子宫脂肪瘤合并多发性子宫平滑肌瘤粘液变性一例

患者女 ,5 6岁。 15年前于当地医院体检时发现子宫壁间多发性平滑肌瘤 ,无不适主诉及阴道出血等。 6年前绝经 ,绝经后无阴道出血及排液。半年前 ,妇科检查时发现 ,患者子宫如孕 3个月大小 ,Ｂ超示 :多发性子宫壁间平滑肌瘤。于 1999年 4月 2 1日入北京同仁医院 ,临床诊断 :子宫平滑肌瘤。行子宫全切术。病理检查 :全切子宫 ,宫体变形 ,其大小为 7.0ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ。沿前壁剖开子宫 ,可见肌壁间多个肌瘤结节 ,最大者约 3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,切面瓷白色编织状 ,质韧、与周围组织边界清晰 ,并可见灶状粘液胶冻状物 (图 …     

降结肠脂肪瘤合并平滑肌瘤1例

患者女性,70岁,无明显诱因出现左侧腹部疼痛10天,阵发性胀痛,伴腹胀、腹泻,黄色稀水样便.CT平扫示左侧中腹降结肠区可见套环征,局部肠管明显增厚,密度增高.肠镜显示:巨大隆起性病变阻塞肠腔,肠腔狭窄,肿物根部有蒂.诊断:降结肠腺瘤.     

子宫平滑肌脂肪瘤3例

例1,33岁,月经紊乱9个月.送检部分子宫标本1个,肌壁间可见一10 cm×8 cm×4 cm的结节,切面部分区域淡黄色,质软,部分区域灰白色,质韧,相间分布,两者所占比例基本相当.镜检:肿瘤由成熟脂肪组织和平滑肌混合组成,平滑肌细胞编织成较宽的短束穿插于脂肪组织之间,低倍镜下呈筛网状结构(图1).免疫表型:平滑肌细胞α-SMA(),脂肪细胞灶性区域S-100蛋白(+),所有肿瘤细胞HMB45、CD34(-).     

子宫阔韧带囊肿并子宫多发性平滑肌瘤1例

患者女,46岁,农民。下腹部膨隆1年,腹胀、下肢水肿1周于1994年6月21日入院。1年前出现下腹部膨隆,自以为肥胖,未治疗。近1周渐感纳差、下腹坠胀、隐痛、尿频、便秘、膝以下肢体水肿、麻木,无尿痛、尿急。查体:生命体征平稳,心肺正常。下腹部膨隆,于耻骨联合上方可触及一巨大包块,质软、光滑、活动受限,无压痛。双下肢呈凹陷性水肿,无明显静脉曲张。妇科检查     

子宫怪异型平滑肌瘤一例

子宫怪异型平滑肌瘤一例古保亮官磊子宫怪异型平滑肌瘤一例古保亮官磊...     

皮肤多发性平滑肌瘤1例

患者男性23岁,10年前无意中发现左背部皮肤出现片状微红结节,边缘不清、质地稍硬。以后结节数目增多,逐渐增大,相继出现于左肩、左胸和上肢前臂伸侧等处,并伴阵发性疼痛。检查:左背、左胸、双上臂伸侧可见散在的褐红色结     

子宫平滑肌脂肪瘤3倒

例1,33岁,月经紊乱9个月。送检部分子宫标本1个,肌壁间可见一10 cm×8 cm×4 cm的结节,切面部分区域淡黄色,质软,部分区域灰白色,质韧,相间分布,两者所占比例基本相当。镜检:肿瘤由成熟脂肪组织和平滑肌混合组成,平滑肌细胞编织成较宽的短束穿插于脂肪组织之间,低倍镜下呈筛网状结构(图1)。免疫表型:平滑肌细胞α-SMA(),脂肪细胞灶性区域S-100蛋白(+),所有肿瘤细胞HMB45、CD34(-)。例2,56岁,绝经3年,阴道流血3天伴下腹痛1天。送检全子宫标本一个,子宫浆膜下可见一3 cm×3 cm×2 cm的结节,切面灰白、实性、质韧,呈编织状,其内散在分布多…     

会厌血管平滑肌脂肪瘤一例

患者男,45岁。因吞咽时有异物感伴呼吸不畅3年余,于2004年12月6日入院。电子喉镜示会厌舌面可及一3cm×3cm大小新生物,质中,色微红,表面光滑,不粗糙,喉部未及其他明显异常。全麻下施行会厌肿块摘除术,术后组织送病理检查。病理检查:椭圆形肿块,大小3.5cm×3.0cm×2.3cm,边界清楚,但无包膜,切面灰红色,见大小不一孔,呈筛孔样。镜下观察:肿块由血管、平滑肌和脂肪组织构成,血管大小不一,为缺乏弹力层的厚壁扭曲血管组织;平滑肌细胞呈长梭形及多边形,以血管为中心杂乱排列,部分区细胞呈上皮样细胞特点,核有一定多形性;脂肪成分由成熟的脂肪组织…     

子宫分割性绒毛叶状平滑肌瘤一例

患者女 ,44岁。痛经 10年 ,体检发现下腹部肿物 1个月于 1997年 6月 5日入院。妇科检查 :子宫如孕 2个月大 ,左侧附件区触及直径约 7ｃｍ大的肿物 ,与子宫关系密切 ,活动差 ,行全子宫切除 ,术后 3年半健在。病理检查 :切除的全子宫 12 .0ｃｍ× 15 .0ｃｍ× 8.5ｃｍ ,其左侧壁有直径 13.5ｃｍ的肿块 ,2 / 3外凸呈分叶状 ,直径10 .0ｃｍ ,表面紫褐色 ,由薄纤维结缔组织包裹。切面为多个较大的实性结节 ,质软较细腻 ,部分区域出血 (图 1)。肿块1/ 3位于宫壁内 ,由 7个 0 .5～ 2 .5ｃｍ大的结节及数个米粒大的结节构成 ,在子宫肌壁内不规则扩展…     

皮肤多发性毛发平滑肌瘤1例

患者女性,60岁。因左上肢红斑、丘疹、结节伴疼痛30年入院,临床初诊考虑淋巴管瘤或平滑肌瘤。为进一步明确诊断行皮肤活检:切取左肩部皮肤组织一块,皮肤面积1.5cm×1 cm。病理检查眼观:梭形皮肤组织一块,大小1.5 cm×1cm×0.7 cm,皮表灰红色,可见红色半球形丘疹、结节,呈簇状分布(图1),切面未见明显异常。镜检:送检皮肤组织,表皮未见明显异常,真皮层可见梭形细胞弥漫性增生,无包膜,界限不清(图2),可见围绕毛囊、汗腺生长。免疫表型:梭形细胞表达肌源性标志物SMA(图3),并可见梭形细胞围绕S-100阳性的神经组织生长(图4)。     

子宫肌脂肪瘤一例

患者女,６１岁。绝经７年,阴道出血１周,于１９９８年９月２日入院。生育６胎均健在,１９７２年行绝育术,１９８７年曾患高血压病并脑血栓形成右侧肢体偏瘫至今。妇科检查：外阴经产式,有少许血迹污染,阴道畅,白带量少呈淡黄色;宫颈光滑,无触痛及举痛,子宫约孕５月大小,无压痛,穹窿饱满;双侧附件未扪及肿块。Ｂ超：盆腔内见一１６－４ｃｍ×１４－２ｃｍ实性强回声光团,形态尚规则,光团内回声均匀。提示：盆腔内实性占位性病变。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫约足球大小,质硬,活动好,表面光滑,与周围组织无粘连,…     

纵隔巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女,63。因胸闷不适半个月,体检发现左肺肿物于2004年7月18日收入院。入院检查,左肺呼吸音低。X线示左肺呈一致性密度增高影;CT示左胸腔内巨大混杂密度肿块影,边界清,左肺容积缩小,左舌叶见片状密度增高影,边界模糊。术中所见：肿瘤位于中纵隔。突出左胸腔,形状不规则,包膜完整,质韧,左肺组织受压,部分肺不张,且有部分肿瘤滋养血管来源于上,下肺叶脏层胸膜,肿瘤与肺组织无粘连,肿瘤除后受压肺组织通气良好。     

小肠多发性脂肪瘤伴发肠套叠一例

患者女 ,43岁。 1998年 12月 8日因 3ｄ未解大便 ,伴腹痛、恶心、呕吐 ,外院曾予庆大霉素、6 5 4 Ⅱ等药物抗炎、解痉 ,症状未能明显缓解 ,遂来我院急诊。体检 :腹软 ,脐旁压痛明显 ,无反跳痛及肌紧张 ,腹腔穿刺未抽出液体。Ｘ线示 :小肠高位绞窄性梗阻。行剖腹探查术 ,术中见小肠套叠形成约 5ｃｍ ,套叠处及远近端肠壁扪及多个肿块 ,质软 ,界清 ,大者约 3ｃｍ× 3ｃｍ ,小者直径约 0 5ｃｍ。切除病变肠段。病理检查 :小肠一段 ,长约 44ｃｍ ,粘膜、浆膜面见多枚散图 1　 小肠粘膜面可见数十个大小不等的肿块突起作者单位 :2 0 0 5 40上海…     

甲状腺平滑肌瘤一例

患者女,80岁.2005年11月发现右侧颈前肿物,无其他症状,几年来自觉肿物缓慢增大,局部偶有憋胀感,为求进一步诊治于2009年5月21日入院.既往于1971年患"子宫肌瘤"行"子宫切除术",1983年患"左侧甲状腺腺瘤"行"左侧甲状腺大部切除术".     

卵巢平滑肌瘤一例

卵巢平滑肌瘤一例武培敬患者女，４４岁，因月经紊乱伴下腹部包块１年，于１９９５年９月１０日入院。体检：下腹部可触及一实性包块，如成人拳头大，质较硬，可活动，无压疼，双侧附件及其它部位未发现异常。临床诊断为子宫肌瘤，行手术切除。术中见子宫如妊娠４个月大，...     

回肠及结肠多发性平滑肌肉瘤合并术后多发性皮肤转移一例

患者男，５８岁。于８年前无明显诱因出现大便性质改变，间断出现便秘与腹泻，１个月前出现便血伴腹痛。于１９９６年３月１２日收住我院。体检发现右下腹部可触及一４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小肿物，中等硬度，表面光滑，与周围组织边界欠清，有压痛。实验室检查：红细胞...     

右肾巨大血管平滑肌脂肪瘤破裂一例

右肾巨大血管平滑肌脂肪瘤破裂一例王玉珍左东升王淑强患者男，４５岁。因午饭后１小时突然腹部剧痛、呕吐伴腹部膨胀１０分钟，于１９９６年４月５日下午１小时５０分钟急诊入院。入院后查体：患者急性病容，表情淡漠，神志模糊，面色苍白，四肢湿冷，腹部膨胀如足月妊娠...     

子宫多发性肌瘤伴静脉内平滑肌瘤病1例

患者女性,41岁.因不规则阴道流血伴腹胀20余天于2009年6月入院.入院妇检:右侧附件区可触及不规则包块,境界欠清,似与子宫相连,可活动.B超及CT均提示右附件区肿块,拟诊右卵巢恶性肿瘤行手术.术中见淡黄色腹水约2 000 ml,子宫如孕14周大小,表面充血,右输卵管增粗充血,右卵巢稍增大,左附件未见明显异常,双侧骨盆漏斗韧带及阔韧带充血,血管怒张迂曲,如蚯蚓状.     

子宫浆膜下巨大平滑肌瘤1例

患者女性,76岁,主述腹部包块25年伴间歇性下腹部疼痛2年及双下肢肿痛近2个月.遂来我院就诊,以巨大卵巢包块收住.患者平素月经规律,初潮16岁,月经量中等,白带量中等,无异味,绝经后无异常阴道流血及异常阴道排液,一般情况良好.查体:生命体征平稳,心肺体征无异常,腹部外形高度膨隆,剑突下可扪及一巨大实性包块,直径约40 cm,张力大、质硬、无压痛;妇科检查:外阴阴道发育无异常,阴道畅,阴道壁充血,宫颈未见,子宫及附件无法触诊(因盆腔巨大包块).盆腔CT提示:盆腹腔巨大包块,考虑为巨大子宫肌瘤,伴变性,子宫显示不清.     

子宫静脉内平滑肌瘤病一例

患者 ,女 ,4 1岁。主因间断心慌、胸闷 5个月余 ,突发上述症状于 2 0 0 2年 11月 7日入院。体检 :右侧胸骨第 4、5肋间可闻及 3级收缩期杂音 ,右下腹触及一实性包块 ,大小 6cm× 5cm× 4cm ,质韧、轻压痛。外院超声心动图示“下腔静脉至右心房间条索状实质块影”、“右心房内实性占位 ,与下腔静脉、髂内静脉实性占位延续” ,EBCT示“自髂静脉—下腔静脉—右房室内长条状占位病变” ,B超示“右附件类实性包块”。转入我院。B超示“子宫肌层多发性实性占位 ,子宫右侧实性包块”。先行心外手术 ,自心房取出延续至下腔静脉之肿瘤 ,术中见“肿…