莪术油注射液致不良反应2例

1　病例介绍例 1,患儿 ,女 ,5岁 ,以发热 2ｄ入院 ,入院时体温约 3 8℃ ,伴咳嗽、流涕、无鼻出血。体检 :双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,心肺正常 ,血常规 :ＷＢＣ 7.5× 10 9·Ｌ 1,Ｎ 0 .45 ,Ｌ 0 .5 5 ,Ｈｂ 10 5ｇ·Ｌ 1,诊断为急性扁桃体炎 ,用莪术油注射液 2 5 0ｍＬ加青霉素 40 0万Ｕ静脉滴注。第 1天 ,液体输完后 ,患儿突然鼻大出血 ,经物理止血 ,静脉滴注酚磺乙胺 (止血敏 )止血 ,每次 1.0ｇ加 10 %葡萄糖溶液 (ＧＳ) 10 0ｍＬ 维生素Ｃ 1.0ｇ ,出血止 ,第 2天用利巴韦林(病毒唑 ) 0 .2ｇ加青霉素 40 0万Ｕ 10 %ＧＳ 2 5 0ｍＬ静脉滴注 ,…     

肝素钠软膏引起的过敏反应1例

患者 ,女 ,3 6岁 ,因煤气烧伤入院 ,入院查体 :3 7℃ ,Ｐ :84次·ｍｉｎ-1,ＢＰ :14 / 9ｋＰａ,Ｒ :2 2次·ｍｉｎ-1,发育正常 ,营养中等 ,神志清楚 ,急性面容。抬入病房应答如常 ,体检合作 ,皮肤粘膜无黄染 ,出血点 ,浅表淋巴未及肿大。诊断 :入院后给予常规治疗 ,抗炎 ,抗菌 ,营养细胞。舒氨新 3ｇ加 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ;维生素Ｃ 2 ｇ ,加 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ,ｑｄ ,静滴治疗 10ｄ ,创面已愈合 ,但患者感觉关节部位活动不自如 ,配合应用肝素钠软膏 2支 (山东正大福瑞达制药有限公司 ,批号 :990 62 3 4 )。嘱患者涂患处 ,ｂｉｄ。患…     

药物致心动过缓

1　罗通定患者 ,女 ,39岁。因“神经性头痛”自服罗通定 60ｍｇ,2 0ｍｉｎ后感头晕、乏力、心慌 ,约 40ｍｉｎ时面色苍白 ,神志不清 ,心率 44次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 60 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ) ,休息观察 5ｈ后症状完全缓解 ,血压、心率恢复正常[1 ] 。2　利巴韦林患者 ,女 ,46岁。因流行性出血热发热期给予 0 .9%氯化钠液 50 0ｍＬ加入利巴韦林 1 0 0 0ｍｇ静脉滴注 ,2ｄ后患者心率减慢 ,4ｄ后心率 38次·ｍｉｎ 1 。心电图示 :窦性心动过缓 ,38次·ｍｉｎ 1 ,给予阿托品 1ｍｇ,ｉｍ ,心率增至 73次·ｍｉｎ 1 。停用利巴韦林 3…     

硝酸甘油静脉滴注致严重过缓性心律失常5例

例 1 男 ,70岁。因反复发作心前区疼痛半年入院。入院时脉率 80次 /ｍｉｎ ,血压 16 5 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。ＥＣＧ示窦性心律 ,ＳＴｖ3～ 6水平压低 0 .2～ 0 .3ｍＶ ,Ｔ波倒置。入院诊断 :冠心病 (心绞痛)。予缓慢静脉滴注 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ加硝酸甘油 10ｍｇ ,至液体 1/ 2时 ,患者出现胸闷、头晕、出冷汗、脉缓 ,测血压 80 / 40ｍｍＨｇ。ＥＣＧ示窦性停搏 ,交界性逸搏心律 ,心率 42次 /ｍｉｎ。立即给予阿托品 1ｍｇ静脉滴注 ,同时停用硝酸甘油改为 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ加多巴胺 40ｍｇ静脉滴注 ,2ｍｉｎ后恢复窦…     

静脉滴注脂肪乳剂致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,72岁 ,因患喉鳞状细胞癌 ,行右侧半喉垂直切除术。术后给予消炎、抗感染、支持、给氧等治疗。常规用头孢拉啶 6ｇ ,阿米卡星 0 .6ｇ ,维生素Ｃ 2ｇ ,维生素Ｂ6 0 .2ｇ ,酚磺乙胺 2ｇ及复方氨基酸 5 0 0ｍｌ分次静脉滴注 ,ｑｄ。第 3天滴完头孢拉啶后 ,将脂肪乳剂 (广州侨光制药厂生产 ,批号 :990 3 2 0 2Ａ) 5 0 0ｍｌ ,接上滴入 ,约 2 0ｍｉｎ后 ,脂肪乳滴进约 5 0ｍｌ ,患者突然烦躁不安 ,呼吸困难 ,全身寒颤 ,嘴唇青紫 ,脉搏细速 ,神志不清 ,血压降至 10 6ｋＰａ ,心率 15 0次 ｍｉｎ ,四肢皮肤发凉。考虑为脂肪…     

红花注射液致过敏反应1例

患者 ,男 ,67岁。因不慎跌倒损伤左侧腰部伴疼痛肿胀及腰部活动受限 1ｄ ,于 1999年 7月 14日入院。既往无哮喘发作史及药物过敏史。体检 :体温 (Ｔ) 3 6.5℃ ,心率 (ＨＲ) 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,呼吸 (Ｒ) 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 (ＢＰ) 15 /11ｋＰａ。经Ｂ超、Ｘ线等检查 ,未见内脏损伤及骨折征象 ,诊断为左侧腰部软组织损伤。入院后给红花注射液 (山西太原华卫药业公司 ,批号 :990 619)2 0ｍｌ,加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,40滴 /ｍｉｎ。约10ｍｉｎ后 ,患者自觉全身有发热感 ,随后出现窒息感伴胸闷、气促、气喘、呼吸困难及全…     

氟芬合剂致锥体外系反应1例

患者 ,女 ,13岁。因左股骨中段开放性粉碎性骨折行切开复位钢板螺丝钉内固定术后 1年 ,要求取钢板螺丝钉内固定物于 2 0 0 0年 8月 3 0日入院。次日上午 10 :0 0送手术室在氯胺酮静脉麻醉下行左股骨骨折钢板螺丝钉内固定物取出来 ,术程顺利 ,于 12 :3 0带液安返病室。患者神志未清醒 ,予低流量吸氧。测ＢＰ 14 9ｋＰａ ,Ｐ 96次 ｍｉｎ ,Ｒ 19次 ｍｉｎ。 14 :3 0患者神志完全清醒 ,停止吸氧 ,无不适。 16:0 0滴注 10 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ加止血环酸0 .4ｇ及止血敏 2ｇ时出现全身瘙痒 ,按医嘱静脉注射地塞米松5ｍｇ ,约 10ｍｉｎ后 ,患者出现…     

利巴韦林注射液与其他药物配伍的稳定性

利巴韦林是一种强单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶抑制剂 ,能阻碍病毒核酸的合成 ,具有广谱抗病毒作用 ,临床应用时常将利巴韦林注射液与中、西抗炎杀菌药配伍 ,用于治疗或预防病毒与细菌混合感染性疾病。本文就近几年来文献报道的有关内容其配伍稳定性进行综述。1　常用输液利巴韦林以 1.6ｍｇ·ｍｌ- 1 的浓度稀释于 0 .9%ＮＳ中[1 ] ;以 2～ 10ｍｇ·ｍｌ- 1 稀释于5 %ＧＳ、10 %ＧＳ、0 .9%ＮＳ、林格液中[2 ] ,室温4ｈ内溶液外观不变 ,ｐＨ波动范围 <0 .6 5 ,利巴韦林含量稳定在 97%以上 ,薄层显示与对照品斑点颜色和Ｒｆ 值相同。利巴韦林以…     

静滴利巴韦林引起静脉炎1例

患者 ,女 ,32岁 ,因上呼吸道感染入院。入院后遵医嘱给予 0 9%生理盐水 2 5 0ｍｌ,加青霉素80 0万ｕ和利巴韦林 0 5ｇ静脉点滴 ,输液 15分钟左右病人诉注射部位疼痛 ,皮肤发红 ,给予减慢滴速 ,症状未缓解 ,并逐渐沿血管方向出现一条条浅红色的触之呈条索状的红线 ,触之疼痛 ,经询问病史 ,病人以前未曾使用过利巴韦林 ,考虑为利巴韦林刺激血管造成的静脉炎 ,即刻停止使用利巴韦林 ,局部给予 5 0 %硫酸镁液热湿敷 ,红肿现象逐渐减轻并消失 ,再给予 0 9%生理盐水 ,青霉素80 0万ｕ静脉输液 ,未出现上述症状。讨论 :利巴韦林为一广谱抗病毒药…     

阿米卡星致神经肌肉麻痹1例

患者 ,男 ,40岁 ,因患胆囊炎就诊 ,既往有青霉素过敏史。给予阿米卡星 (齐鲁制药厂生产 ) 0 .4ｇ ,加入 10 %葡萄糖注射液5 0 0ｍｌ ,静脉滴注。当药液滴入约 15 0ｍｌ时 ,患者自述唇部及四肢麻木 ,同时伴有头痛、头晕等症状 ,继续滴注并观察 ,四肢麻木逐渐加重 ,遂停药。体检 :ＢＰ 12 8ｋＰａ ,ＨＲ 65次 ｍｉｎ ,给予10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ ,5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ,ｉｖ。 5ｍｉｎ后 ,症状减轻 ,再过 15ｍｉｎ后 ,症状完全缓解 ,体检 :ＢＰ 16 9ｋＰａ ,ＨＲ70次 ｍｉｎ。患者在此期间未用其他药物 ,因此怀疑为阿米卡星引起的神经…     

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

患者,女,35岁,因咳嗽伴咽痛2ｄ就诊。既往有青霉素过敏史。体检:ＢＰ14.09.0ｋＰａ,咽部充血,心肺(-)。诊断:上呼吸道感染。予穿琥宁注射液(四川宜宾制药厂生产,每10ｍｌ含脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐200ｍｇ,批号980815)0.4ｇ,加入5%葡萄糖注射液(ＧＳ)250ｍｌ,静脉滴注。输液5ｍｉｎ后,患者自感胸闷、心慌、气急。体检:ＢＰ7.04.0ｋＰａ,Ｒ29次ｍｉｎ,Ｔ36.5℃,脉搏细弱,意识模糊,面色苍白,口唇紫绀,ＨＲ140次ｍｉｎ,律齐,心音低钝,四肢湿冷。诊断:穿琥宁致过敏性休克。立即停用该药,予吸氧,盐酸肾上腺素1ｍｇ和地塞米松10ｍｇ,加入50…     

邻氯青霉素致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,40岁 ,因结核性胸膜炎伴低热 ,咳嗽 ,于 2 0 0 0年 5月入院。口服抗结核药 ,同时用邻氯青霉素 (ｄｏｘｃａｌｌｉｎ ;上海四药公司生产 ,批号 :990 718 3 ) 7ｇ ,加 5 %葡萄糖溶液 (ＧＳ) 5 0 0ｍＬ。用青霉素皮试阴性。第 1天滴注完毕 ,患者未诉不适。第 2天滴注液体半小时后 ,患者出现头昏、胸闷、心悸、呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀、脉细弱、双肺闻及喘鸣音 ,心率 14 0次·ｍｉｎ 1,律齐 ,ＢＰ 6 0 /3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。随后意识丧失 ,立即停止输液 ,肌肉注射肾上腺素 1ｍｇ ,地塞米松 10ｍ…     

替硝唑致过敏反应2例

1　病例介绍患者 1 ,女 ,33岁 ,患盆腔炎来我院就诊 ,给予头孢哌酮钠2 .0ｇ ,5 %葡萄糖盐水 2 5 0ｍｌ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ,替硝唑 1ｇ ,ｐｏ ,ｑｄ。首次加倍服替硝唑 2ｇ后 ,出现面色潮红 ,躯干四肢瘙痒 ,继而面色苍白、头晕、胸闷、恶心、呕吐、站立不稳、四肢麻木、厥冷 ,体检 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 80次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 1 3 1 0ｋＰａ。次日停服替硝唑 ,继用头孢哌酮钠静脉滴注 ,无明显不良反应。第 3天再次加服替硝唑 ,又出现上述症状 ,故怀疑不良反应由替硝唑引起 ,改为甲硝唑 0 .5ｇ ,静脉滴注 ,4ｄ后炎症消除。患者 2 ,男 …     

培氟沙星致头痛2例

1　病例介绍例 1,女 ,46岁 ,因尿急、尿频、尿痛 1周 ,2 0 0 0年 3月 2 7日入院。既往无药物过敏史。体检 :Ｔ 3 7℃ ,Ｒ 19次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 13 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,血常规 :ＷＢＣ 4.1× 10 9·Ｌ 1,尿常规ＢＬＤ ,镜检ＷＢＣ ,ＲＢＣ少许。诊断 :急性膀胱炎。给予培氟沙星 0 .2ｇ(常州金远药业制造有限公司生产 ,批号 :0 90 2 0 1)加入5 %葡萄糖注射液 (ＧＳ) 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ,滴速 60滴 /ｍｉｎ ,用药 0 .5ｈ后 ,患者感头胀痛 ,以颞侧为重 ,未引起注意。继续静脉滴注培氟沙星 ,2 0ｍｉｎ后 ,患…     

复方苦参注射液致不良反应2例

例 1,女 ,35岁 ,体重 5 8ｋｇ ,因右侧乳腺癌术后于2 0 0 1年 2月 6日入院放化疗 ,治疗中予复方苦参液 (吉林省凯伦药业有限公司 ,批号 990 80 9) 2 0ｍｌ加入 5 %ＧＳ2 5 0ｍｌ中静滴。用药第一天 ,静滴 5ｍｉｎ后即出现全身皮肤瘙痒及荨麻疹 ,脸潮红 ,未予特殊注意 ,继续输液 ,15ｍｉｎ后 ,手背上出现风疹 ,同时出现散在的红色斑丘疹 (充血性皮疹 ) ,期间未服用其他药物及食用特殊食物 ,既往无用复方苦参注射液及无类似症状发作史。立即停止输液 ,并用10 %葡萄糖酸钙注射液 10ｍｌ加地塞米松注射液 10ｍｇ静推 ,10ｍｉｎ后 ,病人症状基本…     

康泰烫伤药膜的制备及质量控制

康泰烫伤药膜 (又名烫伤王涂膜剂 )系由治疗烫 (烧 )伤的传统中药精制而成。主要用于治疗Ⅰ、Ⅱ度烫 (烧 )伤及化学伤引起的皮肤感染 ,经临床应用 ,疗效显著 ,现报道如下。1　处方与制备1.1　处方　地榆 2 0 0ｇ ,黄柏 2 0 0 ｇ ,合欢皮 10 0 ｇ ,白蔹 10 0ｇ ,冰片 5ｇ ,二甲基亚砜 (ＤＭＳＯ) 2 0 0ｍｌ,聚乙烯吡咯烷酮(ＰＶＰ) 5 0 ｇ ,制成10 0 0ｍｌ。1.2　制备　将处方中 4种中草药粉碎至粗粉 ,用 70 %乙醇浸润 48ｈ后 ,按 3ｍｌ·ｍｉｎ-1速度渗漉 ,收集初漉液 40 0ｍｌ。续漉液 40 0ｍｌ浓缩至 2 0 0ｍｌ,共得渗漉液 6 0 0ｍｌ为甲…     

甘露醇引起肾损害1例

1　病例介绍患者 ,女 ,62岁 ,因肢体活动异常约 1周 ,来院就诊 ,体检 :Ｔ3 6℃ ,Ｐ 84次 ｍｉｎ ,ＢＰ 2 4 12ｋＰａ ,肾功能检查 ,尿素氮 4.89ｍｍｏｌ Ｌ ,肌肝 12 1μｍｏｌ Ｌ ,血钾 4.18ｍｍｏｌ Ｌ尿蛋白 ( -) ,脑ＣＴ确诊为多发性腔隙性脑梗死 ,给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,ｂｉｄ ,及胞二磷胆碱 0 .5ｇ加入 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ中静脉滴注 ,第 2天早晨出现肉眼血尿 ,无尿频、尿急、尿痛、少尿等症状 ,检查 :双肾区无叩痛 ,尿常规 :沉渣镜检红细胞满视野 ,蛋白( )诊为甘露醇致肾损害 ,立即将甘露醇改为 β 七叶皂…     

糖尿病酮症酸中毒抢救成功1例

患者 ,男 ,2 1岁。因多饮、多尿、消瘦、食欲减退 15ｄ于 1999年 11月 15日 10 :0 0就诊于支队卫生队 ,卫生队未作明确诊断 ,考虑患者病情 ,给予复方氨基酸、维生素Ｃ、维生素Ｂ6 、10 %氯化钾及辅酶Ａ、三磷酸腺苷静脉滴注 ,共输入 10 %葡萄糖液 10 0 0ｍｌ ,5 %葡萄糖氯化钠液 5 0 0ｍｌ ,1999年 11月 16日 6:0 0出现昏迷 ,急来我院 ,收入内科。入院查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 13 0次 ｍｉｎ ,Ｒ 3 9次 ｍｉｎ ,ＢＰ 8 5ｋＰａ。患者精神差 ,神志不清 ,烦躁不安 ,深大呼吸 ,呼出气体无明显气味。脉搏细数 ,皮肤干燥 ,弹性差 ,四肢厥冷。左后颈…     

福星必妥注射液静滴致过敏反应1例

患者 ,男 ,38岁。因发热 38 5 0℃ ,伴咳嗽、咳痰 ,2 0 0 1年 12月 15日上午来我院急诊就诊。体检 ,咽部充血 ,扁桃体不大 ,心肺听诊正常 ,血压正常。确诊上呼吸道感染 ,给予 5 %ＧＮＳ 2 5 0ｍｌ+福星必妥 0 4ｇ (苏州长征欣凯制药有限公司 ,批号 0 10 813) ,静脉滴注ｑｄ× 2 ,静滴约 2 0 0ｍｌ后 ,发现穿刺部位静脉走向皮肤发红 ,伴烧灼感 ,可见静脉呈紫红色改变。减慢输液速度至 2 5滴 /ｍｉｎ左右[1] ,滴完未有改观 ,观察 2 0ｍｉｎ ,症状逐渐改善、消失。第二天继续静滴 ,约 15ｍｉｎ ,出现沿输液浅表静脉走行区皮肤红肿 ,瘙痒性红斑…     

普鲁卡因局麻摘除血栓外痔致过敏反应1例

病人 ,男 ,2 3岁。因肛门 9点位血栓外痔 ,于 2 0 0 1年 3月 2 2日下午 3时 ,行普鲁卡因局麻摘除血栓外痔。术前常规普鲁卡因皮试阴性 ,肛门皮肤准备、消毒。在肛缘 9时位血栓处注射普鲁卡因 4ｍｌ。术中顺利 ,病人无痛苦 ,渗血少 ,历时 10ｍｉｎ ,术毕。准备无菌棉球压迫伤口 ,病人突然呻吟叫头晕 ,立即出现咳嗽、上肢抽搐、面色苍白、出冷汗、两眼上视、小便失禁及脉搏不能触及等。立即按压人中穴 ,肌注肾上腺素 1ｍｇ ,静注 5 0 %ＧＳ 2 0ｍｌ加肌苷 2ｇ、维生素Ｂ6 10 0ｍｇ和 5 %ＧＮＳ 10 0ｍｌ加地塞米松 10ｍｇ静脉滴注。经处理约 1…