋臼前后唇短,股骨头包容量小.髋臼唇缘的骨质硬化、变尖、骨赘形成4例;髋关节上间隙变窄2例;髋关节向外脱位5例;髋关节向前脱位2例;骨囊状改变17例,其中股骨头见囊状低密度透光区3例,髋臼见囊状低密度透光区6例,单发囊变1例,多发囊变5例,沿髋臼排列呈串珠状,髋臼和股骨头同时囊变8例,多呈单个或多个大小不一的囊性透光区.⑤MRI表现.MRI冠状位扫描均见髋臼顶唇短小,并向外上倾斜;轴位扫描见前后唇变短,髋臼对股骨头覆盖不全.4例股骨头向外上移位,3例关节软骨的表面不光滑、局部变薄,关节软骨可见异常低信号影,髋臼外侧缘出现低信号的骨质增生.2例髋关节出现积液,在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈高信号.10例均出现髋关节周围骨囊变,呈长T1、长T2信号,边缘光滑,周围有完整短T2信号环.结论：成人髋臼发育不良继发髋骨关节炎多见于女性,以单侧多见,常合并髋关节周围骨囊变,其发病与年龄有关;影像学检查是诊断成人髋臼发育不良及其继发髋骨关节炎的有效检查手段,CT和MRI对诊断成人髋臼发育不良并发的髋关节周围骨囊变优于X线片,MRI能早期显示软骨下小囊变和关节软骨的早期退变征象.     

蒙医药治疗颈椎病50例的X线征象分析

采用蒙医分型治疗颈椎病50例，其中寒盛型28例，热盛型4例，合并赫依型11例，合并包如型7例，治疗前后均经X线对照观察，结果：经治疗后临床症状均有所改善，尤其是寒盛型，合并赫依型，临床症状完全消失，临床有效率达100％，包如型：症状消失3例，占43％；好转3例，占43％，无效1例，热盛型，症状消失1例，占25％；好转2例，占50％，无效1例，占25％，但X线征象改变不明显，除39例颈椎曲率变直或反屈中有11例恢复正常外，50例颈椎有退行性变者和26例有韧带钙化或骨沉着者无1例有改变。     

易误诊的成人少见部位肺结核的X线分析

肺结核常好发于双侧锁骨上下、肺门部及下叶背段。本文所指的是发生在除上述三部位之外的肺结核。由于其分布、形态、表现多不典型,极易导致误诊。1一般资料本文4例均为男性,症状主要有发热、咳嗽、痰中带血、消瘦乏力、盗汗,化验白细胞总数增高。2 X线表现①表现为右中下肺大片影,密度不均,边缘模糊,内见虫蚀     

颈椎病X线征象与投照体位关系（附100例X线分析）

本文报告１００例颈椎病Ｘ线所显示的征象，与投照体位有极大的关系。近年来对颈椎病的诊断方法报导很多，最常用而简单的检查方法是Ｘ线拍片，一般病变在Ｘ线正侧位征象就可以显示。但是，对于一些隐匿性微小病变常规正侧位片则不能显示。因此，我们从１９８７年以来对本院５００例颈椎病进行多体位（放大双斜位等八位片）Ｘ线摄片检查，从中选择１００例照片位置正确，对比度和清晰度良好，资料完整的同体病人与正侧位片进行对比观察，说明多体位片比常规正侧位片可明显提高检出率，二片有显著差异性（Ｐ＜０．０１），发现了一些隐匿性微小病变，即常规正侧位片所不能显示的新的Ｘ线征象，从而大大提高了对颈椎病诊断的准确率，减少了误诊率和漏诊率。此种检查方法，对一些急性危重病人慎用，以防止脊髓神经损伤。     

结合X线征象辨治鼻窦炎76例

笔者近几年来对 76例鼻窦炎患者进行了 X线摄片 ,在临床上结合 X线摄片征象辨证施治 ,取得了较好的疗效。现将结果报告如下。1　一般资料76例均参照《中国医学百科全书·耳鼻咽喉科分册》中鼻窦炎的诊断标准确诊。其中男 45例 ,女3 1例 ;年龄最小者 8岁 ,最大者 6 9岁 ;病程最短者 7天 ,最长者 1 9年。临床表现 :双侧鼻塞者 2 7例 ,单侧鼻塞者 3 8例 ,无明显鼻塞 1 1例。X线摄片提示 :上颌窦炎 45例 ,额窦炎 2 2例 ,筛窦炎 3例 ,副鼻窦炎6例 ;其中急性炎症或慢性炎症急性发作者 47例 ,慢性炎症者 2 9例。鼻息肉者 3例。X线采用岛津 5 0 0 …     

浆细胞性乳腺炎与乳癌X线征象对比分析

目的 分析浆细胞性乳腺炎和乳腺癌X线表现及临床特征.方法 回顾分析经手术病理证实的浆细胞乳腺炎15例和乳腺癌13例的X线表现与临床特征.结果浆细胞性乳腺炎较常见的X线表现为腺体密度不均匀性增高,其间夹杂有条状、囊状或蜂窝状透亮影;而乳腺癌X线表现有明显高密度肿块影,边缘有毛刺或呈分叶状,有时伴有泥沙样钙化.结论经X线表现缺乏特异性结合临床特征及触诊检查方法 能提高诊断的准确性.     

乳腺癌X线征象与中医证型关系分析

我们对７５例乳腺癌进行了回顾性分析,现将乳腺癌Ｘ线征象与中医证型关系分析报告如下。１临床资料７５例乳腺癌患者均为女性,年龄３０～７６岁,平均５３岁;肿块１．５ｃｍ×１．５ｃｍ～８ｃｍ×１０ｃｍ,平均２．５ｃｍ×３．０ｃｍ。所有病例均为手术治疗患者,病...     

成人先天性巨结肠的X线诊断

目的　研究成人先天性巨结肠的X线表现。方法　对 5例经手术病理证实为先天性巨结肠患者行钡灌肠检查 ,记录并分析其X线诊断结果。结果　全部患者均有慢性便秘症 ,X线表现与小儿先天性巨结肠症相仿 ,区别为前者结肠狭窄段较短。结论　钡灌肠是术前诊断本病的最可靠和简便的方法     

乳腺癌X线征象与中医证型关系分析

乳腺癌Ｘ线征象与中医证型关系分析梁小薏，彭晓惠，吴玉改，沈春自１９９１年８月～１９９４年２月，我们对７５例乳腺癌患者的Ｘ线征象改变与中医证型间的关系及它们的临床实用价值进行了回顾性分析，现报告如下。临床资料１７５例乳腺癌患者均为女性，年龄２８～８０岁...     

非肿块性乳腺癌的X线征象

目的：探讨非肿块性乳腺癌的X线征象。方法：回顾性分析38例经手术、病理证实的非肿块性乳腺癌的X线表现,分析乳腺X线检查对非肿块性乳腺癌诊断的临床价值。结果：X线表现为局部星芒征象14例,不对称的边界不清的局灶性致密影8例,局部腺体结构紊乱16例;共有20例簇状细微钙化,病灶周围结构发生改变11例;病理结果：小叶原位癌1例,导管内癌2例,导管内乳头状癌1例,浸润性小叶癌3例,浸润性导管癌22例,腺癌2例,髓样癌5例,乳头湿疹样癌1例,粘液腺癌1例。结论：非肿块性乳腺癌的X线表现常不典型,需要对成簇状细微钙化、局部星芒征象、不对称的局灶性致密影及局部腺体结构紊乱等征象作出准确判断;高清晰度、高分辨率的乳腺片是非肿块性乳腺癌早期检出的关键。